レンサ球菌感染症：迅速検査を行う方法と理由
レンサ球菌感染症: 咽頭炎 (咽頭炎) のある人がレンサ球菌性咽頭炎、すなわち、細菌 Streptococcus pyogenes (グループ A β 溶血性レンサ球菌とも呼ばれる) によって引き起こされる咽頭および扁桃腺の感染症であるかどうかを確認するために、迅速検査が使用されます。
のどの痛みの多くはウイルス性で、数日で自然に治ります。 ただし、連鎖球菌性咽頭炎に苦しむ人もいます。
特に子供の場合、感染の可能性が高く、二次合併症が発生する可能性があるため、このタイプの感染症を迅速に診断して治療することが重要です。
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迅速抗原検出検査 (RADT) としても知られるこの迅速検査は、A 群レンサ球菌に特異的な抗原の存在を検出でき、10 ～ 12 分で結果が得られます。
米国食品医薬品局 (FDA) は最近、咽頭スワブ中のグループ A 連鎖球菌に属する遺伝物質の存在をわずか XNUMX 分で検出できる分子検査の使用を承認しました。
陽性の迅速検査は、連鎖球菌性咽頭炎を引き起こす細菌であるグループ A 連鎖球菌による感染の存在を示します。
一方、迅速検査が陰性の場合、喉の痛みのある人は連鎖球菌性咽頭炎ではない可能性が最も高いことを示しますが、小児および青年では、咽頭スワブ培養検査が確認として推奨されます.
以下の場合は、小児科医に相談して迅速検査を行うことをお勧めします。
- XNUMX週間以上持続する急性発症の喉の痛み、または再発性の喉の痛み;
- 赤くなった（炎症を起こした）喉および/または扁桃腺に白または黄色のプラークまたは筋が見られる
- 38℃以上の発熱
- 皮膚の発疹
- 嗄声がXNUMX週間以上続く
- 口蓋の小さな赤い斑点
- 嚥下困難
- 頭痛、筋肉痛
- 吐き気や 嘔吐
- 頸部リンパ節の痛みと腫れ
- 唾液と粘液中の血液
米国感染症学会 (IDSA) が提供する 2012 年のガイドラインによると、咳、鼻水 (鼻水)、口内炎など、ウイルス型感染に起因する他の症状が存在する場合、検査は推奨されません。
レンサ球菌、口腔咽頭サンプルを採取して検査を行い、迅速な検査が可能
この場合、グループ A ベータ溶血性連鎖球菌の特異的抗原が求められるため、この検査の絶対的特異性と感度は 96% です。
この検査は、結果が 10 ～ 15 分で得られるため、迅速と呼ばれます。
迅速スワブを使用すると、生存要素と非生存要素の両方の存在を検出することもできます (抗生物質療法の開始後 24/48 時間はまだ存在しますが、培養テストを実行するとコロニーに成長することはできなくなります)。
しかし、迅速検査または直接検査では、A 群ベータ溶血性連鎖球菌以外の病原菌を検出することはできません。
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