Che cos'è lo Shock cardiogeno?

da クリスティアーノ・アントニーノ il 2023 年 2 月 21 日

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Lo Shock cardiogeno è una condizione di diminuzione della gittatacardia che compromette Gravemente la perfusionecardia. Riflette unagrav insufficienzacardia sinistra

Lo Shock cardiogeno è talvolta chiamato anche “insufficienza di pompa”.

Ecco cosa succede nello ショック cardiogeno:

incapacità di contrarsi. Quando il miocardio non riesce a contrarsi a sufficienza per mantenere un'adeguata gittatacardia, il volume del colpo diminuisce e il cuore non riesce a espellere un volume adeguato di sangue a ogni contrazione.
Il sangue risale dietro il ventricolo sinistro indebolito, aumentando il precarico e causando una 混雑 polmonare.
補償。 Inoltre, per compensare la diminuzione del volume del colpo, la frequenza hearta aumenta nel tentativo di mantenere la gittatacardia.
Diminuzione del volume dell'ictus. conseguenza della diminuzione del volume dell'ictus, la perfusione delle arterie Coronarie e il flusso sanguigno collaterale diminuiscono.
アウメントデルカリコディラヴォロ。あなたは、私たちの心に大きな問題を抱えています。
リスルタートフィナーレ。 Il risultato è l'ipossia miocardica, un'ulterioreriduzione della gittatacardia e l'attivazione di meccanismi di compensazione per prevenire lo scompenso e la morte.

Le cause di Shock cardiogeno sono note come Coronariche または Non Coronariche

コロナリコ。 Lo Shock cardiogeno Coronarico è più comune dello Shock cardiogeno non Coronarico ed è più 頻繁に nei pazienti con 心筋の miocardicoacuto。
非コロナリコ。 Lo Shock cardiogeno non Coronarico è legato a condizioni che sollecitano il miocardio ea condizioni che determinano una funzione miocardica inefficace.

Lo Shock cardiogeno può essere fatale se non trattato

Lo Shock cardiogeno è una complicazione Grave nel 5%-10% dei pazienti ricoverati con infarto miocardico acuto.

Storicamente, la mortalità per Shock cardiogeno era compresa tra l'80% e il 90%, ma study recenti indicano che il tasso è sceso al 56%-67% grazie all'avvento dei trombolitici, al miglioramento delle procedure interventistiche ea terapie migliori.

L'incidenza di Shock cardiogeno è più comune negli uomini che nelle donne, a causa della loro maggiore incidenza di malattia Coronarica.

Lo Shock cardiogeno può derivare da qualsiasi condizione che provochi una disfunzione ventricolare sinistra significativa con riduzione della gittatacardia

Indipendentemente dalla causa sottostante, la disfunzione ventricolare sinistra mette in moto una serie di meccanismi di compensazione che tentano di aumentare la gittatacardia, ma che in seguito portano a un deterioramento.

心筋虚血。 私は、心肺機能を向上させるために、初期状態を安定させ、安定した状態を維持するためのメカニスミを提供します。

心筋症アロスタディオターミナル： l'incapacità del cuore di pompare una quantità di sangue enoughe per i sistemi causa lo shock cardiogeno.

Lo Shock cardiogeno Produce sintomi di Scarsa perfusione tissutale

ペッレウミダ。 Il paziente avverte una pelle fredda e umida, poiché il sangue non riesce a circolare correttamente nelle zone periferiche.
Diminuzione della pressione arteriosa sistolica: ラプレッション動脈シストリカ si riduce di 30 mmHg rispetto al valore basale.
頻脈。 La tachicardia si verifica perché il cuore pompa più velocemente del normale per compensare la diminuzione della produzione in tutto il corpo.
レスピラツィオン・ラピダ。 Il paziente ha una respirazione rapida e surface perché non circola abbastanza ossigeno nell'organismo.
オリグリア。 Una produzione Lowere a 20 ml/ora è indicativa di oliguria.
精神錯乱。 Una quantità 不十分な di sangue ossigenato nel cervello può causare gradualmente 混乱した mentale e ottundimento.
シアノシ。 La cianosi si verifica perché la quantità di sangue ossigenato distribuita a tutti i sistemi corporei è不十分.

心臓性ショックの診断結果は次のとおりです。

聴診器。 L'auscultazione può rilevare un ritmo galoppante, suoni hearti deboli ed eventualmente, se lo shock è dovuto alla rottura del setto ventricolare o dei muscoli papillari, un soffio olosistolico.
Il monitoraggio della PAP può mostrare un aumento della PAP, cheriffette un aumento della pressione ventricolare sinistra e una maggiore resistanceenza al postcarico.
Monitoraggio della pressione arteriosa. Il monitoraggio invasivo della pressione arteriosa può indicare ipotensione dovuta a unaridotta eiezione ventricolare.
アナリシABG。 L'emogasanalisi arteriosa può mostrare acidosi metamica e ipossia.
心電図。 L'elettrocardiografia può mostrare possibili segni di MI acuto, ischemia or aneurisma ventricolare.
心電図。 L'ecocardiografia può determinare la funzione ventricolare sinistra e rivelare anomalie valvolari.
Livelli enzimatici。 Livelli di enzimi come la lattico deidrogenasi, la creatina chinasi. Aspartatoaminotransferasi e alaninaaminotransferasi possono confermare l'MI.

ゲスティオーネ・メディカ

L'obiettivo del trattamento è quello di migliorare lo stato cardiovascolare mediante:

オシゲノ。 L'ossigeno viene prescritto per ridurre al minimo i danni ai muscoli e agli organi.
血管形成術およびステント術。 Un catetere viene inserito nell'arteria bloccata per aprirla.
ポンパ・ア・パロンチーノ。ウナポンパアパロンチーノヴィーネインセリタネラオルタパーフェイヴァリエイルフルッソサンギーニョエリドゥレイルカリコディラヴォロデルクオーレ。
Controllo del dolore. in un paziente che avverte dolore al petto, viene somministrata morfina per via endovenosa per alleviare il dolore.
Monitoraggio emodinamico: viene inserita una linea arteriosa per consentire un monitoraggio accurato e continuo della pressione arteriosa e fornire una porta da cui ottenere ofteni campioni di sangue arterioso.
流体のテラピア。流体のソミニストラツィオーネを開発し、流体の監視を監視します。

テラピア薬理学

テラピア農法に関する包括的な内容:

エンドベノサ経由のドーパミン。 La dopamina, un vasopressore, aumenta la gittatacardia, la pressione sanguigna e il flusso sanguigno Renale.
内静脈経由のドブタミナ。ラ・ドブタミナは、心肺機能の制御を強化するエージェントです。
ノルエピネフリン。 La noradrenalina è un vasocostrittore più 強力な che viene assunto quando necessario.
endovenosa経由のニトロプロシアト。 Il nitroprussiato è un vasodilatatore che può essere utilizzato con un vasopressore per migliorare ulteriormente la gittata hearta diminuendo la resistance vascolare periferica e riducendo il precarico.

ゲスティオネ・キルルジカ

Quando la terapia farmacologica e le procedure mediche non funzionano, l'ultima opzione è la procedura chirurgica.

La pompa a palloncino intra-aortica (IABP) è un dispositivo meccanico-assistenziale che cerca di migliorare la perfusione Coronarica e diridurre il carico di lavoro hearto attraverso una pompa a palloncino gonfiabile che viene inserita per via percutanea o chirurgica attraverso l'arteria femorale nell'aorta toracica disendente.

ジェスティオーネフェルミエリスティカ

Lo Shock cardiogeno richiede una gestione infermieristica rapida e accurata.

Valutazione infermiistica

L'infermiere deve valutare quanto segue:

セグニ・ビタリ。 Valutare i segni vitali del paziente, in particolare la pressione sanguigna.
Sovraccarico di Liquidi. I ventricoli del cuore non possono espellere completamente il volume di sangue in sistole, quindi il liquido può accumularsi nei polmoni.

劣性診断

価値のあるデータの基礎、その主な診断:

Diminuzione della gittatacardia legata ad alterazioni della contrattilità del miocardio/alterazioni ipotropiche.
インペディメントデッロスキャンビオガッソソレガートアドアルテルツィオーニデッラメンブラナ肺胞毛管。
Eccesso di volume di liquidi legato a una diminuzione della perfusione degli organi resini, all'aumento di sodio e aqua, all'aumento della pressione idrostatica o alla diminuzione delle proteine Plasmatche.
Perfusione tissutale ineficace Legata alla Riduzione/Cesazione del flusso Sanguigno。
Dolore acuto correlato all'ischemia dei tessuti secondaria all'ostruzione o al restringimento delle arterie Coronarie.
Intolleranza all'attività fisica legata allo squilibrio tra l'apporto e il fabbisogno di ossigeno.

Pianificazione dell'assistenza infermieristica e obiettivi

平和のためのプリンシパルを守りましょう

Prevenire la recidiva dello Shock cardiogeno.
モディナミコを監視します。
Somministrare farmaci eliquidi per via endovenosa.
大動脈内を制御するマンテネレ・コン・パロンチーノ。

Gli interventi infermieristici appropriati per un paziente con Shock cardiogeno comprendono:

レシディブを予防する。 L'identificazione precoce dei pazienti a rischio, la promozione di un'adeguata ossigenazione del muscolocardia e la riduzione del carico di lavorocardiaco possono prevenire lo Shock cardiogeno.
スタト・エモディナミコ。 Le linee arteriose e le apparecchiature di monitoraggio ECG devono essere ben mantenute e funzionanti; le variazioni dello stato emodinamico, hearto e polmonare e dei valori di labatorio devono essere documentate e segnalate; i suoni respiratori avventizi, le variazioni del ritmo hearto e altri risultati anomali della valutazione fisica devono essere segnalati immediatamente.
流体。 Le infusioni endovenose devono essere osservate attentamente perché possono verificarsi necrosi tissutale e distacco se i farmaci vasopressori si infiltrano nei tessuti; è inoltre necessario monitorare l'assunzione e la produzione.
Contropulsazione con palloncino 大動脈内。 L'infermiere regola costantemente la tempistica della pompa a palloncino per massimizzarne l'efficacia sincronizzandola con il ciclo hearto.
Migliorare la sicurezza e il Comfort. La somministrazione di farmaci per alleviare il dolore toracico, la prevenzione delle infezioni nei siti di inserimento delle linee arteriose e venose multiple, la protezione della cute e il monitoraggio delle funzioni respiratorie e resini contribuiscono a salvaguardare e migliorare il comfort del paziente.
Monitoraggio dei valori ABG per misurare l'ossigenazione e rilevare l'acidosi dovuta alla Scarsa perfusione dei tessuti.
ポジショナメント。 Se il paziente è attaccato all'IABP, riposizionarlo spesso ed eseguire esercizi di movimento passivo per evitare la rottura della pelle, ma non flettere la gamba “a palloncino” del paziente all'altezza dell'anca perché ciò potrebbe spostare o fratturare il catere.

評価

私はすべてのことを理解しています:

Prevenzione di recidive di Shock cardiogeno.
Monitoraggio dello stato emodinamico。
Somministrazione di farmaci eliquidi per via endovenosa.
大動脈内のパロンチーノ制御を管理します。

Linee guida per la dimissione e l'assistenza domiciliare

必要に応じて、心電図のショックを回避するために、すべての生活様式を変更する必要があります。

Controllare l'ipertensione. Fare esercizio fisico, gestire lo stress, mantenere un peso sano e limitare l'assunzione di sale e alcol.
Evitare il fumo. Il rischio di ictus è lo stesso per i fumatori ei non fumatori anche anni dopo aver smesso di fumare.
マンテネレ・ウン・ペソ・サノ。チリ・ディ・トロッポ・サレッベを使って、コレステローロとプレッション・サンギーニャを使いましょう。
ディータ。 Mangiare meno grassi saturi e colesterolo perridurre le malattiecardiche.
Esercizio fisico。 abbassare la pressione sanguigna、aumentare le lipo proteine ad alta densità e migliorare la salute generale dei vasi sanguigni e del cuore.

ドキュメンテーションごとのガイドライン

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La documentazione deve essere incentrata su:

Risultati basali e successivi e parametri emodinamici individuali, suoni del cuore e del respiro, andamento dell'ECG, presenza/forza delle pulsazioni periferiche, stato della pelle/del tessuto, produzione Renale e mentalità.
Frequenza respiratoria, carattere dei suoni respiratori, frequenza, quantità e aspetto delle secrezioni, presenza di cianosi, risultati di labatorio e livello mentale.
Condizioni che possono interferire con l'apporto di ossigeno.
Condizioni che contribuiscono al grado di ritenzione di Liquidi.
I&O, equilibrio dei fluidi.
Pulsazioni e pressione Sanguigna。
説明書 della risposta del paziente al dolore.
Livello di dolore accettabile。
特定の dell'inventario del dolore.
Uso predente di farmaci.
ピアノディクーラ。
ピアノ・ディ・インセニャメント。
Risposte del paziente agli interventi, all'insegnamento e alle azioni eseguite.
自由に配置できます。
進歩と進歩を両立し、理想を追求します。
モディフィシェアルピアノディクーラ。