Кенеттен жүрек өлімі: себептері, алдын ала белгілері және емі

By Криштиану Антонино On Қыркүйек 8, 2022

Медицинадағы кенеттен жүрек өлімі көбінесе симптомсыз науқастарда симптомдар басталғаннан кейін бірден (бір сағат ішінде) немесе тіпті симптомдар пайда болмай-ақ пайда болатын кардиологиялық себептерден күтпеген (немесе «шамасы» күтпеген) өлімді білдіреді.

Ересектерде бұл созылмалы жүректің ишемиялық ауруының асқынуы және жиі бірінші клиникалық көрінісі (яғни, жүрек қанмен нашар қамтамасыз етілетін ауру, әдетте стенокардия мен миокард инфарктісінде кездеседі).

Кенеттен жүрек өлімі сирек кездесетін оқиға емес

Оның өзі жылына 50,000 50-нан астам өлімге себепші болады және жүрек ауруынан болатын барлық өлімнің XNUMX% себебі болып табылады.

Кенеттен жүрек өлімінің себептері мен қауіп факторлары

Кенеттен жүрек өлімінің ең маңызды себептері мен қауіп факторларының арасында бірқатар жағдайлар мен аурулар бар

жүректің ишемиялық ауруы (ең көп таралған себеп, шамамен 9 жағдайдың 10-ы);
туа біткен коронарлық ақаулар;
митральды қақпақшаның пролапсы;
миокардит және эндокардит;
кеңейтілген немесе гипертрофиялық кардиомиопатия (созылмалы артериялық гипертензиядан);
өкпе гипертензиясы;
патологиялық рефлекторлық брадикардияға әкелуі мүмкін эндокраниялық гипертензия;
өткізгіштік жүйесінің жүре пайда болған немесе тұқым қуалайтын өзгерістері;
жүрек ақаулары;
жүрек аритмиясы (мысалы, брадиаритмия немесе қарыншалық фибрилляция).

Үш негізгі жүрек тамырларының кем дегенде біреуінің коронарлық атеросклерозынан туындаған критикалық стеноз (таралу >75%) кенеттен жүрек өліміне ұшырағандардың 90% -ында кездеседі.

Құрылымдық кардиомиопатия болмаған кезде пайда болатын аритмия кенеттен өлімге әкелуі мүмкін, ең маңызды себебі - жүректің қозуының жоғарылауымен және эпизодтық қарыншалық аритмиялармен сипатталатын ұзақ QT синдромы.

Кенеттен жүрек өлімінің тағы бір себебі - патологиялық брадикардия (брадиаритмия).

САПАЛЫ AED? EMERGENCE EXPO КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ZOLL СТӨНІНЕ ҚАРАҢЫЗ

Кенеттен жүрек өлімінің басқа қауіп факторлары

Альдостерон деңгейінің жоғары деңгейі (қанда >200 пг/мл) кортизолдың жоғары деңгейімен (>21.1 мг/дл) біріктірілген мұндай оқиға қаупі бар пациенттердегі (және барлығы бар) кенеттен қайтыс болу жағдайымен тығыз байланыста болды. гемодиализден өткен 2 типті қант диабетімен ауыратындардың өлімін тудырады).

Кенеттен жүрек өлімі сонымен қатар бұлшықеттердің, соның ішінде жүрек жасушаларының мөлшерін ұлғайту, бірақ жиырылу күшінің параллельді ұлғаюынсыз анаболикалық стероидтарды созылмалы теріс пайдаланудың салдары болуы мүмкін. Керісінше, бұл жасушалар жиі өледі және басқа жасушалармен алмастырылмайды, бірақ стероидты қабылдауды тоқтатқанда да қалатын талшықты тінмен, жүректің тұрақты зақымдануымен. Жасушалардың жеткіліксіз саны жүрек қысымы мен қанмен қамтамасыз етілмеуі, инфаркт эпизодтары болуы мүмкін.

Кенеттен жүрек өлімінің маңызды қауіп факторлары отбасылық тарих, артық салмақ, семіздік, темекі шегу және есірткіні қолдану болып табылады.

Симптомдары және диагностикалық құралдар

Көбінесе кенеттен кардиологиялық өліммен келген пациенттер толығымен симптомсыз болды, яғни оларда симптомдар мүлдем болмады немесе оларда келесідей спецификалық емес белгілер болды:

астения (шаршау)
жеңіл шаршау;
ентігу (тыныс алудың қиындауы);
айналуы;
жиі естен тану.

Неғұрлым нақты «алдын ала» белгілер, сөзсіз, брадиаритмия және жиі естен тану сияқты ауыр аритмияның болуы, сондай-ақ жүректің ишемиялық ауруының типтік симптомы, яғни сол қолға сәулеленетін кеуде аймағындағы кеуде ауыруы.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Мұндай симптомдар болған кезде науқасқа кардиологиялық тексеруден өту ұсынылады, ол сондай-ақ электрокардиограмманы, Холтерді, қан анализін және колодоплермен жүректің ультрадыбыстық зерттеуін қамтиды.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? КӨБІРЕК МӘЛІМЕТ АЛУ ҮШІН Төтенше жағдай ЭКСПО-сында EMD112 стендіне ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

Кенеттен жүрек өлімі кезіндегі терапия

Жүрек массажы және мүмкіндігінше жылдам дефибрилляция науқас үшін өмір мен өлім арасындағы айырмашылықты білдіретін кенеттен жүрек өлімі кезіндегі негізгі құралдар болып табылады.

Шамамен 25% жағдайды 4-5 минут ішінде дефибрилляция жасаса реанимациялауға болады, бұл ретте әрбір қосымша минутта тірі қалу мүмкіндігі 10% төмендейді; уақыт шын мәнінде өмір сүрудің негізгі факторы болып табылады және пациенттің өмір сүру жағдайында ғана емес, медициналық шаралар соғұрлым тезірек қабылданады және органдарға қан ағымының жетіспеушілігінен туындаған қайтымсыз бас миының зақымдануы соғұрлым аз болады.

Уақытылы араласпау науқастың өмірін сақтап қалуы мүмкін, бірақ ол қайтымсыз комаға түсуі мүмкін.

Кенеттен жүрек өлімінің алдын алу

Тәуекел тобына жататын адамдар үшін, мысалы, отбасында ауыр аритмия (мысалы, брадиаритмия) немесе бұрын жүрек тоқтауынан аман қалған адамдар үшін маңызды алдын алу құралы ICD дефибрилляторы деп аталатын тері астындағы дефибрилляторы бар кардиостимуляторды имплантациялау болуы мүмкін.