Темір тапшылығы анемиясы (ТҚА) сіздің денеңізде гемоглобинді өндіру үшін жеткілікті темір жетіспейтіндіктен пайда болады. IDA емдеудің мақсаттары негізгі себептерді емдеу және эритроциттер, темір және гемоглобин деңгейін қалпына келтіру болып табылады.1

Емдеу үйдегі емдеу әдістерін және өмір салтын өзгертуді, рецептсіз (OTC) емдеуді, рецепттерді, қан құюды және ішілік (IV) темір терапиясын қамтуы мүмкін.

Опциялар IDA ауырлығына және оған не себеп болғанына байланысты.

Темір тапшылығы анемиясы: IDA бір түнде түзетілмейді

Біраз уақыт пен мұқияттылықпен темір деңгейін қалыпты деңгейге қайтаруға болады. IDA және темір деңгейін жақсарту және IDA әсерін азайту үшін қол жетімді әртүрлі емдеу нұсқалары туралы білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Темір тапшылығы анемиясы: үйдегі емдеу және өмір салты

Темір деңгейін жақсартуға көмектесетін диетаға байланысты үйдегі дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгертулер бар.

Диеталық темірді тұтынуды көбейтіңіз

Жетіспеушілікті болдырмау үшін темірдің жақсы көздерін қамтитын салауатты, теңдестірілген диетаны ұстаныңыз. Темірдің ең жақсы көзі – қызыл ет, құс еті және теңіз өнімдері сияқты жануарлардан алынатын тағамдарды қамтитын гем темірі.

Темірге бай гемдік емес көздер, соның ішінде тофу, бұршақ дақылдары және шпинаттың құрамында темір бар, бірақ бұл тағамдардағы темір оңай сіңбейді.

Қызыл ет сияқты темірі жоғары кейбір тағамдарда да қаныққан май болуы мүмкін және оларды тек пайдалы мөлшерде жеу керек.3

С витаминін тұтынуды көбейтіңіз

JAMA Network Open медициналық журналының 2020 жылғы есебіне сәйкес, С витамині темірдің сіңуіне ықпал ететін жануарлардан алынатын өнімдерден басқа диеталық жалғыз ингредиент болып табылады.4

С дәруменіне бай тағамдарға брокколи, қырыққабат және қызанақ сияқты көкөністер жатады; жемістер, соның ішінде құлпынай мен цитрус; және шырындар, соның ішінде қызанақ пен апельсин шырыны.

Темірдің сіңуін арттыру үшін С дәруменіне бай тағамдарды темірге бай тағамдармен бірдей тағамға қосыңыз.

Кофеинді есте сақтаңыз

Темірге бай тағамдар мен темір қоспаларын тұтынған кезде кофеинді сусындарды, соның ішінде кофе мен шайды ішпеуге тырысыңыз.

Бірнеше зерттеулер кофе мен басқа кофеинді сусындардың темірдің сіңуін тежейтінін анықтады.

Journal of Nutrition and Metabolism журналында жарияланған зерттеулерге 2020 шолуында бір кесе қара шай темірдің сіңуін 64%-ға, ал бір кесе кофе темірдің сіңуін 39%-ға төмендететінін анықтаған зерттеу атап өтілді.5

Шолудағы тағы бір зерттеу қара шайдың сіңуінің төмендеуі 79% -дан 94% -ға дейін екенін көрсетті.

2017 жылы The American Journal of Clinical Nutrition журналында жарияланған зерттеуге сәйкес, кофеиннің темірге әсері қысқа уақытқа ғана созылады.

Бұл дегеніміз, егер сізде бір шыны кофе ішіп, бір сағат немесе одан көп күте тұрыңыз, содан кейін темірге бай тағамдарды жесеңіз немесе темір қоспасын қабылдасаңыз, кофе үтікке ешқандай әсер етпеуі мүмкін.

Рецептсіз (OTC) емдеу әдістері

Азық-түлікте кездесетін темір мөлшері, әдетте, IDA-ны емдеуге қажеттімен салыстырғанда аз.

Бұл темір деңгейін жақсарту үшін диетаның өзі жеткіліксіз екенін білдіреді.

Американдық гематологтар қоғамының мәліметі бойынша, адамға темір тапшылығы диагнозы қойылған кезде, олар темірді ауызша немесе көктамыр ішіне қабылдауы мүмкін.

Сізге темір препараттарына рецепт қажет емес, бірақ дұрыс қоспа мен дозаны табу үшін дәрігермен жұмыс істеу керек.

IDA бар ересектердің көпшілігі үшін тәулігіне 100-200 миллиграмм (мг) ұсынылатын мөлшер болып табылады.8

Көптеген қоспаларды күніне екі немесе одан да көп рет қабылдау қажет.8

Босап шығуы ұзартылған темір өнімдерін күніне бір рет қабылдауға болады.

Темір препараттары іштің ауыруы, жүрек айнуы, диарея, іш қату және қара нәжіс сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Темір препараттарын тамақпен бірге қабылдау осы әсерлердің кейбірін өтей алады.

Рецептілер

IDA үшін рецепт бойынша емдеу екі санатқа бөлінеді - IDA емдеу және IDA-ның негізгі себептерін емдеу.

Рецепт бойынша дәрілік терапия

IDA емдеу үшін қолданылатын рецепт бойынша дәрілік терапияға темір сульфаты, эритропоэтин (ЭПО) инъекциялары және темір инфузиялық терапиясы кіруі мүмкін.

Темір сульфаты

Рецепт бойынша темір сульфаты төмен темірді емдеу немесе алдын алу үшін қолданылады.

Ол бірнеше бренд атауларымен қол жетімді және оны рецептсіз табуға болады.

Дәрігер сіздің жасыңыз бен денсаулық жағдайыңызға байланысты ұсынылатын тәуліктік мөлшерлеменің мөлшерін ескере отырып тағайындайды.

IDA бар ересектер үшін рецепт бойынша темір сульфатының дозасы тәулігіне 100-ден 200 мг-ға дейін.9

Максималды сіңу үшін темір сульфатын аш қарынға қабылдау керек.

Бірақ тағамдық қоспаларды қабылдау асқазан-ішек (GI) жанама әсерлерін азайтуға көмектеседі.

Дәрігеріңізбен сөйлеспей, тағайындалған темір препараттарын қабылдауды тоқтатпаңыз.

Егер сізде металл дәмі немесе асқазан проблемалары сияқты ауыр жанама әсерлер болса, дәрігерге хабарласыңыз.

Олар сізге қабылдауға оңай болуы мүмкін басқа емдеу нұсқаларын ұсына алады.

Эритропоэтин (ЭПО) инъекциялары

Бүйректер эритропоэтинді шығарады, ол сүйек кемігін ынталандырады, осылайша кемігі көбірек қызыл қан жасушаларын шығарады.

Егер сізде бүйрек ауруы немесе қатерлі ісік себеп болған IDA болса, дәрігеріңіз EPO инъекцияларын тағайындауы мүмкін.10

Темір инфузиялық терапиясы 

Темір инфузиясы темірді денеге көктамыр ішіне - сызық арқылы тамырға жіберуді қамтиды.

Темір инфузиясын дәрігерлер темірді ауыз арқылы қабылдай алмайтын немесе темірді жеткілікті түрде сіңіре алмайтын адамдарға IDA емдеу үшін тағайындайды.

Ол сондай-ақ қан құюды немесе медициналық асқынуларды болдырмау үшін темір деңгейін тез жақсартуды қажет ететін жағдайларда тағайындалады.

Негізгі себептерді емдеу

Егер IDA-ның негізгі себебі жойылмаса, темір қоспасы жақсы нәтиже бермейді.

Мысалы, ауыр етеккірден қан кету және асқазан-ішектен қан кету - бұл емдеуге және емдеуге болатын IDA себептері.

Дәрігерлер ай сайынғы етеккір қан кетуін азайту үшін ауыр етеккірлері бар адамдарға босануды бақылау таблеткаларын тағайындай алады.

Асқазан жарасы және тоқ ішек полиптері сияқты себептерден болатын ішкі асқазан-ішек қан кетулері де IDA-ға әкелуі мүмкін.

Оларды антибиотиктермен және басқа дәрілермен немесе хирургиялық жолмен емдеуге болады.

Темір тапшылықты анемия: Операциялар және маман басқаратын процедуралар

Сирек болса да, сізге IDA емдеу процедурасы қажет болуы мүмкін.

Операциялар мен маман басқаратын процедураларға қан құю немесе қан кету жарасын немесе асқазанның жыртылуын хирургиялық жөндеу кіреді.

Қан құю

Ең ауыр жағдайларда қан құю қызыл қан жасушаларын ауыстырудың ең жылдам жолы болып табылады.

Қан құю – донорлық қан әдетте қолыңыздағы венаға салынған сызық арқылы берілетін процедура.11

Бұл медициналық жағдайға, операцияға немесе жарақатқа байланысты қанды ауыстырудың құтқару процедурасы болуы мүмкін.

Қан құю әдетте асқынусыз өтеді, ал асқынулар пайда болған кезде олар әдетте жұмсақ болады.

Қан кету жарасын хирургиялық жөндеу 

Қан кететін жараны немесе асқазанның жыртылуын жөндеу қажет болуы мүмкін.

Хирургиялық процедура қан жоғалтуды тоқтатады және жыртылу немесе ойық жараның кез келген қосымша зақымдануын азайтады.

Қан кету жарасынан қан кетуді эндоскопия кезінде лазер көмегімен тоқтатуға болады - бұл процедура жарықпен, камерамен және кішкентай құралдармен жұқа икемді түтікшені (эндоскопты) қолдануды қамтиды.

Эндоскоп сізді тыныштандырған кезде ауыздан асқазанға орналастырылады.

Егер лазер қан кетуді тоқтата алмаса, дәрігер асқазанның ойық жарадан зардап шеккен бөлігін алып тастау үшін ішінара гастрэктомия жасай алады.

Бақытымызға орай, қан кету жарасын емдеу үшін хирургиялық араласу сирек қажет және қан кету жарасы бар адамдардың шамамен 5% -дан 10% -на дейін операция қажет.12

Әдебиеттер тізімі:

1. Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты. Темір тапшылықты анемия.
2. Диеталық қоспалар кеңсесі. Денсаулық сақтау мамандарына арналған темір дерек парағы.
3. Кливленд клиникасы. Тамақтану және аулақ болу үшін холестерині жоғары тағамдар.
4. Ли Н, Чжао Г, Ву В және т.б. Темір тапшылығы анемиясы бар ересек емделушілерде С витаминінің тиімділігі мен қауіпсіздігі: рандомизацияланған клиникалық сынақ. JAMA Netw ашық. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
5. Милман Н.Т. Темірдің ішекте сіңуіне ықпал ететін немесе тежейтін қоректік заттар мен қосылыстарға шолу: генетикалық гемохроматозы бар емделушілерде темірді қабылдауды азайтатын диеталық шараларға платформа жасау. J Nutr Metab. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
6. Ahmad Fuzi SF, Koller D, Bruggraber S және т.б. Құрамында темірі бар тағам мен шайды тұтыну арасындағы 1 сағаттық уақыт аралығы темірдің сіңуіне ингибиторлық әсерді әлсіретеді: тұрақты темір изотопын қолданатын сау Ұлыбритания әйелдерінің когортында бақыланатын сынақ.. Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
7. Американдық гематологтар қоғамы. Темір тапшылықты анемия.
8. Кливленд клиникасы. Ауызша темір препараттары.
9. Мичиган университеті. Темір сульфаты.
10. Ұлттық қант диабеті және ас қорыту және бүйрек аурулары институты. Созылмалы бүйрек ауруы кезіндегі анемия.
11. Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты. Қан құю.
12. Ли Си У, кіші Сароси Г.А. Ойық жараның шұғыл хирургиясы. Сург Клин Солтүстік Ам. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
13. Имран М, Шарма СК, Шарма П. Қосымша және баламалы медицина темір препараттары: Қоғамдық денсаулық сақтау мәселелеріне үнемді, ұтымды және қолжетімді шешім. Adv Biomed Res. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Темір тапшылығы анемиясы: қандай тағамдар ұсынылады

ESR жоғарылауы: пациенттің эритроциттердің шөгу жылдамдығының артуы бізге нені көрсетеді?

Себептерінің арасында анемия, витамин тапшылығы

Жерорта теңізі анемиясы: қан анализі арқылы диагноз

Зәрдің түсінің өзгеруі: қашан дәрігермен кеңесу керек

Неліктен зәрімде лейкоциттер бар?

Ақпарат көзі:

Денсаулық өте жақсы