Berilliosis (베릴륨 중독) : 원인, 증상, 진단 및 치료
베릴륨증은 진폐증의 일종으로 직장 등에서 먼지를 흡입하여 발생하는 폐질환으로, 실제로 베릴륨증은 대표적인 직업성 호흡기 질환이다.
베릴륨 화합물 또는 제품을 함유한 먼지나 연기의 흡입으로 인해 폐에 증상이 나타나는 전신 육아종성 질환입니다.
베릴륨병, 베릴륨 중독 또는 베릴륨 육아종증이라고도 합니다.
베릴륨병의 원인
베릴륨 광산, 전자 산업, 화학 공장 및 형광등 공장을 포함한 많은 산업에서 베릴륨에 대한 노출은 일반적이었습니다.
오늘날, 그 주요 용도는 항공 우주 산업입니다.
베릴륨증은 대부분의 다른 진폐증과 다릅니다. 베릴륨증은 과민성 질환으로 보이며 노출된 개인의 약 2%에서만 발생합니다.
증상은 급성으로 나타나거나 노출 후 10-20년까지 나타나지 않을 수 있으며, 이는 짧을 수 있습니다.
병리학적 해부학 및 병태생리학
급성 베릴륨증은 화학적 폐렴이지만 다른 기관(예: 피부 및 결막)에도 영향을 미칠 수 있습니다.
폐의 해부학적-병리학적 변화는 실질의 미만성 염증 침윤 및 비특이적 폐포내 부종으로 나타납니다.
만성 베릴륨증의 해부학적-병리학적 특징은 조직학적으로 유육종증과 구분할 수 없는 폐와 폐문 림프절의 미만성 육아종성 반응입니다.
단핵 세포와 거대 세포가 있는 육아종의 조기 형성도 관찰할 수 있습니다.
베릴륨증의 증상, 징후 및 진단
급성 베릴륨증 환자는 종종 호흡곤란, 기침, 체중 감소 및 일반적으로 미만성 폐포 비후를 나타내는 매우 가변적인 x-레이 사진을 나타냅니다.
이 질병은 북미 지역에서는 극히 드뭅니다.
만성 형태의 환자는 교활하고 점진적인 운동성 호흡 곤란, 기침, 흉통, 체중 감소 및 무력증을 호소합니다.
증상은 노출이 중단된 후 20년이 될 때까지 나타나지 않을 수 있습니다.
흉부 X-레이는 종종 유육종증 사진을 연상시키는 폐문 선종증과 함께 미만성 침윤의 징후를 보여줍니다.
milar 확산의 사진도 관찰됩니다.
진단은 노출에 대한 기억 상실 데이터와 전형적인 임상 증상을 기반으로 합니다.
그러나 특별한 면역학적 기술을 사용하지 않는 한 베릴륨증과 유육종증을 구별하는 것은 종종 불가능합니다.
베릴륨증의 예후, 예방 및 치료
급성 형태는 치명적일 수 있지만 생존하는 환자는 예후가 우수합니다.
생존한 사람들의 임상 증상은 일반적으로 수명이 짧고 완전히 가역적입니다.
만성 형태는 종종 호흡 기능의 점진적인 감소를 초래합니다.
폐 심장병으로 인한 사망과 함께 우심실 과부하로 이어질 수 있습니다.
산업 먼지의 제거는 베릴륨 노출 방지의 기초를 형성하지만 그 효과가 절대적이지는 않습니다.
질병(급성 및 만성 모두)은 즉시 인식되어야 하며 영향을 받은 작업자는 베릴륨에 더 이상 노출되지 않도록 해야 합니다.
급성 베릴륨증의 치료는 일반적으로 증상이 있습니다.
폐는 종종 부종이 되고 심하게 영향을 받은 환자의 경우 출혈 및 기계적 환기가 필요합니다.
폐기능 이상이 있는 증상이 있는 환자의 경우 프레드니손 60mg/일 PO 또는 이에 상응하는 EV를 2~3주 동안 투여하고 이후 3~4주 동안 용량을 10~15mg/일로 줄입니다. .
코르티코스테로이드가 만성 베릴륨증에 사용되었지만 반응은 일반적으로 만족스럽지 않습니다.
현저하고 장기적인 개선은 아마도 환자가 베릴륨증이 아니라 유육종증을 앓고 있음을 나타냅니다.
기타 직업성 호흡기 질환
귀하가 관심을 가질 수 있는 기타 빈번한 직업성 호흡기 질환은 다음과 같습니다.
- 규폐증;
- 석탄 노동자의 진폐증;
- 석면폐증 및 관련 질병(중피종 및 흉막삼출액);
- 과민성 폐렴;
- 직업성 천식;
- 시노시스;
- 자극성 가스 및 기타 화학 물질로 인한 질병;
- 새집증후군.
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