ამბუ ჩანთა: მახასიათებლები და როგორ გამოვიყენოთ თვითგაფართოებული ბუშტი
ამბუ ბუშტი, აკრონიმიდან დამხმარე სახელმძღვანელო სუნთქვის ერთეული, არის თვითგაფართოებული კოლბა, რომელიც გამოიყენება რესპირატორული აქტივობის მხარდასაჭერად. აკრონიმი შეიქმნა კომპანიის მიერ, რომელმაც ის პირველად გამოუშვა ბაზარზე 1956 წელს
ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ინსტრუმენტი გადაუდებელ შემთხვევებში, როგორც მანევრი რეანიმაციაში და ფილტვების არასაკმარისი ვენტილაციის მქონე პაციენტებში სუნთქვის მხარდასაჭერად.
ინსტრუმენტი რეკომენდირებულია გამოიყენოს ჟანგბადთან დაკავშირებული იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს პაციენტის ჟანგბადის მაქსიმალურად გაზრდის საჭიროება.
მოდით გავიგოთ მეტი მახასიათებლები და როგორ გამოვიყენოთ ამბუ ჩანთა
ამბუ ბურთი: მახასიათებლები
ამბუს რეანიმაციული ჩანთა არის ინსტრუმენტი, რომელიც შედგება თვითგაფართოებული პლასტიკური ჩანთისგან, რომელიც დაკავშირებულია მის ბოლოებში ორ ცალმხრივ სარქველთან.
ერთ-ერთი ასეთი სარქველი საშუალებას აძლევს ჰაერს შევიდეს ბუშტის შიგნით, მეორე სარქველი ჰაერს მიმართავს გარეთ.
ეს ხელს უშლის ხელახლა სუნთქვას, რაც გულისხმობს ამოსუნთქული ჰაერის ჩასუნთქვას.
პროქსიმალურ ბოლოში Ambu-ს რეანიმაციული ბუშტი აღჭურვილია უნივერსალური 15 მმ სიგრძის კონექტორით, რათა უზრუნველყოს კავშირი სასუნთქი გზების მართვის სხვადასხვა მოწყობილობებთან, როგორიცაა ნიღბები, ენდოტრაქეალური მილები, ტრაქეოსტომიის კანულა, HME ფილტრები, კათეტერის სამაგრები.
თვითგაფართოებადი ბუშტების მახასიათებელია ის, რომ ისინი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ზომებში, ისე, რომ მათი მორგება შესაძლებელია სახის სხვადასხვა ფორმებთან და მათში ჟანგბადის ბალონის და/ან რეზერვუარის დაყენება.
ეს უკანასკნელი შედგება ბუშტისაგან, სადაც ჟანგბადი გროვდება ნარჩენების გარეშე, სანამ ელოდება თვითგაფართოებულ ბუშტში შესვლას შემდგომი ჩასუნთქვისთვის.
პაციენტის ამბუ ვენტილაციისას, რომელსაც უკვე აქვს დაინსტალირებული სუნთქვის ინვაზიური გზა, უნდა იყოს დაკავშირებული HME ფილტრი, სანამ თვითგაფართოებული ბუშტი მოწყობილობას დაუკავშირდება.
ეს მოწყობილობა უზრუნველყოფს ჰაერის გათბობას და დატენიანებას.
გარდა ამისა, ასევე რეკომენდებულია გოფრირებული მილის გამოყენება უკეთესი ვენტილაციისთვის, რათა სასუნთქი გზების მართვის მოწყობილობა არ იყოს დაძაბულობის ქვეშ.
ეს ხელს უშლის ექსტუბაციას, რაც შეიძლება მოხდეს მილის დაჭიმვის გამო.
თუ პაციენტს არ აქვს ინვაზიური სასუნთქი გზები, ვენტილაცია შეიძლება განხორციელდეს სახის ნიღბის გამოყენებით.
იგი მოთავსებულია პირისა და ცხვირზე ისე, რომ ორივე დაფარული იყოს და ჰაერი შევიდეს ფილტვის ხეში.
როგორ გამოვიყენოთ დამხმარე მექანიკური სუნთქვის მოწყობილობა (ამბუ)
ამბუს თვითგაფართოებული ბუშტის პაციენტზე მიმაგრების შემდეგ, ოპერატორი შეკუმშავს ბუშტს, რათა წარმოქმნას შიგნით უფრო მაღალი წნევა, ვიდრე ატმოსფერული წნევა.
ამ მანევრის შესრულებისას წარმოიქმნება ჰაერის ნაკადი, რომელიც საშუალებას აძლევს პროქსიმალური ცალმხრივი სარქველი გაიხსნას და დისტალური ცალმხრივი სარქველი დაიხუროს, რაც ნაკადს უგზავნის პაციენტს.
როდესაც ბუშტი გათავისუფლდება, შიგნით შექმნილი უარყოფითი წნევა იწვევს საპირისპირო ეფექტს სარქველებზე და ხურავს პროქსიმალურ სარქველს, ხოლო დისტალური იხსნება.
ამ გზით შესაძლებელია ბუშტის შევსება.
ამბუს ჩანთის გამოსაყენებლად, გააკეთეთ შემდეგი:
- მაშველი დებს ნიღაბს პაციენტის სახეზე და დარწმუნდება, რომ კიდეები მჭიდროდ ერგება კანს პირისა და ცხვირის გარშემო.
- ნიღაბი იდება პირის სახეზე „EC“ მანევრის შესრულებით, რომელიც შედგება სამი თითის მოთავსებით ნიკაპის ქვეშ, რათა ფრთხილად გაშალოს თავი. გარდა ამისა, ნიღბის თავზე ორი თითი უნდა იყოს, რათა ის ადგილზე დაიჭიროს და ჰაერი არ გამოვიდეს ჩასუნთქვის დროს.
- ერთი ხელით დაჭერით ბუშტზე იძულებითი ჩასუნთქვის სიმულაციური: ჰაერი სარქვლის მეშვეობით ბუშტში შეჰყავთ და გადადის პაციენტის ფილტვებში.
- ამოსუნთქვისას ბუშტი ისევ ავტომატურად ფართოვდება და სარქველი ხელს უშლის გაზიანი ჰაერის დაბრუნებას.
- მას შემდეგ, რაც ბუშტი კვლავ სავსეა ჰაერით, მისი ხელახლა გამოყენება შესაძლებელია მასზე დაჭერით.
ამბუ რეანიმაციისთვის ზეწოლის მანევრის დროს დიდი სიფრთხილეა საჭირო აფეთქების მოცულობასა და გამოყენებულ წნევაზე.
ეს აუცილებელია, რადგან ზრდასრული თვითგაფართოებული რეანიმატოლოგების მოცულობა 1600 მლ-ია, მაგრამ პაციენტს უნდა მიეცეს 500-600 მლ მოცულობა.
ეს ნიშნავს, რომ თვითგაფართოებული ბუშტი არასოდეს არ უნდა იყოს სრულად დაწნეხილი, არამედ მხოლოდ ერთი ხელით უნდა იყოს შეკუმშული სწორი მოცულობის მიწოდებისთვის.
ბალონის გადაჭარბებულმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს ალვეოლის კედლების გაჭიმვა და მათი დაზიანება, რაც იწვევს ჰაერის მიწოდებას ექსტრაალვეოლურ სივრცეებში და იწვევს ჰაერის წარმოქმნას პლევრალურ სივრცეში.
შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის ნაწილობრივი ან სრული კოლაფსი.
ზრდასრულთა ამბუ ბუშტის გარდა არის პედიატრიული ამბუ ბუშტიც, რომელიც განკუთვნილია ბავშვებისთვის.
გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ, ისევე როგორც ყველა CE სერტიფიცირებულ სამედიცინო და ქირურგიულ მოწყობილობას, მას აქვს ვარგისიანობის ვადა.
ეს ჩვეულებრივ მითითებულია შეფუთვაზე ან ქვიშის საათით ან მოქმედების ვადით დამზადების დღიდან.
ასევე წაიკითხე:
სახელმძღვანელო ვენტილაცია, 5 რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ
მიკრობული დაბინძურება სასწრაფო დახმარების ზედაპირზე: გამოქვეყნებული მონაცემები და კვლევები