Тахикардия: аритмия қаупі бар ма? Екеуінің арасында қандай айырмашылықтар бар?
Тахикардия (жүрек соғу жылдамдығының жоғарылауы) өте кең таралған құбылыс: әрбір адам тыныштықта болғанымен, яғни дене күйзеліске ұшырамай-ақ, кем дегенде бір рет, толқу немесе стресс жағдайында жүрек соғу жиілігінің жоғарылауын бастан кешірді.
Дегенмен, қалыпты жағдайда, стресс күйі немесе оны тудыратын патологиясыз тахикардия аритмияның болуының көрсеткіші болуы мүмкін: олардан зардап шегетін науқас үшін қауіп төндіретін ауыр жағдайлар.
Тахикардия қашан патологиялық болуы мүмкін? Ал аритмияға келгенде нені ескеру керек?
Тахикардия мен аритмия бір нәрсе ме?
Тахикардия жүрек соғу жиілігін минутына 100-ден жоғары (қалыпты жағдайда жүрек соғу жиілігі 60-100 соққы) көрсетеді.
Бұл мүлдем қалыпты болуы мүмкін жағдай (мысалы, спортпен айналысу туралы ойланыңыз) немесе ол қозу және мазасыздық сияқты психологиялық күйлермен, сонымен қатар қызба немесе басқа патологиялық жағдайлармен байланысты болуы мүмкін, мысалы:
- гипертиреоз
- жүрек ауруы
- белгілі бір препараттарды қолдану немесе есірткіні теріс пайдалану.
Тахикардия жүрек соғуы ретінде де белгілі және оны экстрасистолиядан, яғни жүрек соғуының болмауына әкелетін «жүрек шуы» деп аталатыннан ажырату керек.
Аритмологпен тексерілетін жүрек соғуы кенеттен басталып, аяқталатын тахикардия болып табылады.
Егер, керісінше, соңы бірте-бірте, уақыт өте дымқыл болса, онда бұл, ең алдымен, жүрек аритмиясы емес.
Жүрекшелерде немесе қарыншаларда жақсы анықталған электр тізбегіне енетін жүректің электрлік импульстарының ауытқуы болған кезде аритмия пайда болады.
Әдетте симптомдар тыныс алудың қысқаруы және естен тану сезімі, сондай-ақ жүрек соғуы болып табылады.
Аритмия, егер емделмеген болса, жүрек жеткіліксіздігі, инсульт, инфаркт және жүректің тоқтауы сияқты ауыр медициналық жағдайларды нашарлатуы мүмкін.
Холтер 24 сағаттық ЭКГ әдетте жүрек аритмиясын диагностикалау және анықтау үшін жеткілікті, егер ол 24 сағаттық кезеңде пайда болса.
Егер, керісінше, аритмия сирек болса, ұзағырақ холтер қажет, ол 7 күнге дейін созылады.
Ең жиі кездесетін аритмия
Ең жиі кездесетін аритмиялардың арасында жүрекшелердің фибрилляциясы бар.
Бұл жүрекшелердің тұрақты емес электрлік импульстарымен сипатталатын аритмияның бір түрі және өмірдің алтыншы онкүндігінен кейін, сондай-ақ жүрек-қан тамырлары және өкпе аурулары бар науқастарда жиі кездеседі.
Жүрекшелердің фибрилляциясының кіші қарындасы - жүрекшелердің соғуы ырғақты және бұзылмаған, жиі аритмияның бірінші түрімен қатар дамитын және ұқсас белгілер мен себептерді қамтитын жүрекшелердің флютери.
Қарыншалық тахикардия, керісінше, әсіресе ауыр, жүректің тез соғуын тудырады және осылайша айдау тапшылығын тудырады: бұл аритмия кенеттен өлімнің себебі болуы мүмкін.
Аритмияның бұл түрі жүрек ауруымен байланысты және, атап айтқанда, миокард инфарктісі кезінде немесе одан кейін (тіпті бірнеше жылдан кейін) дамуы мүмкін.
Бұл аритмияны тоқтату үшін қарыншалық тахикардияның транскатетерлік абляциясы және/немесе имплантация дефибриллятор талап етіледі.
Гипокинетикалық аритмиялардың ішінде: брадикардия
Бұл жүрек соғысының баяулауымен, минутына 60 соққыдан аз болатын жағдай.
Жалпы, бұл жалпы халықты алаңдатпауы керек.
Алайда, егер брадикардия белгіленсе (<40 соққы/мин), ол күштің жетіспейтінін сезінетін және кейде есінен танып қалатын пациенттің қатты шаршауымен көрінуі мүмкін.
Аритмия қалай емделеді?
Аритмияның болуын кардиолог электрокардиограмма арқылы анықтауы мүмкін.
Кейде бұл пароксизмальды, яғни тәуліктің белгілі бір уақытында пайда болады, сондықтан 24 сағаттық Холтер ЭКГ қажет.
Бұл науқас 24 сағат бойы киетін және әрбір соққыны жазуға мүмкіндік беретін портативті электрокардиограмма.
Аритмия диагнозы қойылғаннан кейін және оның қай түріне жататындығы анықталғаннан кейін ең қолайлы терапия бағаланады.
Егер аритмия гиперкинетикалық болса (яғни жылдам жүрек соғуы), дәрілік терапия немесе электрлік терапия (оқу транскатетер абляциясы немесе дефибриллятор имплантациясы) тағайындалуы мүмкін.
Брадикардия жағдайында, керісінше, терапия кардиостимуляторды имплантациялауды қамтиды.
Аритмияның дамуына қарсы профилактикалық терапия әлі қол жетімді емес.
Сондай-ақ оқыңыз:
Дефибриллятор: бұл не, ол қалай жұмыс істейді, бағасы, кернеуі, қолмен және сыртқы
Науқастың ЭКГ: қарапайым әдіспен электрокардиограмманы қалай оқуға болады
Жүрек қабынуы: миокардит, инфекциялық эндокардит және перикардит
Тез табу - емдеу - инсульттің себебі көп нәрсені болдырмауы мүмкін: жаңа нұсқаулар
Атриальды фибрилляция: сақ болу керек белгілер
Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы: бұл не және оны қалай емдеу керек
Жаңа туған нәрестенің өтпелі тахипноэы: неонатальды ылғалды өкпе синдромына шолу