Тимпаникалық перфорация - өткір немесе қайталанатын отит медиасының асқынуларынан немесе әртүрлі жарақаттардан кейін тимпаникалық мембрананың жыртылуы.

Тимпаникалық перфорация немесе құлақ қалқаны тесілген жағдайда, мүмкіндігінше тезірек ЛОР маманымен кеңесу маңызды.

Құлақ қалқанының тесілуінің белгілері қандай және оны қалай емдеуге болады?

Құлақ қалқанының екі негізгі міндеті бар:

– бұл бізге естуге мүмкіндік береді. Дыбыс толқындары соққанда, құлақ қалқаны дірілдейді, дыбыс толқындарын жүйке импульсіне айналдыру процесін бастайды;

– ортаңғы құлақты судан, бактериялардан және бөгде заттардан қорғайды.

Құлақ қалқаны жарылып кетсе, әсіресе үш-алты айдан кейін өздігінен жазыла алмаса, үлкен проблемалар туындауы мүмкін.

Құлақ жарғағының тесілуі себеп болуы мүмкін

– есту қабілетінің жоғалуы. Әдетте есту қабілетінің жоғалуы уақытша сипатқа ие және құлақ қалқанының жарылуы жазылмайынша ғана созылады;

– ортаңғы құлақтың инфекциясы (отит медиасы). Перфорацияланған құлақ қалқаны бактериялардың құлаққа оңай енуіне мүмкіндік береді, инфекция ықтималдығын арттырады;

– ортаңғы құлақтың холестатомасының дамуы. Бұл ортаңғы құлақта эпидермис жасушаларының (тері жасушалары) жиналуын қамтиды. Ортаңғы құлақта эпидермиялық қоқыстардың болуы бактериялар мен саңырауқұлақтардың көбеюі үшін қолайлы ортаны қамтамасыз етеді, нәтижесінде ортаңғы құлақ құрылымдарын зақымдауы мүмкін қайталанатын инфекциялардың дамуына әкеледі.

Тимпаникалық перфорация: белгілері

Құлақ жарғағының перфорациясының белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• қайталанатын оталгия: құлақтың ауырсынуы, әсіресе су кірген кезде;
• оторея: құлақтан көп немесе аз тығыз, кейде жағымсыз иісті секрециялардың ағуы;
• оторагия: құлақтан қан іздерінің ағуы;
• прогрессивті есту қабілетінің жоғалуы;
• құлақтың шуылдауы;
• бас айналу және одан кейінгі жүрек айнуы және құсу (сирек).

Құлақ қалқаны тесілген: себептері қандай

Құлақ жарғағының тесілуінің себептері:

• ортаңғы құлақтың инфекциясы (отит медиасы). Ортаңғы құлақтың инфекциясы көбінесе оның ішінде сұйықтықтың жиналуын тудырады. Бұл сұйықтықтардың қысымы құлақ қалқанының жарылуына әкелуі мүмкін;
• баротравма. Баротравма - ортаңғы құлақтағы ауа қысымы мен қоршаған ортадағы ауа қысымы теңгерілмеген кезде құлақ қалқанына түсетін стресс. Қысым айырмашылығы белгілі бір шектен асып кетсе, құлақ қалқаны тесілуі мүмкін. Баротравма жиі құлақтағы қысымның кенеттен өзгеруінен (мысалы, құлақты ұру, суға түсу) туындайды. Қысымның кенет өзгеруіне және құлақ қалқанының жарылуы мүмкін басқа оқиғаларға компенсаторлық механизмдер тиімсіз немесе тікелей болған жағдайда аквалангпен жүзу жатады. көліктің қауіпсіздік жастықшасының соғуы сияқты құлақтың жарақаты;
• акустикалық жарақат. Жақын жарылыс құлақ қалқанының жарылуын тудыруы мүмкін;
• құлақтағы бөгде заттар. Q-ұштары немесе шаш қыстырғышы сияқты кейбір заттар құлақ қалқанының тесілуіне себеп болуы мүмкін;
• ауыр бас жарақаты. Бас сүйегінің негізінің сынуын қамтитын ауыр бас жарақаты ортаңғы және ішкі құлақ құрылымдарының, соның ішінде құлақ қалқанының дислокациясына немесе зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Құлақ қалқаны тесілгеніне күдіктенгенде не істеу керек?

Құлақ жарғағының перфорациясына күдік туындағанда, бірінші кезекте, маман ЛОР тексеруінен өту керек, онда маман мұқият анамнезден кейін диагнозды және емдеуді анықтайды.

Тимпаникалық перфорацияны диагностикалау үшін ото(микро)скопия және тональды аудиометриялық зерттеу қажет, бұл перфорацияның сипаттамаларын бағалауға мүмкіндік береді (мысалы, перфорацияның орналасуы мен өлшемі, ортаңғы құлақта кератинді қалдықтардың болуы (холестеатома), сүйек тізбегінің күйі) және есту қабілеті.

Зерттеу сыртқы есту жолын, тимпаникалық мембрананы және ортаңғы құлақты бағалау үшін эндоскопты немесе микроскопты пайдалануды қамтиды.

Тимпаникалық перфорацияны клиникалық бағалау аяқталғаннан кейін, перфорациядан туындаған ортаңғы құлақтың кез келген өзгерістерін бағалау үшін төбешіктердің компьютерлік томографиясын (КТ) сканерлеу арқылы диагностикалық аяқтау қажет.

Тимпаникалық перфорация анықталғанда не істеу керек?

Тимпаникалық перфорация жағдайында бірінші кеңес - инфекция қаупін болдырмау үшін құлақты суламау.

Егер перфорация кішкентай және жарақаттан кейінгі болса, ол жиі өздігінен жазылады.

Тимпаникалық перфорацияны емдеу миринопластика немесе тимпанопластика үшін хирургияны қажет етуі мүмкін.

Отореямен (құлақтан секрецияның бөлінуімен) сипатталатын шамадан тыс инфекция эпизодтары қайталанатын және антибиотикалық терапияға жауап бермеген кезде немесе тимпаникалық перфорация ортасында холестеатоманың (терінің жиналуы) дамуына ықпал еткенде қажет. құлақ.

Перфорацияның ерекшеліктеріне (орнасы мен өлшемі), сүйек тізбегінің күйіне және холестатоманың болуы немесе болмауына байланысты операция тек құлақ қалқанын қалпына келтіруді (мирингопластика) немесе холестеатоманы алып тастауды және сүйекті қалпына келтіруді қажет етуі мүмкін. тізбек (тимпанопластика).

Хирургиялық араласудың қандай түрі қажет екендігі туралы шешімді клиникалық және радиологиялық мәліметтер негізінде ЛОР маманы қабылдайды және пациентке құлақ қалқанын қалпына келтірудің ықтимал күтілетін нәтижелері және есту қабілетінің мүмкін болатын пайдасы туралы хабарлайды. қалпына келтіру.

Тимпаникалық перфорация немесе құлақ қалқаны тесілген жағдайда, мүмкіндігінше тезірек ЛОР маманымен кеңесу маңызды.

Құлақ қалқанының тесілуінің белгілері қандай және оны қалай емдеуге болады?

Құлақ қалқанының екі негізгі міндеті бар:

– бұл бізге естуге мүмкіндік береді. Дыбыс толқындары соққанда, құлақ қалқаны дірілдейді, дыбыс толқындарын жүйке импульсіне айналдыру процесін бастайды;

– ортаңғы құлақты судан, бактериялардан және бөгде заттардан қорғайды.

Құлақ қалқаны жарылып кетсе, әсіресе үш-алты айдан кейін өздігінен жазыла алмаса, үлкен проблемалар туындауы мүмкін.

Құлақ жарғағының тесілуі себеп болуы мүмкін

– есту қабілетінің жоғалуы. Әдетте есту қабілетінің жоғалуы уақытша сипатқа ие және құлақ қалқанының жарылуы жазылмайынша ғана созылады;

– ортаңғы құлақтың инфекциясы (отит медиасы). Перфорацияланған құлақ қалқаны бактериялардың құлаққа оңай енуіне мүмкіндік береді, инфекция ықтималдығын арттырады;

– ортаңғы құлақтың холестатомасының дамуы. Бұл ортаңғы құлақта эпидермис жасушаларының (тері жасушалары) жиналуын қамтиды. Ортаңғы құлақта эпидермиялық қоқыстардың болуы бактериялар мен саңырауқұлақтардың көбеюі үшін қолайлы ортаны қамтамасыз етеді, нәтижесінде ортаңғы құлақ құрылымдарын зақымдауы мүмкін қайталанатын инфекциялардың дамуына әкеледі.

Тимпаникалық перфорация: белгілері

Құлақ жарғағының перфорациясының белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• қайталанатын оталгия: құлақтың ауырсынуы, әсіресе су кірген кезде;
• оторея: құлақтан көп немесе аз тығыз, кейде жағымсыз иісті секрециялардың ағуы;
• оторагия: құлақтан қан іздерінің ағуы;
• прогрессивті есту қабілетінің жоғалуы;
• құлақтың шуылдауы;
• бас айналу және одан кейінгі жүрек айнуы мен құсу (сирек).

Құлақ қалқаны тесілген: себептері қандай

Құлақ жарғағының тесілуінің себептері:

• ортаңғы құлақтың инфекциясы (отит медиасы). Ортаңғы құлақтың инфекциясы көбінесе оның ішінде сұйықтықтың жиналуын тудырады. Бұл сұйықтықтардың қысымы құлақ қалқанының жарылуына әкелуі мүмкін;
• баротравма. Баротравма - ортаңғы құлақтағы ауа қысымы мен қоршаған ортадағы ауа қысымы теңгерілмеген кезде құлақ қалқанына түсетін стресс. Қысым айырмашылығы белгілі бір шектен асып кетсе, құлақ қалқаны тесілуі мүмкін. Баротравма жиі құлақтағы қысымның кенеттен өзгеруінен (мысалы, құлақты ұру, суға түсу) туындайды. Қысымның кенет өзгеруіне және құлақ қалқанының жарылуы мүмкін басқа оқиғаларға компенсаторлық механизмдер тиімсіз немесе тікелей болған жағдайда аквалангпен жүзу жатады. көліктің қауіпсіздік жастықшасының соғуы сияқты құлақтың жарақаты;
• акустикалық жарақат. Жақын жарылыс құлақ қалқанының жарылуын тудыруы мүмкін;
• құлақтағы бөгде заттар. Q-ұштары немесе шаш қыстырғышы сияқты кейбір заттар құлақ қалқанының тесілуіне себеп болуы мүмкін;
• ауыр бас жарақаты. Бас сүйегінің негізінің сынуын қамтитын ауыр бас жарақаты ортаңғы және ішкі құлақ құрылымдарының, соның ішінде құлақ қалқанының дислокациясына немесе зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Құлақ қалқаны тесілгеніне күдіктенгенде не істеу керек?

Құлақ жарғағының перфорациясына күдік туындағанда, бірінші кезекте, маман ЛОР тексеруінен өту керек, онда маман мұқият анамнезден кейін диагнозды және емдеуді анықтайды.

Тимпаникалық перфорацияны диагностикалау үшін ото(микро)скопия және тональды аудиометриялық зерттеу қажет, бұл перфорацияның сипаттамаларын бағалауға мүмкіндік береді (мысалы, перфорацияның орналасуы мен өлшемі, ортаңғы құлақта кератинді қалдықтардың болуы (холестеатома), сүйек тізбегінің күйі) және есту қабілеті.

Зерттеу сыртқы есту жолын, тимпаникалық мембрананы және ортаңғы құлақты бағалау үшін эндоскопты немесе микроскопты пайдалануды қамтиды.

Тимпаникалық перфорацияны клиникалық бағалау аяқталғаннан кейін, перфорациядан туындаған ортаңғы құлақтың кез келген өзгерістерін бағалау үшін төбешіктердің компьютерлік томографиясын (КТ) сканерлеу арқылы диагностикалық аяқтау қажет.

Тимпаникалық перфорация анықталғанда не істеу керек?

Тимпаникалық перфорация жағдайында бірінші кеңес - инфекция қаупін болдырмау үшін құлақты суламау.

Егер перфорация кішкентай және жарақаттан кейінгі болса, ол жиі өздігінен жазылады.

Тимпаникалық перфорацияны емдеу миринопластика немесе тимпанопластика үшін хирургияны қажет етуі мүмкін.

Отореямен (құлақтан секрецияның бөлінуімен) сипатталатын шамадан тыс инфекция эпизодтары қайталанатын және антибиотикалық терапияға жауап бермеген кезде немесе тимпаникалық перфорация ортасында холестеатоманың (терінің жиналуы) дамуына ықпал еткенде қажет. құлақ.

Перфорацияның ерекшеліктеріне (орнасы мен өлшемі), сүйек тізбегінің күйіне және холестатоманың болуы немесе болмауына байланысты операция тек құлақ қалқанын қалпына келтіруді (мирингопластика) немесе холестеатоманы алып тастауды және сүйекті қалпына келтіруді қажет етуі мүмкін. тізбек (тимпанопластика).

Хирургиялық араласудың қандай түрі қажет екендігі туралы шешімді клиникалық және радиологиялық мәліметтер негізінде ЛОР маманы қабылдайды және пациентке құлақ қалқанын қалпына келтірудің ықтимал күтілетін нәтижелері және есту қабілетінің мүмкін болатын пайдасы туралы хабарлайды. қалпына келтіру.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Электр жарақаттары: оларды қалай бағалау керек, не істеу керек

Жұмсақ тіндердің жарақаттарына арналған RICE емдеуі

Алғашқы көмек көрсетуде DRABC көмегімен бастапқы зерттеуді қалай жүргізу керек

Геймлих маневрі: бұл не екенін және оны қалай жасау керектігін біліңіз

Педиатриялық алғашқы көмек жинағында не болуы керек

Саңырауқұлақпен улану: не істеу керек? Улану өзін қалай көрсетеді?

Электр тогының соғуы кезіндегі алғашқы көмек және емдеу

Құлақ пен мұрынның баротравмасы: бұл не және оны қалай анықтауға болады

Құлағыңыздан бір нәрсені қалай алып тастауға болады

Құлақ ауырған жағдайда не істеу керек? Міне, маңызды тексерулер

Ақпарат көзі:

Гуманитарлық