Кардиомиопатиялар: алар эмне жана кандай дарылоо
Кардиомиопатиялар, биздин жүрөгүбүз эч качан токтобогон чарчабаган булчуң: анын согуулары урматында кан бүт денеге айдалып, бизге керектүү кычкылтек менен азыктарды мээге жана башка бардык органдарга жеткирет.
Дени сак жүрөккө ээ болуу жашоонун жакшы сапаты үчүн абдан маанилүү, ошондуктан биз ага кам көрүшүбүз керек, жашоо образыбызга көңүл бурушубуз жана медициналык жардамга муктаж экенин көрсөтүп турган коңгуроолорду кабыл алууну үйрөнүшүбүз керек.
Жүрөккө таасир этиши мүмкүн болгон ооруларга жүрөк булчуңдарына (миокард) таасир этүүчү кардиомиопатиялар кирет.
Кардиомиопатиялар ар кандай түрлөрү болушу мүмкүн, эң актуалдуулары кеңейген, гипертрофиялык, аритмогендик же чектөөчү болуп саналат жана өз убагында дарылабаса, дем алуунун жетишсиздигине, декомпенсацияга жана өлүмгө алып баруучу аритмияга алып келиши мүмкүн болгон оор оору.
Алар ар кандай жыныстагы жана курактагы бейтаптарга, анын ичинде балдарга жана өспүрүмдөргө, көбүнчө 20 жаштан 40 жашка чейинкилерге таасир этиши мүмкүн.
Кеңейген кардиомиопатия: белгилери кандай?
Эң кеңири тараган кардиомиопатия - сол карынчага таасир этүүчү кеңейген кардиомиопатия, анын аты айтып тургандай кеңейип, кандын насостук функциясынын бузулушуна алып келет, муну биз систоликалык/төмөн чыгаруучу фракциянын жүрөк жетишсиздиги деп атайбыз.
Анын пайда кылган негизги татаалдыгы - жүрөктүн жетишсиздиги, өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон өтө оор абал.
Дилатацияланган кардиомиопатиянын ар кандай себептеринин арасында мурунку миокард инфекциялары, химиотерапиялык препараттарды колдонуу жана спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу кирет.
Болжол менен 40 пайызында жүрөктүн нормалдуу иштешине катышкан гендерди камтыган ДНК мутациясынын себеби; бул формалар үй-бүлөлүк болушу мүмкүн, башкача айтканда, бир үй-бүлөдө бир нече инсанда болушу мүмкүн.
Башка учурларда, бирок, себептери азырынча ачык-айкын эмес болушу мүмкүн жана ал идиопатиялык катары аныкталат.
Бирок анын симптоматикасы жүрөк жетишсиздигине окшош жана алсыздык, жалпы чарчоо, дем алуу, кургак жөтөл, ичтин жана буттун шишиги, баш айлануу жана эс-учун жоготуу сезимин камтыйт.
Аритмиянын пайда болушу жүрөктүн кагышын жана эсин жоготуп коюшу мүмкүн.
Гипертрофиялык кардиомиопатия: себептери эмнеде?
Гипертрофиялык кардиомиопатияда биз ар дайым жүрөктүн иштешинин бузулушун көрөбүз, бирок бул сол карынчанын ийкемдүүлүгүн жана жүрөк соруп ала турган кандын көлөмүн бузган миокарддын калыңдалышына байланыштуу.
Кээде жүрөктүн коюуланышы кандын агымына чыныгы тоскоол болуп (обструктивдүү форма), жүрөктүн иштешин андан ары начарлатат.
Бул кеңейген формага караганда сейрек кездешүүчү шарт жана негизинен генетикалык себептерден улам келип чыгат, ошондуктан төрөлгөндөн баштап эле ыңгайлашкан адамдарда пайда болот.
Гипертрофиялык кардиомиопатия көбүнчө симптомсуз, өзгөчө алгачкы этапта.
Көбүнчө физикалык көнүгүү учурунда пайда болгон жүрөк жетишсиздиги (көкүрөктүн оорушу, дем алуусу, шишик) же аритмиянын болушу (жүрөктүн кагышы, эс-учун жоготуу, капыстан өлүм) менен байланышкан клиникалык көрүнүштөр болуп саналат.
Аритмогендик кардиомиопатиялар: сейрек кездешүүчү шарт
Аритмогендик кардиомиопатия, негизинен, жүрөктүн оң тарабын камтыйт жана жүрөк аритмиясынын коркунучун жогорулатат.
Оору 40% учурларда генетикалык жактан аныкталат жана бейтаптар көп жылдар бою симптомсуз же пауциимптоматикалык болуп саналат.
Биринчи белгилер, адатта, 30 жаштан 50 жашка чейин пайда болот жана аритмиядан улам пайда болот, алар да капыстан өлүмгө алып келиши мүмкүн, айрыкча жаштарда жана спортчуларда.
Оорунун өнүккөн стадияларында жүрөктүн иштешинин начарлашы жүрөктүн жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.
Чектөөчү кардиомиопатия: көбүнчө системалык оорулар менен байланышкан абал
Чектөөчү кардиомиопатия карынчанын дубалдарынын катуулануусун жана ийкемдүүлүгүн жоготууну камтыйт: бул жерде да жүрөк кандын адекваттуу көлөмүн кабыл ала албайт же насостой албайт.
Анын үстүнө оорунун өтө өнүккөн баскычтарында систоликалык функция, башкача айтканда, жүрөктүн жыйрылышы да бузулат.
Кээ бир учурларда, бул идиопатиялык формалар, жүрөктү гана камтыйт.
Көбүнчө амилоидоз жана Фабри оорусу сыяктуу көп системалуу оорулар, органдын иштешине тоскоол болгон сейрек кездешүүчү оорулар менен байланышкан.
Чектөөчү кардиомиопатиянын симптомдору акырындык менен же күтүлбөгөн жерден пайда болушу мүмкүн.
Булар башка кардиомиопатияларга окшош жана дем алуунун кыйындашы, дем алуунун жетишсиздиги, өзгөчө физикалык күч учурунда, жүрөктүн согуусу, буттун жана курсактын шишиги.
Ашказан-ичеги-карын жана нейрологиялык оорулар сыяктуу мультисистеманын катышуусу менен байланышкан башка белгилер болушу мүмкүн.
ЭКГ ЖАБДЫГЫ? Шашылыш ЭКСПОдо ZOLL BOOTH БАРГЫЛА
Кардиомиопатия: диагностика үчүн кандай тесттер керек?
Кардиомиопатия, адатта, диагностикаланат өзгөчө бөлмө же кандайдыр бир симптоматикага даттанган пациент кардиологиялык текшерүүдөн өтүүнү талап кылганда, балким, алардын жалпы практикалык дарыгеринин кеңеши боюнча (бирок изилдөөлөр симптомдору жок, бирок кардиологиялык көйгөйлөр менен тааныш болгон бейтаптарда да көп жүргүзүлөт).
Кардиомиопатияны аныктоо үчүн тесттер көбүнчө инвазивдик эмес жана кан анализдерин, электрокардиограмманы жана эхокардиограмманы камтыйт.
Эгерде адис туура деп тапса, экинчи даражадагы текшерүүлөр, мисалы, жүрөктүн магниттик-резонанстык томографиясы жана жүрөк-өпкө тести талап кылынышы мүмкүн, алар патология боюнча кеңири маалымат алуу үчүн зарыл.
Эгер генетикалык ооруга шек болсо, анда генетикалык текшерүү көрсөтүлүшү мүмкүн.
Кардиомиопатияларды кантип дарылоо керек?
Кардиомиопатияларды дарылоого келсек, жол патологиянын өзгөчөлүктөрүнө жараша фармакологиялык жана/же аппараттарды имплантациялоону камтышы мүмкүн.
Жалпысынан, кеңейген кардиомиопатия үчүн ренин-ангиотензин огуна бөгөт коюучу дарылар, бета-блокаторлор, ангиотензин рецепторлорунун антагонисттери жана жаңы SGLT2 ингибиторлору дайындалат.
Гипертрофиялык жана аритмогендик кардиомиопатияда ар дайым бета-блокаторлор колдонулат, бирок антиаритмикалык жана кальций каналынын блокаторлору да колдонулат.
Ал эми чектөөчү кардиомиопатия чөйрөсүндө конкреттүү терапияны белгилөө үчүн көп системалуу оорулардын экинчилик формаларын издөө зарыл.
Кээ бир учурларда, патология катуураак болгондо же аритмиянын коркунучу жогору болгондо, кардиостимулятор же жүрүштү имплантация колдонулат.
Оору өнүккөндө жана андан ары өрчүп баратканда, карынчага жардам берүүчү аппаратты имплантациялоо жана өтө оор учурларда жүрөктү трансплантациялоо менен хирургиялык чара көрүү керек.
Генетикалык тесттин мааниси
Жогоруда айтылгандай, кардиомиопатиянын кээ бир түрлөрүнүн тамырында тукум куума генетикалык өзгөрүүлөр жатат, алар үй-бүлө ичинде жугушу мүмкүн.
Бул контекстте, генетикалык тестирлөө клиникалык шектенүүнү тастыктоодо жана үй-бүлөлүк бирдикте тобокелдиктин жогору болгон адамдарды аныктоодо негизги жардам берет.
Бул тез диагноз коюу жана мүмкүн болгон эрте дарылоо үчүн мезгил-мезгили менен текшерүүлөрдү камтыган конкреттүү алдын алуу жолдорун пландаштырууга, ошондой эле аныкталган варианттын балдарына жугуу коркунучу жөнүндө билүүгө мүмкүндүк берет.
Кардиомиопатиялардын татаалдыгын эске алуу менен аларды адистештирилген борборго алып баруу зарыл, анда экинчи даражадагы текшерүүлөр (жүрөк-резонанстык томография, жүрөк-өпкө тести, генетикалык тест) жана ар кандай адистердин (декомпенсациялык кардиолог, электрофизиолог, генетик, врач) бейтаптарды туура баалоого жана дарылоого мүмкүндүк берет.
Оку: Ошондой эле:
Жүрөк оорусу: кардиомиопатия деген эмне?
Жүрөктүн сезгенүүсү: миокардит, инфекциялык эндокардит жана перикардит
Жүрөк ызы-чуу: бул эмне жана качан тынчсыздануу керек
Сынган жүрөк синдрому өсүүдө: Биз Такотсубо кардиомиопатиясын билебиз
Кардиовертер деген эмне? Имплантациялануучу дефибрилляторго сереп салуу
Өлгөндөр үчүн 'D', Cardioversion үчүн 'C'! - Балдардын дефибрилляциясы жана фибрилляциясы
Жүрөктүн сезгенүүсү: Перикардиттин себептери эмнеде?
Уюган канга кийлигишүү үчүн тромбозду билүү
Пациенттин процедуралары: Тышкы электрдик кардиоверсия деген эмне?
EMS жумушчу күчүн көбөйтүү, AEDди колдонууга кесипкөй адамдарды окутуу
Спонтандык, электрдик жана фармакологиялык кардиоверсиянын ортосундагы айырма
Takotsubo кардиомиопатия (сынган жүрөк синдрому) деген эмне?