Ұйқы безі: ұйқы безі қатерлі ісігінің алдын алу және емдеу

By Криштиану Антонино On Қараша 7, 2022

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің бірнеше басқа түрлері бар, бірақ аденокарцинома - бұл ұйқы безінің ең көп таралған ісігі.

Бұл ұйқы безі шығаратын ас қорыту ферменттерін тасымалдайтын түтіктерден пайда болатын ауру, оның себептері әлі белгісіз.

Ол гендік өзгеріске ұшыраған ұйқы безі жасушаларының бақыланбайтын, ешқашан өлмей-ақ көбейіп, тез өсіп, таралатын жиналуының нәтижесінде пайда болады.

Сондықтан ерте кезеңде диагностикалау қиын неоплазма.

Ұйқы безінің экзокринді ісіктерінің түрлері

Ұйқы безінің экзокринді ісіктерінің шамамен 80% -ы түтік эпителийінің аденокарциномасы, ал тек 2% -ы жақсы.

Гигант жасушалы карцинома, аденоскамозды карцинома, микрогландулярлы аденокарцинома, муцинозды карцинома, цистаденокарцинома, папиллярлы кисталық карцинома, цистаденокарцинома және ацинарлы жасушалы карцинома (бірінші реттік цистаденокарцинома және түпкілікті жалғаушы тіндік панкрематикалық) сияқты өте сирек кездесетін экзокринді ісіктер бар.

Ұйқы безінің барлық ісіктерінің (ерте муцинозды цистаденома және цистаденокарцинома) 5%-дан азын кистикалық ісіктер құрайды, ал интрадуктальды және шырышты ісіктер (қатерсіз және қатерлі) әдетте ұйқы безінің өзекше жүйесінің кистозды кеңеюі ретінде пайда болады.

Ұйқы безінің өзекшелерінің жасушаларынан басталатын эндокриндік ісіктер функционалды түрде белсенді емес, қатерсіз немесе қатерлі болуы мүмкін және инсулиномаларды, глюкагономаларды және гастриномаларды қамтиды.

Ұйқы безінің эндокриндік ісіктерінің шамамен 40% жұмыс істемейді және олардың 90% -ы қатерлі.

Ұйқы безінің ісіктерімен байланысты неоплазмаларды қамтитын бірнеше синдромдар бар.

Олардың ішінде ең белгілісі 1 типті көп эндокриндік жаңа неоплазиялар (ҚТҚ) (паратиреодты гиперплазия, ұйқы безінің эндокриндік ісіктері және гипофиз ісіктері) және бұл жерде гастриномалар мен инсулиномалар жиі кездеседі.

Ісік функциясындағы бұл өзгерістер диагностика мен емдеу стратегияларына әсер етеді.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің клиникалық стратегиясы және емі

Ұйқы безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылған кезде оның радикалды хирургиялық резекцияға жарамдылығын бағалау қажет.

Ұйқы безінің ісігі жалпы мағынада неопластикалық қалдық қалдырмай жойылуы мүмкін болса, резекцияланатын (R0), толық резекцияланбаған кезде резекцияланбайтын (R1-2) немесе операция алдында радикалдылығы күмәнді болса және неоадъювантты терапияға сүйену керек болса, шекаралық деп анықталады. немесе операция кезінде тікелей хирургиялық бағалау бойынша.

Өкінішке орай, диагностика кезінде ұйқы безінің қатерлі ісігі бар науқастардың шамамен 20% -ы түбегейлі резекцияға жатады.

Сондықтан қажетсіз араласуды болдырмау үшін TNM жүйесіне (AJCC) сәйкес ісік сатысын мүмкіндігінше дәл анықтау өте маңызды.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің AJCC сатысы келесідей:

Ісік (Т)

TX – Бастапқы ісіктерді бағалау мүмкін емес

T0 – Бастапқы ісік белгілері жоқ

Tis – in situ карцинома

T1 – Ұйқы безімен шектелген ісік, максималды мөлшері 2 см немесе одан аз

T2 – Ұйқы безімен шектелген ісік, ең үлкен өлшемі 2 см-ден үлкен

T3 – Ісік ұйқы безінен тыс (мысалы, ұлтабар, өт өзегі, портал немесе жоғарғы мезентериальды вена) таралады, бірақ целиак осін немесе жоғарғы мезентериальды артерияны қамтымайды.

T4 – Ісік целиак осін немесе жоғарғы мезентериальды артерияларды қамтиды

Аймақтық лимфа түйіндері (N)

NX – Аймақтық лимфа түйіндерін бағалау мүмкін емес

N0 – аймақтық лимфа түйіндерінің метастаздары жоқ

N1 – аймақтық лимфа түйіндерінің метастаздары

Алыстағы метастаздар (M)

MX – қашықтағы метастаздарды бағалау мүмкін емес

M0 – алыстағы метастаздар жоқ

M1 – қашықтағы метастаздар

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің кезеңдері келесідей:

0-кезең – Tis, N0, M0

IA сатысы – T1, N0, M0

IB сатысы – T2, N0, M0

IIA сатысы – T3, N0, M0

IIB сатысы – T1-3, N1, M0

III кезең – T4, Кез келген N, M0

IV кезең – Кез келген T, кез келген N, M1

Бастапқы көріністе науқастардың тек 20% ауруының I сатысы, 40% -ында жергілікті асқынған ауру және 40% -ында лимфа түйіндеріне немесе алыс жерлерге метастаздық ауру бар.

Жалпы айтқанда, T1 және T2 кезеңдері ұйқы безінің паренхимасымен шектеледі, ал T3 зақымдануы он екі елі ішек, өт өзегі және/немесе негізгі перипанкреатикалық веналар сияқты жергілікті құрылымдарды басып алады және T4 зақымдануы қоршаған органдарды (мысалы, асқазан, тоқ ішек, бауыр) немесе негізгі артерияларды басып алады. мысалы, жоғарғы мезентериальды немесе целиак артериялары.

Операция алдындағы кезеңдік лапароскопия

Кейбір орталықтар лапаратомияға кіріспес бұрын кезеңдік лапароскопияны орындауды жақтайды.

Лапароскопиялық кезеңнің мақсаты жалпы радиологиялық әдістермен көрінбейтін бауыр немесе перитонеальді метастаздары бар науқастарды қажетсіз хирургиялық араласуға ұшыратпау болып табылады.

Алайда мұндай зерттеу мына жағдайлар болған кезде орынды болады:

CA 19-9 деңгейі > 150 U/мл
Төмен көлемді асцит
Ұйқы безінің ағзасындағы ісіктер
Шекаралық резекциялық ісіктер
Ісік мөлшері > 3 см
Жалпы өт жолдарының лимфаденопатиясы
Ұйқы безінің қатерлі ісігін операциялық формада емдеу және емдеу

Әдебиеттерде хирургиялық араласу, егер түбегейлі мүмкін болса, ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеудің негізгі әдісі болып табылатыны туралы ақылға қонымды консенсус бар.

Дегенмен, адъювантты немесе неоадъювантты жағдайда және резекциясыз ауруы бар науқастарды емдеуде химиотерапия және/немесе сәулелік терапия маңызды рөл атқарады.

Әдетте, панкреатикалық ауру емдік резекцияны болдырмайды және хирургиялық емдеу ең жақсы жағдайда паллиативтік болуы мүмкін.

Жалпы алғанда, қан тамырларының инфильтрациясы ұйқы безінің резекциясына қарсы көрсеткіш болып саналады, дегенмен қазіргі уақытта мезентериальды немесе жоғарғы қақпа венасына инвазия абсолютті қарсы көрсетілім болып табылмайды, шын мәнінде соңғысын алып тастауға және қалпына келтіруге болады (сонымен қатар, көптеген жағдайларда вена тек қысылады және инфильтрацияланбаған) ішкі мойын венасы, үлкен көкбауыр венасы немесе көкбауыр венасы арқылы.

Жоғарғы мезентериальды, целиактық және бауыр артерияларының инфильтрациясын бағалау, керісінше, әртүрлі, өйткені олар радикалды резекцияға абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады.

Бұл тұрғыда хирургиялық әдіс ісік аймағына бейімделуі керек, сондықтан пилорус сақтайтын немесе онсыз дуоденоцефалопанкреазэктомия (DCP), жалпы панкреазэктомия (ПТ) және дистальды панкреазэктомия (ПД) қарастырылады.

Операцияның осы түрінде тәжірибесі бар хирургтарды орындауды талап ететін бұл процедуралар операцияны жалғастырмас бұрын науқаспен белгілі болуы және талқылануы тиіс асқынулардың жиілігі мен операция алдындағы қауіптерге ие.

Еуропалық медициналық онкология қауымдастығының (ESMO) ұйқы безінің қатерлі ісігіне қатысты нұсқаулары толық хирургиялық резекцияның жалғыз емдік емдік әдісі екенін көрсетеді; алайда 5 жылдық жалпы өмір сүру тек 10-20% құрайды, ал лимфа түйіндерінің таралу ауруы бар науқастарда ұзақ өмір сүру өте нашар.

ESMO ұсыныстары мыналарды қамтиды

Оңтайлы симптоматикалық емдеу метастаздық ауруды басқаруда шешуші рөл атқарады; пациенттерге обструктивті сарғаю немесе асқазан обструкциясы үшін дренаж немесе айналма операция қажет болуы мүмкін.

Химиотерапияның рөлі шектеулі. Гемцитабин болюс 5-фторурацилмен салыстырғанда өмір сүрудің шағын пайдасымен байланысты болды.

Ұйқы безінің резекцияланбайтын жергілікті қатерлі ісігі бар емделушілерде терапевтік нұсқа ретінде жергілікті абляция зерттелген. Жүйелі шолу келесі стратегияларды жүзеге асыруға болатын және қауіпсіз деп қорытындылады:

Радиожиілік абляциясы (RFA)
Қайтымсыз электропорация
Стереотактикалық дене сәулелік терапиясы (SBRT)
Жоғары қарқынды фокусталған ультрадыбыстық (HIFU)
Йод-125
Йод-125-криохирургия
Фотодинамикалық терапия
Микротолқынды абляция
Осы абляциялық әдістердің көпшілігі ауырсынуды жеңілдету және өмір сүруді жақсарту үшін көрсетілді.

Мысалы, RFA кезінде 25.6 айға дейін және SBRT кезінде 24.0 айға дейін орташа өмір сүру туралы хабарланды. SBRT үшін өмір сапасы бойынша перспективалы нәтижелер туралы хабарланды.

Басқа процедуралар кейбір нысандарда перспективалы нәтижелер көрсетті, бірақ әлі де төмен қабылдау.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі үшін химиотерапия

Қазіргі уақытта бұл салада табысқа кепілдік беретін емдеу хаттамалары жоқ.

Метастатикалық ауруы бар емделушілерде Гемцитабин мен Эрлотиниб біріктірілімі тек Гемцитабинді қолданғанға қарағанда айтарлықтай жоғары орташа өмір сүруді және 1 жылдық өмір сүруді қамтамасыз ете алады деп саналады.

Кейбір зерттеулер гемцитабин-капецитабин комбинациясы жергілікті асқынған және метастаздық ұйқы безінің қатерлі ісігінде стандартты бірінші қатардағы опциялардың бірі екенін көрсетеді, ал басқа зерттеулер FOLFIRINOX комбинациясы (лейковорин плюс 5-лфуурурацил [LV5-FU] плюс оксалиплатин плюс иринотекан) екенін көрсетті. ) тек Гемцитабин тобындағы 11.1 аймен салыстырғанда 6.8 айға орташа өмір сүруге ықпал ете алады.

Қазіргі уақытта біркелкі қабылданған және келісілген хаттамалар жоқ.

Адъювантты терапия

Бірнеше зерттеулер радиотерапиямен немесе онсыз химиотерапияның операциялық аурудың хирургиялық резекциясынан кейін орташа өмір сүруін айтарлықтай жақсарту мүмкіндігін ұсынды.

Бұл зерттеулер түпкілікті емес және адъювантты терапия үшін химиотерапиялық емді негіздеу үшін кеңінен қабылданбайды.

Неоадъювантты терапия

Неоадъювантты жағдайда химиотерапияны және/немесе сәулелік терапияны қолдану әлі күнге дейін даулардың көзі болып табылады.

Неоадъювантты терапияны қолданудың негіздемесі мыналарды қамтиды:

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

ұйқы безінің қатерлі ісігі жүйелі ауру болып табылады және оны басынан бастап жүйелі түрде емдеу керек;
пациенттер химиотерапияның уытты әсерін кейінірек панкреатикалық резекцияға дейін оңай көтере алады;
ісік неоадъювантты терапия кезінде кішірейуі мүмкін және резекция азырақ күрделі болуы мүмкін, бұл жалпы өмір сүрудің жақсы болуына әкеледі.

Мәселе мынада, бұл клиникалық жағдайда қандай емдеу хаттамаларын қолдану керектігі туралы нақты келісім әлі жоқ.

Дуоденоцефалопанкреазэктомия (Уипплдің DCP процедурасы)

Бұл операция ұйқы безінің басының ісіктері, Ватер папилласы немесе терминалдық холедох немесе он екі елі ішектің ісігі бар науқастарға жасалады.

Операция дәстүрлі түрде ұйқы безінің басын, он екі елі ішекті, өт қабын және асқазанның антрумын алып тастауды қамтиды, дистальды ұйқы безі өзегі мен өт шығару жүйесін хирургиялық дренаждау, әдетте сандық ілмекпен анастомоз жасау (өт-ас қорыту анастомозы).

DCP жалпы өлім көрсеткіші 6.6% және аурушаңдық 25% болатыны көрсетілген.

Ең ауыр асқынулар анастомотикалық фистулалар, асқазанның кешігуі және ас қорыту жолынан қан кету болып табылады.

Сарғаюмен ауыратын науқастарда көптеген авторлар операциядан бұрын орналастырылған билиарлы дренажды (эндоскопиялық немесе трансгепатикалық) пайдалануды ұсынады.

Дегенмен, тиімді болу үшін билирубин деңгейін қалыпқа келтіру немесе дерлік қалыпқа келтіру үшін (шамамен 20 күн) билиарлы дренажды жеткілікті уақыт бойы сақтау керек.

Алайда, бұл шешім операцияны кейінге қалдырумен қатар, өт жолдарының инфекциясының қаупін тудырады, бұл өз кезегінде операциядан кейінгі инфекциялық асқынулардың және жара инфекциясының қаупінің жоғарылауымен байланысты және осы себептерге байланысты сенімді жақтаушыларды таппайды. авторлардың көпшілігі.

Уипплдің стандартты жұмысын пилорусты сақтау арқылы асқазанның антрумының резекциясын болдырмау арқылы өзгертуге болады.

Бұл модификация пациенттің тамақтану жағдайын жақсарту үшін ұсынылды (асқазанның резервуарлы қызметі), бірақ асқазанның босатылуын бәсеңдету қаупі жоғары болуы мүмкін (он екі елі ішек-асқазан иннервациясын жою).

Онкологиялық тұрғыдан алғанда, екі процедураның арасында ешқандай айырмашылықтар жоқ.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі, Еуропалық медициналық онкология қоғамының нұсқаулары келесі ұсыныстарды береді

радикалды ниетпен хирургиялық резекция – мүмкін болатын жалғыз емдік ем. Дегенмен, 5 жылдық жалпы өмір сүру тек 10-20% құрайды; оң лимфа түйіндері бар ісіктердің ұзақ өмір сүруі өте нашар.
Оңтайлы симптоматикалық емдеу метастаздық ауруды басқаруда шешуші рөл атқарады; бұл емделушілерге обструкциялық сарғаю немесе асқазанның шығуының бітелуіне байланысты дренаж немесе шунттау операциясы қажет болуы мүмкін.
Химиотерапияның рөлі шектеулі; Гемцитабинді жеке немесе басқа препараттармен біріктіріп қолдану аз ғана өмір сүрудің пайдасымен байланысты болды.

Дистальды панкреэктомия (ПД)

Бұл процедура Уипплдің стандартты процедурасына қарағанда өлім-жітім деңгейі төмен, 3.5%, бірақ оны емдік резекцияда қолдану шектеулі болып қалады.

PD дистальды орналасқан ісіктердегі DCP-ге қарағанда тиімді және техникалық жағынан күрделірек.

Өкінішке орай, бұл аймақта орналасқан массалар әлдеқайда кейінірек диагноз қойылады, сондықтан әдетте тамыр тромбозына немесе асқазанның немесе ішектің инфильтрациясына байланысты оңай жұмыс істемейді.

Процедура ісік бар ұйқы безінің дистальды бөлігін оқшаулауды, содан кейін бұл сегментті көкбауырмен немесе көкбауырсыз резекциялауды, дистальды ұйқы безінің өзегін тігіуді қамтиды.

ПД негізгі асқынулары ұйқы безінің фистуласы, қан кету және абсцесс болып табылады.

Хирургиялық әрекетке қатысатын аймақтың адекватты дренаждарын орналастыру өте маңызды.

Жалпы панкреэктомия (ПТ)

Бұл процедура ең аз орындалатынына қарамастан, ол ұйқы безінің қатерлі ісігін хирургиялық емдеуде, әсіресе ісікпен байланысты жағдайларда, әлі де құнды құрал болуы мүмкін. мойын ұйқы безінің немесе ісіктің Вирсунг каналының бойында метастаз бергеніне күдік бар.

Өлім деңгейі шамамен 8% құрайды және аурушаңдық төменірек (шын мәнінде, ұйқы безінің фистулалары немесе анастомотикалық бөліну қаупі жоқ), бірақ бұл операциядан кейінгі жалпы қант диабетінің нақты жағдайына әкеледі, оны емдеу әрдайым оңай емес.

Ұйқы безінің қатерлі ісігіне паллиативтік терапия

ауру

Хирургиялық резекцияға жарамсыз науқастарда аурудың ең маңызды және мүгедектік белгілерінің алдын алу және емдеу үшін терапияны ұсыну қажет.

Бұл жағдайда ауырсынуды жеңілдету өте маңызды.

Есірткі анальгетиктерін анальгетиктер әсерін күшейту үшін трициклді антидепрессанттармен немесе құсуға қарсы препараттармен біріктіріп, ерте және тиісті дозаларда қолдану ұсынылады.

Есірткілер жеткіліксіз емделушілерде ұзақ уақыт бойы елеулі ауырсынуды жеңілдететін целиак ганглионының нейролизі сияқты басқа әдістерді қарастырған жөн.

Мұны интервенциялық радиология немесе анестезиологияны қолдану арқылы трансторакальды немесе трансабдоминальды жолмен, ультрадыбыстық немесе КТ басшылығымен жұқа ине инъекциясын қолдана отырып, трансгастральды түрде жасауға болады.

Немесе науқастың резекциялық потенциалын бағалау кезінде операция кезінде.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің сәулелік терапиясы ауырсынуды жеңілдетеді, бірақ ол пациенттің өмір сүруіне әсер етпейді.

Кейбір науқастар ұйқы безі немесе өт жолдарының бітелуіне байланысты ауырсынуды сезінуі мүмкін, әсіресе ауырсыну тамақ ішкеннен кейін айтарлықтай нашарласа.

Бұл емделушілерге эндоскопиялық ретроградты орналастырылған панкреатикалық дренажбен эндоскопиялық декомпрессия пайда болуы мүмкін.

Сарысуы

Обструкциялық сарғаю бастың ұйқы безінің қатерлі ісігі бар науқас үшін ауыр асқыну болып табылады, өйткені ол ауыр тырнау зақымдануын тудыратын емделмейтін қышымаға әкеледі.

Бұл симптомды жоюға эндоскопиялық ретроградты, ішкі сыртқы (сыртқы және ішкі транстуморальды тармақтары бар) немесе сыртқы (ісік өтпелі емес кезде) енгізілген ішкі (транстуморальды) өт шығару жолын тері астына енгізу арқылы қол жеткізуге болады. радиологиялық процедура.

Металл кеңею протездері қымбатырақ және тұрақты, өтімділік мерзімі ұзағырақ және болжамды өмір сүру ұзақтығы 3 айдан асатын науқастарға қолайлы.

Пластмассалар әлдеқайда арзанырақ және әдетте әр 3-4 ай сайын ауыстырылуы керек және өмір сүру ұзақтығы қысқа науқастарда жақсырақ қолданылады.

Жалпы жағдайы жақсы емделушілерде бұл процедураларды хирургиялық жолмен, билио-ас қорыту анастомозы (ұйқы безінің бас ісігін айналып өту үшін), он екі елі ішектің бітелуін болдырмау және тамақтанудың үздіксіздігін қамтамасыз ету үшін гастро-сандық анастомоз және целиак нейролизі арқылы да жасауға болады. ұйқы безінің ауырсынуын болдырмайды.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі бар науқастарға арналған диета

Жетілдірілген қатерлі ісікпен ауыратын науқастардың көпшілігі сияқты, ұйқы безінің қатерлі ісігі бар науқастар жиі анорексиялық болып табылады.

Фармакологиялық тәбетті ынталандыру әдетте сәтсіз, бірақ оны қолдануға болады.

Науқастарда ұйқы безі өзегін бітеп тастайтын қатерлі ісіктен туындаған экзокринді ұйқы безінің жеткіліксіздігіне байланысты қайталама мальабсорбцияның белгілі бір дәрежесі болуы мүмкін.

Мальабсорбциялық диареясы бар және салмақ жоғалтуы бар емделушілерге ұйқы безі ферменттерін қабылдау пайдалы болуы мүмкін.

Олардың диареясын майлы немесе ақуызы жоғары диеталардан бас тарту арқылы да жақсартуға болады.

Ұйқы безі қатерлі ісігінің алдын алу

Эпидемиологиялық деректер темекі шегудің ұйқы безі ісіктерінің шамамен 30% себебі екенін көрсетеді.

Арнайы темекі канцерогендері – метилнитрозаминдер, нитрозонорникотиндер, полициклді ароматты көмірсутектер және ароматты аминдер.

Түрлі зерттеулер темекі шегетіндердің ұйқы безінің қатерлі ісігінің шылым шекпейтіндерге қарағанда 3.3-9.5 жылға ерте дамығанын көрсетті.

Темекі шегушілер темекі шекпейтіндерге қарағанда ұйқы безінің ісіктерінің пайда болу қаупі 70% жоғары.

Түтін сүзгісі бар темекі қатерлі ісік қаупін азайтпайды.

Шылым шегуден бас тарту немесе темекі шегуден бас тарту ісіктің алдын алудың маңызды факторы ретінде қарастырылуы керек.

Алкогольге байланысты созылмалы панкреатиті бар науқастар, егер олар бір мезгілде ұзақ уақыт темекі шегетін болса, сонымен қатар ұйқы безі мен өңештің қатерлі ісігінің қаупі жоғарылайды.

Ұйқы безінің қатерлі ісігін хирургиялық алып тастау созылмалы алкогольдік панкреатиті бар науқастарда профилактикалық аспектіге ие болуы мүмкін.

Ұйқы безінің барлық ісіктерінің шамамен 10% созылмалы тұқым қуалайтын панкреатит және отбасылық генетикалық бейімділік негізінде дамитындықтан, 40 жастан бастап осы қауіп топтары үшін екі-төрт жыл сайын жүйелі скринингтік тексерулер (EUS, КТ, МРТ) талқылануда. .

Скринингтік тексерулердің тиімділігіне әлі ешқандай дәлел келтірілмеген.

Дегенмен, жоғары қауіпті ұйқы безі обырында профилактикалық резекцияны қолдану тәжірибесі әзірге аз ғана пациенттер үшін қол жетімді.

Ұйқы безінің кистозды ісіктері бар науқастар ұзақ мерзімді кезеңде ұйқы безінің қатерлі ісігін жиі дамытады

IPMN ісіктерімен (интрадуктальды папиллярлы шырышты панкреатикалық ісіктер) науқастардың шамамен 60% -70% -ында асқазан безінің каналдық обырына қатерлі трансформациясы байқалады.

IPMN неоплазиясында карцинома негізінен ұйқы безінің басында орналасады.

Муцинозды кистозды ісіктер шамамен 20% жағдайда қатерлі трансформацияны көрсетеді.

Ұйқы безінің кистозды ісіктерінің дәйекті генетикалық мутациялары туралы білімнің жоғарылауы әлі сенімді қауіп-қатерді болжауға мүмкіндік бермесе де, тәжірибе көрсеткендей, 2 немесе 3 см-ден асатын кистозды ісіктерді хирургиялық алып тастау, әсіресе диагноз белгілі болған кезде көрсетілген (IPMN, MCN және серозды кистозды аденома).

Осы аурулардың көпшілігінде кистозды ісіктерді толық жою ісіктің алдын алу стратегиясы болып табылады және қазір мамандандырылған орталықтарда хирургиялық өлімсіз орындалады.

Муковисцидтік ісіктің толық жойылуы (IPMN, MCN) пациенттерге кистозды ісіктерді емдеуді ұсынады және оларды ұйқы безінің қатерлі ісігінің дамуы қорқынышынан арылтады.