Ptosi palpebrale: una panoramica sulla palpebra calante

da Криштиану Антонино il Тамыз 10, 2023

Se il termine “ptosi” indica in generale lo spostamento di una struttura fisica per via della forza di gravità, e può riguardare әр түрлі бөліктер декорпо, la ptosi palpebrale è la più diffusa.

Chi ne soffre parla di “palpebra calante”, quanto l'occhio sembra chiudersi: la pupilla viene oscurata, talvolta solo in parte talvolta totalmente, e l'unico modo per risolvere il problema (solo estetico) è la chirurgia.

Tipica dell'invecchiamento, la ptosi palpebrale può colpire anche i bambini.

Е può avere көптеген себептер.

Che cos'è la ptosi palpebrale?

La ptosi palpebrale è la caduta, parziale o totale, della palpebra inferiore немесе superiore.

Può essere monolaterale e riguardare dunque un solo occhio, oppure bilaterale e riguardarli entrambi.

La ptosi è lieve se l'abbassamento è inferiore ai 2 миллиметрі, қалыпты се è compreso tra i 2 немесе 4 миллиметрі, grave se è superiore ai 4 миллиметрі.

Può inoltre essere congenita se è presente fin dalla nascita or exquisita se exquisita se un secondo momento салыстырыңыз.

Se nei bambini è causata da una distrofia del muscolo deputato al sollevamento della palpebra, o ad un deficit neurologico, negli adulti e negli anziani la causa è di норма l'involuzione senile del tendine del Muscolo che solleva la palpebra.

Ди норма, la ptosi palpebrale емес nasconde altre patologie o è dovuta ad un trauma.

Rari casi, però, può essere causata da malattie muscolari немесе neurologiche oppure da tumor.

Себебі

Per evitare che la palpebra “cada”, è necessario che lavorino perfettamente tutte le strutture che la tengono in posizione: il muscolo elevatore della palpebra superiore, il muscolo orbicolare, la placca neuromuscolare e il muscolo di Tall (Müller supermuscolare).

Мүйізді қабық 1-2 миллиметрлік сопра мен мүйізді қабықшаның қашықтығы 9-10 миллиметрлік төменгі пальпебрамен төмен орналасқан.

Керісінше, si verifica la ptosi palpebrale.

Негізгі айырмашылықтар туа біткен және сатып алынатын птоси, соттың негізгі себептері.

Туа біткен птоз

La ptosi congenita è una condizione presente sin dalla nascita, ed è causata di norma da uno sviluppo non completo del muscolo elevatore.

Бұл неврологиялық неврологиялық дисфункцияға байланысты генетикалық немесе кромосомикалық факторларды анықтауға мүмкіндік береді.

Әртүрлі sono le sue sottocategorie:

la ptosi congenita semplice è la più oftene e può manifestarsi con diversi gradi di intensita. Per compensare il non completo sviluppo del muscolo elevatore, il bambino contrae il muscolo frontale e tende a spostare la testa di lato rischiando di compromettere la curvatura della. колонна омыртқасы o di generare strabismo (motivo per cui è necessario intervenire rapidamente per correggere la ptosi);
si parla di ptosi congenita collegata ad anomalie della motilità oculo-palpebrale quando il problema è dovuto ad una insufficiente attività del muscolo retto superiore, alla paralisi congenita del III nervo cranico, alla Sindrome di neebrarita gutarare, және до apre la bocca) o ad una malformazione.

Ptosi иемденуі

La ptosi acquisita si presenta nel corso della vita adulta, ed è nella maggior parte dei casi dovuta ad un normale processo di invecchiamento.

La ptosi neurogena può avere orginali or periferiche.

Nel primo caso è spesso dovuta a lesioni del lobo frontale or temporale, e si accompagna ad un una paralisi dei muscoli contenuti entro la cavità orbitaria; nel secondo caso, è provocata invece da un'alterazione del III nervo cranico.

Кәрілік миогенасының бұзылуы, миопатиялық синдромның бұзылуы.

Le prime sono causate da un'involuzione delle fiber muscolari del muscolo elevatore e del muscolo di Muller (muscolo tarsale superiore, impegnato nel movimento della palpebra), le seconde sono sono sono molto meno жиі және сирек кездесетін патологиялар (малатия, малатия) ди Basedow т.б.).

Апоневретиканың генерациялануы немесе зақымдануының алдын-алу себептері немесе хирургиялық араласу (сезімделген тордың торына, катараттаға байланысты), барлық апертура немесе сіңірдің бұзылуына байланысты. che eleva la palpebra).

La ptosi meccanica è causata da formazioni sulla пальпебра, жақсы немесе қатерлі ісік, цикатри немесе ісіну.

La ptosi traumatica è causata, come il nome suggerisce, da un trauma contusivo o da una ferita lacero-contusa.

La ptosi neurotossica è dovuta all'avvelenamento e, poiché si accompagna spesso ad altri gravi sintomi, va trattata d'urgenza режимінде.

Tra le patologie che più di oftene causano ptosi palpebrale troviamo

la miastenia grave, una patologia che provoca una forte debolezza muscolare;
ұрықтың алкогольдік ішімдік синдромы, ауыр патологиясы және ауыр патологиясы;
туа біткен аномалия;
инфезия немесе инфиаммазион делла пальпебрасы;
ritardi mentali;
бұлшықеттердің бұзылуы;
тумори;
ictus;
диабет;

Белгілер

La ptosi palpebrale è essa stessa un sintomo.

Il paziente si accorge di soffrirne perché la palpebra superiore, di uno o di entrambi gli occhi, cade a coprire l'occhio.

Процессо лентомен салыстырыңыз, барлық импровизацияны салыстырыңыз, немесе può essere appena percettibile немесе coprire interamente la pupilla ostacolando немесе impedendo la vista.

Talvolta, la persona può avvertire altri sintomi quali una fficoltà ad aprire ea chiudere l'occhio, un cedimento della peelle sopra la palpebra e dolore attorno agli occhi.

Se a soffrirne è un bambino, per provare a vedere meglio in genere solleva le sopracciglia o porta il capo all'indietro col rischio di avvertire mal di testa or torcicollo.

La più seria conseguenza della ptosi palpebrale è l'ambliopia («occhio pigro»), una riduzione della capacità visiva più o meno grave.

Ла диагностикасы di ptosi palpebrale viene fatta dall'oculista

La visita una palpazione della palpebra e dell'orbita palpebrale (la cavità che contiene l'occhio, proteggendolo) тұрады.

Секуито, мына спецификалық процедуралар con la misurazione della distanza tra palpebra superiore e palpebra inferiore, e tra il centro del riflesso pupillare alla luce e il margine palpebrale inferiore e superiore; inoltre, valuterà la capacità funzionale del muscolo elevatore және distanza dal margine palpebrale superiore alla piega cutanea.

Compito dell'oculista è valutare la situazione a tutto tondo, accertandosi che il pasiente esegua correttamente және movimenti dell'occhio, che produca un'adeguata lacrimazione және che la rima palpebraret si chiuda.

Dovrà inoltre escludere la presenza di altre patologie quali l'orbitopatia tiroidea (malattia legata ad un malfunzionamento della tiroide), la dermatocalasi (eccesso di pelle sulla palpebra, che si verifica quando il tessuto d'connettilelileilen), margine della palpebra è ruotato verso l'interno және irrita la cornea) немесе l'ectropion (il margine della palpebra è ruotato verso l'esterno, causando un'irritazione della congiuntiva).

Ауырлық диагностикасы пальпебралды анықтау, ауырлық дәрежесін анықтау және алдын-ала тексеру себебін анықтау.

Неврологиялық неврологиялық бұзылыстарды тексеру, көздің барлық интерндерлік қуыстары, бейнелеудің (RMN немесе TC) негізгі ақауларын тексеру.

Il trattamento della ptosi dipende dalla sua gravità e dalle cause che l'hanno generata

Се la ptosi è congenita e lieve, senza ambliopia or problematiche quali lo strabismo or una curvatura della testa, in gene è yeterli un suo periodico monitoraggio.

Мүмкіндігінше, бұлшық еттерге арналған арнайы esercizi oculari può prescrivere esercizi oculari, occhiali per la ptosi palpebrale немесе lenti contatto conta hoc per il sostegno della palpebrae.

Мен casi più gravi di ptosi palpebrale richiedono l'operazione chirurgica.

La modalità d'intervento viene decisa негізінде alla serietà della ptosi және alla sua causa:

se il muscolo elevatore deve essere rinforzato, si andrà ad effettuare un accorciamento o la reinserzione del suo tendine;
se il muscolo elevatore non può essere rinforzato, si utilizza materiale autologo or eterologo per sospendere la palpebra al muscolo frontale;
per rinforzare il muscolo di Muller, o per avanzare l'aponeurosi, è applicabile la tecnica transcongiuntivale senza incisioni esterne, ma solo in caso di ptosi palpebrale lieve.

Dal duplice effetto, sia estetiko che funzionale, l'intervento chirurgico è seguito dall'applicazione di un po' di ghiaccio o di un bendaggio leggermente compressivo.

Per le prime 24 ore, il paziente deve mantenere la testa sollevata. E, per dieci-venti giorni circa, è possibile che la cute sia arrossata, gonfia e livida.

La visione potrebbe essere offuscata oppure doppia, e può esservi tendenza alla lacrimazione және maggiore sensibilità alla luce.

Al di sotto della congiuntiva si possono verficare piccole emmorragie, che tendono comunque a riassorbirsi dopo pochi giorni in modo spontaneo.

Мүмкін күрделі күрделі делла correzione chirurgica della ptosi palpebrale sono

Антибиотиктерді емдеуге қарсы инфезия;
retrazione palpebrale eccessiva, in genere risolvibile con un massaggio specifico matalvolta bisognosa di un'ulteriore operazione;
lagoftalmo (il paziente non riesce a chiudere bene l'occhio e, se le lacrime artificiali non risolvono il problema, ha bisogno di un ulteriore intervento);
perdita della sensibilità palpebrale, in genere spontaneamente risolvibile in tre mesi;
secchezza oculare, che rende necessario l'uso di colliri lubrificanti;
рильеводағы cicatrici;
apertura e sanguinamento della ferita;
formazione di ematomi da drenare chirurgicamente.

È comunque bene, dopo l'intervento, evitare di guidare per qualche giorno, di compiere sforzi per le prime settimane, di indossare le lenti a contatto per almeno quindici giorni e di prendere il sole per due mesi.

Il chirurgo valuterà quando togliere i punti di sutura, e prescriverà la terapia da seguire as pomate, dicolliri antidolorifici, антибиотиктер және майлау құралдары.

L'operazione chirurgica, tuttavia, viene riservata ai casi di ptosi palpebrale più seri, in cui il paziente presenta un campo visivo ridotto, ha assunto un atteggiamento viziato di testa e collo, ha spesso mal 'testagrolaudine peredraudi. così da vederci meglio e ha un aspetto stanco.

Negli altri casi, si tende a preferire una modalità d'intervento chirurgica емес.