Балалық шақтағы церебральды веноздық синусын тромбозы (CVST): бұл не және оны қалай емдеу керек

By Криштиану Антонино On Қараша 8, 2022

Церебральды веноздық синус тромбозы (CVST) - мидан ішкі мойын венасына қан тасымалдайтын тамырлардың бітелуі. Бұл аутоиммунды аурулар мен тромбофилияларға байланысты болуы мүмкін

Церебральды веноздық синус тромбозы - қанды мидан ішкі мойын венасына, осылайша жүрекке апаратын тамырлардың бітелуі.

Балаларда бұл сирек, бірақ ауыр ауру.

Веноздық тромбоз ағзадан жүрекке қан ағымының төмендеуіне, капиллярлық қысымның жоғарылауына және нәтижесінде церебральды ісінуге немесе қан кетуге және ишемия нүктесіне дейін артериялық ағымның төмендеуіне әкеледі.

Балалардағы церебральды веноздық синус тромбозы көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:

Бас және мойын аурулар (әсіресе жұқпалы);
Жедел жалпы аурулар (әсіресе жаңа туған нәрестенің аурулары және дегидратация);
Созылмалы аурулар (анемия, аутоиммундық, ісік, метаболикалық, бүйрек немесе жүрек аурулары);
Тромбофилия (тромбтың пайда болуына ықпал ететін қан ұюының бұзылуы);
Дәрілік заттар (мысалы, кортизон және контрацептивтер);
жарақат;
Нейрохирургиялық араласулар.

Церебральды веноздық синус тромбозының белгілері спецификалық емес және кейде оны тудырған жағдайдың белгілерінен, мысалы, безгегі мен сусызданудан айырмашылығы жоқ.

Балаларда симптомдар ересектердегідей жиі кездеседі:

Бас ауруы;
Сана деңгейінің төмендеуі;
Гемипарез, афазия (сөйлеу немесе жазу арқылы өзін көрсете алмау) және бассүйек жүйкесінің бұзылуы сияқты ошақты неврологиялық тапшылықтар.

Жаңа туылған нәрестелерде, керісінше, ең жиі кездесетін симптомдар тітіркену және бұлшықет тонусының төмендеуі (гипотония) сияқты неврологиялық белгілермен байланысты ұстамалар болып табылады.

Диагноз ең алдымен мұқият клиникалық мәліметтерге және бірдей мұқият тексеруге негізделген.

Аспаптық диагностика мидың компьютерлік томографиясын қолдануды қамтиды, бұл кез келген қан кетулерді немесе мидың басқа зақымдануын, кейде бітеліп қалған веноздық синуста өзгерістерді көруге мүмкіндік береді.

Мидың МРТ веноздық тоқырау мен ісіну аймағын визуализациялауға мүмкіндік береді.

Веноздық ангиоТК, веноздық ангиоРМ (суретте көрінеді) немесе ангиография арқылы қан ағымы жоқ жерде бітеліп қалған тамырды анықтауға болады.

Церебральды веноздық синустық тромбозды емдеу (CVST)

Бастапқыда антикоагулянттармен және мүмкін эпилепсияға қарсы препараттармен терапия жүргізіледі.

Мидың ішіндегі қысымды тұрақты ұстау үшін бейімді себептер емделеді және демеуші ем тағайындалады.

Церебральды веноздық синус тромбозының кейбір жағдайлары тромболизбен (тромбты еріту үшін енгізілетін фибринолитиктер деп аталатын препараттар) немесе тромбоэктомиямен (эндоваскулярлық жолмен тромбты жою) емделді.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Егер емдеуге қарамастан неврологиялық симптомдар нашарласа, эндокраниялық қысымды бақылау үшін қарыншалық шунттау операциясы (мидан іш қуысына ми сұйықтығын ағызу үшін ми қарыншаларының ішіне катетерді орналастыру) немесе декомпрессивті краниотомия (бас сүйегінің бір бөлігін уақытша алып тастау) қажет болуы мүмкін.

Церебральды веноздық синустық тромбоздың арнайы алдын алу шаралары жоқ.

Нәрестелердегі дегидратацияны болдырмау және бас және мойын инфекцияларын ерте кезеңде емдеу арқылы бейімді себептерге байланысты әрекет етуге болады.

Бұл аурумен ауыратын балаларда диеталық шаралар, асқынған жағдайларды емдеу және кем дегенде алты ай бойы антикоагулянттық терапия арқылы қайталану қаупін (10% -дан 20% дейін) болдырмау маңызды.

Нәрестелерде, инфарктпен ауыратын немесе құрысулары бар немесе санасы өзгерген балаларда болжам нашар.

Гидроцефалияның пайда болуын болдырмау үшін веноздық синус тромбозы бар балаларды клиникалық және рентгенологиялық тұрғыдан мұқият бақылау керек.

Өлім деңгейі 8-12% құрайды. Көптеген балаларда, әсіресе нәрестелерде тұрақты неврологиялық, моторлық немесе когнитивті тапшылықтар мен құрысулар сақталады.