Бақыланатын анестезия күтімі (MAC), сондай-ақ саналы седация немесе ымырт ұйқысы ретінде белгілі, емделушіні процедура кезінде ұйқышыл және тыныштандыру үшін IV арқылы енгізілетін седация түрі.

Науқас әдетте ояу, бірақ ессіз және қажет болған жағдайда нұсқауларды орындай алады.

Седацияның бұл түрі амбулаториялық процедуралар үшін қолданылады, мысалы, колоноскопия, онда пациент анестезия толығымен тозғаннан кейін үйге кетеді деп күтілуде.

Бақыланатын анестезия: Ымырт ұйқысы қалай сезінеді

Анестезияның бұл түрімен қамтамасыз етілген седация деңгейі жеңілден бастап, пациент өзін жай ғана еркін сезінетін жеңілден бастап, науқас не болып жатқанын білмейтін және тек маңызды ынталандыруға дейін оятатын ауыр седацияға дейін болуы мүмкін.

Науқас өзін ақымақ және аздап ұйқышыл сезінуі мүмкін немесе ауыр дозаларда негізінен ұйықтап кетуі мүмкін.

Жалпы алғанда, жеңілірек седациямен науқас сөйлей алады, айналасындағы нәрселерді ести алады, сұрақтарға жауап береді және командаларды орындайды.

Олар процедураны біледі, бірақ ауырмайды және әдетте не болып жатқанына алаңдамайды.1

Неғұрлым ауыр седация кезінде пациент өздігінен тыныс алады, бірақ айналасындағыларды білмейді және әдетте «ояу» болмайды.

Науқас қатты седативті болуы мүмкін болса да, анестезияның бұл түрі жалпы анестезиядан ерекшеленеді, себебі пациент химиялық параличке ұшырамайды және олар тыныс алудың көмегін қажет етпейді.

Процедура барысында олардың тұрақты болуына көз жеткізу үшін өмірлік маңызды белгілер мұқият бақыланады.2

Тыныштандырудың осы түрі үшін жиі қолданылатын дәрілердің бірі - бұл Диприван деп аталатын Пропофол, ол IV арқылы беріледі және сүтке өте ұқсас.

Бұл дәрі көк тамыр арқылы беріледі және тез жойылады (көп адамдар үшін он минуттан аз), сондықтан емделуші процедура аяқталғаннан кейін көп ұзамай оянуы мүмкін.3

Қолданылатын дәрі-дәрмектерге және берілген дозаларға байланысты пациент процедураны есіне түсіруі немесе есте сақтауы мүмкін.

мониторинг

Тыныштандыру деңгейі әртүрлі болғандықтан, науқастың өмірлік маңызды көрсеткіштерін үздіксіз бақылау және қажет болған жағдайда седация деңгейін сақтау немесе реттеу үшін анестезия бойынша кәсіби маманның қатысуымен процесс бақыланады.

Бұл, әдетте, қан қысымы манжетті және оттегі деңгейіне монитор, ең аз дегенде, пайдаланылады дегенді білдіреді.

Әдетте емделушінің жүрек соғу жиілігін және ЭКГ-ны процедура барысында бақылау үшін кеудеге электродтар қойылады.4

Саналы седация, ол қолданылғанда

Седацияның бұл түрі кішігірім хирургиялық процедуралар мен стоматологиялық процедураларда жиі қолданылады және ауырсынуды азайту үшін жергілікті немесе аймақтық анестезиямен біріктірілуі мүмкін.

Бронхоскопия (тыныс алу жолдары мен өкпе), колоноскопия (тоқ ішек) және эзофагогастродуоденоскопия немесе EGD/Жоғарғы GI (тамақ, өңеш, асқазан және жіңішке ішектің бірінші бөлігі) сияқты дененің ішіне қарайтын процедуралар мұны жиі пайдаланады. анестезия түрі.

Жағымсыз әсерлері

Саналы седация бар науқастарда жалпы анестезиясы бар науқастарға қарағанда жиі жанама әсерлер аз болады.

Ең жиі кездесетін жанама әсер - жүрек айнуы, бірақ кейбір науқастар жүрек айнуы мен айнуды сезінеді құсу.5

Егер сізде бұрын анестезиядан кейін жүрек айнуы немесе құсу болса, оның қайталануын болдырмауға көмектесетін дәрі-дәрмек беру үшін анестезия провайдеріне хабарлауды ұмытпаңыз.

Әдебиеттер тізімі:

1. Дас С, Гош С. Бақыланатын анестезия күтімі: шолу. J Anesthesiol Clin Pharmacol. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
2. Сон ХМ, Рю Дж.Х. Операция бөлмесінде және одан тыс жерде анестезияға күтім жасау бақыланады. Кореялық J анестезиол. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
3. Лундстрем С, Твикросс Р, Михалё М, Уилкок А. Пропофол. J Ауырсыну симптомын басқару. 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
4. Маурер В.Г., Уолш М, Виазис Н. Тыныштандырылған науқастарды бақылауға қойылатын негізгі талаптар: қан қысымы, импульстік оксиметрия және ЭКГ. ас қорыту. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
5. MedlinePlus. Хирургиялық процедуралар үшін саналы седация.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Тыныс алу жеткіліксіздігі: жаңа туылған нәрестелердегі тыныс алу жетіспеушілігінің белгілері қандай?

Фалло тетралогиясы: диагностика, пренатальды диагностика және дифференциалды диагностика

Педиатрия / Қайталанатын қызба: Аутоқабыну аурулары туралы сөйлесейік

Педиатрия, диабеттік кетоацидоз: соңғы PECARN зерттеуі жағдайға жаңа жарық түсіреді

SCCM ауыр науқастар мен нәрестелерге арналған PANDEM нұсқауларын шығарады

Кесар секциясының қажеттілігін анықтаудағы ұрықтың жүрек мониторингінің рөлі

Медициналық қызмет көрсетушілер сіздің шынымен ессіз екеніңізді қалай анықтайды

Ақпарат көзі:

Өте жақсы сау