眼振：定義、原因、症状、診断、治療
眼振は眼球の不随意運動です。 実際には、目は水平、垂直、回転などのさまざまな面で振動し、リズミカルに動きます。
これは通常、一方向へのゆっくりとした逸脱と反対方向への急速な逸脱を特徴とする二相運動です。
眼振は生理的なものである可能性があり、眼球の動きを司る脳領域の機能不全に関連している場合は、何らかの障害や病気によって引き起こされるものではなく、病的なものでもあります。
生理学的眼振
最初のケースでは、眼振は、目がそれ自体が動いている視覚化された画像に適応するために行う自然な動きによって引き起こされます。
したがって、これらは、網膜上の画像を安定させる前庭眼球反射の一部である不随意のけいれんです。
たとえば、電車に乗って窓の外を見るとき、私たちの目は次々に現れる物体を素早く追うため、電球が振動します。
したがって、この場合、それは一時的な現象であり、視力にはまったく影響しません。
生理的眼振にはさまざまな種類があります。
- 視運動、目に依存し、電車の例など、視野内の画像の繰り返しの動きによって引き起こされる場合。 これは、目が画像を追う最初の段階が遅いのに対し、目がすぐに元の位置に戻るため、ぎくしゃくした眼振となります。
- 前庭、内耳に関連する場合、通常、体や頭の受動的な動き、または温水で耳を洗浄した結果として、片側の膨大部に向かう内リンパの変位に関連しています。
- 終点または終点/側方性。多くの人に存在し、さらに疲労眼振、支持されていないまたは支持されている終点眼振に分類されます。
病的眼振
眼振が病的である場合、眼球が動くと、観察対象が網膜の中心である中心窩から遠ざかり、中心視覚ゾーンから外れてしまいます。
したがって、病的眼振により視力が著しく低下する可能性があります。
病的眼振は XNUMX つのタイプに区別できます。
- 先天性、出生時から存在し、通常生後数週間で診断される場合
- 健康上の理由で生涯の中で発症する場合に獲得される
眼振は方向を示す動きも異なります。
- 振り子: 動きは両方向で同じ速度です
- ぎくしゃく: 動きは片側ではゆっくりですが、反対方向 (方向を示す) では急になります。
眼振を評価するときは、振動面と方向の評価に加えて、振幅 (細かい、中程度、広い) と周波数 (低い、高い) も考慮する必要があります。
関連する症状
主な症状は明らかに、中心視力を妨げる眼球の突然の動きによる視力の悪化ですが、この障害の発症に伴う他の兆候、つまり、羞明などの眼の症状や、めまいなどの平衡感覚に関連する症状もあります。 、めまい、吐き気だけでなく、頭痛、場合によってはイライラも伴います。
眼振が先天的なものである場合、通常は年月が経っても悪化する傾向はありませんが、眼疾患がある場合は時間の経過とともに悪化する可能性があります。
多くの人々は、体の動きに大きな影響を与える奥行き知覚の大幅な低下を訴えています。
バランス感覚にも影響があり、階段を上るなどの単純な動作が困難になる場合があります。
病的眼振の原因
病的眼振の原因は、その障害が先天性か後天性かによって異なります。
最初のケース、つまり先天性眼振は、性別に関連した遺伝性疾患である可能性があり、ほとんどの場合、斜視や屈折異常などの視覚系の機能不全を伴います。
いずれにせよ、通常、生後数か月以内に症状が現れるため、幼い頃に眼科検査を受け、視覚器官に異常がないことを専門医に確認することが非常に重要です。
一方、この障害が後年に発生した場合は、大きな病気の結果である可能性があります。
患者は通常、視力が大幅に低下するため、何かがおかしいことに気づきますが、それだけではなく、視野に対して視力が不安定で振動していると認識し、したがって動揺症を訴えます。
後天性眼振はいつでも発生する可能性があり、その原因は眼に由来する場合とそうでない場合があります。
眼振が発生する原因としては、視覚装置にまで遡ることができるものとして次のものがあります。
- 弱視
- 白内障
- 斜視
- 視神経変性
- コロボーマ
- 重度の近視または乱視
同様に、眼振は、次のような中枢神経系に影響を与える病状によって引き起こされる可能性があります。
- 視神経形成不全
- メニエール症候群
- 多発性硬化症
- レーバー先天性黒内障
- ダウン症候群
- ストローク
変化すると眼振を引き起こす可能性のあるもう XNUMX つの領域は、明らかに前庭領域、つまり内耳です。感染症、炎症、その他の疾患は目の動きに影響を与える可能性があります。
眼振を引き起こすその他の理由としては、白皮症、脳腫瘍、特定の薬剤の使用、さらにはアルコールや薬物乱用などがあります。
眼振の診断
眼振がある場合は、目の全体的な状況を評価してくれる眼科医に相談することをお勧めします。
通常、専門家は視力検査に加えて、検眼鏡を使用して内部構造の分析を実行します。
どのようなタイプの眼振が存在するかを確認するために、目の動きも分析することが重要です。
これは通常、患者が細隙灯をサポートとして使用して定点を観察している間の目の動きを分析することによって行われ、画像を拡大することでわずかな動きも捕捉します。
眼科医は、電極を介して目の動きを記録する検査である眼電図検査を行うこともできます。
眼底、瞳孔反応性、視力、眼球運動性の観察にも役立ちます。
多くの場合、眼および視能検査には、神経学的検査または前庭検査が伴います。
眼振の検出に使用される診断ツールの中には、脳の MRI やコンピューター断層撮影もあります。
眼振の治療
視覚装置の多くの障害の場合と同様、問題の原因を特定し、その状態を治療する必要があります。
アルコール乱用や薬物使用、さらには特定の薬物の使用などの悪い習慣が原因の場合は、眼振が消えるのを確認するために中止する必要がありますが、常に完全に解決するとは限りません。
眼振に対して少なくとも部分的に考えられる解決策には次のようなものがあります。
- 重症度を軽減するために薬を使用しますが、重大な副作用が発生する可能性があります
- 目を動かす筋肉の位置を再調整し、視力を若干改善する手術
- 眼鏡やコンタクトレンズは、他の欠陥がある場合に役立ちます。
- フォントを大きくしたり、照明を明るくしたりするなど、視覚障害者向けの補助機能
眼振が眼球系に直接関係しない問題によって引き起こされている場合は、神経内科医や耳鼻科医などの適切な専門家が最適な治療法を評価します。
眼振は眼球の不随意運動であり、目が画像に慣れたときや誘発されたときの生理的なもの、または病的なものもあります。
視力が低下し、重大な障害の症状となる可能性があるため、まずは眼科医の診察を受けて徹底的な検査を受けることが重要です。
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