Медицинадағы ішкі қан кету (ішкі қан кету немесе «ішкі қан кету») қантамырдан немесе жүректен ағып жатқан қан ағып, дене ішінде жиналуы мүмкін қан кетудің түрін білдіреді.

Бұл сыртқы қан кетуді «ішкі» қан кетуден ерекшелендіретін негізгі сипаттама: соңғы жағдайда қан тамырларынан ағып жатқан қан дененің сыртына төгіледі.

Ішкі қан кетудің типтік мысалдары:

• асқазан-ішектік қан кетулер: асқазан-ішек жолдарының бір бөлігіне, яғни өңешке, асқазанға, он екі елі ішекке, аш ішекке, тоқ ішек-тік ішекке және анусқа әсер етеді;
• гемоперитонеум: перитонеумдағы қан кету;
• гемоперикард: екі перикардиальды жапырақшалар арасындағы қан кету;
• гемоторакс: массивті плевралық қан кету.

Ішкі қан кетудің себептері

Ішкі қан кету тамырдың немесе артерияның зақымдануынан туындауы мүмкін.

Тамыр жарақаты өз кезегінде көптеген аурулар мен жағдайларға байланысты болуы мүмкін.

Ішкі қан кету өте жиі, мысалы, көлік апатында пайда болатын кенет тежелу сияқты жарақаттық оқиғаның нәтижесінде пайда болады.

Ішкі қан кетуге әкелетін көптеген себептер бар:

• жарақаттан кеменің жарылуы;
• тамырдан қанның қалыпты емес ағуы;
• қабырғаның зақымдануынан ыдыстың интимді құрылымдарының коррозиясы.

Бұл жағдайлар әртүрлі себептермен туындауы және/немесе ықпал етуі мүмкін, соның ішінде:

• әртүрлі сипаттағы жарақаттар, мысалы, жол-көлік оқиғасы, оқ жарақаты, пышақ жарақаты, үшкір заттардың соғуы, ампутация, бір немесе бірнеше сүйектердің ыдырайған сынуы және т.б.;
• қан тамырлары аурулары, мысалы, васкулит, атеросклероз, жарылуы бар диссекция немесе аневризма;
• жүрек-қан тамырлары патологиялары: артериялық гипертензияның өршуі, мысалы, басқа патологиямен әлсіреген қан тамырларын зақымдауы мүмкін;
• вирустық, бактериялық және паразиттік инфекциялардың әртүрлі түрлері, мысалы, Эбола вирусы немесе Марбург вирусы туындаған;
• коагулопатиялар, яғни қанның ұюы аурулары;
• қатерлі ісіктің әртүрлі түрлері, мысалы, тік ішек, өкпе, простата, бауыр, ұйқы безі, ми немесе бүйрек ісігі;
• ойық жараның болуы, мысалы, тесілген асқазан жарасы;
• операция: дәрігердің қателігінен қан тамырларының зақымдануы.

Ішкі қан кетуді келесі жағдайларда да арттыруға болады:

• әдепкі бойынша дұрыс тамақтанбау;
• цинга;
• аутоиммунды тромбоцитопения;
• жатырдан тыс жүктілік;
• қатерлі гипотермия;
• аналық без кистасы;
• К витаминінің жетіспеушілігі;
• гемофилия;
• есірткілер.

Ішкі қан кетудің белгілері мен белгілері

Ішкі қан кету жағдайында симптомдар мен белгілер қан жоғалтудың түріне, орнына және ауырлығына байланысты өте әртүрлі болуы мүмкін.

Ішкі қан кетудің мүмкін белгілері мен белгілері болуы мүмкін

• тамырлы зақымдану орнында ауырсыну
• бозару;
• артериялық гипотензия (қан қысымының төмендеуі);
• бастапқы компенсаторлық тахикардия (ерте кезеңдерде қысымның жоғалуын өтеуге тырысатын жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы);
• прогрессивті брадикардия (жүрек соғу жиілігінің төмендеуі);
• бастапқы тахипноэ (тыныс алу жиілігінің жоғарылауы);
• прогрессивті брадипноэ (тыныс алу жиілігінің төмендеуі);
• ентігу (ауа аштық);
• диурездің жиырылуы;
• ұйқышылдық;
• сананың жоғалуы (естен тану);
• концентрацияның жоғалуы;
• әлсіздік;
• алаңдаушылық;
• амнезия;
• қатты шөлдеу;
• бұлыңғыр көрініс;
• гипотермия (дене температурасының төмендеуі);
• салқындық сезімі;
• суық тер;
• қалтырау;
• жалпы әлсіздік;
• шатасу сезімі;
• анемия;
• айналуы;
• жүйке жүйесінің ауытқулары (моторлы және/немесе сенсорлық тапшылық);
• анурия;
• гиповолемиялық геморрагиялық шок;
• тамақтану;
• өлім.

Қан кетудің ауырлығы

Қан кетудің ауырлығы көптеген жеке факторларға (науқастың жасына, жалпы жағдайы, патологиялардың болуы және т.б.), қан кету орнына, дәрігердің қаншалықты жылдам араласуына және ең алдымен қанша қан жоғалтуына байланысты.

Ең жеңіл симптомдар (тыныс алу жиілігінің шамалы жоғарылауымен шамалы психикалық қозу) ересектерде 750 мл-ге дейін аздаған қан жоғалту кезінде пайда болады.

Есіңізде болсын, сау ересек адамда қан айналымы 4.5-5.5 литр аралығында болады.

Егер қан жоғалту ересек адамда 1-1.5 литр болса, симптомдар айқынырақ болады: әлсіздік, шөлдеу, мазасыздық, бұлыңғыр көру және тыныс алу жиілігінің жоғарылауы пайда болады, бірақ қан тоқтатылған жағдайда науқастың өміріне қауіп төнбейді. .

Егер жоғалған қан мөлшері ересектерде 2 литрге жақындаса, бас айналу, сананың шатасуы және сананың жоғалуы мүмкін.

Тіпті бұл жағдайда да, егер дер кезінде шара қолданылса, науқас әдетте аман қалады.

Ересектерде 2 литрден астам жоғалту кезінде кома және экссангуинациядан өлім болуы мүмкін.

2 литрден сәл асатын жоғалтулар кезінде қан кету дереу тоқтатылып, қан құйылған болса, науқас әлі де аман қалуы мүмкін.

Науқас бала болса, бұл мәндер төмендейді.

емдеу

Ауыр ішкі артериялық қан кету жағдайында емделушінің өлімін болдырмау үшін мүмкіндігінше тезірек емделу керек.

Бірінші емдеу - қан ұю процесінің пайдасын жоғалтпау үшін оны алып тастауға болмайды.

Емдеу хирургиялық болып табылады: тамырлы хирург оны қалпына келтіру үшін зақымдану деңгейінде араласуы керек.

Гиповолемия мен гипотермияға қан мен сұйықтықты жаппай қайта енгізу арқылы қарсы тұру керек.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Іштің ауырсынуына не себеп болады және оны қалай емдеуге болады

Ішек инфекциялары: Dientamoeba Fragilis инфекциясы қалай жұғады?

Жедел іш: мағынасы, тарихы, диагностикасы және емі

Тыныс алу ұстамасы: оны қалай шешу керек? Шолу

Мидың аневризмасы: бұл не және оны қалай емдеу керек

Церебральды қан кету, күдікті белгілер қандай? Қарапайым азаматқа арналған кейбір ақпарат

Ақпарат көзі:

Медицина онлайн