小児不整脈:それらとは何か、どのように治療するか
小児心疾患:不整脈は心臓のリズムの変化であり、心拍の強度または持続時間に影響を与える可能性があります
小児不整脈、リズムの変化は次のとおりです。
- 自然、すなわち年齢または日常の活動 (スポーツ、発熱、ストレスの多い、または非常に感情的な状況) によるもの。
- 病的で、健康に危険であるため、治療と治療が必要です。
不整脈は、頻脈、すなわち心拍の加速、または心拍リズムの減速を伴う徐脈性不整脈として現れます。
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どちらの場合も、不整脈は本質的に症候性または無症候性である可能性があります。
一部の不整脈は、頻脈や洞性不整脈など、日常の活動に伴う良性のものです。
小児心臓の病状、多くの不整脈は危険である可能性があり、これらの中から区別できます。
- 心臓の電気的活動の固有の欠陥による一次性不整脈。
- 心臓手術後に発生する二次性不整脈;
- 遺伝性不整脈;
- 特定の薬理学的または物理的変化による不整脈(治療、薬物、発熱状態など)。
不整脈を診断するための主なツールは、心臓の電気的活動を記録する心電図であり、心臓専門医の検査中に時間に依存することがあります。
頻脈は、数秒から数時間続き、多かれ少なかれ突然停止する心臓のリズムの急激な増加を特徴としています。
頻脈の XNUMX つの主なタイプは、心室を含む心室性と、心房と心室 (心臓の XNUMX つの空洞) の両方を含む上室性です。
頻脈は、心臓の電気的活動を中断する点まで、細動、すなわち、リズムの極端な増加に退化する可能性があります。
治療的処置は、頻脈の特徴に応じて多かれ少なかれ侵襲的です。
それらは、迷走神経遮断法から薬理学的または介入療法 (経カテーテルアブレーション) にまで及びます。
悪性イベントのリスクがある頻脈性不整脈は、次の XNUMX つのファミリーに属します。
- ウォルフ・パーキンソン・ホワイト(WPW)症候群は、心停止までの速い頻脈を引き起こす異常な心臓伝導経路の存在によって引き起こされます。
- チャネロパシーまたは遺伝性不整脈 (長い QT および短い QT 症候群、ブルガダ症候群、カテコールアミン作動性多形性心室頻拍) 心臓細胞の遺伝子変異による異常で、頻脈や心停止を引き起こす可能性があります。
徐脈は頻脈より頻度が低く、心拍数を制御する XNUMX つの器官である心房洞結節と房室結節の機能不全によって引き起こされます。
徐脈は心停止に至る可能性があるため、最も重篤な徐脈の治療法は、心臓のリズムを人工的に制御できるペースメーカーの埋め込みである可能性があります。
悪性イベントの危険性が最も高い徐脈の中で、完全な房室遮断、すなわち心房(心臓のインパルスが発生する上部の部屋)から心室(心臓の下部の部屋)への電気信号の伝達のブロックです。自分のリズムに乗れない。
完全な房室ブロックが発生すると、遺伝的または成長に伴って発生する可能性があり、心室は通常のリズムを大幅に遅くし、最も深刻な場合には活動が停止します。
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