Блюмбергтің оң немесе теріс белгісі: бұл не және перитонитті қашан көрсетеді

By Криштиану Антонино On Aug 8, 2023

Медицинада Блюмберг белгісі перитонеальді қабырғаның қабынуын көрсететін клиникалық белгі болып табылады.

Бұл науқас іштің пальпациясында «қайта оралған ауырсынуды» сезінгенде пайда болады.

Блюмберг белгісі қалай шақырылады

науқас жатқан күйде;
дәрігер іш қуысына жеңіл қысым жасайды, өздігінен ауырмайтын жерлерден бастап, контрактура аймақтарын іздейді, бұл кейде маңызды (ағаш немесе үстел іші);
дәрігер пальпация кезінде туындаған контрактура немесе нәзіктік аймағын анықтайды;
бұл аймақта дәрігер пальпация кезінде қолын іштен күрт көтереді;
егер бұл қозғалыс өткір шаншу ауруын тудырса немесе ауырсынудың нашарлауын тудырса, Блюмберг белгісі оң және бұл мүмкін болатын перитонитті көрсетеді;
егер бұл қозғалыс өткір шаншу ауруын тудырмаса немесе ауырсынуды күшейтпесе, Блюмберг белгісі теріс, бірақ ол абдоминальды патологияның болуын міндетті түрде жоққа шығармайды.

Төтенше жағдайда пайда болу жиілігін ескере отырып, Блюмберг белгісі көбінесе соқыр ішектің алдыңғы мықын омыртқасынан үштен екі бөлігінде орналасқан МакБерни нүктесі деп аталатын аймақта іздейді – жоғарғы оң жақ кіндік (жоғарыдағы суретті қараңыз).

Ауырсыну реакциясы маневр жасау мақсатында кемсітетін болғандықтан, нәтижені жоққа шығаруы мүмкін кез келген қабынуға қарсы препаратты (немесе кез келген жағдайда ауыруды басатын әсері бар) енгізер алдында, мүмкін болса, Блюмберг белгісін іздеу ӘРҚАШАН жүргізілуі керек. , жалған нәтижелер беру. теріс, яғни дәрігер – ауырсыну болмаған кезде, дәрінің әрекетінің арқасында – оның орнына ол болған кезде патология жоқ деп ойлайды.

Патологиялық мағынасы

Қысымнан туындаған ауырсыну перитониттің белгісі болып табылады, яғни перитонеальды париетальды қабаттың қабынуы; оның орналасуы перитониттің ерте кезеңдерінде өте маңызды, өйткені ол қабынуды тудырған органның үстінде басталады.

Кейінірек аурудың ағымында үлкенірек және үлкен аймақ біртіндеп зардап шегеді, іштің үстелі пайда болады.

Қолды тартып алған кезде пайда болатын өткір ауырсыну қабыну процесі әсер ететін перитонеумның серозды қабаттарының үйкелісіне байланысты және бұл жағдайға тән.

Блюмбергтің оң белгісі бастапқыда перитонитті іш қуысына әсер ететін басқа патологиялардан ажырату үшін қолданылады.

Басқа дәйекті белгілермен бірге жүретін айқын жағдайларды қоспағанда, бастапқы диагноз кейіннен қабынудың шығуын анықтау үшін пайдалы қосымша аспаптық сынақтармен расталады.