Жаңа туған нәрестедегі құрысулар: шешуді қажет ететін төтенше жағдай

By Криштиану Антонино On Қазан 6, 2022

Нейрондардың үлкен тобы бір уақытта шамадан тыс деполяризацияға ұшыраған кезде ұстамалар пайда болады. Олар барлық жаңа туған нәрестелердің аз ғана пайызында кездеседі

Неонатальды құрысулар көбінесе салыстырмалы медициналық шұғыл жағдайларды білдіреді, өйткені олар әдетте негізгі ауытқудың белгісі болып табылады.

Неонатальды құрысулар неонаталдық неврологиялық дисфункцияның ең көп таралған түрі болып табылады

Неонатальды кезең - адамның өмірінде құрысулар пайда болуы мүмкін ең жиі кезең.

БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫ: Төтенше ЭКСПО -да екіншісіне бару арқылы медицина туралы көбірек біліңіз.

Олар мың туылған нәрестенің 5-інде кездеседі, бірақ шала туылған нәрестелерде одан да жоғары, жүктілік жасы мен туу салмағының төмендеуіне байланысты пайда болу жиілейді.

Жаңа туылған нәрестелердің ұстамаларының шамамен 15% ғана нағыз эпилепсиядан болады.

Неонатальды ұстамалардың қалған бөлігі «симптоматикалық» ұстамалар болып табылады, яғни анықталатын себебі бар, мысалы:

Гипоксия
Травматикалық босанудан қан кету сияқты ми жарақаты
Метаболикалық бұзылулар (глюкоза және электролиттік бұзылулар)
Орталық жүйке жүйесі (ОЖЖ) немесе жүйелі инфекциялар.

Жаңа туылған нәрестелердегі құрысулар егде жастағы нәрестелер мен балалармен салыстырғанда ерекше клиникалық белгілерге ие.

Ұстаманың бөлінуін бастайтын, күшейтетін, сақтайтын және тарататын жетілмеген мидың жасқа байланысты қасиеттері бар және бұл қасиеттер жасына байланысты өзгеруі мүмкін.

Неонатальды құрысулардың көпшілігі субклиникалық сипатқа ие болғандықтан, шатасу жиі кездеседі.

Жалпыланған құрысулар жүрек және тыныс алу функциясына кедергі келтіруі мүмкін.

Неврологиялық тұрғыдан мидың қайталанатын эпизодтармен зақымдалуы мүмкін.

Бассүйек ішілік қан қысымының жоғарылауы ми бағанының магнум тесігі арқылы грыжа тудыруы мүмкін, бұл ми бағанасын мидан бөлетін өткел болып табылады. Жұлын сым.

Мидың және ми бағанының грыжалары мидың осы бөліктерін зақымдайды, олар тыныс алуды, қан қысымын және т.б. гомеостатикалық қолдауда маңызды.

Мұндай неврологиялық зақымдану неврологиялық зақымдануды одан әрі арттыруы мүмкін гиповентиляция мен апноэға әкелуі мүмкін.

Неонатальды құрысулардың түрлері

СУБКЛИНИКАЛЫҚ: неонатальды ұстамалардың көпшілігі нәзік ұстамалар болып табылады. Олар кейде мерзіміне сай нәрестелерде көздің ауытқуын қамтуы мүмкін және шала туылған нәрестелерге жыпылықтайтын, қозғалмайтын, қарау ретінде көрсетуі мүмкін. Жіңішке құрысулар сонымен қатар аяқтың «велосипедпен жүру» қозғалысын, ауыз бен тілдің қайталанатын қозғалысын және апноэ кезеңдерін қамтуы мүмкін.

ТОНИК: Тоник ұстамалары ең аз таралған және ең алдымен шала туылған нәрестелерге әсер етеді. Белсенділік дененің бір аймағына бағытталған немесе жалпыланған болуы мүмкін. Тоникалық құрысулар аяқ-қолдардың жиырылуы немесе ұзаруы кезіндегі қалыпқа ұқсас болуы мүмкін.

КЛОНИКАЛЫҚ: Клоникалық ұстамалар бүкіл бұлшықет топтарының ырғақты серпілісі болып табылады.

ОЧТАЛЫҚ КЛОНИКАЛЫҚ: ошақты клоникалық ұстамалар — дененің бір аяғының немесе аймағының ырғақты жұлқылуы.

МУЛТИФОКАЛЫҚ: дененің бірнеше аймағындағы клоникалық әрекеттер.

МИОКЛОНИКАЛЫҚ: жоғарғы немесе төменгі аяқ-қолдардың бүгілуі. Олар оқшауланған оқиғалар ретінде пайда болуы немесе қатарда қайталануы мүмкін.

Неонатальды құрысулардың асқынулары

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Ұзақ және жиі бірнеше рет ұстамаларды қамтитын неонатальды құрысулар метаболикалық өзгерістерге және жүрек-өкпелік қиындықтарға әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ, интракраниальды қысымның жоғарылауы геморрагиялық инсульт немесе ми бағанының грыжа қаупін арттыруы мүмкін.

Неонатальды құрысуларды басқару – ABCs

Неонатальды құрысуларды емдеу, ең алдымен, жаңа туған нәрестенің тыныс алу жолын, тыныс алуын және қан айналымын қолдаумен айналысады.

Глюкоза-D10 ұстамасынан кейінгі гипогликемияны емдеу үшін қарастырылуы мүмкін.

5 минуттан астам уақытқа созылатын бір реттік ұстама немесе 5 минут ішінде екі немесе одан да көп айқын ұстама болып табылатын эпилептикалық статус үшін бензодиазепиндерді немесе басқа құрысуға қарсы препараттарды қарастыру керек.

Жаңа туған нәрестенің дене температурасын сақтаңыз.

Тәуекел деңгейі жоғары жаңа туған нәрестелерді өңдеу үшін жабдықталған мекемелерге тасымалдау.