Motus spinalis restrictio utens tabula spinae longae et collaris cervicis in casibus trauma impletur, cum quaedam normae occurrunt, ut casus laedendi medullae spinalis adiuvet.

Indicationes ad applicationem Dei medulla motus restrictione a GCS minus XV, testimonium ebrietatis, teneritudinis vel doloris in midline collum vel retro, arx neurologica et/vel symptomata, deformitas anatomica spinae, et circumstantias distrahentes vel iniurias.

Introductio ad spinae trauma: quando et quare opus est tabula spinae

Laesiones obtusae traumaticae principales sunt causa iniuriae medullae spinalis in Civitatibus Foederatis et in multis aliis regionibus, cum incidentia annua circiter 54 causarum per miliones hominum et circiter 3% omnium admissionum hospitalium ad trauma obtusum.

Etsi iniuriae medulla spinalis ob parvas recipis iniurias trauma hebescas, tamen inter maximas morbos et mortalitatem conferunt.[2][3]

Proinde, anno 1971, Academia chirurgici Orthopaedici usum proposuit torquem ceruicis et dum medulla tabula restringere motus spinae in patientibus cum iniuriis suspectis medullae spinalis, ex sola mechanismo iniuriae.

In tempore hoc magis consensu quam testimonio nititur.

In decenniis ab restrictione motus spinalis, collaris cervicis utens et tabula spina longa, norma facta est in cura prehospitalis.

In compluribus indiciis inveniri potest, inter quas Vitae Provectus Trauma Support (ATLS) et Praehospitalis Trauma Vitae Support (PHTLS) lineamenta.

Quamvis diffusum eorum usum, efficacia harum actionum in dubium vocata est.

In uno studio internationali comparando eos qui restrictionem motus medullae sustinuerunt iis qui noluerunt, studium invenit eos qui curam exercitationis non receperunt cum restrictione motus spinalis pauciores iniurias neurologicas cum infirmitate habuerunt.

Sed notandum est hos non esse iniuriae magnitudines pares.

Iuvenes sanus voluntariis utens, aliud studium spinae lateralis motum in tabula spina longae culcitrae comparatum inspexit et invenit tabulam longam spinae maiorem motum lateralem permisisse.

Anno 2019, retrospectivus, observationalis, multi-procuratio praehospitalis investigandi est an mutatio in medulla spinalis iniuriae facta sit, post protocollum EMS protocollum quae medullae cautiones limitatae ad effectum deducendae sunt solum cum momenti periculorum factorum vel abnormalium inventarum inventarum et inventarum esse. nihil interest in iniurias incidentes medullae spinalis.

OPTIMUM SPINA BOARDS? ADITUS AD Spencer TABERNA AT EMERGENCY EXPO

Nulla nunc summus gradus randomized moderamini probationes ut vel sustineat vel refellat usum restrictionis medullae motus

Verisimile erit patienti offerres pro studio qui in permanentibus paralysi provenire potuit ethica normas currentes violat.

Ob haec et alia studia, recentiores normas commendant limitando usum longae spinae in tabula motus restrictionis spinalis cum illis de mechanismo iniuriae vel de signis vel symptomatibus de quibus infra in hoc articulo et limitando durationem quam patiens immobiles impendit. .

Indicia ad usus spina tabula

In theoria Dionysii, laesio duarum vel plurium columnarum consideratur fractura inconstans ut laedat medullae spinalis quae intra columnae spinalis iacet.

Prolata utilitas restrictionis motus spinalis est quod extenuando medullae spinalis, potentiam reducere potest ad laesiones medullae secundae a fragmentis fracturae instabilis in extricatione, onerariis et aestimandis trauma aegrorum.

Indicationes motus restrictionis spinalis pendent a protocollo enucleato a moderatoribus servitii medici localis subitis ac proinde variari possunt.

Nihilominus, Collegium chirurgorum Americanorum Committee de Trauma (ACS-COT), Collegium Americanorum Medicorum Emergency (ACEP), et Consociatio Nationalis Medicorum EMS (NAEMSP) in restrictione motuum medullae adultorum aegrorum obtusarum restrictionis iuncturam elaboraverunt. anno MMXVIII et quae sequuntur indicia enumeravit:[2018]

• Altero gradu conscientiae, signa ebrietatis, GCS < 15
• Midline spinae viscerum seu doloris
• Arx neurologica signa vel symptomata ut infirmitas motoria, torpor
• Anatomica deformitas spinae
• Laesiones seu circumstantias distracting (eg, fracturae, ardet, motus angustiaclaustrum linguae, etc.)

Eadem constitutio iuncturam etiam commendationem pro aegris pediatric obtusis trauma fecit, animadvertens aetatem et facultatem communicandi non esse momentum in decisione facienda pro cura medulla praehospitali.

Earum sunt hae commendationis indicia:[10]

• Querela colli dolorem
• torticollis
• Neurologic defectus
• Mentis status immutatus, inter GCS <15, ebrietas, et alia signa (agitatio, apnea, hypopnea, somnus, etc.).
• Implicatio in summo periculo motor vehiculum collisio, princeps impulsum nocumentum tribuo, vel substantialem abdominis injuriam habet

Contradictiones in usu tabulae spinae

Contraindicatio relativa in aegris cum trauma penetrante ad caput, collum, vel abdominis sine neurologicis defectubus vel querelis.[11]

Secundum studia in Consociatione Orientali pro Surgery Trauma (EAST) edita et Acta Trauma, aegroti penetrabili trauma qui medullam immobilizandi subierunt, bis tam verisimile erant quam aegroti qui non moriebantur.

Aegrum immobile tempus edax est, inter 2 ad 5 minuta, quod non solum moras ad curas definitivas transferunt, sed etiam alias curationes prehospitales morantur, sicut haec ratio duplex est.[12][13]

RADIUS RESCUERS CIRCUM MUNDUM? VISO EMS radio umbraculum EMERGENCY EXPO

Apparatus necessarius ad immobilisationem spinae: collaris, tabula spina longa et brevis

quod instructis apparatu bellico ad restrictionem motus spinalis necessariam requirit tabulam spinam (vel longam vel brevem) et collaris spinae cervicalis.

Spina Long Boards

Tabulae spinae longae initio effectae, cum collare cervicali coniunctae, ut spinam immobilitare putaretur, improprium in agro tractatum causare vel iniurias medullae spinalis exacerbare potuit.

Tabula spinae longae vilis etiam fuit et methodo opportuna ad aegros inscios transportandas, invitos motus minuendos, inaequales agros contegat.[14]

Spina brevis Tabulae

Spinae breves tabulae, quae extricationis machinae intermediae notae sunt, magis angustiores sunt quam versos longiores.

Eorum longitudo brevior permittit usum in locis clausis vel angustiis, maxime in concursu motorum vehiculorum.

Brevis spina tabulam spinae thoracicae et cervicalis sustinet, donec aegrotus in longa spina tabula collocari potest.

Commune genus brevis spina tabula est Kendrick Extricatio Fabricaquae a classico spinae brevissimae tabulae differt, eo quod semi- rigidus sit et latera ad latera caputque cingat.

Similia spinae longae tabulae, hae quoque in torquibus cervicis adhibentur.

Cervical Collars: the "C Collar"

Colli cervicales (vel C Collar) distingui possunt in duo genera lata: molle vel rigidum.

In lectis trauma, rigida monilia cervicalia immobiliora sunt electionis, quae restrictionem cervicalem superiorem praebent.[15]

Colles cervicales plerumque designantur habere partem posteriorem, quae musculis trapezii utitur ut structuram sustentans et fragmentum anteriorem, quod mandibulam sustinet et sterno et claviculis utitur ut structuram sustentans.

Cervicalia collaria per se non sufficientem immobilizationem ceruicis praebent et additamenta lateralia structurarum fulcimentum requirunt, saepe in specie pads Velcro spumae in tabulis spinae longis inventae.

PRIMUS erigatur institutio? DMC DINAS MEDICUS CONSULTANTS TABERNA visitare EMERGENCY EXPO

technique

Plures technicae artes suppeditant ad restrictionem ponendi aliquem in spinae motu, una e communissima supino logae-rollae infra delineatae et conficitur, specimen cum quadriga, sed ad minimum, quadrigae.[5] ]

Ad Team Quinque

Ante immobilizationem aeger bracchia super pectus habent.

Bigas dux assignari debet capiti aegroti qui stabilizationem manualem inlineam perficiet, apprehendens scapulas aegri cum digitis in partem posteriorem trapezii et pollicis in aspectu anteriori cum bracchiis contra laterales aspectus firmiter expressi. caput aegri finire motum et stabilire spina ceruicis.

Si promptum est, colloquere cervicis hoc tempore imponendum est, ut sine capite humus tolleretur. Si quis in promptu non est, hanc stabilizationem conserva in technicis indiciis.

Sodales duo collocari debent ad tho- racem, manipulus tres in coxis, et quatuor ad crura manipulus cum manibus in ulteriore parte aegri positi.

Sodalis Sodalis quinque parati esse debent tabulam spinam longam sub aegri labi postquam involvuntur.

In manipulus I iussu (typice in numero trium), membra manipulus 1 ad 1 aegrum volvebit, quo tempore quinque manipulus spinam longam sub patiente tabula labit.

Iterum, in manipulus unius mandato, aeger in tabula spina longa volubilis erit.

Centrum aegrum in tabula munire loris abdominis, deinde pelvis et crurum superiorum.

Secure caput ponendo vel lintea involutum hinc inde vel artificium commercii ac deinde taeniola trans frontem pone et munitum ad margines spinae longae tabulae.

Nam quadrigae

Iterum, dux manipulus debet poni ad caput patientis, et sequi eandem artem supra expressam.

Sodales duo in tho- race collocari debent una manu in umero vagi, altera in coxae ulteriore.

Sodales tres in cruribus collocari debent, una manu in coxam longam, altera in crure.

Nota commendatur quod brachia manipulorum membra se invicem ad coxam transeunt.

Sodalis quadrigae longae spinae sub aegri tabula labuntur, et reliqua ars ut supra delineata est secuta.

Complicationes utendi spinae tabula in medulla immobilisation

pressura iniuriam praeventionis

Complicatio potentialis in tabulis spinae longae longae sustinentibus et restrictio motus spinae ceruicis ulcera premuntur, incidentia relata usque ad 30.6%.[17]

Secundum Pressura Nationalis Ulceris Advisory Panel, ulcera pressionum sicut iniurias pressionis nunc reclassificatae sunt.

Consequuntur pressione, plerumque in prominentiis osseis, longo tempore in laesione cutis et textus mollis localis resultantes.

Inter initia cutis integra manet, sed postea ad ulcus proficiet.

Moles temporis iniuriae pressionem evolvere variat, sed saltem unum studium demonstratum est iniuriam TEXTUS quam minimum XXX minutis in voluntariis sanis incipere.[30]

Interim tempus mediocris in spinae longae tabulae longae immobilitatis confectum est circiter 54 ad 77 minuta, quarum circiter 21 minuta post onerariam ED accreverunt.

Hac in re omnes provisores operam extenuant, tempus aegroti immobiles habebunt vel in tabulis longis spinae rigidis vel in torquibus cervicalibus, prout utraque iniurias pressionis ducere possunt.

Compromise respiratoriorum

Multiplices studiis demonstraverunt reductionem functionis respiratorii ob loris in tabulis longis spinae adhibitis.

In voluntariis iuvenibus salubribus, usus longae spinae loris in praecordiis facta est diminutio plurium parametri pulmonalis, inclusa capacitate vitali coacta, volumen expiratorium coactus, et fluxum exspiratorii medium coactum in effectu restrictivo consequens [22].

In studio infantum, coacta capacitas vitalis ad LXXX% baseline facta est. In alio etiam studio, tam rigida tabula quam strata vacua inventa respirationem restringendam per medium 80% in voluntariis sanis.[23]

Diligenter curandum est cum aegros immobilizatio, praesertim cum morbo pulmonali praeiacente tum infantibus et senibus.

Phau:

Frequentissimum, bene documentum complicatio spinae longae tabulae motus restrictionis spinalis est dolor, consequens minus quam XXX minuta.

Dolor plerumque cum capitis dolore, dorsi dolore, mandibulae dolore manifestatur.

Iterum, et iam recurrente argumento, tempus in tabula spina rigidae longae minui debet dolor minuere.

Orci significatio iniuriae spinalis medullae: partes collaris et spinae tabulae

Vis obtusa trauma potest nocere columnae spinalis et, consequenter, medulla spinalis damnum quod in gravi morbiditate et mortalitate consequi potest.

In annis 1960 et 1970, restrictio motus medullae adhibita est ad minuendum vel impediendum neurologicum sequelae cogitationis secundae ad iniurias columnae spinalis.

Etsi late pro norma curationis assumitur, litterae nulla alta qualitate caret, argumentis innixa inquisitione quae investigat utrum restrictio motus medullae habeat aliquem ictum in eventibus neurologicis.[26]

Accedit his annis corpus crescens probationum illustrans complicationes potentiae restrictionis motus spinalis. [17][22][25][20]

Ideo recentiores admonitiones suaserunt ut restrictio motus medullae prudenter adhibeatur in peculiaribus nationibus patientibus.[10]

Etsi restrictio motus spinalis in aliquibus adiunctis prodesse potest, provisor debet familiarem esse tam normas quam complicationes potentiales provisores ut melius instruantur ad has artes applicandas et exitus patientis meliores.

Enhancing curis Team Prouentuum

Aegroti qui in obtusa vis trauma implicati sunt, cum myriade symptomata exhibere possunt.

Interest valetudinis curas professionales responsales ad primum horum aegrorum aestimationem familiarem esse cum indiciis, contraindicationibus, complicationibus potentialibus, et technicis propriis exsequendi medullae motus restrictionis.

Plures admonitiones exsistere possunt ad auxilium determinare quibus aegroti criteria quae ad restrictionem motus spinalis occurrent.

Forsitan notissima et late recepta norma est coniunctionis enuntiationis a Collegio chirurgorum Americanorum Committee de Trauma (ACS-COT), Societas Nationalis Medicorum EMS (NAEMSP), et Collegium Americanum Medicorum Emergency (ACEP ).[10] Quamvis hae normae et commendationes hodiernae sint, nullae notae sunt notabiles quali- tates in iudiciis modernis, cum commendatione innituntur studiorum observationum, cohortium retrospectivorum et studiorum casuum.[26]

Praeter nota cum indiciis et contraindicationibus ad restrictionem motus medullae, interest etiam doctorum valetudinarium esse familiarem cum complicationibus potentialibus, ut dolor, pressio ulcerum, compromissum respiratorii.

Cum restrictione exsequendi medullae motus, omnia membra interprofessionis valetudinis curas professionalesteam esse debent cum technicis praelatis familiares et communicationem bonam exercere ad technicam bene exercendam ac superfluum medullae motus minuendi. Curae valetudinis professionales etiam agnoscant tempus in tabula spina longa confectum minui debere ad inpedimenta reducere.

Cum cura transferendi, turmae EMS communicare debent tempus totum consumptum in longa spina tabula.

Novissimis guidelines adhibitis, notis complicationibus notis, tempus limitans in tabula spina longa confectum et optimos exitus communicationis interprofessionales exercens his aegris optimized esse potest. [level 3]

References:

 

[2]Chen Y, Tang Y, Vogel LC, Devivo MJ, Causae injuriae medullae spinalis. Topica in medulla spinalis laesa semper. 2013 Hiems;     [PubMed PMID: 23678280]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Item lego:

Subitis Vive etiam More…Live: Download Novum Free App De tuum Diurnum Pro IOS et Android

Medulla Immobilizationis: Curatio vel Laesio?

X Steps ut in rectum spinalis trauma Immobilization De patientes:

Iniuriam praeventionis spinae agmen, valor ipsius A Cappella Pin / Rock Pin Carolus SPINA Board

Medulla Immobilisation, Una Artium Liberator Praeceptor

Electrical Laesiones: Quomodo perpendere, quid facere

Rice curatio mollis TEXTUS iniurias

Quam exequi Prima Survey Using the DRABC in Primo Aid

Heimlich Manoeuvre: quaere quid sit et quomodo facere

Quid esto in A Pediatric Primum Aid Kit

Poison Fungorum Poisoning: Quid Facere? Quomodo venenum se manifestat?

Quid est Poisoning Plumbum?

Hydrocarbon Veneficium: Symptomata, Diagnosis et Curatio

Primum auxilium, quid facere deglutitio aut fuso Suspendisse in pelle tua

Signa et indicia concursorum: quomodo et quando interveniendi?

Wasp Sting And Anaphylactic Shock: Quid Facere Ante Ambulance Advenit?

UK / Expositio volutpat, Intubation Pediatric: De modo procedendi cum puero in gravi conditione

Endotracheal intubation in Paediatric aegroti: quia quod machinae Supraglottic Airlines

Morsus sedativi magis augetur penuriam in Brazil, quia curatio aegros conficiendi medicamenta quae desunt corrigas et Covid XIX,

Sedation et Analgesia: Medicamenta ad facilius Intubation

Intubation: Pericula, Anaesthesia, Resuscitatio, Guttur Dolor

Medulla Offensus: Causae, Symptomata, Pericula, Diagnosis, Curatio, Prognosis, Mors

Source:

Statpearls