Offensio medullae: causae, symptomata, pericula, diagnosis, curatio, deploratio, mors

By Antonius cristiano On Ut 15, 2022

Offensio spinalis distributio: 'concussio' in medicina syndromam significat, id est signa et signa, perfusionem reductam in gradu systemico cum iniquitate inter oxygeni disponibilitatem et eius exigentiam in gradu textus.

Inpulsa stat in duobus majoribus coetibus

minuitur cardiacis output offensa: cardiogenica, obstructiva, haemorrhagia hypovolaemica et hypovolaemica non-haemorrhagia;
offensus distributivus (ex resistentia periphericis totalis diminuta): septica, allergia ('anaphylactica concussa'), neurogenica et medulla.

Medulla distributivae inpulsa

Concussio distributiva est species offensionis ex disproportione inter lectum vascularium, quod enormiter dilatatur, et volubilis sanguinis circulatio, quae - licet non absolute diminuta, insufficiens fit propter vasodilationem creatam.

Offensus spinalis rara est species concussionis distributivae in qua vasodilatio periphericis causatur ex laesione medullae medullae quae in capite continetur. medulla columnae.

Haec forma non debet confundi cum simili, ictu neurogenico.

Pluribus in textibus duo genera concussionis coniunguntur, sed in casu medullae inpulsae observatur detrimentum medullae mediatae reflexes.

Offensus est saepe prima manifestatio injuriae medullae spinalis.

PRIMUS erigatur institutio? DMC DINAS MEDICUS CONSULTANTS TABERNA visitare EMERGENCY EXPO

In hoc genere spinae offensus est simpliciorem esse, haec rerum series;

nervus damnum consequitur diminutionem machinarum nervorum quae circulationem sanguinis administrant;
vasodilatationis periphericae occurs;
vasodilatatio peripherica ad hypotensionem arteriarum ducit;
hypotensio arteriarum perducit ad hypoperfusionem textus;
TEXTUS hypoperfusio ducit ad TEXTUS ANOXIA;
ischemic angustia necrosis (mors) telarum conducit, quae operandi desinunt.

Signa et signa medullae inpulsa

Sequentia signa orci et indicia in hoc genere offensionis videri possunt:

arteriarum hypotension
horarum aut dierum;
alterata rate respiratoriorum;
bradycardia vel tachycardia (rate cor minutum vel auctum);
symptomata et signa multi- organi distemperantia;
ruina sanguinis pressus;
comprehensio cordis;
pulmonis comprehensio;
gravi deminutione conscientiae;
edere;
mortem.

Eaque signa et signa coniungi etiam debent cum aliis symptomatibus et signis ab adverso flumine condicionem et/vel pathologiam quae concussionem effecit, ut sunt compressionis medullae spinalis, quae ad defectus motoriosos ducere potest (exempli gratia paralysin membrorum inferiorum vel etiam. membrorum superiorum in casu laesionis vertebrae ceruicis) et defectuum sensualium.

Amissio sensuum et motuum infra situm iniuriae fit, itaque quo altior laesio (eg fractura vertebrae cervicis), hoc fere damnum gravius erit.

VINDICTA IN MUNDO RADIO? VISO EMS radio umbraculum EMERGENCY EXPO

Alia signa immediata possunt includere:

dolor in area iniuriae
spasticity musculus;
medullis et torpor in membris;
priapismus in maribus;
dyspnoea;
tractus respiratorii defectum;
arrhythmia cardiac;
vesicae munus amissio;
amissio alvum exercet.

Effectus diuturnus spinalis trauma variat secundum situm ac gravitatem iniuriae: ut iam dictum est, superiora in spina laesa, graviora in genere signa sunt.

Exempli gratia: laesio spinae ceruicis omnes quattuor artus afficiet, sicut musculi qui respirationem et alia functiones essentiales continent.

Laesio autem spinae lumbalis, ex altera parte, afficiet artus inferiores (non superiores) et alvum et vesicam functionem, sed plerumque alia organa vel systemata non afficit.

Complete summus collum iniuria et trauma, quae aliis gravibus iniuriis implicata sunt, mortem immediatam vel eventum in gravi autonomiae detrimento causare possunt, tandem auxilium totius vitae aegri requirunt.

Gradus spinae inpulsa

Hoc genus offensionis in quattuor gradibus distinctum est secundum reflexorum cursum;

phase 1 loss of reflexes (areflexia);
2 post duos fere dies pars reflexorum recipitur;
Phase 3 hyperreflexia occurrit;
Phase 4 spastic phase.

Secundum alios auctores, excussio spinalis in duas gradus dividi potest;

- acutum tempus

areflexia;
retentio itineris evacuationis;
vasoparalysis;
pellis hypothermia;
paraplegia;
hypotonia muscularis;

- tempus longum:

hyperflexia;
spasticismus;
medulla automatismus.

Hi gradus spatium trium ad sex septimanas plerumque comprehendunt; in quibusdam tota periodus horum augmentorum plurium mensium fuit.

In periodo proxime sequenti iniuriae (horis vel diebus diuturnis), offensio spinalis propria est flacciditas, amissio functionum autonomicarum et plena anesthesia sub laesione, quae diutius durat ipsa iniuria in parte superiori spinae; haec imago gradatim succedit spasticity.

Causae et periculi factores medullae inpulsa

Pathologiae et conditiones quae frequentissime faciunt et/vel incursu neurogenico promovent sunt iniuriae medulla spinalis cum quadriplegia vel paraplegia.

Frequens trauma est fractura vertebrae et/vel eius luxatio, quae fit in compressione et/vel laesione medullae spinalis.

Huiusmodi trauma genera saepe occurrunt in mercimoniis vel ludis accidentibus, vel in lapsibus vel iniuriis per gunshots causatis.

Medulla spinalis trauma potest esse

dirigere (clausus ou penetrans);
ad limites motus excedens medullae spinalis intra canalem medullae datum (hyperextensionem nimiam, hyperflexionem vel torsionem).

Offensio medullae interdum etiam consequitur tumores medullae vel deprauationem quae post partum evenire potest ob eventuum accentus relatarum.

Cursum medullae inpulsa

Tres gradus diversimode reperiri possunt in concussione;

initialis compensatory periodus: cardiovascularis tristitia aggravatur et corpus trigger machinationes emendant mediatae systematis nervosi sympathetici, catecholamina et effectio factorum localium sicut cytokini. Prima pars facilius tractabilis est. Prima diagnosis ad melius prognosin ducit, tamen saepe ardua est ut symptomata et signa hoc tempore suffusi possunt vel non specificae;
progressionis periodus: machinae emendae inefficaces fiunt et perfusio defectus ad organa vitalia celeriter gravescit, gravia vitia pathophysiologica cum ischaemia, cellularum damno et cumulatione substantiarum vasoactivarum. Vasodilatio cum auctis permeabilitatis texti coagulationem intravascularium disseminatam ducere potest.
irreversibilitas Phase: haec est gravissima periodus, in qua signa notata et signa diagnosin faciliorem reddunt, quae tamen hac in re versatur saepe inefficax therapiae et deploratae pauperis. Coma irreversibilis et deminutus munus cardiacum fieri potest, usque ad comprehensionem cordis et mortem patientis.

Diagnosis spinae inpulsa

Diagnosis offensionis variis instrumentis innititur, inter quas:

anamnesis;
objective examen;
laboratorium probat;
haemochrome;
haemogasanalysis;
CT Scan;
coronarographiae;
angiographia pulmonis;
electrocardiogram;
pectus X-ray;
echocardiogram cum colordoppler.

Frequentissima examina pro diagnosi differentiali adhibita sunt CT scan, echocardiographia, catheterisatio cardiaca, abdominis ultrasonus, necnon probatus laboratorium ad haemorrhagias et perturbationes coagulationis excludendas.

Anamenesis et examen obiectivum magni momenti sunt et celerrime perficienda sunt.

In casu aegrotanti inscio, historia sumi potest ope sodalium vel amicorum, si praesentes sint.

In examinatione obiectiva, subiectum impulsus saepe pallescit, cum frigore, clammosa cute, tachycardico, cum pulsu carotide reducto, munus renum imminutum (oliguria) et conscientiam imminutam.

Per diagnosis, patefactio airway in aegris cum conscientia hebetata curare oportebit, rem in loco anti-smo (supino), casus operiendos, sine sudore, ne lipotimia et sic ulterius aggravatio status. concussa.

Quod attinet ad probationes laboratorium, fundamentalis in diagnosi offensionis est haemogasanalysis arterialis vel venosa, aestimare stateram corporis acido-basi.

Insigniter concursus est imago acidemiae metabolicae cum auctis lactatibus et turpi defectu defectus.

Salutem in Italia impendio: grave onus in familia

Apr 11, 2024

Aviarium erecti: Inter Virus Evolutionis et Humani Risks

Apr 4, 2024

A die in flavo contra endometriosis

Mar 28, 2024

Spes et Innovatio in Pugna contra Cancrum Pancreaticum

Mar 27, 2024

CT and MRI scans of the spine are essential to detect medulla spinalis dampnum

Diagnosis et administratio iniuriae medullae medullae difficiles esse possunt et iniuriae, quae mane diagnosi sunt, graves complicationes causare possunt.

Si iniuria medulla spinalis suspecta est, spina in aestimatione et diagnosi omni tempore tuta et immobilis est.

Taxatio initialis includit historiam medicinae, examen clinicum ac praesertim imaginatio (X-ray, CT scan, MRI), quae totam spinam includit, non solum regionem ubi iniuria suspecta est.

Electio technicae diagnosticae variat secundum statum conscientiae et praesentia aliorum iniuriarum.

In spinae distributione concussa haec condicio occurrit;

preload, decrescat / normalem
afterload: decrescit;
contractlity: normal;
venosa centralis satO2: varia; in arteriovenous shunt augmentum;
Hb concentration: normal;
diuresis: normal/discretus;
resistentia periphericis: decrevit;
sensorium: normale in neurogenic et medulla offensione; perturbatio / confusio septic et allergic inpulsa.

Meminerimus systolicam institutionem a lege Starling in preload, afterre oneris et contractilitatis cordis pendere, quae variis modis indirecte amet viverra;

preload: mensurando pressionem venarum centralem per usum cathetri Swan-Ganz, attento hanc variabilem non esse in functione lineari cum preload, sed hoc etiam a rigore parietum ventriculi recti dependet;
afterload: mensurando pressionem arteriarum systemicam (praesertim diastolicam, id est minimam);
contractility: by echocardiogram or myocardial scintigraphy.

Ceteri ambitus magni momenti in casu offenso comprimuntur;

haemoglobin: per haemochrome;
oxygeni satietatem: per metri satietatem pro valore systemico et sumendo specimen speciale e venae centralis CATHETER ad satietatem venarum (differentiae cum valore arteriarum per fibras consumptio indicat oxygenium)
arteriae oxygeni pressura: per haemogasanalysis
diuresis: per catheter vesicae.

In diagnosi, aeger continue observatur, ut inspicias quomodo res evolvit, semper servans.ABC, imperare in mente, ie tenendo

Patentiam airways
praesentia respirationis;
coram circulatione.

Haec tria ad salutem vitae necessaria sunt et moderari debent — et, si necesse est, in eo ordine restituantur.

Therapy

Lorem flumine causa offensionis dependet. Oxygeni administratio fieri solet, deinde moderatio fluidorum singulorum ad volaemia propria restituenda: crystalloides isotonicae ad hoc adhibentur; in gravioribus casibus, ubi normale therapia incassum, dopamine vel noradrenalino usus esse videtur.

Speciatim, therapia includit

immobilisation capitis, cervicis et dorsi;
exsecutio mensurarum specificarum quae ad causam impetum fluminis pertinent, puta theraphim neurologicum et/vel orthopaedicum chirurgicum in casu tumorum et/vel traumaticorum laesiones vertebrarum et medullae spinalis;
detractio vasodilatoris medicamentorum;
volaemia dilatatio: infusio solutionis ev crystalloidis (1 sextarius supra 20-30 minuta, usque dum centralis pressionis venosa normalise). Colloida etiam in hoc genere offensionis adhiberi possunt;
vasoconstrictor medicamentorum: haec dictionum vasodilationis periphericae et hypotension arteriarum. Administratio dopaminis in dosibus 15-20 mg/kg/minutae vel noradrenalini in dosibus 0.02-0.1 mcg/kg/minutis utilis est (infusio accommodanda est ut pressura sanguinis systolicae 100 mmHg non excedat).

Rehabilitatio in spinae concussa;

Praeter therapias supra enumeratas, rehabilitationis physiotherapeuticae curationes super tempus componuntur ad restaurationem sensus et/vel motrices quam maxime propter laesionem medullae spinalis amissam.

Physica, occupational, loquela et rehabilitatio justo magnae sunt partes processus longi recuperationis.

Rehabilitatio ad impediendum atrophiae musculi et contracturae incidit, adiuvat aegros discunt aliquos retinuisse musculos ad damnum aliorum compensare, et communicationem emendare in aegro qui facultatem loquendi et movendi amisit.

Donec consequat dolor non semper efficitur.

Pro magnitudine iniuriae, diuturnum tempus interventus necessariae sunt ad functiones cotidianas conservandas, exempli gratia includere;

mechanica evacuatione ad faciliorem respirationem;
catheter vesicam siccare;
tubus pascens ad nutritionem et calories adiectis praebendas.

Evolutionis et deploratae spinae inpulsae

Gravis spinae concussio quae cito non tractatur, saepe deploratam pauperem habet, praesertim in casu iniuriae vertebrae cervicales.

Etiam cum opportune interventus medicinae est, deploratum interdum inauspicatum est.

Postquam processus syndrome excitato incepit, textus hypoperfusioni ducit ad dysfunctionem multi-organi, quae statum offensionis auget et auget: variae substantiae in rivum circulatorium e vasoconstrictoribus, uti catecholaminibus, variis affinitatibus, histamine, serotonin, funduntur; prostaglandins, radicales gratis, systema complementum activationis et factor necrosis tumoris.

Omnes hae substantiae nihil aliud faciunt quam laedunt organa vitalia, sicut renis, cor, hepatis, pulmonis, intestina, pancreatis et cerebri.

Gravis spinae concussio quae tempore non tractata est, prognosin pauperem habet, sicut ad motorem irreversibilem et/vel nervum sensorium damnum, comam et mortem patientis ducere potest.

Perdurantes ab aliquot horis usque ad hebdomades, incursu medullae subsidat tempus ut verum damnum patefaciat amplitudinem, quod tamen saepe est grave et immedicabile, cum parva responsione ad illicitionem rehabilitationis.

Quid facere?

Si suspicaris aliquem labefactum laborare, contactus Unicum Subitis Numeri.

Res immobilis est principium a collo, quod est clausum collo ue, post quod dorsum, superiora membra, pelvis et membra inferiora immobilita sunt.

Ad hoc, loris vel cinguli motus subiecti immobilitare possunt.

Si fieri potest, subiectum in anti- inpulsa positione pone, vel Trendelenburg locoquod obtinet casu positum in solo, supino, 20-30° capite in solo sine pulvino imposito, pelvis leviter elevatis (ex. gr. pulvino) et membris inferioribus elevatis.