高齢患者の呼吸評価:呼吸器の緊急事態を回避するための要因

老人患者は、肺炎、誤嚥、重度の呼吸器感染症などの呼吸器系の緊急事態を経験する可能性が高くなります

筋萎縮を含むさまざまな生理学的変化により、気道の評価と管理がより困難になる可能性があります

これが、吸引と気道管理に関連する罹患率がこの集団でより一般的である理由です。

適切な呼吸評価は、治療に情報を提供するために重要であり、合併症のリスクを大幅に減らすことができます。

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高齢者の緊急事態管理:エアウェイファースト

高齢者の約80%は少なくともXNUMXつの慢性疾患を持っています。

これらの病気の多く(呼吸器疾患、心血管障害、胸部損傷など)は、気道に直接影響を及ぼします。

これは、老人患者が関与する緊急事態では、呼吸評価が彼らの幸福に不可欠であることを意味します。

若い患者では、意識は簡単な問題です。 高齢の患者では、認知症、神経系の損傷、および循環器疾患により、完全に意識があるにもかかわらず、患者が混乱しているように見えることがあります。

これは初期評価を複雑にする可能性があり、可能であれば近くの家族などの二次資料から情報を探すことを保証します。

患者がペースメーカーを装着している可能性に常に注意してください。

老人患者の呼吸評価

老人患者の呼吸評価は、気道閉塞の標準的な兆候を探すことを含め、通常のプロトコルに従う必要があります。

次の場合、患者は吸引が必要になることがあります。

  • パルスオキシメータで酸素飽和度が低下します。
  • 気道に明らかな障害物があります。
  • 患者は嗄声があるか、犬吠える咳をしている、または自分の気道をきれいにすることができません。
  • 閉塞が疑われるか、患者が吸引を要求します。

吸引を開始する前に、気道を視覚化することが重要です。

すべての患者と同様に、あなたは自分が何をしているかを見ることができなければなりません。

老人集団に関する特別な考慮事項は次のとおりです。

  • シールの入手をより困難にする可能性のある、壊れた歯や欠けている歯を探す
  • リジッド 筋緊張が低下します
  • コミュニケーションを妨げ、戦闘性を高め、パニックを引き起こす可能性のある認知症
  • ブリッジ、入れ歯、およびその他の口腔ハードウェアが緩んで気道を塞ぐ可能性がある

高齢患者の気道吸引に関する特別な考慮事項

高齢の患者は、彼らにとって意味のある敏感なケアと説明を受ける権利があります。

高齢者が治療を理解したり同意したりできないと誤解しないでください。

代わりに、敬意を表して彼らに話しかけてください。

可能であれば、懸念事項について話すように促します。

次に、吸引の目的を説明します。

小児患者で使用されているのと同じスキルの多くは、認知症の高齢患者でもうまく機能します。

重要なのは、落ち着いて思いやりを保つことです。積極的または力強くならないでください。

高齢患者の気道吸引は、他の患者の気道吸引と技術的に違いはありません。

最適な吸引のために気管内チューブの内径の約半分のサイズのカテーテルを選択し、吸引を約XNUMX秒に制限します。

高齢者を吸引する際の主な違いは、潜在的な合併症に常に注意を払うことが重要であるということです。

次の点に注意してください。

  • 気道の潤滑と筋緊張の低下、喉頭やその他の怪我のリスクの増加
  • その気管内挿管は、特に複数回の試行が必要な場合に、一過性の高血圧および頻脈反応を引き起こす可能性があります。
  • 椎間板の加齢に伴う変化は、首と背中の動きに制限があることを意味します。 これには、髄核の直径の減少、線維輪内の静水圧の増加、および椎間腔の狭小化が含まれます。 これにより、挿管が困難になります。

プロトコルに従い、患者の懸念に敏感であり続け、各患者を注意深く監視することにより、怪我のリスクを大幅に減らし、治療の成功の可能性を高めることができます。

高齢患者のトレーニングと機器の問題

高齢患者が直面する特別な懸念事項のリストを作成するのは簡単です。

さらに難しいのは、ストレスの多いハイステークスの状況で並外れたケアを提供することです。

患者は怒っているか、パニックに陥っている可能性があります。

他の人は、評価に侵入するか、さもなければ状況をより困難にする家族を持っているかもしれません。

実際の患者が提示する困難な現実に対応するために、EMSの専門家を準備できる教科書はありません。

これが準備がとても重要な理由です。

チームは、理想的には高ストレス環境で、実際のシナリオをリハーサルしてドリルする必要があります。

適切なポータブルを選択することも同様に重要です 吸引ユニット.

ポータブル吸引は、ケアへのアクセスを容易にし、時間を節約し、戦術的な医療バッグに吸引ユニットを入れることができるようにします。

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情報源:

SSCOR

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