Emergency Live | 10 Steps to perform a Correct Spinal Immobilization of a Trauma Patient image 4 — សមយុទ្ធសង្គ្រោះបន្ទាន់៖ ការអនុវត្តឧបករណ៍ទប់ក្បាល និងកស្បូន

បច្ចេកទេស immobilization មាត់ស្បូន និងឆ្អឹងខ្នង: ទិដ្ឋភាពទូទៅ

By កីឡាករ Cristiano Antonino On ខែកុម្ភៈ 24, 2023

បច្ចេកទេសនៃការធ្វើចលនាកស្បូន និងឆ្អឹងខ្នង៖ បុគ្គលិកសេវាវេជ្ជសាស្រ្ដសង្គ្រោះបន្ទាន់ (EMS) បន្តជាអ្នកថែទាំចម្បងក្នុងការគ្រប់គ្រងការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅក្រៅមន្ទីរពេទ្យភាគច្រើន រួមទាំងស្ថានភាពរបួស។

គោលការណ៍ណែនាំរបស់ ATLS (ជំនួយជីវិតរបួសកម្រិតខ្ពស់) ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 បន្តជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការវាយតម្លៃ និងផ្តល់អាទិភាពដល់ការគ្រប់គ្រងរបួសដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក្នុងលក្ខណៈឡូជីខល និងមានប្រសិទ្ធភាព ទោះបីជាមានការជជែកវែកញែកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរអំពីវិធីសាស្ត្រនេះយូរមកហើយក៏ដោយ។ នៃការប្រើប្រាស់ជំនួយនេះ។

ការធ្វើចលនាឆ្អឹងខ្នងគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការបង្រៀន បន្ថែមពីលើការចងឆ្អឹងអាងត្រគាក និងកំណាត់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងយូរ។

ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃវេជ្ជសាស្ត្រ គ្រឿងបរិក្ខា ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព និងភាពងាយស្រួលនៃការអនុវត្ត ក៏ដូចជាអនុញ្ញាតឱ្យមានភាពបត់បែន និងការចូលប្រើប្រាស់ដ៏សំខាន់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើម និងនីតិវិធីផ្សេងៗទៀត។

តម្រូវការដើម្បី immobilize ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានកំណត់ដោយកន្លែងកើតហេតុនិងការវាយតម្លៃអ្នកជំងឺ។

អ្នកជិះរទេះរុញ ក្តារបន្ទះឆ្អឹងខ្នង ឧបករណ៍ខ្យល់សួត កៅអីជម្លៀស៖ ផលិតផលស្ពែនសឺរ នៅហាងទ្វេរដង នៅឯពិព័រណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់

សូមពិចារណា immobilisation ឆ្អឹងខ្នង នៅពេលដែលយន្តការនៃការរងរបួសបង្កើតសន្ទស្សន៍ខ្ពស់នៃការសង្ស័យសម្រាប់ក្បាល។ ក ឬរបួសឆ្អឹងខ្នង

ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តខ្សោយ និងឱនភាពប្រព័ន្ធប្រសាទក៏ជាសូចនាករដែល ភាពមិនចុះសម្រុងនៃឆ្អឹងខ្នងគួរតែត្រូវបានពិចារណាផងដែរ។[1][2][3][4]

ការបង្រៀន ATLS បែបប្រពៃណីសម្រាប់ការធ្វើចលនាឆ្អឹងខ្នងដែលសមស្របរបស់អ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពរបួសធ្ងន់ធ្ងរគឺមានភាពរឹងម៉ាំ។ កអាវ ជាមួយនឹងប្លុក និងកាសែតដើម្បីការពារឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ក៏ដូចជាបន្ទះខាងក្រោយដើម្បីការពារឆ្អឹងខ្នង។

នេះ ឧបករណ៍ extrication Kendrick អនុញ្ញាតឱ្យឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានការពារជាមួយអ្នករងរបួសនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ កំឡុងពេលការដកចេញយ៉ាងលឿនពីយានជំនិះ ឬក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលការចូលប្រើត្រូវបានកំណត់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យប្រើក្តារខាងក្រោយពេញលេញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧបករណ៍នេះតម្រូវឱ្យបុគ្គលិកសង្គ្រោះយកចិត្តទុកដាក់កំណត់ចលនាឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ដោយប្រើការចល័តខាងក្នុងរហូតដល់ការជួបប្រជុំគ្នា [5] ។

ការបោះពុម្ពលើកទី 10 នៃគោលការណ៍ណែនាំរបស់ ATLS និងសេចក្តីថ្លែងការណ៍រួមរបស់មហាវិទ្យាល័យគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់អាមេរិក (ACEP) គណៈកម្មាធិការវះកាត់នៃមហាវិទ្យាល័យអាមេរិកស្តីពីរបួស (ACS-COT) និងសមាគមជាតិនៃគ្រូពេទ្យ EMS (NAEMSP) បញ្ជាក់ថានៅក្នុង ករណីនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តមិនមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការរឹតបន្តឹងនៃចលនាឆ្អឹងខ្នង [6] ស្របតាមការសិក្សាត្រឡប់មកវិញពីមូលដ្ឋានទិន្នន័យរបួសឆ្អឹងខ្នងរបស់អាមេរិកដែលបង្ហាញពីចំនួនទាបបំផុតនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងដែលមិនស្ថិតស្ថេរដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ក្នុងបរិបទនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ ការសិក្សាក៏បង្ហាញផងដែរថាចំនួនអ្នកជំងឺដែលត្រូវព្យាបាលដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍សក្តានុពលគឺខ្ពស់ជាងចំនួនអ្នកជំងឺដែលត្រូវព្យាបាលដើម្បីទទួលបានរបួសគឺ 1032/66 ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងករណីនៃការប៉ះទង្គិចធ្ងន់ធ្ងរ ការរឹតបន្តឹងនៅតែបន្តត្រូវបានបង្ហាញក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

ទាប GCS ឬភស្តុតាងនៃការស្រវឹងស្រា និងគ្រឿងញៀន
ភាពទន់ភ្លន់នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនកណ្តាលឬក្រោយ
ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នងជាក់ស្តែង
វត្តមាននៃដំបៅរំខានផ្សេងទៀត។

អនុសាសន៍សម្រាប់ការរឹតបន្តឹងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅតែបន្តជាកអាវមាត់ស្បូនជាមួយនឹងការការពារឆ្អឹងខ្នងពេញប្រវែងដែលគួរតែត្រូវបានដកចេញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

នេះគឺដោយសារតែហានិភ័យនៃការរងរបួសពហុស្រទាប់។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះកុមារ ហានិភ័យនៃការរងរបួសច្រើនកម្រិតមានកម្រិតទាប ហើយដូច្នេះមានតែការប្រុងប្រយ័ត្នឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនប៉ុណ្ណោះ និងមិនមានការប្រុងប្រយ័ត្នឆ្អឹងខ្នងពេញលេញទេ (លុះត្រាតែមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញានៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងផ្សេងទៀត)។

ការមិនចល័តមាត់ស្បូន និងកអាវរឹងក្នុងអ្នកជំងឺកុមារ

ឈឺក
ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃប្រសាទអវយវៈមិនត្រូវបានពន្យល់ដោយរបួសអវយវៈទេ។
រមួលសាច់ដុំនៃក (torticollis)
GCS ទាប
របួសដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ឧ. គ្រោះថ្នាក់រថយន្តថាមពលខ្ពស់ របួសក និងរបួសរាងកាយផ្នែកខាងលើ)

តំបន់ដែលមានការព្រួយបារម្ភ

មានការរីកលូតលាស់នៃភស្តុតាង និងការព្រួយបារម្ភអំពីវិស័យនោះ។ triage បាននាំឱ្យមានការប្រើហួសកម្រិតនៃវិធីសាស្រ្ត immobilisation ឆ្អឹងខ្នង ហើយថាអ្នកជំងឺមួយចំនួនមានសក្តានុពលហានិភ័យ[7][8][9][10] ។

បញ្ហាដែលអាចកើតមាននៃការ immobilisation ឆ្អឹងខ្នង:

ភាពមិនស្រួលនិង ទុក្ខព្រួយ សម្រាប់អ្នកជំងឺ [11] ។
ការពន្យារពេលវេលាមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ ជាមួយនឹងការពន្យារពេលដែលអាចកើតមាននៃការស៊ើបអង្កេត និងការព្យាបាលសំខាន់ៗ ក៏ដូចជាការជ្រៀតជ្រែកជាមួយអន្តរាគមន៍ផ្សេងទៀត[11]។
ការដាក់កម្រិតនៃការដកដង្ហើមដោយខ្សែ ក៏ដូចជាមុខងារផ្លូវដង្ហើមកាន់តែអាក្រក់នៅក្នុងទីតាំងដេក បើប្រៀបធៀបទៅនឹងទីតាំងបញ្ឈរ។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃការរបួស thoracic មិនថា blunt ឬ penetrating [12][13] ការលំបាកជាមួយនឹងការ intubation[14] ។
ករណីនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង ankylosing spondylitis ឬការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នងដែលមានស្រាប់ ដែលជាកន្លែងដែលគ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដអាចបណ្តាលមកពីការបង្ខំអ្នកជំងឺឱ្យអនុលោមតាមទីតាំងដែលបានកំណត់ទុកជាមុននៃកអាវមាត់ស្បូនរឹង និងឆ្អឹងខ្នង[15]។

ការពិនិត្យឡើងវិញថ្មីនៃអក្សរសិល្ប៍ Scandinavian ដែលធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលភស្តុតាងដែលមានសម្រាប់ការដាក់កម្រិតនៃចលនាឆ្អឹងខ្នង [16] ផ្តល់នូវការយល់ដឹងដ៏មានតម្លៃចំពោះការប្រៀបធៀបនៃវិធីសាស្ត្ររក្សាលំនឹងឆ្អឹងខ្នងមុនមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការវាយតម្លៃនៃភាពរឹងមាំនៃភស្តុតាង។

កអាវរឹង

កអាវរឹងត្រូវបានប្រើប្រាស់តាំងពីពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 ជាវិធីសាស្រ្តនៃស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ជាមួយនឹងភស្តុតាងដែលមានគុណភាពទាបដែលគាំទ្រឥទ្ធិពលវិជ្ជមានរបស់វាទៅលើលទ្ធផលសរសៃប្រសាទនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលអាចកើតមានដោយសារតែការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ intracranial និង dysphagia [17] ។

អត្ថបទនេះក៏ណែនាំផងដែរថា អ្នកជំងឺដែលមានការប្រុងប្រយត្ន័ និងសហការគ្នាជាមួយនឹងសាច់ដុំកំភួនជើងដែលបណ្តាលមកពីរបួស ទំនងជាមិនមានការផ្លាស់ទីលំនៅគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដូចដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងការសិក្សាសាកសពដែលបានព្យាយាមសិក្សាពីផលប៉ះពាល់នៃរបួស។

អត្ថបទណែនាំឲ្យមានតុល្យភាពហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់នេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សមាគមគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទអាមេរិក បន្តផ្តល់យោបល់ឱ្យកអាវរឹងជាវិធីសាស្រ្តនៃស្ថេរភាពនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននៅក្នុងសេណារីយ៉ូមុនមន្ទីរពេទ្យ [18] ។

បន្ទះរឹង៖ តើក្តារបន្ទះឆ្អឹងខ្នងត្រូវប្រើនៅពេលណា?

ក្តារបន្ទះឆ្អឹងខ្នងដើមត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងកអាវ ប្លុក និងខ្សែរឹង ដើម្បីសម្រេចបាននូវភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃឆ្អឹងខ្នង។

ការខូចខាតដែលអាចកើតមាន ជាពិសេសដំបៅសំពាធនៅលើ sacrum [19][20] ឥឡូវនេះត្រូវបានបង្ហាញ ជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងដោយគ្មានអារម្មណ៍នៃការការពារ។

ពូកសុញ្ញកាសទន់ផ្តល់នូវផ្ទៃទន់ភ្លន់ដែលការពារប្រឆាំងនឹងផលប៉ះពាល់នៃដំបៅសំពាធ ហើយក្នុងពេលតែមួយផ្តល់នូវការគាំទ្រគ្រប់គ្រាន់នៅពេលដែលលាតសន្ធឹងពីលើកម្រិតក្បាល[16]។

ប្លុក

ប្លុកគឺជាផ្នែកមួយនៃយុទ្ធសាស្ត្រចល័តក្នុងជួរសម្រាប់ស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នង ហើយហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលចងអ្នកជំងឺទៅឆ្អឹងខ្នង ក្រុមប្រឹក្សាភិបាល ដើម្បីសម្រេចបាននូវកម្រិតជាក់លាក់នៃការ immobilisation ដោយគ្មានអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមនៃការប្រើប្រាស់កអាវរឹងនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នា [21] ។

ពូកបូមធូលី

ការប្រៀបធៀបពូកសុញ្ញកាសជាមួយនឹងបន្ទះរឹងតែម្នាក់ឯង ពូកផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងកាន់តែច្រើន និងចលនាតិចជាងក្នុងអំឡុងពេលអនុវត្ត និងការលើកជាងក្តាររឹង [22] ។

ដោយគិតគូរពីហានិភ័យនៃដំបៅសំពាធ ពូកហាក់ដូចជាផ្តល់នូវជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺ។

ការដោះលែងឆ្អឹងខ្នង: ម៉ូឌុលនៃការធ្វើចលនាឆ្អឹងខ្នងនិងមាត់ស្បូន

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ NEXUS៖ មនុស្សដែលមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ដែលមិនមានការពុលដោយមិនមានរបួសរំខាន មានប្រូបាប៊ីលីតេទាបបំផុតនៃការរងរបួសក្នុងករណីដែលមិនមានភាពតានតឹងផ្នែកកណ្តាល និងកង្វះសរសៃប្រសាទ។

នេះហាក់ដូចជាឧបករណ៍ពិនិត្យដ៏រសើបដែលមានភាពប្រែប្រួល 99% និងតម្លៃព្យាករណ៍អវិជ្ជមាន 99.8%[23]។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតបានណែនាំថា អ្នកជំងឺដែលមានការប្រុងប្រយ័ត្នដែលមានរបួសឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននឹងព្យាយាមធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្នងមានស្ថេរភាព ហើយថាវត្តមាននៃដំបៅដែលរំខាន (មិនរាប់បញ្ចូល thorax) មិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តគ្លីនិកនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនទេ ដូច្នេះហើយ ឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានសម្អាតដោយគ្លីនិកដោយមិនចាំបាច់មានរូបភាពបន្ថែម[24]។ ការសិក្សាផ្សេងទៀតបង្ហាញពីលទ្ធផលដូចគ្នាសម្រាប់ឆ្អឹងខ្នង thoracolumbar[25][24]។

វិទ្យុសង្គ្រោះកម្មករនៅលើពិភពលោក? ទស្សនាស្តង់វិទ្យុ EMS នៅឯពិព័រណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់

សារៈសំខាន់គ្លីនិក។

ទោះបីជាការ immobilisation ឆ្អឹងខ្នងមុនមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុវត្តអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍ក៏ដោយ ទិន្នន័យបច្ចុប្បន្នបង្ហាញថា មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ចាំបាច់ត្រូវធ្វើ immobilisation នោះទេ។

ឥឡូវនេះ សមាគមជាតិនៃគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់សហរដ្ឋអាមេរិក និងគណៈកម្មាធិការវះកាត់នៃមហាវិទ្យាល័យអាមេរិកស្តីពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ស្នើឱ្យមានការអនុវត្តកម្រិតនៃការធ្វើចលនាឆ្អឹងខ្នង។

គោលការណ៍ណែនាំចុងក្រោយបំផុតទាំងនេះបង្ហាញថាចំនួនអ្នកជំងឺដែលអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការ immobilization មានតិចតួចណាស់។

គណៈកម្មាធិការបានបន្តទៀតថា ការប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែងនៃការទប់ឆ្អឹងខ្នងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូន គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះក្នុងករណីខ្លះហានិភ័យដែលអាចកើតមានលើសពីអត្ថប្រយោជន៍របស់ពួកគេ។

ជាងនេះទៅទៀត ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរបួសជ្រៀតចូល និងមិនមានពិការភាពប្រព័ន្ធប្រសាទជាក់ស្តែង ការប្រើឧបករណ៍ទប់ឆ្អឹងខ្នងមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ប្រតិបត្តិករ EMS ត្រូវតែប្រើជំនាញព្យាបាល មុននឹងសម្រេចចិត្តប្រើក្តារឆ្អឹងខ្នង។[26]

ជាចុងក្រោយ ការធ្វើចលនាឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺខ្នង ឈឺក និងធ្វើឱ្យមានការលំបាកខ្លាំងក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធីមួយចំនួន រួមទាំងការថតរូបភាពផងដែរ។

ការធ្វើចលនាឆ្អឹងខ្នងក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិបាកដកដង្ហើមផងដែរ ជាពិសេសនៅពេលដែលខ្សែធំៗត្រូវបានអនុវត្តទៅលើទ្រូង។

ទោះបីជាអង្គការ EMS ជាច្រើននៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានអនុម័តគោលការណ៍ណែនាំថ្មីទាំងនេះស្តីពីការមិនចល័តឆ្អឹងខ្នងក៏ដោយ នេះមិនមែនជាសកលទេ។

ប្រព័ន្ធ EMS មួយចំនួនខ្លាចវិវាទ ប្រសិនបើពួកគេមិនធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានចលនា។

អ្នកជំងឺដែលគួរតែត្រូវបាន immobilized នៅឆ្អឹងខ្នងរួមមានដូចខាងក្រោម:

ប្រកាសដែលទាក់ទងនឹង

Capnography ក្នុងការអនុវត្តប្រព័ន្ធខ្យល់៖ ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការ…

មីនា 24, 2023

តើត្រូវជ្រើសរើស និងប្រើឧបករណ៍វាស់ជីពចរយ៉ាងដូចម្តេច?

មីនា 21, 2023

បរិក្ខារពេទ្យ៖ របៀបអានឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យសញ្ញាសំខាន់ៗ

មីនា 18, 2023

បំពង់ខ្យល់ អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង៖ ភាពខុសគ្នារវាង…

មីនា 18, 2023

របួសត្រង់
ឈឺឆ្អឹងខ្នង
អ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតនៃស្មារតីប្រែប្រួល
កង្វះសរសៃប្រសាទ
ការខូចទ្រង់ទ្រាយកាយវិភាគសាស្ត្រជាក់ស្តែងនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង
ការប៉ះទង្គិចខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺដែលស្រវឹងដោយគ្រឿងញៀន គ្រឿងស្រវឹង។

ឯកសារយោងគន្ថនិទ្ទេស

[1] Hostler D, Colburn D, Seitz SR, ការប្រៀបធៀបនៃឧបករណ៍ immobilization មាត់ស្បូនចំនួនបី។ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់មុនមន្ទីរពេទ្យ៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការនៃសមាគមជាតិនៃគ្រូពេទ្យ EMS និងសមាគមជាតិនៃនាយក EMS រដ្ឋ។ 2009 មេសា-មិថុនា; [PubMed PMID: 19291567]

[2] Joyce SM, Moser CS, ការវាយតម្លៃនៃឧបករណ៍ immobilization/extrication មាត់ស្បូនថ្មី។ ឱសថព្យាបាលមុនមន្ទីរពេទ្យ និងគ្រោះមហន្តរាយ។ 1992 មករា-មីនា; [PubMed PMID: 10171177]

[3] McCarroll RE, Beadle BM, Fulllen D, Balter PA, Followill DS, Stingo FC,Yang J,Court LE, ភាពអាចបង្កើតឡើងវិញនៃការដំឡើងអ្នកជំងឺនៅក្នុងទីតាំងព្យាបាលអង្គុយ៖ ការព្យាបាលបែបប្រលោមលោក ប្រធាន ការរចនា។ ទិនានុប្បវត្តិនៃរូបវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានអនុវត្ត។ មករា 2017; [PubMed PMID: 28291911]

[4] Lacey CM, Finkelstein M, Thygeson MV, ផលប៉ះពាល់នៃការដាក់ទីតាំងលើការភ័យខ្លាចអំឡុងពេលចាក់ថ្នាំបង្ការ៖ ដេកលើគ្រែធៀបនឹងការអង្គុយ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃគិលានុបដ្ឋាយិកាកុមារ។ 2008 មិថុនា; [PubMed PMID: 18492548]

[5] Engsberg JR, Standeven JW, Shurtleff TL, Eggars JL, Shafer JS, Naunheim RS, ចលនាឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនអំឡុងពេល extrication ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃឱសថសង្គ្រោះបន្ទាន់។ មករា 2013 [PubMed PMID: 23079144]

[6] Fischer PE, Perina DG, Delbridge TR, Fallat ME, Salomone JP, Dodd J, Bulger EM, Gestring ML, ការរឹតបន្តឹងចលនាឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងអ្នកជំងឺរបួស - សេចក្តីថ្លែងការណ៍អំពីទីតាំងរួម។ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់មុនមន្ទីរពេទ្យ៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការនៃសមាគមជាតិនៃគ្រូពេទ្យ EMS និងសមាគមជាតិនៃនាយក EMS រដ្ឋ។ វិច្ឆិកា-ធ្នូ 2018 [PubMed PMID: 30091939]

[7] Purvis TA, Carlin B, Driscoll P, ហានិភ័យច្បាស់លាស់ និងអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចចោទសួរបាននៃការ immobilisation ឆ្អឹងខ្នងមុនមន្ទីរពេទ្យសេរី។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់អាមេរិក។ មិថុនា 2017; [PubMed PMID: 28169039]

[8] Lerner EB, Billittier AJ ទី 4, Moscati RM, ផលប៉ះពាល់នៃទីតាំងអព្យាក្រឹតដោយមាននិងគ្មានទ្រនាប់លើការ immobilization ឆ្អឹងខ្នងនៃប្រធានបទដែលមានសុខភាពល្អ។ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់មុនមន្ទីរពេទ្យ៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការនៃសមាគមជាតិនៃគ្រូពេទ្យ EMS និងសមាគមជាតិនៃនាយក EMS រដ្ឋ។ 1998 មេសា-មិថុនា; [PubMed PMID: 9709329]

[9] Hauswald M, Ong G, Tandberg D, Omar Z, ការធ្វើចលនាឆ្អឹងខ្នងក្រៅមន្ទីរពេទ្យ៖ ឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរបួសសរសៃប្រសាទ។ Academic Emergency Medicine : ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការរបស់សង្គមសម្រាប់ថ្នាំសង្គ្រោះបន្ទាន់សិក្សា។ ខែមីនា ឆ្នាំ ១៩៩៨; [PubMed PMID: 9523928]

[10] Haut ER, Kalish BT, Efron DT, Haider AH, Stevens KA, Kieninger AN, Cornwell EE 3rd, Chang DC, ឆ្អឹងខ្នង immobilization នៅក្នុងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត៖ គ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងល្អ? ទិនានុប្បវត្តិនៃការរងរបួស។ មករា 2010; [PubMed PMID: 20065766]

[11] Freauf M, Puckeridge N, ឡើងជិះ ឬមិនឡើងជិះ៖ ការពិនិត្យភស្តុតាងនៃភាពអសកម្មនៃឆ្អឹងខ្នងមុនមន្ទីរពេទ្យ។ JEMS: ទិនានុប្បវត្តិនៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ខែវិច្ឆិកា 2015 [PubMed PMID: 26721114]

[12] Kwan I, Bunn F, ឥទ្ធិពលនៃការធ្វើចលនាឆ្អឹងខ្នងមុនមន្ទីរពេទ្យ៖ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃការសាកល្បងចៃដន្យលើប្រធានបទដែលមានសុខភាពល្អ។ មន្ទីរពេទ្យមុននិងគ្រោះមហន្តរាយ។ ២០០៥ មករា-កុម្ភៈ [PubMed PMID: 15748015]

[13] Rasal Carnicer M,Juguera Rodríguez L,Vela de Oro N,García Pérez AB,Pérez Alonso N,Pardo Ríos M, ភាពខុសគ្នានៃមុខងារសួតបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ extrication 2៖ ការសាកល្បងឆ្លងតាមចៃដន្យ។ គ្រាអាសន្ន : revista de la Sociedad Espanola de Medicina de Emergencias។ ខែមេសា 2018 [PubMed PMID: 29547234]

[14] Nemunaitis G, Roach MJ, Hefzy MS, Mejia M, ការរចនាឡើងវិញនៃបន្ទះឆ្អឹងខ្នង៖ ភស្តុតាងនៃការវាយតម្លៃគំនិត។ បច្ចេកវិទ្យាជំនួយ៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការរបស់ RESNA ។ រដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 2016 [PubMed PMID: 26852872]

[15] Kornhall DK,Jørgensen JJ,Brommeland T,Hyldmo PK,Asbjørnsen H,Dolven T,Hansen T,Jeppesen E, គោលការណ៍ណែនាំន័រវេសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមុនមន្ទីរពេទ្យនៃអ្នកជំងឺរបួសពេញវ័យដែលមានរបួសឆ្អឹងខ្នងដែលអាចកើតមាន។ ទិនានុប្បវត្តិ Scandinavian របួស ការសង្គ្រោះ និងថ្នាំសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ថ្ងៃទី 2017 ខែមករា ឆ្នាំ 5 [PubMed PMID: 28057029]

[16] Maschmann C, Jeppesen E, Rubin MA, Barfod C, គោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិកថ្មីស្តីពីស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នងនៃអ្នកជំងឺរបួសពេញវ័យ - ការយល់ស្រប និងភស្តុតាងផ្អែកលើ។ ទិនានុប្បវត្តិ Scandinavian របួស ការសង្គ្រោះ និងថ្នាំសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ថ្ងៃទី 2019 ខែសីហាឆ្នាំ 19 [PubMed PMID: 31426850]

[17] Hood N, Considine J, Spinal immobilisaton ក្នុងការថែទាំមុនមន្ទីរពេទ្យ និងសង្គ្រោះបន្ទាន់៖ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃអក្សរសិល្ប៍។ ទិនានុប្បវត្តិសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់អូស្ត្រាលី៖ AENJ ។ ខែសីហា 2015 [PubMed PMID: 26051883]

[18] សាលាវេជ្ជសាស្ត្រ និងសហគមន៍ជុំវិញ៖ ការពិភាក្សា។, Zimmerman HM, ព្រឹត្តិបត្រនៃបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រញូវយ៉ក, 1977 ខែមិថុនា [PubMed PMID: 23417176]

[19] Main PW, Lovell ME, ការពិនិត្យឡើងវិញនៃផ្ទៃគាំទ្រចំនួនប្រាំពីរដោយសង្កត់ធ្ងន់លើការការពាររបស់ពួកគេនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង។ ទិនានុប្បវត្តិនៃគ្រោះថ្នាក់និងថ្នាំសង្គ្រោះបន្ទាន់។ មករា 1996 [PubMed PMID: 8821224]

[20]KOSIAK M, Etiology នៃដំបៅ decubitus ។ បណ្ណសារវេជ្ជសាស្ត្ររាងកាយ និងការស្តារនីតិសម្បទា។ មករា 1961 [PubMed PMID: 13753341]

[21] Holla M, តម្លៃនៃកអាវរឹងបន្ថែមលើប្លុកក្បាល៖ ភស្តុតាងនៃការសិក្សាគោលការណ៍។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់៖ EMJ ។ ខែកុម្ភៈ 2012 [PubMed PMID: 21335583]

[22]Prasarn ML,Hyldmo PK,Zdziarski LA,Loewy E,Dubose D,Horodyski M,Rechtine GR, ការប្រៀបធៀបពូកសុញ្ញកាសធៀបនឹងក្តារឆ្អឹងខ្នងតែម្នាក់ឯងសម្រាប់ការមិនដំណើរការនៃអ្នកជំងឺដែលរងរបួសឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន៖ ការសិក្សាជីវមេកានិក។ ឆ្អឹងខ្នង។ ថ្ងៃទី 2017 ខែធ្នូឆ្នាំ 15 [PubMed PMID: 28591075]

[23] Hoffman JR, Mower WR, Wolfson AB, Todd KH, Zucker MI, សុពលភាពនៃសំណុំនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកដើម្បីបដិសេធការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរបួសត្រង់។ ក្រុមសិក្សាការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិចសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាតិ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ New England ។ ឆ្នាំ 2000 ខែកក្កដា 13 [PubMed PMID: 10891516]

[24] Konstantinidis A,Plurad D,Barmparas G,Inaba K,Lam L,Bukur M,Branco BC, Demetriades D, វត្តមាននៃរបួសដែលរំខានដល់ការរំខានមិនប៉ះពាល់ដល់ការពិនិត្យគ្លីនិកដំបូងនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនចំពោះអ្នកជំងឺរបួសត្រង់ដែលអាចវាយតម្លៃបាន៖ ការសង្កេតអនាគត។ សិក្សា។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការរងរបួស។ 2011 កញ្ញា [PubMed PMID: 21248650]

[25] ដូច្នេះអ្នកចង់ធ្វើជាម្ចាស់អគារធ្មេញផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក!, Sarner H,, CAL [ទស្សនាវដ្តី] Certified Akers Laboratories, 1977 Apr [PubMed PMID: 26491795]

[26] Shank CD, Walters BC, Hadley MN, ប្រធានបទបច្ចុប្បន្នក្នុងការគ្រប់គ្រងរបួសឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវ។ ការថែទាំសរសៃប្រសាទ។ ថ្ងៃទី 2018 ខែមេសា ឆ្នាំ 12 [PubMed PMID: 29651626]