Wolff - Parkinson - 백색 증후군 WPW: 그것은 무엇이며 원인은 무엇입니까?

볼프-파킨슨-화이트 증후군(이하 WPW 증후군)은 심장 박동의 정상적인 전도 회로에 더해 보조 전도 다발이 관여하는 특정 형태의 상심실성 빈맥입니다. , 태어날 때부터 존재

태아의 삶 동안, 즉 심장이 형성되는 동안 심장 심방은 출생 후 생리적으로 사라지는 수많은 리듬 전도 다발에 의해 심실에 연결됩니다. 하나를 제외한 모든 것: 그분의 꾸러미.

그러나 어떤 경우에는 이러한 부속 다발 중 일부가 비정상적으로 지속될 수 있으며 이 부속 다발이 선천적 기원이기 때문에 어린 시절 또는 심지어 신생아 때 빈맥 삽화의 원인이 될 수 있습니다.

정상적인 생리학적 조건 하에서 심방에서 심실로 가는 심장박동의 전기 자극은 단방향입니다. 즉, 방실 결절과 His 다발로 구성된 단일 경로를 따라 이동합니다.

이 노드는 너무 빠르고 잠재적으로 위험한 심방 임펄스로부터 마치 필터인 것처럼 심실을 보호할 수 있는 특성을 가지고 있습니다.

WPW 증후군의 경우 삼첨판막과 승모판막 고리의 여러 부위에 위치한 심방과 심실 사이에 이른바 '부속적' 전도 경로가 존재하여 앞서 언급한 '여과' 기능을 수행하지 못하여 비정상적인 임펄스를 유발한다. 매우 높은 주파수에서도 심실에 도달합니다.

WPW(Wolff – Parkinson – White) 증후군: 증상을 인식하는 방법

WPW 증후군은 발작성 상심실성 빈맥의 발병 원인이 될 수 있습니다.

어린이가 이 증후군의 영향을 받으면 심부정맥이 발생할 위험이 높으며, 가장 흔한 증상은 숨가쁨 또는 숨가쁨과 같은 특정 증상의 출현을 포함하지만 다음과 같은 일반적인 증상도 포함합니다. 비정상적인 졸음 또는 식욕 부진; 이 젊은 환자들은 또한 비정상적이고 불규칙한 심장 박동으로 인해 빠르고 눈에 띄는 흉부 박동을 보일 수 있습니다. 어떤 경우에는 심부전이 발생하여 상태가 복잡해질 수 있습니다.

그러나 이 질병이 어린 시절부터 항상 발견되는 것은 아닙니다. WPW 증후군이 있는 사람들은 수년 동안 좋은 건강을 누릴 수 있습니다.

청소년과 성인에서 WPW 증후군은 심장 부정맥과 함께 20세 경에 나타나는 경향이 있습니다. 환자는 일반적으로 운동 중에 갑자기 시작되는 심계항진을 호소할 수 있습니다.

이는 몇 초 동안만 지속되거나 노력이 멈춘 후에도 여러 시간 동안 지속될 수 있습니다.

심계항진이 특히 지속적이고 매우 높은 심박수를 특징으로 하는 경우, 환자의 기절 에피소드의 원인일 수도 있습니다.

환자가 느끼는 심계항진은 정상보다 훨씬 빠른 속도로 전달되는 심방 방향의 매우 빠른 자극의 결과입니다.

너무 빨라서 잠재적으로 치명적일 수 있습니다. 이는 심장이 너무 빨리 뛰면 비효율적일 뿐만 아니라 이러한 가속된 심박수가 특히 적시에 치료하지 않으면 치명적인 경향이 있는 심실 세동으로 바뀔 수 있기 때문입니다.

볼프-파킨슨-화이트 증후군 진단

환자(또는 매우 어린 환자의 경우 환자의 친척)가 위에서 언급한 증상 중 일부를 알아차리기 시작하면 신속하게 심장 전문의에게 연락하여 WPW 증후군의 경우 – 가장 적절한 치료가 즉시 수행될 수 있습니다.

검사 중에 심장 전문의는 먼저 환자 또는 그의 가족이 알아채지 못한 다른 의심스러운 증상을 지적하기 위해 환자의 철저한 기억 상실을 진행합니다.

환자의 병력이나 가족력을 ​​알게 되면 진단을 촉진하거나 가속화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

WPW 증후군의 의심은 다른 유형의 빈맥과 달리 특정 ECGraphic 징후가 있기 때문에 간단한 심전도 검사를 통해 쉽게 확인할 수 있습니다.

심전도에서 WPW 증후군에 전형적인 변화가 있다고 보고하는 경우, 심장 전문의는 일반적으로 전기생리학적 연구를 수행할 것을 권장합니다. 이 검사는 부속 경로의 위치와 같은 부속 묶음의 전도성 용량에 대한 보다 정확한 정보를 제공할 수 있습니다.

볼프 – 파킨슨 – 백색 증후군: 가장 적합한 치료법

볼프-파킨슨-화이트 증후군 치료를 위해 가장 자주 권장되는 요법은 심장 박동을 정상화하는 것, 즉 정상화하는 것을 목표로 하는 조작 및 약물 처방에서부터 필요하다고 판단되는 경우 절제와 같은 절차에 이르기까지 다양합니다. .

발작성 상심실성 빈맥 에피소드가 있는 WPW 증후군이 있는 경우, 미주신경을 자극하여 심박수를 감소시키는 특정 미주신경 조작의 효과가 연구되고 확인되었습니다.

이러한 조작은 빈맥 에피소드가 시작될 때 수행되는 경우 특히 효과적입니다.

조작만으로 충분하지 않은 경우, 부정맥을 종식시키기 위해 사춘기 전 어린이에게 베라파밀, 아데노신 또는 디곡신과 같은 항부정맥제를 기반으로 한 약물 요법과 병용할 수 있습니다.

이 약물 요법은 항상 심장병 전문의의 면밀한 감독 하에 빈맥 에피소드를 통제할 목적으로 만성 요법으로 사용할 수 있습니다.

이러한 요법이 병리학을 제어하기에 충분하지 않은 경우 심장에 삽입된 카테터를 통한 절제, 즉 특정 주파수에서 에너지를 전달하여 부속 경로의 부분적 파괴에 의존해야 할 수 있습니다.

이 방법의 긍정적인 결과는 사례의 95%에서 기록되었습니다. 이 절차는 남은 생애 동안 항 부정맥제 치료의 필요성을 피하기 위해 젊은 환자에게도 권장됩니다.

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출처

비앙슈 파지나

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