Emergency Live | 10 Steps to perform a Correct Spinal Immobilization of a Trauma Patient image 4 — សមយុទ្ធសង្គ្រោះបន្ទាន់៖ ការអនុវត្តឧបករណ៍ទប់ក្បាល និងកស្បូន

ការធ្វើចលនាឆ្អឹងខ្នងដោយប្រើក្តារឆ្អឹងខ្នង៖ គោលបំណង ការចង្អុលបង្ហាញ និងកម្រិតនៃការប្រើប្រាស់

By កីឡាករ Cristiano Antonino On ថ្ងៃទី 29 ខែ ឧសភា ឆ្នាំ 2022

ការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នងដោយប្រើបន្ទះឆ្អឹងខ្នងវែង និងកស្បូនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានរបួស នៅពេលដែលលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ត្រូវបានបំពេញ ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយឱកាសនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការអនុវត្ត ឆ្អឹងខ្នង ការរឹតបន្តឹងចលនាគឺ ក GCS តិចជាង 15, ភស្តុតាងនៃការស្រវឹង, ទន់ភ្លន់ឬការឈឺចាប់នៅពាក់កណ្តាលនៃ ក ឬខ្នង សញ្ញាប្រសាទប្រសាទ និង/ឬរោគសញ្ញា ការខូចទ្រង់ទ្រាយកាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្នង និងស្ថានភាពរំខាន ឬរបួស។

ការណែនាំអំពីរបួសឆ្អឹងខ្នង៖ ពេលណា និងហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវការបន្ទះឆ្អឹងខ្នង

ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តគឺជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃរបួសឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក និងប្រទេសជាច្រើនផ្សេងទៀត ជាមួយនឹងឧប្បត្តិហេតុប្រចាំឆ្នាំប្រហែល 54 ករណីក្នុងមួយលាននាក់ និងប្រហែល 3% នៃការចូលមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់សម្រាប់ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។[1]

ទោះបីជាការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងមានត្រឹមតែភាគរយតូចមួយនៃរបួសស្នាមជាំក៏ដោយ ក៏ពួកគេស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នករួមចំណែកដ៏ធំបំផុតចំពោះជំងឺ និងមរណភាព។[2][3]

ជាលទ្ធផលនៅឆ្នាំ 1971 បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកបានស្នើឱ្យប្រើ កស្បូនកស្បូន និងវែង ឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យថាមានរបួសឆ្អឹងខ្នងដោយផ្អែកលើយន្តការនៃការរងរបួស។

នៅពេលនោះ នេះគឺផ្អែកលើការយល់ស្របជាជាងភស្តុតាង។[4]

ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍ចាប់តាំងពីការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នង ការប្រើកអាវមាត់ស្បូន និងបន្ទះឆ្អឹងខ្នងវែងបានក្លាយជាស្តង់ដារក្នុងការថែទាំមុនមន្ទីរពេទ្យ។

វាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំមួយចំនួន រួមទាំង Advanced Trauma Life Support (ATLS) និង Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) ផងដែរ។

ទោះបីជាមានការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាពនៃការអនុវត្តទាំងនេះត្រូវបានចោទសួរ។

នៅក្នុងការសិក្សាអន្តរជាតិមួយដែលប្រៀបធៀបអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នងទៅនឹងអ្នកដែលមិនបានទទួល ការសិក្សាបានរកឃើញថាអ្នកដែលមិនបានទទួលការថែទាំតាមទម្លាប់ជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នងមានរបួសសរសៃប្រសាទតិចជាងជាមួយនឹងពិការភាព។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺទាំងនេះមិនត្រូវបានផ្គូផ្គងសម្រាប់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសនោះទេ។[5]

ដោយប្រើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អ ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតបានពិនិត្យមើលចលនាឆ្អឹងខ្នងនៅពេលក្រោយនៅលើបន្ទះឆ្អឹងខ្នងវែងធៀបនឹងពូកដែលលាតសន្ធឹង ហើយបានរកឃើញថាបន្ទះឆ្អឹងខ្នងវែងអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនានៅពេលក្រោយធំជាង។[6]

នៅឆ្នាំ 2019 ការសិក្សាផ្នែកបុរេមន្ទីរពេទ្យពហុភ្នាក់ងារដែលបានពិនិត្យ មើលឡើងវិញ ថាតើមានការផ្លាស់ប្តូររបួសឆ្អឹងខ្នងឬអត់ បន្ទាប់ពីបានអនុវត្តពិធីសារ EMS ដែលកំណត់ការប្រុងប្រយ័ត្នឆ្អឹងខ្នងចំពោះតែអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗ ឬការរកឃើញការពិនិត្យមិនប្រក្រតី ហើយបានរកឃើញថាមាន មិនមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងឧប្បត្តិហេតុនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងទេ។[7]

ក្តារស្គីល្អបំផុត? សូមអញ្ជើញមកទស្សនាសៀវភៅ SPENCER នៅពិព័រណ៍បន្ទាន់

បច្ចុប្បន្នមិនមានការសាកល្បងគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យកម្រិតខ្ពស់ដើម្បីគាំទ្រ ឬបដិសេធការប្រើប្រាស់ការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នងទេ។

វាទំនងជាមិនមានអ្នកជំងឺស្ម័គ្រចិត្តសម្រាប់ការសិក្សាដែលអាចបណ្តាលឱ្យខ្វិនអចិន្ត្រៃយ៍បំពានគោលការណ៍ណែនាំសីលធម៌បច្ចុប្បន្ន។

ជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាទាំងនេះ និងផ្សេងទៀត គោលការណ៍ណែនាំថ្មីបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យកំណត់ការប្រើប្រាស់ការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នងរយៈពេលយូរចំពោះអ្នកដែលមានយន្តការទាក់ទងនឹងរបួស ឬទាក់ទងនឹងសញ្ញា ឬរោគសញ្ញា ដូចដែលបានពិពណ៌នានៅពេលក្រោយនៅក្នុងអត្ថបទនេះ និងកំណត់រយៈពេលដែលអ្នកជំងឺចំណាយ immobilized .

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បន្ទះឆ្អឹងខ្នង

នៅក្នុងទ្រឹស្ដីរបស់ Denis ការរងរបួសទៅលើជួរឈរពីរ ឬច្រើនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនស្ថិតស្ថេរ ដើម្បីធ្វើរបួសដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងដែលស្ថិតនៅក្នុងជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។

អត្ថប្រយោជន៍ដែលបានអះអាងនៃការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នងគឺថា តាមរយៈការបង្រួមអប្បបរមាចលនាឆ្អឹងខ្នង មនុស្សម្នាក់អាចកាត់បន្ថយសក្តានុពលនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់បន្សំពីបំណែកបាក់ឆ្អឹងដែលមិនស្ថិតស្ថេរក្នុងអំឡុងពេល extrication ការដឹកជញ្ជូន និងការវាយតម្លៃអ្នកជំងឺរបួស។[9]

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នងគឺអាស្រ័យលើពិធីការដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយនាយកសេវាវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់ ហើយអាចប្រែប្រួលទៅតាមនោះ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គណៈកម្មាធិការវះកាត់នៃមហាវិទ្យាល័យអាមេរិកលើការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (ACS-COT) មហាវិទ្យាល័យគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់អាមេរិក (ACEP) និងសមាគមជាតិនៃគ្រូពេទ្យ EMS (NAEMSP) បានបង្កើតសេចក្តីថ្លែងការណ៍រួមមួយស្តីពីការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នងចំពោះអ្នកជំងឺរបួសត្រង់ពេញវ័យ។ ក្នុងឆ្នាំ 2018 និងបានរាយបញ្ជីសូចនាករដូចខាងក្រោម:[10]

កម្រិតនៃស្មារតីប្រែប្រួល សញ្ញានៃការស្រវឹង GCS < 15
ភាពទន់ភ្លន់នៃឆ្អឹងខ្នងកណ្តាលឬការឈឺចាប់
សញ្ញាឬរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូចជាខ្សោយម៉ូតូ ស្ពឹក
ការខូចទ្រង់ទ្រាយកាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្នង
ការរំខានដល់ការរងរបួស ឬកាលៈទេសៈ (ឧទាហរណ៍ បាក់ឆ្អឹង រលាក អារម្មណ៍ ទុក្ខព្រួយឧបសគ្គភាសា។ល។)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍រួមដូចគ្នានេះក៏បានផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺរបួសត្រង់កុមារដោយកត់សម្គាល់ថាអាយុ និងសមត្ថភាពក្នុងការទំនាក់ទំនងមិនគួរជាកត្តាក្នុងការសម្រេចចិត្តសម្រាប់ការថែទាំឆ្អឹងខ្នងមុនមន្ទីរពេទ្យនោះទេ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាការបង្ហាញណែនាំរបស់ពួកគេ៖[10]

ពាក្យបណ្តឹងនៃការឈឺក
Torticollis
ឱនភាពសរសៃប្រសាទ
ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តប្រែប្រួល រួមទាំង GCS <15, ការស្រវឹង និងសញ្ញាផ្សេងទៀត (ការរំជើបរំជួល, ថប់ដង្ហើម, hypopnea, គេងមិនលក់។ល។)
ការជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងការបុករថយន្តដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ របួសអ្នកមុជទឹកដែលមានផលប៉ះពាល់ខ្ពស់ ឬមានរបួសក្បាលធំ

contraindications ក្នុងការប្រើប្រាស់បន្ទះឆ្អឹងខ្នង

contraindication ដែលទាក់ទងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរបួសជ្រៀតចូលទៅក្នុងក្បាល ក ឬដងខ្លួន ដោយគ្មានបញ្ហាសរសៃប្រសាទ ឬការត្អូញត្អែរ។[11]

យោងតាមការសិក្សាដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងសមាគម Eastern Association for the Surgery of Trauma (EAST) និង The Journal of Trauma អ្នកជំងឺដែលមានរបួសជ្រៀតចូលដែលបានទទួលការ immobilization ឆ្អឹងខ្នងទំនងជាស្លាប់ពីរដងដូចអ្នកជំងឺដែលមិនបានធ្វើ។

ការដាក់អ្នកជំងឺជាអចិន្ត្រៃយ៍គឺជាដំណើរការដែលចំណាយពេលចន្លោះពី 2 ទៅ 5 នាទី ដែលមិនត្រឹមតែពន្យារពេលការដឹកជញ្ជូនសម្រាប់ការថែទាំច្បាស់លាស់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងពន្យារពេលការព្យាបាលមុនមន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀតផងដែរ ដោយសារនេះគឺជានីតិវិធីសម្រាប់មនុស្សពីរនាក់។[12][13]

វិទ្យុអ្នកជួយសង្គ្រោះជុំវិញពិភពលោក? ទស្សនាស្តង់វិទ្យុ EMS នៅឯពិព័រណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់

ឧបករណ៍ចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើចលនាឆ្អឹងខ្នង៖ កអាវ បន្ទះឆ្អឹងខ្នងវែង និងខ្លី

នេះ គ្រឿងបរិក្ខា ចាំបាច់សម្រាប់ការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នងតម្រូវឱ្យមានបន្ទះឆ្អឹងខ្នង (ទាំងវែងឬខ្លី) និងកអាវឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។

ក្តារឆ្អឹងខ្នងវែង

បន្ទះឆ្អឹងខ្នងវែងត្រូវបានអនុវត្តដំបូង ដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងកស្បូន ដើម្បីទប់ឆ្អឹងខ្នង ដូចដែលវាត្រូវបានគេគិតថា ការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងវាលអាចបណ្តាលឱ្យ ឬធ្វើឱ្យរបួសឆ្អឹងខ្នងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

បន្ទះឆ្អឹងខ្នងវែងក៏មានតម្លៃថោកដែរ ហើយបានបម្រើជាមធ្យោបាយងាយស្រួលក្នុងការដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺសន្លប់ កាត់បន្ថយចលនាដែលមិនចង់បាន និងគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃដីមិនស្មើគ្នា។[14]

ក្តារឆ្អឹងខ្នងខ្លី

បន្ទះឆ្អឹងខ្នងខ្លី ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាឧបករណ៍ដកយកចេញនូវដំណាក់កាលមធ្យម ជាធម្មតាមានលក្ខណៈតូចចង្អៀតជាងឧបករណ៍ដែលវែងជាងរបស់វា។

ប្រវែងខ្លីជាងនេះអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់នៅក្នុងតំបន់បិទជិត ឬកន្លែងបង្ខាំង ដែលភាគច្រើនជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងការប៉ះទង្គិចគ្នារវាងរថយន្ត។

បន្ទះឆ្អឹងខ្នងខ្លីជួយដល់ឆ្អឹងខ្នង thoracic និង cervical រហូតដល់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានដាក់នៅលើក្តារឆ្អឹងខ្នងវែង។

ប្រភេទទូទៅនៃបន្ទះឆ្អឹងខ្នងខ្លីគឺ ឧបករណ៍ពង្រីក Kendrickដែលខុសពីក្តារឆ្អឹងខ្នងខ្លីបុរាណ ត្រង់ថាវារឹងពាក់កណ្តាល ហើយលាតសន្ធឹងនៅពេលក្រោយដើម្បីរុំព័ទ្ធជុំវិញ និងក្បាល។

ស្រដៀងទៅនឹងក្តារឆ្អឹងខ្នងវែង បន្ទះទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយកអាវមាត់ស្បូនផងដែរ។

Cervical Collars: កអាវ C

កអាវមាត់ស្បូន (ឬ C Collar) អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទធំៗ៖ ទន់ ឬរឹង។

នៅក្នុងការកំណត់របួស កអាវមាត់ស្បូនរឹងគឺជាជម្រើសដែលមិនអាចធ្វើចលនាបាន ព្រោះវាផ្តល់នូវការរឹតបន្តឹងមាត់ស្បូនដ៏ប្រសើរ។[15]

កអាវមាត់ស្បូន ជាទូទៅត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីឱ្យមានផ្នែកខាងក្រោយដែលប្រើសាច់ដុំ trapezius ជារចនាសម្ព័ន្ធទ្រទ្រង់ និងផ្នែកខាងមុខដែលគាំទ្រដល់ mandible ហើយប្រើ sternum និង clavicles ជារចនាសម្ព័ន្ធទ្រទ្រង់។

កអាវមាត់ស្បូនដោយខ្លួនឯងមិនផ្តល់នូវការទប់មាត់ស្បូនឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេ ហើយត្រូវការរចនាសម្ព័ន្ធជំនួយបន្ថែមនៅពេលក្រោយ ដែលជារឿយៗមានទម្រង់ជាបន្ទះស្នោ Velcro ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើក្តារឆ្អឹងខ្នងវែង។

ការបណ្តុះបណ្តាលជំនួយដំបូង? ទស្សនាកន្លែងពិគ្រោះជំងឺ DMC DINAS នៅឯពិព័រណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់

បច្ចេកទេស

បច្ចេកទេសជាច្រើនអាចរកបានសម្រាប់ការដាក់នរណាម្នាក់នៅក្នុងការដាក់កម្រិតចលនាឆ្អឹងខ្នង ដែលជារឿងធម្មតាបំផុតមួយគឺបច្ចេកទេសនៃការរមៀលចុះក្រោមដែលបានរៀបរាប់ខាងក្រោម ហើយត្រូវបានអនុវត្តតាមឧត្ដមគតិជាមួយនឹងក្រុមដែលមានមនុស្ស 5 នាក់ ប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់ក្រុមមានបួននាក់។[16 ]

សម្រាប់ក្រុមប្រាំ

មុននឹងធ្វើ immobilization ឱ្យអ្នកជំងឺដាក់ដៃលើទ្រូងរបស់ពួកគេ។

អ្នកដឹកនាំក្រុមគួរតែត្រូវបានចាត់តាំងទៅប្រធានអ្នកជំងឺដែលនឹងធ្វើស្ថេរភាពដោយដៃក្នុងបន្ទាត់ ដោយចាប់ស្មារបស់អ្នកជំងឺដោយម្រាមដៃរបស់ពួកគេនៅលើទិដ្ឋភាពខាងក្រោយនៃ trapezius និងមេដៃរបស់ពួកគេនៅលើទិដ្ឋភាពខាងមុខជាមួយនឹងកំភួនដៃសង្កត់យ៉ាងរឹងមាំប្រឆាំងនឹងទិដ្ឋភាពក្រោយនៃ ក្បាលអ្នកជំងឺដើម្បីកំណត់ចលនា និងរក្សាលំនឹងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។

ប្រសិនបើមាន កអាវកស្បូនគួរតែត្រូវបានដាក់នៅពេលនេះ ដោយមិនលើកក្បាលអ្នកជំងឺចេញពីដី។ ប្រសិនបើមិនមានទេ សូមរក្សាលំនឹងនេះ កំឡុងពេលបច្ចេកទេសវិលជុំ។

សមាជិកក្រុម XNUMX គួរតែដាក់នៅទ្រូង សមាជិកក្រុម XNUMX នៅត្រគាក និងសមាជិកក្រុម XNUMX នៅជើង ដោយដៃរបស់ពួកគេដាក់នៅចំហៀងអ្នកជំងឺ។

សមាជិកក្រុមប្រាំនាក់គួរតែត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីរុញបន្ទះឆ្អឹងខ្នងវែងនៅក្រោមអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានរមៀល។

តាមការបញ្ជារបស់សមាជិកក្រុមទី 1 (ជាធម្មតានៅលើចំនួនបី) សមាជិកក្រុម 1 ដល់ 4 នឹងក្រឡុកអ្នកជំងឺ ដែលនៅពេលនោះសមាជិកក្រុមទី XNUMX នឹងរុញបន្ទះឆ្អឹងខ្នងវែងនៅក្រោមអ្នកជំងឺ។

ជាថ្មីម្តងទៀត តាមការបញ្ជារបស់សមាជិកក្រុម អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានរមៀលលើបន្ទះឆ្អឹងខ្នងវែង។

ដាក់កណ្តាលអ្នកជំងឺនៅលើក្តារបន្ទះ និងធានាដងខ្លួនដោយខ្សែដែលបន្តដោយឆ្អឹងអាងត្រគាក និងជើងខាងលើ។

ធានាក្បាលដោយដាក់កន្សែងរមូរទាំងសងខាង ឬឧបករណ៍ដែលមានពាណិជ្ជកម្ម ហើយបន្ទាប់មកដាក់កាសែតកាត់ថ្ងាស ហើយភ្ជាប់ទៅគែមនៃបន្ទះឆ្អឹងខ្នងវែង។

សម្រាប់ក្រុមបួន

ជាថ្មីម្តងទៀត អ្នកដឹកនាំក្រុមគួរតែត្រូវបានចាត់តាំងទៅក្បាលអ្នកជំងឺ ហើយធ្វើតាមបច្ចេកទេសដូចគ្នាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

សមាជិកក្រុមទាំងពីរគួរតែដាក់នៅត្រង់ថ្ពាល់ ដោយដៃម្ខាងនៅលើស្មាឆ្ងាយ និងមួយទៀតនៅត្រគាកឆ្ងាយ។

សមាជិកក្រុមទាំងបីគួរតែដាក់នៅជើង ដោយដៃម្ខាងដាក់នៅលើត្រគាកឆ្ងាយ និងមួយទៀតនៅជើងឆ្ងាយ។

ចំណាំថាវាត្រូវបានណែនាំឱ្យដៃរបស់សមាជិកក្រុមឆ្លងកាត់គ្នាទៅវិញទៅមកនៅត្រគាក។

សមាជិកក្រុមទាំងបួននឹងរុញបន្ទះឆ្អឹងខ្នងវែងនៅក្រោមអ្នកជំងឺ ហើយបច្ចេកទេសដែលនៅសល់ត្រូវបានអនុវត្តតាមដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

ផលវិបាកនៃការប្រើប្រាស់បន្ទះឆ្អឹងខ្នងក្នុងការ immobilisation ឆ្អឹងខ្នង

ការរងរបួសសំពាធ

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកដែលកំពុងឆ្លងកាត់បន្ទះឆ្អឹងខ្នងរយៈពេលយូរ និងការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនគឺជាដំបៅសម្ពាធ ជាមួយនឹងឧប្បត្តិហេតុដែលត្រូវបានរាយការណ៍ថាមានរហូតដល់ 30.6%។[17]

យោងតាមក្រុមប្រឹក្សាជាតិ ដំបៅសំពាធ ឥឡូវនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជារបួសសំពាធ។

ពួកវាកើតឡើងដោយសារសម្ពាធ ដែលជាធម្មតាលើសពីការលេចចេញជាឆ្អឹង សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតដល់ស្បែក និងជាលិកាទន់។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ស្បែកនៅតែនៅដដែល ប៉ុន្តែអាចវិវត្តទៅជាដំបៅនៅដំណាក់កាលក្រោយទៀត។[18]

ពេលវេលាដែលវាត្រូវការដើម្បីបង្កើតរបួសដោយសម្ពាធប្រែប្រួល ប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់ការសិក្សាមួយបានបង្ហាញថារបួសជាលិកាអាចចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលតិចជាង 30 នាទីសម្រាប់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។[19]

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ ពេលវេលាជាមធ្យមដែលបានចំណាយលើក្តារឆ្អឹងខ្នងវែងគឺប្រហែលពី 54 ទៅ 77 នាទី ដែលប្រហែល 21 នាទីត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុង ED បន្ទាប់ពីការដឹកជញ្ជូន។[20][21]

ដោយគិតពីចំណុចនេះ អ្នកផ្តល់សេវាទាំងអស់ត្រូវតែព្យាយាមកាត់បន្ថយពេលវេលាដែលអ្នកជំងឺចំណាយ immobilized ទាំងនៅលើក្តារឆ្អឹងខ្នងដ៏វែងរឹង ឬជាមួយនឹងកអាវមាត់ស្បូន ព្រោះទាំងពីរអាចនាំឱ្យមានរបួសដោយសម្ពាធ។

ប្រកាសដែលទាក់ទងនឹង

Capnography ក្នុងការអនុវត្តប្រព័ន្ធខ្យល់៖ ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការ…

មីនា 24, 2023

តើត្រូវជ្រើសរើស និងប្រើឧបករណ៍វាស់ជីពចរយ៉ាងដូចម្តេច?

មីនា 21, 2023

បរិក្ខារពេទ្យ៖ របៀបអានឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យសញ្ញាសំខាន់ៗ

មីនា 18, 2023

បំពង់ខ្យល់ អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង៖ ភាពខុសគ្នារវាង…

មីនា 18, 2023

ការសម្របសម្រួលផ្លូវដង្ហើម

ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញពីការថយចុះមុខងារផ្លូវដង្ហើមដោយសារតែខ្សែដែលប្រើនៅលើក្តារឆ្អឹងខ្នងវែង។

នៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អ ការប្រើខ្សែក្តារឆ្អឹងខ្នងវែងនៅលើទ្រូងបានបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រសួតជាច្រើន រួមទាំងសមត្ថភាពសំខាន់ដោយបង្ខំ បរិមាណនៃការផុតកំណត់ដោយបង្ខំ និងលំហូរពាក់កណ្តាលផុតកំណត់ដោយបង្ខំ ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់កម្រិត។[22]

នៅក្នុងការសិក្សាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកុមារ មានការកាត់បន្ថយសមត្ថភាពសំខាន់ដោយបង្ខំមកត្រឹម 80% នៃកម្រិតមូលដ្ឋាន។[23] នៅក្នុងការសិក្សាមួយផ្សេងទៀត ទាំងពូករឹង និងពូកសុញ្ញកាសត្រូវបានរកឃើញថាអាចរឹតបន្តឹងការដកដង្ហើមជាមធ្យម 17% សម្រាប់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។[24]

ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើចលនាបាន ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសួតពីមុន ក៏ដូចជាកុមារ និងមនុស្សចាស់ផងដែរ។

ឈឺចាប់

ភាពស្មុគស្មាញដែលមានឯកសារត្រឹមត្រូវបំផុតនៃការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងខ្នងវែងបំផុតគឺការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានរយៈពេល 30 នាទី។

ការឈឺចាប់ត្រូវបានបង្ហាញជាទូទៅបំផុតជាមួយនឹងការឈឺក្បាល ឈឺខ្នង និងឈឺចុកចាប់។[25]

ជាថ្មីម្តងទៀត ហើយឥឡូវនេះ ប្រធានបទដែលកើតឡើងដដែលៗ ពេលវេលាដែលបានចំណាយលើបន្ទះឆ្អឹងខ្នងដ៏វែងគួរត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។

សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង: តួនាទីនៃបន្ទះឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងខ្នង

ការប៉ះទង្គិចដោយកម្លាំង Blunt អាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសជួរឈរឆ្អឹងខ្នង ហើយជាលទ្ធផល ការខូចខាតខួរឆ្អឹងខ្នងដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងស្លាប់។

នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 និងឆ្នាំ 1970 ការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីកាត់បន្ថយ ឬការពារការបន្តសរសៃប្រសាទដែលគិតថាជាបន្ទាប់បន្សំចំពោះការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង។

ទោះបីជាត្រូវបានអនុម័តយ៉ាងទូលំទូលាយជាស្តង់ដារនៃការថែទាំក៏ដោយ អក្សរសិល្ប៍នេះខ្វះការស្រាវជ្រាវដែលផ្អែកលើភស្តុតាងដែលមានគុណភាពខ្ពស់ដែលស៊ើបអង្កេតថាតើការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នងមានផលប៉ះពាល់លើលទ្ធផលសរសៃប្រសាទឬអត់។[26]

លើសពីនេះទៀត ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ មានការរីកលូតលាស់នៃភស្តុតាងដែលបញ្ជាក់ពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នង។[17][22][25][20]

ដូច្នេះហើយ គោលការណ៍ណែនាំថ្មីជាងនេះ បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ការដាក់កម្រិតចលនាឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយយុត្តិធម៌នៅក្នុងចំនួនអ្នកជំងឺជាក់លាក់។[10]

ទោះបីជាការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នងអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងស្ថានភាពខ្លះក៏ដោយ អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវតែស៊ាំជាមួយទាំងការណែនាំ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមានសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា ដើម្បីបំពាក់ឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើងដើម្បីអនុវត្តបច្ចេកទេសទាំងនេះ និងកែលម្អលទ្ធផលអ្នកជំងឺ។

ការលើកកម្ពស់លទ្ធផលក្រុមថែទាំសុខភាព

អ្នកជំងឺដែលបានចូលរួមក្នុងការប៉ះទង្គិចដោយកម្លាំង blunt អាចបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាជាច្រើន។

វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការវាយតម្លៃដំបូងរបស់អ្នកជំងឺទាំងនេះដើម្បីឱ្យស៊ាំនឹងការចង្អុលបង្ហាញ ការទប់ស្កាត់ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងបច្ចេកទេសត្រឹមត្រូវនៃការអនុវត្តការដាក់កម្រិតចលនាឆ្អឹងខ្នង។

គោលការណ៍ណែនាំជាច្រើនអាចជួយកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺណាដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នង។

ប្រហែលជាគោលការណ៍ណែនាំដែលគេស្គាល់ និងទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនោះគឺសេចក្តីថ្លែងការណ៍រួមរបស់គណៈកម្មាធិការវះកាត់នៃមហាវិទ្យាល័យអាមេរិកស្តីពីរបួស (ACS-COT) សមាគមជាតិនៃគ្រូពេទ្យ EMS (NAEMSP) និងមហាវិទ្យាល័យគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់អាមេរិក (ACEP)។ )[10] ទោះបីជាទាំងនេះជាគោលការណ៍ណែនាំ និងអនុសាសន៍បច្ចុប្បន្នក៏ដោយ ក៏មិនមានការសាកល្បងត្រួតពិនិត្យដោយចៃដន្យដែលមានគុណភាពខ្ពស់រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ដោយការណែនាំត្រូវបានផ្អែកលើការសិក្សាអង្កេត ក្រុមស្រាវជ្រាវឡើងវិញ និងករណីសិក្សា។[26]

បន្ថែមពីលើការស៊ាំនឹងការចង្អុលបង្ហាញ និង contraindications សម្រាប់ការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នង វាក៏សំខាន់ផងដែរសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពដើម្បីដឹងអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានដូចជាការឈឺចាប់ ដំបៅសម្ពាធ និងការសម្របសម្រួលផ្លូវដង្ហើម។

នៅពេលអនុវត្តការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នង សមាជិកទាំងអស់នៃអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពអន្តរវិជ្ជាជីវៈត្រូវតែស៊ាំជាមួយបច្ចេកទេសដែលពួកគេចូលចិត្ត និងអនុវត្តការប្រាស្រ័យទាក់ទងល្អ ដើម្បីប្រតិបត្តិបច្ចេកទេសបានត្រឹមត្រូវ និងកាត់បន្ថយចលនាឆ្អឹងខ្នងច្រើនពេក។ អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពគួរតែទទួលស្គាល់ផងដែរថា ពេលវេលាដែលបានចំណាយលើបន្ទះឆ្អឹងខ្នងដ៏វែងគួរត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាក។

នៅពេលផ្ទេរការថែទាំ ក្រុមការងារ EMS គួរតែទាក់ទងពេលវេលាសរុបដែលបានចំណាយលើក្តារឆ្អឹងខ្នងវែង។

ការប្រើប្រាស់គោលការណ៍ណែនាំចុងក្រោយគេ ការយល់ដឹងអំពីផលវិបាកដែលគេស្គាល់ ការកំណត់ពេលវេលាចំណាយលើបន្ទះឆ្អឹងខ្នងដ៏វែង និងការអនុវត្តលទ្ធផលទំនាក់ទំនងអន្តរវិជ្ជាជីវៈដ៏ល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរ។ [កម្រិត 3]

ឯកសារយោង:

[1]Kwan I, Bunn F, ឥទ្ធិពលនៃការធ្វើចលនាឆ្អឹងខ្នងមុនមន្ទីរពេទ្យ៖ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃការសាកល្បងចៃដន្យលើប្រធានបទដែលមានសុខភាពល្អ។ មន្ទីរពេទ្យមុននិងគ្រោះមហន្តរាយ។ ២០០៥ មករា-កុម្ភៈ; [PubMed PMID: 15748015]

[2]Chen Y, Tang Y, Vogel LC, Devivo MJ, មូលហេតុនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង។ ប្រធានបទក្នុងការស្តារឡើងវិញនូវរបួសឆ្អឹងខ្នង។ រដូវរងាឆ្នាំ 2013; [PubMed PMID: 23678280]

[3] Jain NB, Ayers GD, Peterson EN, Harris MB, Morse L, O'Connor KC, Garshick E, របួសឆ្អឹងខ្នងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក, 1993-2012 ។ ចាម៉ា 2015 ខែមិថុនា 9; [PubMed PMID: 26057284]

[4] Feld FX, ការដកបន្ទះឆ្អឹងខ្នងវែងចេញពីការអនុវត្តគ្លីនិក: ទស្សនវិស័យប្រវត្តិសាស្ត្រ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការបណ្តុះបណ្តាលកីឡា។ សីហា 2018; [PubMed PMID: 30221981]

[5] Hauswald M, Ong G, Tandberg D, Omar Z, ការធ្វើចលនាឆ្អឹងខ្នងក្រៅមន្ទីរពេទ្យ៖ ឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរបួសសរសៃប្រសាទ។ Academic Emergency Medicine : ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការរបស់សង្គមសម្រាប់ថ្នាំសង្គ្រោះបន្ទាន់សិក្សា។ ខែមីនា ឆ្នាំ ១៩៩៨; [PubMed PMID: 9523928]

[6] Wampler DA, Pineda C, Polk J, Kidd E, Leboeuf D, Flores M, បង្ហាញ M, Kharod C, Stewart RM, Cooley C, បន្ទះឆ្អឹងខ្នងវែងមិនកាត់បន្ថយចលនានៅពេលក្រោយអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូនទេ ដែលជាការសាកល្បងឆ្លងកាត់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អដោយចៃដន្យ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់អាមេរិក។ មេសា 2016; [PubMed PMID: 26827233]

[7] Castro-Marin F,Gaither JB,Rice AD,N Blust R,Chikani V,Vossbrink A,Bobrow BJ, Prehospital Protocols កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់បន្ទះឆ្អឹងខ្នងវែង មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឧប្បត្តិហេតុនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងនោះទេ។ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់មុនពេលមន្ទីរពេទ្យ៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការនៃសមាគមជាតិនៃគ្រូពេទ្យ EMS និងសមាគមជាតិនៃនាយក EMS រដ្ឋ។ 2020 ឧសភា-មិថុនា; [PubMed PMID: 31348691]

[8] Denis F, ឆ្អឹងខ្នងជួរឈរទាំងបី និងសារៈសំខាន់របស់វាក្នុងការចាត់ថ្នាក់នៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង thoracolumbar ស្រួចស្រាវ។ ឆ្អឹងខ្នង។ ១៩៨៣ ខែវិច្ឆិកា-ធ្នូ; [PubMed PMID: 6670016]

[9] Hauswald M, ការយល់ឃើញឡើងវិញនៃការថែទាំឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់៖ EMJ ។ 2013 កញ្ញា; [PubMed PMID: 22962052]

[10] Fischer PE, Perina DG, Delbridge TR, Fallat ME, Salomone JP, Dodd J, Bulger EM, Gestring ML, ការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងអ្នកជំងឺរបួស - សេចក្តីថ្លែងការណ៍អំពីទីតាំងរួម។ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់មុនមន្ទីរពេទ្យ៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការនៃសមាគមជាតិនៃគ្រូពេទ្យ EMS និងសមាគមជាតិនៃនាយក EMS រដ្ឋ។ 2018 ខែវិច្ឆិកា-ធ្នូ; [PubMed PMID: 30091939]

[11] ការប្រុងប្រយ័ត្នឆ្អឹងខ្នង EMS និងការប្រើប្រាស់ក្តារខាងក្រោយវែង។ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់មុនពេលមន្ទីរពេទ្យ៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការនៃសមាគមជាតិនៃគ្រូពេទ្យ EMS និងសមាគមជាតិនៃនាយក EMS រដ្ឋ។ 2013 កក្កដា-កញ្ញា; [PubMed PMID: 23458580]

[12] Haut ER, Kalish BT, Efron DT, Haider AH, Stevens KA, Kieninger AN, Cornwell EE 3rd, Chang DC, ឆ្អឹងខ្នង immobilization នៅក្នុងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត៖ គ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងល្អ? ទិនានុប្បវត្តិនៃការរងរបួស។ មករា 2010; [PubMed PMID: 20065766]

[13] Velopulos CG, Shihab HM, Lottenberg L, Feinman M, Raja A, Salomone J, Haut ER, Prehospital spine immobilization/spinal motion restriction in penetrating trauma: a practice management guideline from the Eastern Association for the surgey of Trauma (EAST) ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការរងរបួសនិងការវះកាត់ថែទាំស្រួចស្រាវ។ ឧសភា 2018; [PubMed PMID: 29283970]

[14] White CC 4th, Domeier RM, Millin MG, EMS ការប្រុងប្រយ័ត្នឆ្អឹងខ្នងនិងការប្រើប្រាស់ក្តារខាងក្រោយវែង - ឯកសារធនធានទៅនឹងសេចក្តីថ្លែងការណ៍ទីតាំងរបស់សមាគមជាតិនៃគ្រូពេទ្យ EMS និងគណៈកម្មាធិការវះកាត់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកស្តីពីរបួស។ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់មុនមន្ទីរពេទ្យ៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការនៃសមាគមជាតិនៃគ្រូពេទ្យ EMS និងសមាគមជាតិនៃនាយក EMS រដ្ឋ។ 2014 មេសា-មិថុនា; [PubMed PMID: 24559236]

[15] Barati K,Arazpour M,Vameghi R,Abdoli A,Farmani F, ឥទ្ធិពលនៃកអាវមាត់ស្បូនទន់ និងរឹងនៅលើក្បាល និងក ភាពអសកម្មនៅក្នុងមុខវិជ្ជាដែលមានសុខភាពល្អ។ ទិនានុប្បវត្តិឆ្អឹងខ្នងអាស៊ី។ មិថុនា 2017; [PubMed PMID: 28670406]

[16] Swartz EE, Boden BP, Courson RW, Decoster LC, Horodyski M, Norkus SA, Rehberg RS, Waninger KN, សេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់សមាគមគ្រូបង្វឹកកីឡាជាតិ៖ ការគ្រប់គ្រងស្រួចស្រាវនៃអត្តពលិកដែលរងរបួសឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការបណ្តុះបណ្តាលកីឡា។ ឆ្នាំ ២០០៩ ឧសភា-មិថុនា; [PubMed PMID: 19478836]

[17] Pernik MN,Seidel HH,Blalock RE,Burgess AR,Horodyski M,Rechtine GR, Prasarn ML, ការប្រៀបធៀបនៃសម្ពាធលើផ្ទៃជាលិកានៅក្នុងមុខវិជ្ជាដែលមានសុខភាពល្អដែលដេកលើឧបករណ៍បំបាក់របួសពីរ៖ ពូកទំនេរ និងបន្ទះឆ្អឹងខ្នងវែង។ របួស។ សីហា 2016; [PubMed PMID: 27324323]

[18] Edsberg LE,Black JM,Goldberg M,McNichol L,Moore L,Sieggreen M, កែប្រែ National Pressure Ulcer Advisory Panel Pressure Injury Staging System: កែសំរួលសម្ពាធរបួស ប្រព័ន្ធដំណាក់កាល។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការគិលានុបដ្ឋាយិកា ostomy និងទ្វីប៖ ការបោះពុម្ពជាផ្លូវការនៃ The Wound, Ostomy និង Continence Nurses Society ។ 2016 ខែវិច្ឆិកា/ធ្នូ; [PubMed PMID: 27749790]

[19] Berg G, Nyberg S, Harrison P, Baumchen J, Gurss E, Hennes E, ការវាស់ស្ទង់ spectroscopy ជិតអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ នៃតិត្ថិភាពអុកស៊ីហ៊្សែនជាលិកា sacral នៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ immobilated នៅលើក្តារឆ្អឹងខ្នងរឹង។ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់មុនមន្ទីរពេទ្យ៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការនៃសមាគមជាតិនៃគ្រូពេទ្យ EMS និងសមាគមជាតិនៃនាយក EMS រដ្ឋ។ 2010 តុលា-ធ្នូ; [PubMed PMID: 20662677]

[20] Cooney DR, Wallus H, Asaly M, Wojcik S, ពេលវេលា Backboard សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលបានការធ្វើចលនាឆ្អឹងខ្នងដោយសេវាវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃឱសថសង្គ្រោះបន្ទាន់។ 2013 ខែមិថុនា 20; [PubMed PMID: 23786995]

[21] Oomens CW, Zenhorst W, Broek M, Hemmes B, Poeze M, Brink PR, Bader DL, ការសិក្សាជាលេខដើម្បីវិភាគហានិភ័យនៃការបង្កើតដំបៅសម្ពាធនៅលើបន្ទះឆ្អឹងខ្នង។ ជីវមេកានិចគ្លីនិក (Bristol, Avon) ។ សីហា 2013; [PubMed PMID: 23953331]

[22] Bauer D,Kowalski R, ឥទ្ធិពលនៃឧបករណ៍ immobilization ឆ្អឹងខ្នងលើមុខងារសួតនៅក្នុងបុរសដែលមានសុខភាពល្អ, មិនជក់បារី។ ប្រវតិ្តសាស្រ្តនៃឱសថសង្គ្រោះបន្ទាន់។ 1988 កញ្ញា; [PubMed PMID: 3415063]

[23] Schafermeyer RW, Ribbeck BM, Gaskins J, Thomason S, Harlan M, Attkisson A, ឥទ្ធិពលផ្លូវដង្ហើមនៃការធ្វើចលនាឆ្អឹងខ្នងចំពោះកុមារ។ ប្រវតិ្តសាស្រ្តនៃឱសថសង្គ្រោះបន្ទាន់។ 1991 កញ្ញា; [PubMed PMID: 1877767]

[24] Totten VY, Sugarman DB, ផលប៉ះពាល់ផ្លូវដង្ហើមនៃការធ្វើចលនាឆ្អឹងខ្នង។ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់មុនមន្ទីរពេទ្យ៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការនៃសមាគមជាតិនៃគ្រូពេទ្យ EMS និងសមាគមជាតិនៃនាយក EMS រដ្ឋ។ 1999 តុលា-ធ្នូ; [PubMed PMID: 10534038]

[25] Chan D, Goldberg RM, Mason J, Chan L, Backboard ធៀបនឹងពូកដែលពុះកញ្ជ្រោល៖ ការប្រៀបធៀបរោគសញ្ញាដែលបានបង្កើត។ ទិនានុប្បវត្តិនៃឱសថសង្គ្រោះបន្ទាន់។ 1996 ឧសភា - មិថុនា; [PubMed PMID: 8782022]

[26] Oteir AO,Smith K,Stoelwinder JU,Middleton J,Jennings PA, គួរតែត្រូវបានគេសង្ស័យថារបួសឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនត្រូវបាន immobilised?: ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ។ របួស។ មេសា 2015; [PubMed PMID: 25624270]