Жедел және созылмалы литий және алиазиялық холецистит: себептері, терапиясы, диета және табиғи емдеу әдістері

By Криштиану Антонино On Aug 20, 2023

Холецистит – өт қабының (өт қабы деп те аталады) қабынуымен сипатталатын ауру, көбінесе өт қабының инфундибулумында сыналанған тастың болуынан туындайды.

Өттің ағып кетуіне кедергі келтіретін, сондай-ақ өт жолдарының коликін беретін тас өт қабының холецистит литиазиясын қоздырады.

Холецистит алитиазиялық болуы мүмкін, яғни өт қабындағы тастардан туындамайды.

Холециститті де жедел немесе созылмалы деп бөлуге болады.

Холециститтің себептері

Өт ағынын тежейтін ең көп таралған себеп - өт тастар, бірақ өт жолдарының дискинезиясы да холецистит тудыруы мүмкін.

Өт қабындағы тастар (немесе өт қабының литийозы) өт қабының (немесе өт қабының) ішінде мөлшері бірнеше миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін болатын тастарға ұқсас қатты түзілістердің болуымен сипатталатын жағдайды білдіреді.

Бұл өте жиі кездесетін ауру, ересек популяцияның 10-15% -ында әйелдер жынысында көбірек диффузия бар.

Артық салмақ, 2 типті қант диабеті, іш қату, сонымен қатар жоғары гипокалориялық диеталарға байланысты тез салмақ жоғалту тастардың пайда болуына бейім болуы мүмкін.

Өт жолдарының литиазы бар науқастардың көпшілігінде ұзақ жылдар бойы симптомсыз (шамамен 50-70%) сақталады және тіпті ешқашан дамымауы мүмкін.

Басқа жағдайларда, жиілігін бағалау қиын, тастар өткір холецистит, өт қабының эмпиемасы, ангиоколит немесе жедел панкреатит сияқты симптомдарды немесе тіпті ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.

Өт қабындағы (қуық) тастардың бірнеше түрі бар; Батыста жиі кездесетіндер холестериннен тұрады.

Дұрыс диета тастардың пайда болуына жол бермейді немесе егер бұрыннан бар болса және симптоматикалық болса, өт жолдарының колики эпизодтарын азайтады және егер көрсетілген болса, өт қышқылдарымен емдік терапияның тиімділігін арттырады.

Холециститтің белгілері мен белгілері

Литиаздың да, алитиаздың да холециститі жалпы іштің ауырсынуын тудырады, құсу, ас қорытудың бұзылуы, сарғаю және безгегі.

Өт қабындағы тастардың пайда болуының ең жиі кездесетін симптомы - тамақ ішкеннен кейін пайда болатын өткір және мезгіл-мезгіл ауырсыну, ол бітеліп қалған өт жолындағы тастарды жылжыту әрекетіне сәйкес келетін пострандиальды өт жолдарының коликі болып табылады.

Диагноз іш қуысының ультрадыбыстық және қан анализі арқылы жасалады

Қанның химиялық сынақтары қалыпты емес болуы мүмкін ақ қан жасушалары және фибриноген көтеріліп, дене қызуы көтерілуі мүмкін.

Іштің ультрадыбыстық зерттеуінде өт қабы қалыптыдан қалыңырақ көрінеді және физикалық тексеру кезінде Мерфи белгісі жиі пайда болады (өт қабы нүктесіне екі сандық қысымнан кейін терең тыныс алудың күрт үзілуі).

Блюмберг белгісі перитонеальды тітіркену кезінде пайда болуы мүмкін.

Асқынулар

Холецистит холелитиаздың жиі асқынуы болып табылады және емделмеген жағдайда өт қабының перфорациясына және перитонитке әкелуі мүмкін.

Өт қабынан кейін ұйқы безінің қатерлі ісігі, холангиокарцинома және панкреатит пайда болады.

Холециститті емдеу

10 мм-ден аз тастар үшін өт қышқылдарын 10-15 мг/кг/тәулік енгізу қолданылады.

Таңдау әдісі - эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография (ERCP).

Экстракорпоральды соққы толқынының литотрипсиясын қолдану эндоскопиялық емдеумен бірге немесе соңғысы сәтсіз болған жағдайларда көрсетіледі.

Симптоматикалық өт тас ауруы үшін лапароскопиялық немесе лапаротомиялық холецистэктомия жасалады.

Холецистит кезінде диета және мінез-құлық бойынша кеңес

көп су ішу;
өт қабының қозғалғыштығын жақсарту және өт холестеринінің шамадан тыс қанығу қаупін азайту үшін күндізгі уақытта шағын және фракциялық тағамдарды ұнатыңыз;
бумен пісіру, грильдеу, грильдеу, грильдеу, пісіру, папиллота сияқты қарапайым препараттарды ұнатыңыз;
майға тым бай теңгерімсіз диетадан аулақ болыңыз;
асқазан мен ішек транзитін қалыпқа келтіруге көмектесетін тағамдарды тұтыну;
майларды, әсіресе жануарлардан алынатын майларды, қантқа бай сусындар мен тағамдарды азайтуға және жемістер мен көкөністердің жеткілікті бөліктерін тұтынуға қатысты жалпы халықтың дұрыс тамақтануы бойынша ұсыныстарды орындау;
Артық салмақ немесе семіздік жағдайында салмақты және «бел сызығын», яғни іштің шеңберін азайту ұсынылады, бұл висцеральды деңгейде жиналған май мөлшерінің көрсеткіші. Бел шеңберінің ерлердегі 94 см-ден және әйелдерде 80 см-ден асатын мәндері «орташа» жүрек-қан тамырлары қаупімен, ерлерде 102 см-ден және әйелдерде 88 см-ден жоғары мәндер «жоғары тәуекелмен» байланысты. Қалыпты салмаққа оралу өт қабында тастардың пайда болу қаупін азайтуға мүмкіндік береді, сонымен қатар басқа жүрек-қан тамырлары қауіп факторларын (артериялық гипертензия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, инсулинге төзімділік сияқты) азайтуға мүмкіндік береді;
сәнді диеталардан аулақ болыңыз! Тым тез салмақ жоғалту өт тастарының пайда болуына әкелуі мүмкін, сонымен қатар тым шектеулі диета жақсы сәйкестікке жол бермейді және жоғалтқан салмақты қызығушылықпен қайтару қаупін арттырады;
өмір салтын белсендірек етіңіз (отырықшы өмір салтынан бас тартыңыз! Жұмысқа жаяу, велосипедпен немесе алыс жерге саябақпен барыңыз, егер сіз лифтпен жүруден аулақ болсаңыз және баспалдақпен көтеріле алсаңыз);
аптасына кемінде үш рет жаттығу жасаңыз. Таңдау әрқашан аэробты сипаттамалары бар, орташа қарқындылық пен ұзақ уақытқа созылатын спорт аясында жасалуы керек, мысалы, велосипедпен жүру, аэробика, сағатына 4 км жүру, жүзу, артық майды жою және холелитияны болдырмау үшін тиімдірек;
темекі шекпеу.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Тағамдар ұсынылмайды

Spirits
Жануарлардың майлары: сары май, шошқа майы, шошқа майы, кілегей.
Кілегей қосылған соустар, майдың көп мөлшерімен пісірілген соустар, маргарин.
Майонез және басқа да өңделген соустар.
Ет сорпасы, сорпа сығындылары, ет сығындылары, осы ингредиенттері бар дайын сорпалар.
Шұжықтар: мортаделла, салями, шұжық, панцетта, коппа, креклингтер, котехино, зампоне және т.б.
Майлы балық және теңіз өнімдері.
Майлы, ысталған, маринадталған және тұздалған ет. Ойын және ішімдік.
Ащы және ашытылған ірімшіктер.
Тұтас сүт.
Ет пен салқын кесектерден көрінетін май.
Гидрленген (транс) майларға бай фастфудтар, сонымен қатар көптеген өнеркәсіптік жолмен дайындалған өнімдерде және дайын тағамдарда кездеседі.
Торттар, кондитерлік өнімдер, балмұздақтар, пудингтер сияқты десерттер. Әсіресе кремдермен толтырылғандар.
Қантты сусындар.

Азық-түлік рұқсат етілген, бірақ қалыпты мөлшерде

Тұз. Пісіру кезінде және одан кейін ыдысқа қосылатын мөлшерді азайту және табиғи түрде оның көп мөлшері бар тағамдарды тұтынуды шектеу жақсы ереже (консервілер немесе тұзды ерітінділер, сорпа текшелері мен ет сығындылары, соя түріндегі соустар).
Қосымша таза зәйтүн майы, күріш майы немесе монотұқымды майлар сияқты полиқанықпаған немесе бір қанықпаған өсімдік майлары: соя, күнбағыс, жүгері, жержаңғақ (олардың калориялық құндылығына байланысты тұтынуды қасықпен мөлшерлеу арқылы бақылайды).
Жұмыртқа
Кептірілген жемістер.

Ұсынылатын тағамдар

Нан, шелпек, таңғы ас, кептірілген печенье, макарон өнімдері, күріш, полента, арпа, мүмкін толық жарма.
Маусымдық піскен жемістер мен көкөністер (дәрумендер мен минералды тұздарды қолайлы қабылдау үшін түстерді өзгерту).
Қызыл және ақ ет, майсыз және көрінетін майсыз.
Суық ет, шикі ветчина, пісірілген ветчина, дақ, бресаола, туралған күркетауық/тауық, көрінетін майсыз (аптасына 1-2 рет).
Жаңа піскен және мұздатылған балық.
Жартылай майсыздандырылған сүт және йогурт.
Жаңа піскен және ескі ірімшіктер ет немесе жұмыртқаның екінші тағамын ауыстыру үшін аптасына екі рет, мысалы, 50 грамм Грана Падано, сонымен қатар бірінші тағамдарды дәмдеу үшін тұзды алмастырғыш ретінде ұсынылады (қасыққа 10 грамм). Grana Padano – сүт концентраты, бірақ қаймағысыз сүтке қарағанда майы аз, өйткені ол өңдеу кезінде ішінара майсыздандырылады, оны тұтыну тамақ кезінде ақуызды тұтынуды арттырады және кальций мен В12 және А сияқты витаминдерге күнделікті қажеттілікке жетуге көмектеседі.
Күніне кем дегенде 1.5 литр суды күні бойына тарату керек.