Менингит: белгілері, себептері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jul 1, 2023

Менингит – ми қабықтарының, ми мен жұлынды қоршап тұрған қорғаныс қабықшаларының инфекциясы. Бұл кез келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе нәрестелерде, жас балаларда, жасөспірімдерде және жасөспірімдерде кездеседі

Бұл ауру тез емделмеген жағдайда өте ауыр болуы мүмкін.

Іс жүзінде ол септицемияны (өмірге қауіпті жедел инфекциялық қан процесі) және мидың және/немесе жүйкенің тұрақты зақымдалуын тудыруы мүмкін.

Бақытымызға орай, менингиттің әртүрлі формаларынан қорғайтын көптеген вакциналар бар.

Менингит белгілері

Менингиттің алғашқы белгілері тұмауға ұқсауы мүмкін және бірнеше сағат немесе бірнеше күн ішінде дамуы мүмкін.

Ересектер мен екі жастан асқан балалардағы мүмкін белгілер мен симптомдар:

кенеттен жоғары температура;
мойын ауырсыну;
«қалыпты» бас ауруынан ерекшеленетін қатты бас ауруы;
жүрек айнуы немесе құсу;
шатасу және/немесе зейін қоюдың қиындауы;
құрысулар;
ұйқышылдық және/немесе ояту қиындығы;
жарыққа жоғары сезімталдық;
тәбеттің болмауы және/немесе шөлдеу;
бөртпе (әсіресе менингококкты менингитте).

Нәрестелердегі белгілер

Нәрестелер мен екі жасқа дейінгі балаларда аурудың белгілері мен белгілері болуы мүмкін:

жоғары температура
тұрақты жылау;
шамадан тыс ұйқышылдық немесе тітіркену;
ұйқыдан оятудың қиындауы;
әрекетсіздік немесе баяулық;
тәбеттің болмауы немесе нашар тамақтану;
құсу;
фонтанелдердің ісінуі;
дененің және мойынның қаттылығы.

Сонымен қатар, менингитпен ауыратын нәрестелерді жұбату қиынға соғатынын және ұстағанда қаттырақ жылайтынын білу керек.

Менингит, қашан көмек шақыру керек

Егер келесі белгілер немесе белгілер пайда болса, көмекке қоңырау шалыңыз немесе басқа жолмен дереу медициналық көмекке жүгініңіз: қызба; қатты және тоқтаусыз бас ауруы; шатасу; құсу; қатты мойын.

Бактериялық менингит ауыр және дер кезінде антибиотикалық емдеусіз өлімге әкелуі мүмкін.

Кешіктірілген емдеу мидың тұрақты зақымдануы немесе өлім қаупін арттырады.

Сондай-ақ, сіздің отбасыңыздың мүшесі немесе сіз тұратын немесе жұмыс істейтін адам менингитпен ауыратын болса, дәрігермен сөйлесу маңызды, себебі инфекцияның алдын алу үшін сізге дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін.

Бактериалды менингит

Көп жағдайда менингит вирустық инфекциялардан туындайды.

Дегенмен, бактериялық инфекциялар және сирек саңырауқұлақ және паразиттік инфекциялар да ауруды тудыруы мүмкін.

Ең қауіпті бактериялық инфекциялар, сондықтан оларды мүмкіндігінше ерте анықтау керек.

Жедел бактериалды менингит не бактериялардың қанға түсіп, миға баруынан туындайды Жұлын шнур немесе ми қабығына тікелей енетін бактериялар арқылы.

Аурудың негізінде құлақ немесе синус инфекциясы, бас сүйегінің сынуы немесе сирек хирургиялық араласу болуы мүмкін.

Бактериялардың бірнеше штамдары жедел бактериалды менингит тудыруы мүмкін.

Ең көп кездесетін кінәлілер:

– Streptococcus pneumoniae немесе пневмококк: бұл нәрестелерде, жас балаларда және ересектерде бактериялық менингиттің жиі кездесетін себептерінің бірі. Бұл әдетте пневмония, құлақ инфекциясы және синус инфекциясын тудырады. Пневмококк инфекциясының алдын алатын вакцина бар;

-Neisseria meningitidis немесе meningococcus: бұл бактериялық менингиттің тағы бір негізгі себебі. Оның бірнеше серогруппалары бар. Олардың ішінде ең көп таралғаны бесеу: A, B, C, Y, W135. Ең қауіптісі менингококк С, ол В-мен бірге Италия мен Еуропада жиі кездеседі. Бұл микроорганизмдер әдетте жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясын тудырады, бірақ олар қанға енген кезде менингококкты менингит тудыруы мүмкін. Бұл негізінен жасөспірімдер мен жасөспірімдерге әсер ететін өте жұқпалы инфекция. Менингококкқа қарсы вакцина да бар;

-Haemophilus influenzae түрі b (Hib): бұл балалардағы бактериялық менингиттің негізгі себебі болған. Қазір жаңа вакциналардың арқасында жағдай әлдеқайда жақсарды;

-Listeria monocytogenes (listeria): бұл пастерленбеген ірімшік сияқты белгілі бір тағамдарда болуы мүмкін бактериялар. Жүкті әйелдер, нәрестелер, қарттар және иммунитеті әлсіреген адамдар листерия инфекцияларына ең осал болып табылады.

Менингит, басқа себептер

Бактериялық менингиттен басқа менингиттің басқа да түрлері бар.

Вирустық менингит әдетте жеңіл және көбінесе өздігінен өтеді.

Оны энтеровирустар, АҚТҚ, паротит вирусы, Батыс Ніл вирусы сияқты вирустардың әртүрлі түрлері қоздыруы мүмкін.

Қарапайым герпес вирусы ми құрылымдарының қатысуымен өте ауыр түрді тудыруы мүмкін.

Баяу өсетін ағзалар (мысалы, саңырауқұлақтар мен туберкулез микобактериясы) мидың айналасындағы мембраналар мен сұйықтықтарды басып, созылмалы менингит тудыруы мүмкін.

Бұл екі апта немесе одан да көп уақыт ішінде дамитын және бас ауруымен, қызбамен, құсумен және ақыл-ойдың ұюымен көрінетін аурудың түрі.

Саңырауқұлақ менингит салыстырмалы түрде сирек кездеседі

Ол өткір бактериалды менингитке ұқсайды және көбінесе топырақта болуы мүмкін саңырауқұлақ спораларымен, шіріген ағаштар мен құстардың саңырауқұлақтарымен тыныс алу арқылы жұқтырылады.

Саңырауқұлақ менингиті жұқпалы емес.

Криптококкты менингит - бұл СПИД сияқты иммундық тапшылығы бар адамдарға әсер ететін саңырауқұлақ түрі.

Саңырауқұлаққа қарсы препаратпен емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіреді.

Паразиттер менингиттің эозинофильді менингит деп аталатын сирек түрін тудыруы мүмкін.

Менингит тудыратын негізгі паразиттер әдетте жануарларды жұқтырады; Адамдар әдетте ластанған тағамды жеу арқылы жұқтырады.

Паразиттік менингит адамнан адамға берілмейді, сонымен қатар мидағы таспа инфекциясынан (цистицеркоз) немесе церебральды безгектен туындауы мүмкін.

Амебалық менингит – сирек кездесетін ауру түрі, кейде тұщы суда жүзу арқылы жұғады және тез өмірге қауіп төндіреді.

Кейде менингит химиялық реакциялар, дәрілік аллергия, қатерлі ісіктің кейбір түрлері және саркоидоз сияқты қабыну аурулары сияқты инфекциялық емес себептерден де туындауы мүмкін.

Менингиттің қауіп факторлары

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Менингиттің қауіп факторларына мыналар жатады:

вакцинацияның болмауы: балалық немесе ересек вакцинацияның ұсынылған бағдарламасын аяқтамаған кез келген адам үшін қауіп артады;
жасы: вирустық менингит жағдайларының көпшілігі бес жасқа дейінгі балаларда кездеседі. Бактериялық менингит 20 жасқа толмаған адамдарда жиі кездеседі;
қоғамдық ортада тұру: жатақханада тұратын жоғары оқу орындарының студенттері, әскери база қызметкерлері және интернаттар мен балалар мекемелеріндегі балалар менингококкты менингиттің жоғары қаупіне ұшырайды. Бұл жауапты бактериялардың тыныс алу жолы арқылы таралуына және үлкен топтарда тез таралуына байланысты болуы мүмкін;
жүктілік: жүктілік кезінде менингит тудыруы мүмкін листериоз бактериялары тудыратын инфекция листериоз қаупін арттырады. Листериоз түсік тастау, ұрықтың өлімі және мерзімінен бұрын босану қаупін арттырады;
әлсіреген иммундық жүйе: қорғаныс қабілеті нашар адамдар ауруға көбірек бейім;
көкбауырды алып тастау: бұл тәуекелді арттыратын процедура. Сондықтан көкбауыры жоқ кез келген адам бұл қауіпті азайту үшін вакцинациялануы керек.

Менингиттің асқынуы ауыр болуы мүмкін

Ауру ұзақ уақыт емделмеген сайын, тұрақты неврологиялық зақымдану қаупі соғұрлым жоғары болады, соның ішінде: есту қабілетінің жоғалуы; есте сақтау қиындықтары; оқудағы ақаулар; мидың зақымдануы; жүру проблемалары; құрысулар; бүйрек жеткіліксіздігі; шок; және өлім.

Уақытылы емделсе, тіпті менингиттің ауыр түрімен ауыратын адамдар да жақсы сауығып кетуі мүмкін.

Емдеу менингит түріне байланысты

Бактериялық менингит дереу ауруханаға жатқызуды қажет етеді.

Бірінші араласу антибиотиктерді және кейде кортикостероидтарды қоса алғанда, әртүрлі препараттардың коктейльдерін енгізуден тұрады.

Көбінесе денсаулыққа қауіп төндіретіні сонша, дәрігерлерге антибиотиктерді негізді күдік болған кезде де және диагностикалық растау расталмай тұрып дереу енгізу талап етіледі; олар сондай-ақ менингиттің нақты себебін анықтай алмайынша кең спектрлі антибиотикті ұсынуы мүмкін.

Бұл қалпына келтіруді қамтамасыз етуге және асқыну қаупін азайтуға көмектеседі.

Дәрігер сонымен қатар кез келген жұқтырған синустарды немесе мастоидтарды, ортаңғы құлаққа жалғанатын сыртқы құлақтың артындағы сүйектерді ағызуы мүмкін.

Әдетте, науқас адаммен жақын қарым-қатынаста болған адамдарға, сондай-ақ кез келген жағдайда антибиотикалық профилактика жүргізіледі.

Көптеген жағдайларда вирустық менингит бірнеше апта ішінде өздігінен жақсарады.

Кез келген жағдайда антибиотиктермен емдеу мүмкін емес.

Жеңіл жағдайларды емдеу әдетте мыналарды қамтиды: төсек демалысы; ылғалдандыру; температураны төмендетуге және бұлшықет ауырсынуын жеңілдетуге көмектесетін рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілерді қолдану.

Дәрігер сонымен қатар мидағы ісінуді азайту үшін кортикостероидтарды және құрысуларды бақылау үшін антиконвульсантты препараттарды тағайындай алады.

Менингиттің себебі белгісіз болса, себебі анықталған кезде дәрігер вирусқа қарсы және антибиотикалық емдеуді бастауы мүмкін.

Созылмалы менингитті емдеу негізгі себепті емдеуге негізделген.

Саңырауқұлақ менингитін емдеу үшін саңырауқұлаққа қарсы препараттарды қолдануға болады, ал туберкулезді менингитке арнайы антибиотиктердің комбинациясын қолдануға болады.

Дегенмен, бұл препараттар ауыр жанама әсерлерге ие болуы мүмкін, сондықтан емдеуді талдаулар себеп саңырауқұлақ екенін растамайынша кейінге қалдыруға болады.

Аллергиялық реакция немесе аутоиммунды ауруға байланысты инфекциялық емес менингит кортикостероидтармен емделеді.

Кейбір жағдайларда емдеу қажет болмауы мүмкін, себебі жағдай өздігінен жойылуы мүмкін.

Қатерлі менингит арнайы терапияны қажет етеді.

Вакциналар қол жетімді

Алдын алудың ең тиімді түрі - вакцинация.

Қазіргі уақытта алты вакцина бар:

-бір шприцте алты түрлі вакцинаны қамтитын алты валентті деп аталатын жалғыз вакцинамен бірге әрдайым дерлік қолданылатын Haemophilus вакцинасы (сіреспе, дифтерия және көкжөтелден қорғайтын DTPa; полиомиелиттен қорғайтын IPV немесе полиомиелитке қарсы; антиполиомиелитке қарсы вакцина. - B типті гемофилді тұмаудан қорғайтын Hib және В типті гепатиттен қорғайтын В гепатитіне қарсы). Ол үш дозаны қарастырады: әдетте 3-ші, 5-ші және 11-13-ші айларда;

-ең кең тараған пневмококк вакцинасы ПВХ13 жас балаларда да тиімді және өнеркәсібі дамыған елдерде пневмококктың ең көп тараған 13 түрінен қорғайды. Оның үш дозасы бар, сарапшылар оны алты валентті вакцинациямен бір мезгілде енгізуді ұсынады, бірақ әртүрлі анатомиялық жерлерде: әдетте 3, 5 және 11-13 айлық жаста;

- 23 валентті полисахаридті пневмококкқа қарсы вакцина, оны тек екі жастан асқан (әлі вакцинацияланбаған) балалар мен ересектерде қолдануға болады;

-Нәрестелерде жиі қолданылатын менингококкқа қарсы конъюгаттық С вакцинасы (MenC). Оны бір реттік дозада шамамен 13 айлық жастан бастап енгізу керек. Содан кейін жасөспірім кезіндегі дозаны, жақсырақ конъюгаттық вакцинамен бірге ұсынуға болады, ол сондай-ақ әлемнің басқа жерлерінде таралған штамдардан қорғайды;

– A, C, W және Y серогруппаларынан қорғайтын төрт валентті конъюгаттық вакцина, шамамен 13-ші айда бір реттік дозада енгізіледі. Ол сондай-ақ жасөспірім кезінде күшейткіш кадрлар үшін қолданылады;

– менингококк В вакцинасы, оның жасына байланысты әр түрлі дозалары бар. Ең дұрысы, бірінші дозаны екі айда, содан кейін өмірдің бірінші жылында тағы екі дозаны енгізу керек.

Нәресте кезінде вакцина алмаған ересектер кез келген уақытта сақтық шараларын қолдана алады.

Тәуекел тобына жататын иммунизацияланбаған ересектерге вакцинация ұсынылады, өйткені олар белгілі бір аурулармен (мысалы, таласемия, қант диабеті, ауыр созылмалы бауыр ауруы, туа біткен немесе жүре пайда болған иммун тапшылығы) зардап шегеді, өйткені олар ерекше жағдайларға ұшырайды (мысалы, интернатта тұрады, дискотекаларға барады). және/немесе жатақханада ұйықтау, әскерге шақырылғандар) немесе менингит жиі кездесетін аймақтарға бару керек болғандықтан.

Сондай-ақ қолды жуу және күдікті белгілерді көрсететін адамдардан қауіпсіз қашықтықты сақтау сияқты негізгі гигиена ережелерін сақтау маңызды.