Gastroschisis: 이 희귀한 신생아 질환의 진단 및 치료
Gastroschisis는 드문 복벽 형성 결함 질환입니다. 영아의 생후 몇 시간 내에 수술로 교정됩니다.
위염이란 무엇입니까?
위분리증은 1/10000명의 신생아 중 약 20000명에게 영향을 미치는 복벽 형성의 결함으로 복부의 근육과 피부가 완전히 닫히지 않고 복부 장기가 돌출됩니다.
일반적으로 고립된 결함이지만 드물게 장 이상(폐쇄증, 회전 이상)과 관련될 수 있습니다.
90% 이상의 경우 신생아기에 수술로 해결할 수 있습니다.
아동 건강: 응급 박람회 부스를 방문하여 MEDICHILD에 대해 자세히 알아보십시오.
위염, 진단
진단은 종종 산전 기간에 이루어지며 일반적으로 임신 1분기와 2분기 사이, 임신 XNUMX분기 또는 XNUMX분기 선별검사에서 발생합니다.
초음파 스캔에서 배꼽 오른쪽에 있는 작은 구멍(2-4cm)을 통해 태아의 복부에서 나오는 복부 장기, 일반적으로 내장이 시각화됩니다.
따라서 장은 양수와 접촉하고 있으며 다음과 같은 징후를 보일 수 있습니다. 고통 장 루프가 두꺼워지는 것과 같이 시간이 지남에 따라.
이것은 장 루프가 양수와 직접 접촉하거나 장을 관개하고 복부 외부로 뻗어있는 혈관의 교살로 인해 발생합니다.
그러나 재태 연령 10주에서 12주 사이에 장 루프가 여전히 태아의 복강 외부, 탯줄의 구성 요소인 난황낭 내부에 있는 것이 정상일 수 있음을 강조해야 합니다.
따라서 이 임신 기간 또는 그 이전의 진단은 각별히 주의해야 합니다.
한편, 일단 진단이 내려지면 정기적인 초음파 검사를 실시하여 관찰하는 것이 필수적입니다.
탈장된 장과 관련된 이유로 정상 이하일 수 있는 태아 성장;
탈장된 장 루프의 두께;
때때로 지나치게 적은 양수의 양;
태아의 전반적인 웰빙.
산전 진단은 자궁 내 발달을 추적하고 신생아에 대한 최상의 보살핌을 보장할 수 있으므로 부모가 이러한 경험을 준비하고 분만 전에도 의료진과의 관계를 구축할 수 있도록 하기 때문에 기본입니다.
태아의 위 분열증 진단과 함께 분만
출산은 질식 또는 제왕절개일 수 있으며 선택은 산과적 요건에 따라 크게 달라집니다.
그러나 가능한 한 만삭으로 임신을 하고 고도로 전문화된 센터, 이상적으로는 신생아를 돌볼 곳과 같은 곳에서 분만하는 것이 좋습니다.
출생 시 이미 분만실에 있는 장 및 기타 탈출된 장기는 공기 및 박테리아와의 접촉으로부터 보호하기 위해 축축하고 따뜻한 거즈로 덮여 있습니다.
그런 다음 아기는 가능한 한 빨리 신생아 집중 치료실로 이송되며, 여기에서 의료 및 간호 팀이 아기를 받아 수술 전에 필요한 조사를 수행합니다.
많은 서구 국가에서 이러한 상황과 수술 전에 아기에게 가장 가까운 사람은 아버지이며, 이는 근본적으로 중요합니다.
이것이 오늘날 신생아 집중치료실과 준집중치료실이 부모에게 개방된 이유이며 부모의 존재가 치료에 큰 가치로 여겨지는 이유입니다.
위분리증의 치료
위염의 치료는 외과적입니다.
일반적으로 필요한 조사가 수행되고 부모, 특히 아버지와 수술에 대해 이야기를 나눈 후 생후 처음 몇 시간 내에 수행됩니다.
이것은 복강 내 탈출된 기관의 위치를 변경하고 복벽의 결함을 폐쇄하는 것으로 구성됩니다.
때로는 외부 장기와 복부 내부 공간이 충분하지 않은 불균형으로 인해 두 번 이상의 수술이 필요한 경우가 있습니다.
이러한 경우 장은 실리콘 붕대로 덮고 따뜻함과 보호를 유지하고 복강 내로 점진적으로 밀어 넣어 복강이 장을 수용하는 데 필요한 공간을 개발할 수 있도록 합니다.
이 과정은 일반적으로 일주일 정도 걸립니다.
A 중앙 정맥 카테터 또한 아기가 자신의 소화 시스템을 사용하여 스스로 먹을 수 있을 때까지 필요한 영양을 공급하는 데 필요한 아기에게도 적용됩니다.
수술 후 과정
수술 후 처음 며칠 동안 아기는 신생아 집중 치료실에 입원하게 되며 위에 모인 분비물을 배출하기 위해 비위관을 삽입하게 됩니다.
그 또는 그녀는 또한 장이 정상적인 활동을 재개하는 즉시 중단될 성장에 필요한 영양, 비경구 영양을 공급받기 위한 중심 정맥 카테터를 가질 것입니다.
집중 치료가 필요하면(보통 수술 후 XNUMX-XNUMX주), 아기는 신생아 외과 부서로 옮겨져 치료를 계속 받게 됩니다.
위분리증이 있는 소아의 경우 장의 초기 운동성이 불량할 수 있으며, 이는 아마도 장 루프가 양수와 장기간 접촉하여 유발될 수 있으며, 이는 수유 시기와 방식에 영향을 미칠 것입니다.
정상적인 운동성 회복은 수술 후 최대 약 3주까지 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.
아기가 마침내 식사를 할 수 있게 되면 모유가 장 연동 운동(근육 수축으로 인한 장의 움직임)과 아기의 건강을 촉진하는 최고의 음식이기 때문에 가급적이면 모유를 섭취하는 것이 좋습니다.
이것은 모유 수유 또는 젖병 수유 시 발생합니다.
수술 후 과정의 주요 합병증은 항생제 치료로 치료되는 정상적인 장 활동 및 감염의 지연된 재개입니다.
읽기 :
긴급 생중계를 더 많이…라이브: IOS 및 Android용 신문의 새로운 무료 앱 다운로드
흔들린 아기 증후군: 신생아에 대한 폭력의 매우 심각한 피해
소아 환자의 통증 관리: 부상당하거나 아픈 어린이에게 어떻게 접근합니까?
병원 내 심정지: 기계적 흉부 압박 장치가 환자 결과를 개선할 수 있음
임신 중 스트레스와 고통: 엄마와 아이 모두를 보호하는 방법
만성 통증과 심리 치료: ACT 모델이 가장 효과적입니다
폐쇄성 수면 무호흡증: 그것이 무엇이며 어떻게 치료할 수 있습니까?
폐쇄성 수면 무호흡증: 폐쇄성 수면 무호흡증의 증상 및 치료
더운 날씨에 열 관련 질병에 걸릴 위험이 있는 어린이: 해야 할 일