Италияда 2018 жылға қатысты соңғы ISTAT деректері, демек, Ковид-19-ға дейін, пневмониядан 13,600 өлім туралы айтады, бұл халықтың жасы ұлғайған сайын аурушаңдықтың артуы.

Сондай-ақ Еуропалық Одақ Статистика басқармасының (Еуростат) соңғы деректеріне сәйкес, 131,450 жылы ЕО аумағында пневмониядан 2016 3 адам қайтыс болды: бір жылдағы барлық өлімнің шамамен XNUMX%.

Кез келген жаста болатын пневмония егде жастағы тұрғындарға көбірек қауіп төндіреді және дүние жүзінде балалар өлімінің негізгі жұқпалы себебі болып табылатынын ескерсек, бұл таңқаларлық емес; негізінен дамымаған елдерде 15 жасқа дейінгі балалар өлімінің 5%-ына жауапты.

Пневмония дегеніміз не?

Пневмония - өкпе тінінің қабынуы, әдетте жедел сипаттағы, көп жағдайда инфекциялық себептерден туындайды.

Пневмонияның түрлері

Бұл патологияның бірнеше жіктелуі бар, олар әртүрлі белгілерге байланысты:

Анатомиялық орналасуы әсер етеді:
– бір жақты: тек бір өкпе;
– екі жақты: екі өкпеге.

шығу себебі:
– бактериялық: инфекцияны тудыратын жоғарғы тыныс жолдарынан өкпеге түсетін бактериялардан туындаған ең көп таралғандардың бірі;
– вирустық: вирустан туындаған;
– саңырауқұлақ: саңырауқұлақтар мен мицеттерден туындаған. Бұл негізінен АҚТҚ жұқтырған науқастар сияқты иммундық жүйесі әлсіреген адамдарға әсер ететін сирек түрі;
– ингаляция/аспирация (немесе аб ингестис): ауамен таралатын уытты заттарды және/немесе тітіркендіргіштерді, сұйықтықтарды, газдарды немесе асқазан сөлдерін ингаляциялау немесе жұту арқылы.

жұқтыру режимі
– қауымдастық сатып алған (CAP): сондықтан қауымдастық ортасында, денсаулық сақтау мекемелерінен, RSA-дан, стационарлық мекемелерден тыс келісім-шарт жасалған;
– стационардан алынған: емделушінің ауруханада, түскеннен кейін шарты;
– механикалық/инвазиялық вентиляциядан: инвазивті механикалық вентиляциядан кейін пациент жиырылады;
– иммунитеті төмендеген адамдарда: ауру немесе терапия салдарынан иммундық жүйесі белсенділігі төмендеген емделушілерде пайда болады.

Пневмонияның себептері

Пневмония әдетте тыныс алу жолдарының инфекциясын тудыратын патогендерден туындайды.

Бұл әсіресе егде жастағы адамдар сияқты иммундық жүйесі әлсіз адамдар үшін, сонымен қатар созылмалы аурулары бар адамдар, маскүнемдер, шылым шегетіндер, онкологиялық науқастар немесе иммундық жүйенің белсенділігін төмендететін терапиядан өтетін адамдар үшін өте маңызды болуы мүмкін.

Аурудың ең танымал қоздырғыштары, ол идиопатиялық болып қалмаса (яғни белгісіз себептермен), мысалы.

бактериялық пневмония үшін
– пневмококк (streptococcus pneumoniae): бұл пневмонияның негізгі себебі;
– гемофильді тұмау (тұмауға ешқандай қатысы жоқ);
– стафилококк (алтын стафилококк);
– Moraxella catarrhalis;
– ішек таяқшасы;
– pseudomonas aeruginosa;
- микоплазмалық пневмония;
– легионелла (legionella pneumophila);
– сирек кездесетін хламидиоз (chlamydophila pneumoniae немесе chlamydophila psittaci).

Вирустық пневмония үшін:
– респираторлық синцитиальды вирус (RSV);
– А және В тұмауы вирустары;
– Ауыр жедел респираторлық синдром (SARS);
– Таяу Шығыс респираторлық синдромы (MERS);
- Covid19.

саңырауқұлақ пневмониясы үшін: (иммунитеті төмен адамдарда жиі)
- Candida albicans;
– pneumocystis jirovecii.

Белгілер

Кейде басқа респираторлық ауруларға тән пневмонияның ең жиі кездесетін белгілері болып табылады

– құрғақ немесе өнімді жөтел (мөлдір немесе мөлдір емес қақырықпен. Сирек, сонымен қатар гемоптизбен, яғни қанның болуымен);
– тыныс алудың қиындауы (диспноэ) және ентігу;
- безгек;
– жөтелге шақырумен күшейетін кеудедегі ауырсыну;
- тахикардия;
– жылдам тыныс алу (тахипноэ);
– қалтырау және терлеу.

Қалай емдеуге болады

Пневмония әдетте көп жағдайда емдейді, әсіресе қауіпті емес адамдарда, егер жақсы емделсе және емделсе.

– бактериялық формада антибиотиктер;
– саңырауқұлақ пневмониясы кезінде антимикотиктер.

Аурудың ағымы үшін антибиотикалық немесе антифунгальды терапияны таңдау өте маңызды.

Вирустық пневмония жағдайында, керісінше, егер жағдай ауыр болмаса, емдеу әдетте демалыс пен қолдау терапиясына негізделген.

Екінші жағынан, пневмонияның неғұрлым ауыр жағдайларында, әсіресе нәзік популяцияда немесе Ковид-19-ның қарапайым емес жағдайында, инвазивті терапияны қоса, фармакологиялық және аспаптық терапияны қолдану үшін ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.

Пневмония қаупі

Уақытында анықталмаса және емделмесе, пневмонияның асқынуы өте ауыр болуы мүмкін.

Солардың ішінде ерекше атап өту керек

– плеврит: өкпені және кеуде қуысының ішкі қабырғасын сызатын мембрананың (плевра) қабынуы, нәтижесінде тыныс алудың кедергісі;

– өкпе абсцессі: 1 жағдайдың 10-інде оны тазарту және жою үшін хирургиялық араласуды қажет ететін өкпенің ішінде ірің бар зақымдану;

– септицемия: егер инфекция қанға өтіп, бүкіл денеге таралса.

65 жастан асқан нәзік популяция немесе қант диабеті, жүрек-қантамыр аурулары, бүйрек жеткіліксіздігі немесе онкологиялық аурулар сияқты қатар жүретін аурулары бар адамдар ауруханаға жатқызу қаупі анағұрлым маңыздырақ, ал ең ауыр жағдайларда механикалық аурулармен ауыратын ауыр клиникалық көрініске тап болуы мүмкін. қарқынды терапияда желдету.

Жедел интерстициальды пневмония және Ковид-19

Жедел интерстициальды пневмония пневмония интерстицийге әсер еткенде пайда болады: өкпенің дәнекер тінінен тұратын бөлігі, ол альвеолалар орналасқан бір типті тіректерді құрайды.

Альвеолалар – қанға оттегі еніп, көмірқышқыл газы сыртқа шығарылатын шағын серпімді қапшықтар.

Интерстиций қабынған сайын және кейде қалыңдайтын немесе одан да ауыр жағдайларда тыртық тінімен ауыстырылған кезде альвеолаларға тосқауыл пайда болады, ол қанды жеткілікті түрде оттегімен қамтамасыз ете алмайды және көмірқышқыл газын шығара алмайды, бұл ауыр тыныс жетіспеушілігіне әкеледі.

Интерстициалды пневмония вирустық инфекцияларға тән, ол өте күшті қабынуды тудыра отырып, өкпе тінін зақымдауы мүмкін иммундық жүйенің шамадан тыс реакциясы салдарынан Ковид-19-ды сипаттайды.

Пневмониядан кейінгі тексерулер және плетизмографиялық кабина

Ковид-19-мен байланысты интерстициальды пневмониялар сияқты ауыр пневмония жағдайында, бірақ тек қана емес, уақыт өте келе тексерулер орынды:

• кеуде қуысының рентгенографиясы, КТ арқылы маман және аспаптық тексерулер;
• тыныс алу функциясын тексеру.

Соңғысы плетизмографиялық кабинада жүзеге асырылады, бір бөлігі жабдық орындауға қабілетті

• Ғаламдық спирометрия: өкпенің көлемін өлшеу, мысалы, өкпе ұстай алатын ауа мөлшері немесе дем шығарғаннан кейін оларда қанша қалдық;
• Көміртегі тотығының альвеоло-капиллярлық диффузиялық зерттеуі (DLCO): оттегі мен көмірқышқыл газының алмасуы қалай өтетінін бағалау үшін, демек, оттегінің тіндерге берілуіндегі кез келген тапшылықты көрсету үшін.

Бұған қоса, ұзақ уақыт бойы интубацияда болған, демек, тыныс алу бұлшықеттерінің әлсіреуі, сондай-ақ автоматты тыныс алудың жоғалуы байқалған науқастар үшін оттегінің функционалды ағынын қалпына келтіру үшін оңалту курсы қажет. бұл біздің ағзамыздың отыны екенін ұмытпайық.

Пневмококк пен тұмауға қарсы вакцина

Пневмококкқа қарсы вакцинация барлық жас топтарында, әсіресе балалар мен қарт адамдарда (≥ 65 жас) немесе қауіп факторлары бар кез келген адамда бактериялық пневмонияның алдын алудың маңызды құралы болып табылады:

• созылмалы аурулар
• Жүрек-қан тамырлары
• тыныс жолдарының аурулары;
• иммунитеті төмендеген мемлекеттер.

Қазіргі уақытта пневмококкқа қарсы вакцинаның 2 түрі бар

• 23 валентті полисахаридті вакцина: құрамында пневмококктың 23 түрі бар және 2 жастан асқан субъектілерде қолданылады;
• 13 валентті конъюгаттық вакцина: ол 13 кең таралған пневмококк штамдарынан қорғайды және 6 аптадан бастап қол жетімді.

Тұмауға қарсы вакцина, өз кезегінде, пневмонияға қарсы жанама көмек бола алады, өйткені маусымдық тұмауды жұқтыру мүмкіндігін азайту арқылы пневмония сияқты асқынулардың даму мүмкіндігін азайтады.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Трахеялық интубация: Науқасқа жасанды әуе жолын қашан, қалай және неге жасау керек

Жаңа туылған нәрестенің өтпелі тахипноэиясы немесе неонатальды ылғалды өкпе синдромы дегеніміз не?

Пневмоторакс және пневмомедиастинум: өкпе баротравмасы бар науқасты құтқару

Ақпарат көзі:

GSD