分娩から出産までの出産の段階
出産は、子宮自体のリズミカルな収縮に関連する子宮頸部の漸進的な拡張と定義され、胎児とその付属器の排出につながります
この定義は、収縮がない場合の子宮頸部の拡張、または子宮頸部の拡張がない場合の収縮は、出産自体とは識別されない病理学的状態であることを指摘するのに役立ちます.
出産日の計算方法
通常、妊娠 38 週から 42 週の間に分娩が予定されています。
予想される生年月日の計算は、最後の月経の最初の日（いわゆる婦人科医のアカウント）を考慮して行われます。
この日以前の出産を未熟児、それ以降の出産をセロチノと呼びます。
42 週以降の出産には、胎児の過度の成長に関連する特定のリスクが伴う可能性があるため、胎児の体重をより正確に評価することをお勧めします。
さらに、胎児の皮膚は、羊水に長時間滞留するため、より敏感になり、柔らかくなる可能性があります。
早産は、胎児の呼吸器系および心血管系の成熟に関連するより大きなリスクを伴います。
分娩の症状
分娩の診断は、陣痛を伴う症状の所見と産科検査の所見の両方に基づいて行われます。
収縮は確かに警告サインです。 初めての女性では、妊娠の最後の数週間に小さくて短い収縮が起こりますが、胎児に推進効果はなく、準備と呼ばれます.
すでに出産した女性では、通常、陣痛が陣痛の始まりを示します。
産科検査は、子宮頸部の準備の程度を定義します。陣痛の外側では、子宮頸部は後ろ向きになり（つまり、後ろ向き）、不浸透性になります（つまり、デジタル探査にアクセスできなくなります）。
分娩が進行するにつれて、子宮頸部は膣の軸と整列し、胎児の頭の圧力で拡張して、子宮、子宮頸部（消失）、および膣という単一の管を形成する傾向があります.
契約
収縮は警告サインです。
それらは完全に規則正しく、10 分以上の間隔で進行し、2/3 分おきに駆逐期に現れます。
分娩収縮はしばしば不安を伴います。 駆逐期の収縮により、女性は押し出され、積極的に協力するようになります。
痛みは、子宮の筋肉組織に乳酸が蓄積することによって生じます。 それらに耐える最善の方法は、良い呼吸です。 これにより、組織が酸素化され、乳酸の蓄積がより迅速に除去されます。
自然出産
生理的分娩は継続的かつ進歩的なプロセスであり、伝統的に機械的、動的および可塑的要因が特定されています。
これらのうち、最も明白なものは機械的現象、すなわち、産道を通って排出されるまでの胎児の漸進的な降下につながる一連のイベントです。
一般的に言えば、出産の XNUMX つの段階を区別することができます。
- 骨盤内での胎児の頭部の係合および子宮頸部の拡張を含む第XNUMX段階。
- 子宮頸部の完全な拡張と胎児の排出を含む第XNUMX段階。
- 胎児の完全な排出から胎盤の排出までの第XNUMX段階。
産道を通って降下
胎児が正常な分娩を受けるためには、頭が下を向いている状態でなければなりません。
出産の開始における最初の重要なイベントは、胎児の頭部の関与です。 通常は曲がった位置にあり、骨盤が狭くなり始めるポイントに接触します。
ここから短い下降が続き、顎が胸骨に接触するまで頭の屈曲をさらに助けます。 屈曲運動は、出産のさらなる進行にとって基本的に重要です。 それにより、胎児は頭部のより小さな直径を露出します。つまり、胎児は自分の降下に役立つスペースを回復します。
女性の最初の妊娠における胎児の頭部の関与は、分娩開始のずっと前に発生する可能性があります。 すでに出産した女性では、後で発生します。
係合、下降、および屈曲が発生すると、胎児の頭は元の位置 (通常は産道を横切る方向) から内旋し、後頭部を恥骨結合に接触させ、顔を仙骨に向けます。
この時点で、後頭部を恥骨結合の下に固定すると、頭は伸展運動を実行し、最終的には頭から出ることができます。
肩と胎児の体の残りの部分が可能な限り損傷を受けないようにするために、胎児はXNUMX回目の回転を行い、今度は外側に回します。仙骨（後部）。
恥骨結合の下にある肩はピボットとして機能し、いわゆる後肩が最初に解放され、次にXNUMX番目の肩が解放され、胎児の体全体が簡単に出てきます.
へその緒が切れたら、胎盤が自然に排出されるのを待ちます。
この出産の最終段階は出向と呼ばれます。
最初の迷走神経の重要性
新生児は XNUMX か月間、肺をまったく使わずに母親の血液を介して間接的に呼吸していました。
呼吸、つまり空気と血液の間の酸素交換は、肺胞のレベルで行われ、肺実質の小さな拡張であることを思い出してください。
生まれるまで、肺胞はつぶれていて、空気を含んでいません。 最初の息で、大量の吸入空気が突然それらを満たし、膨張させます。
一旦膨張すると、肺胞は「界面活性剤」と呼ばれる物質のおかげで、生涯その状態を保つ傾向があります。
これは、脂肪酸、特にリン脂質の非常に薄い層であり、十分な成熟度に達したときに肺細胞自体によって生成されます.
早産では、コルチゾンがしばしば投与されます。 コルチゾンの機能はまさに、肺細胞がそれをサーファクタント成分に変換し、肺が良好な成熟度に達することを可能にする基質の機能です.
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