고혈압과 신장 질환: 신장과 혈압의 관계는 무엇입니까?
양방향으로 이동하는 혈압과 신장 사이에는 강한 연관성이 있습니다. 이를 알고 그 결과를 아는 것이 좋습니다.
고혈압이란 무엇입니까?
혈압은 심장이 혈액을 펌프질할 때 혈관벽을 밀어내는 혈액의 힘입니다.
고혈압이라고도 하는 고혈압은 혈액이 몸을 통해 이동할 때 혈관에 가하는 힘의 양이 증가하는 것입니다.
신장은 무엇이며 어떤 일을 하나요?
건강한 신장은 매분 약 반 컵의 혈액을 여과하여 노폐물과 여분의 물을 제거하여 소변을 만듭니다.
소변은 방광의 양쪽에 하나씩 있는 요관이라고 하는 한 쌍의 가는 관을 통해 각 신장에서 방광으로 흐릅니다.
방광은 소변을 저장합니다.
신장, 요관 및 방광은 요로계의 일부입니다.
고혈압은 신장에 어떤 영향을 미칩니 까?
고혈압은 혈관을 수축 및 협착시킬 수 있으며, 이는 결국 신장을 포함하여 몸 전체에서 혈관을 손상시키고 약화시킵니다.
협착은 혈류를 감소시킵니다.
신장의 혈관이 손상되면 더 이상 제대로 작동하지 않을 수 있습니다.
이런 일이 발생하면 신장은 몸에서 모든 노폐물과 여분의 체액을 제거할 수 없습니다.
혈관에 여분의 체액이 있으면 혈압이 훨씬 더 높아져 위험한 주기를 만들고 더 많은 손상을 일으켜 신부전을 일으킬 수 있습니다.
고혈압
다음과 같은 경우 고혈압에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
- 나이가 많다. 혈압은 나이가 들면서 증가하는 경향이 있습니다. 우리의 혈관은 시간이 지남에 따라 자연적으로 두꺼워지고 뻣뻣해집니다.
- 고혈압 가족이 있다. 고혈압은 유전되는 경향이 있습니다.
- 건강에 해로운 생활 습관이 있습니다. 너무 많은 나트륨(소금) 섭취, 너무 많은 알코올 음료 섭취 또는 신체 활동을 하지 않는 것과 같은 건강하지 못한 습관은 고혈압의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 아프리카계 미국인입니다. 고혈압은 백인, 히스패닉 또는 아시아계 성인보다 아프리카계 미국인 성인에게 더 흔합니다.
- 남성입니다. 남성은 55세 이전에 고혈압에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 여성은 55세 이후에 발병할 가능성이 더 높습니다.
신장병
고혈압 외에도 신장 질환의 위험을 증가시키는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 당뇨병
- 신부전의 가족력
- 인종 또는 민족—아프리카계 미국인, 히스패닉 및 아메리칸 인디언은 CKD에 걸릴 위험이 더 큰 경향이 있습니다.
고혈압은 신장 질환의 원인이자 결과일 수 있습니다.
고혈압과 신장 질환의 증상은 무엇입니까?
고혈압이 있는 대부분의 사람들은 증상이 없습니다. 드물게 고혈압이 두통을 유발할 수 있습니다.
조기 CKD도 증상이 없을 수 있습니다. 신장 질환이 악화됨에 따라 일부 사람들은 부종이라는 부종을 경험할 수 있습니다. 부종은 신장이 여분의 체액과 염분을 제거할 수 없을 때 발생합니다. 부종은 다리, 발, 발목 또는 드물게 손이나 얼굴에 발생할 수 있습니다.
진행성 신장 질환의 증상은 다음과 같습니다.
- 식욕 부진, 메스꺼움 또는 구토
- 졸음, 피곤함 또는 수면 문제
- 두통 또는 집중 장애
- 배뇨 증가 또는 감소
- 전반적인 가려움증 또는 무감각, 건조한 피부 또는 어두운 피부
- 체중 감소
- 근육 경련
- 흉통 또는 숨가쁨
의료 전문가는 고혈압과 신장 질환을 어떻게 진단합니까?
고혈압
혈압 검사 결과는 슬래시로 구분된 두 개의 숫자로 작성됩니다.
최고 수치는 수축기 혈압이라고 하며 심장이 뛰고 혈관을 통해 혈액을 밀어낼 때의 압력을 나타냅니다.
하단 숫자는 확장기 혈압이라고 하며 심장 박동 사이에 혈관이 이완될 때의 압력을 나타냅니다.
건강 관리 전문가는 의료 사무실에서 반복적으로 측정했을 때 혈압 수치가 지속적으로 130/80보다 높으면 고혈압으로 진단합니다.
건강 관리 전문가는 혈압 커프로 혈압을 측정합니다.
집에서 혈압을 모니터링하기 위해 혈압 커프를 구입할 수도 있습니다.
신장병
신장 질환을 확인하기 위해 의료 전문가는 다음을 사용합니다.
- 사구체 여과율을 나타내는 GFR이라고 하는 신장이 혈액을 얼마나 잘 여과하는지 확인하는 혈액 검사입니다.
- 알부민을 확인하기 위한 소변 검사. 알부민은 신장이 손상되었을 때 소변으로 배출될 수 있는 단백질입니다.
신장 질환이 있는 경우 의료 전문가는 동일한 두 가지 검사를 사용하여 신장 질환을 모니터링합니다.
고혈압으로 인한 신장 질환의 진행을 어떻게 예방하거나 늦출 수 있습니까?
고혈압으로 인한 신장 질환을 늦추거나 예방하는 가장 좋은 방법은 혈압을 낮추는 조치를 취하는 것입니다.
이러한 단계에는 다음과 같은 약물 및 생활 습관 변화의 조합이 포함됩니다.
- 신체 활동
- 건강한 체중 유지
- 흡연을 종료
- 스트레스 관리
- 적은 나트륨(소금) 섭취를 포함한 건강한 식단을 따릅니다.
신장 질환의 원인이 무엇이든 고혈압은 신장을 악화시킬 수 있습니다.
신장 질환이 있는 경우 개인의 혈압 목표와 혈압을 얼마나 자주 측정해야 하는지에 대해 의료 전문가와 상의해야 합니다.
의약품
혈압을 낮추는 약은 또한 신장 질환의 진행을 상당히 늦출 수 있습니다.
두 가지 유형의 혈압 강하제인 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)는 신장 질환의 진행을 늦추는 데 효과적일 수 있습니다.
많은 사람들이 혈압을 조절하기 위해 두 가지 이상의 약물을 필요로 합니다.
ACE 억제제 또는 ARB 외에도 의료 전문가는 이뇨제(신장이 혈액에서 체액을 제거하는 데 도움이 되는 약물) 또는 기타 혈압 약물(NIH 외부 링크)을 처방할 수 있습니다.
신체 활동
규칙적인 신체 활동은 혈압을 낮추고 다른 건강 문제의 가능성을 줄일 수 있습니다.
일주일에 최소 150분의 중간 강도의 유산소 활동을 목표로 하십시오.
이러한 활동으로 인해 심장 박동이 빨라지고 숨이 가빠질 수 있습니다.
쉬지 않고 한 번에 최소 10분 동안 활동적으로 지내는 것부터 시작하십시오.
각 10분 활동 세그먼트를 신체 활동 목표로 계산할 수 있습니다.
에어로빅 활동에는 다음이 포함됩니다.
- 자전거 타기 (헬멧을 잊지 마세요.)
- 수영
- 활발한 걷기
- 휠체어를 타거나 다음과 같이 귀하를 지원하는 활동에 참여 의자 에어로빅
우려 사항이 있는 경우 의료 전문가가 귀하에게 안전한 활동의 양과 종류에 대한 정보를 제공할 수 있습니다.
체중
과체중이거나 비만인 경우 고혈압 치료 첫해에 체중을 7~10% 줄이는 것을 목표로 하십시오.
이 정도의 체중 감소는 고혈압과 관련된 건강 문제가 발생할 가능성을 낮출 수 있습니다.
체질량 지수(BMI)는 성인의 과체중 및 비만을 추정하고 스크리닝하는 데 가장 일반적으로 사용되는 도구입니다.
BMI는 키 대비 체중을 기준으로 측정한 값입니다.
BMI는 정상 또는 건강한 체중인지, 과체중인지 또는 비만인지 알 수 있습니다.
- 정상 또는 건강한 체중. BMI가 18.5~24.9인 사람은 정상 또는 건강한 범위에 있습니다.
- 초과 중량. BMI가 25~29.9인 사람은 과체중으로 간주됩니다.
- 비만. BMI가 30~39.9인 사람은 비만으로 간주됩니다.
- 심한 비만. BMI가 40 이상인 사람은 고도 비만으로 간주됩니다.
혈압을 조절하는 데 도움이 되도록 목표는 BMI 25 미만이어야 합니다.3
흡연
담배를 피우면 끊어야 합니다.
흡연은 혈관을 손상시키고 고혈압 발병 가능성을 높이며 고혈압과 관련된 건강 문제를 악화시킬 수 있습니다.
고혈압이 있는 경우 금연에 도움이 되는 프로그램 및 제품에 대해 의료 전문가와 상담하십시오.
스트레스
스트레스를 관리하고 긴장을 풀고 문제에 대처하는 방법을 배우면 정서적 및 신체적 건강을 향상시킬 수 있습니다.
스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 활동은 다음과 같습니다.
- 신체 활동
- 요가 또는 태극권 연습
- 음악 듣기
- 조용하거나 평화로운 것에 집중
- 명상하는
식사, 식이요법 및 영양이 고혈압과 신장 질환에 어떤 영향을 미칩니까?
건강한 식습관을 따르면 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
식단에서 나트륨 양을 줄이는 것은 건강한 식사 계획의 중요한 부분입니다.
귀하의 건강 관리 전문가는 고혈압을 멈추기 위한 식이 요법(DASH) 식사 계획을 권장할 수 있습니다.
DASH는 과일, 채소, 통곡물 및 심장에 건강하며 종종 소금에서 나오는 나트륨이 적은 기타 식품에 중점을 둡니다.
DASH 식사 계획
- 지방과 콜레스테롤이 적다
- 무지방 또는 저지방 우유 및 유제품, 생선, 가금류, 견과류
- 붉은 고기, 과자, 첨가당 및 설탕 함유 음료를 적게 제안합니다.
- 영양소, 단백질 및 섬유질이 풍부합니다.
공인 영양사는 귀하의 신장 질환에 맞게 식단을 조정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
울혈성 심부전 또는 부종이 있는 경우 나트륨 섭취가 적은 식단은 부종을 줄이고 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
포화 지방과 콜레스테롤을 줄이면 혈중 지질 또는 지방의 높은 수치를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
진행성 신장 질환이 있는 사람은 식단에 대해 의료 전문가와 상의해야 합니다.
고혈압이나 신장 질환이 있는 경우 무엇을 피해야 합니까?
신장 질환이 있는 경우 나트륨 함량이 높은 음식과 음료를 피하십시오.
혈압 목표를 달성하기 위해 취할 수 있는 추가 조치에는 심장 건강에 좋은 저염식 식사, 금연, 활동적 생활, 충분한 수면, 처방에 따른 약 복용 등이 포함될 수 있습니다.
또한 알코올 음료를 너무 많이 섭취하면 혈압이 높아지므로 알코올 음료를 제한해야 합니다. 남성의 경우 하루 XNUMX잔, 여성의 경우 하루 XNUMX잔 이하입니다.
또한 건강 관리 전문가는 적당량 또는 감소된 양의 단백질을 섭취하도록 권장할 수 있습니다.
단백질은 신장이 혈액에서 걸러내는 노폐물로 분해됩니다.
몸에 필요한 것보다 더 많은 단백질을 섭취하면 신장에 부담을 주고 신장 기능이 더 빨리 저하될 수 있습니다.
그러나 단백질을 너무 적게 섭취하면 신체가 충분한 영양분을 섭취하지 못할 때 발생하는 상태인 영양실조로 이어질 수 있습니다.
신장 질환이 있고 제한된 단백질 식단을 섭취하는 경우, 건강 관리 전문가는 혈액 검사를 사용하여 영양 수준을 모니터링합니다.
참고자료
[1] 고혈압에 대한 사실. 질병 통제 예방 센터. 25년 2020월 2020일에 마지막으로 검토했습니다. XNUMX년 XNUMX월에 액세스했습니다. www.cdc.gov/bloodpressor/facts.htm 외부 링크.
[2] 질병통제예방센터. 2019년 미국의 만성 신장 질환. 조지아주 애틀랜타: 미국 보건복지부, 질병통제예방센터; 2019.
[3] 체중 및 건강 위험 평가. 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소, 국립 보건원, 미국 보건 복지부. 2019년 XNUMX월 액세스. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm .
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