Куссмауль тынысы: сипаттамалары мен себептері
Куссмауль тынысы (немесе үлкен тыныс) - өте баяу тыныс алу әрекеттерімен, атап айтқанда терең және шулы ингаляциямен, содан кейін қысқа инспираторлық апноэмен, содан кейін қысқа және ыңылдап дем шығарумен және ең соңында өте ұзақ постпен сипатталатын патологиялық тыныс алу түрі. - экспираторлық үзіліс
Бұл патологиялық тыныс алу өз атауын 1800 жылы сипаттаған Адольф Куссмаулға байланысты.
Куссмауль тынысының патологиялық себептері
Куссмауль тынысы жиі ауыр метаболикалық ацидозбен, атап айтқанда диабеттік кетоацидозбен немесе бүйрек жеткіліксіздігімен байланысты.
Бұл компенсаторлық гипервентиляцияның бір түрі, онда тыныс алу жиілігінің жоғарылауы қанның рН төмендеуінің орнын толтыру үшін көмірқышқыл газының шығарылуын арттыруға арналған.
Егер біз Куссмауль тынысы бар науқастың қанына артериялық қан газының талдауын жасасақ, нәтижелер бикарбонаттардың төмен концентрациясымен үйлесетін CO2 төмен парциалды қысымын көрсетеді.
Бұл мәндерді альвеолярлық деңгейде көмірқышқыл газының көбірек алмасуына (және осылайша жойылуына) әкелетін желдетудің жоғарылауымен түсіндіруге болады.
Негіздердің артық болуы айтарлықтай теріс. Науқас терең тыныс алу қажеттілігін сезінеді.
Ол «ауа аштығын» қабылдайды, ол тыныс алуды басқару орталықтарының іске қосылуы нәтижесінде оны тереңірек дем алуға еріксіз итермелейді.
Алдымен тыныс алу тез және салыстырмалы түрде таяз болады, бірақ көп ұзамай метаболикалық ацидоз гипервентиляцияға айналады.
Сондықтан ацидоз неғұрлым ауыр болса, Куссмаулдың тыныс алуының даму ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.
Адольф Куссмаулдың бастапқыда мұндай тыныс алу түрін диабетпен ауыратын науқастарда команың және жақын арада болатын өлімнің белгісі ретінде анықтауы кездейсоқ емес.
Дәл оны метаболикалық ацидоздың кез келген түрінде байқауға болатындықтан, Куссмаулдың тыныс алуы СПИД-пен ауыратын науқастарда да байқалды.
Аштық ұзақтығы, гепатомегалияның болуы немесе болмауы және Куссмауль тынысы метаболизмнің туа біткен ақауларында гипергликемияны дифференциалды диагностикалау үшін маңызды анықтамалар береді.
Сондай-ақ оқыңыз:
Ауыр демікпе: емдеуге жауап бермейтін балаларда дәрі тиімді
Оттегі терапиясына арналған мұрын каннуласы: бұл не, ол қалай жасалады, оны қашан қолдану керек
Оттегі-озон терапиясы: қандай патологиялар үшін көрсетілген?
Жараның жазылу процесіндегі гипербарикалық оттегі
Муковисцидоз: белгілері, белгілері, диагностикасы, сынақтары