Den Incident deen an dësem Fall geschriwen ass, koum an engem ländleche Grafschaft. Et kann geschéien datt d'Situatioun sech ouni Kontournéiert erauskucken kann an am Fall vun der Situatioun degeneréiert, géif d'Polizei hëllefe fir d'Situatioun ze léisen.

Liewensgeféierlech Situatioune sinn heefeg a gemeinsam fir EM Praktiker. Den #AMBULANCE! Gemeinschaft huet am Joer 2016 ugefaang e puer Fäll ze analyséieren. Dëst ass eng #Crimefriday Geschicht fir besser ze léieren wéi Dir Äre Kierper, Äert Team an Är Ambulanz vun engem "schlechten Dag am Büro" retten!

Liewensgeféierlech Situatiounen: gewalteg Reaktioun während enger Noutëmfro

"Ech hunn als EMT (Emergency Medical Technician) op enger Ambulanz a Kanada fir 4 Joer geschafft. D'Grofschaft wou de Fall geschitt ass huet 2 Ambulanzen agestallt fir ongeféier 3400 km ofzedecken² vum Terrain. Duerchschnëttlech Reaktiounszäiten kënnen immens variéieren, vun e puer Minutten op 40 Minutten, baséiert op der Distanz zu der Szene vum Uruff an der Liichtegkeet vun der Accessibilitéit (d'Majoritéit vun de Stroossen sinn net pavéiert).

Eng Ambulanz ass bemannt an equipéiert fir eng ALS (Fortgeschéckt Liewensënnerstëtzung), an deen anere gëtt a Personal equipéiert BLS (Basis Life Support) Niveau. D'ALS-Eenheet gëtt bemannt vun a Paramedic an EMT an ass alles méiglech ACLS (Erweidert Kardiär Léif Ënnerstëtzung) Behandlungen wéi d'Definitioun vum Amerikanesch Heart Association.

D'BLS-Eenheet gëtt vun 2 EMTs besat, a kann net ACLS ausféieren, awer ass fäeg eng Vielfalt vun anere Behandlungen ze bidden, déi ronderëm d'initial Äntwert zielen (wéi IV's, Sauerstofftherapie, supraglottesch Airway Placement, Herz Iwwerwaachung an Defibrillatioun). D'BLS-Eenheet kann och d'ALS-Eenheet fir d'Backup aktivéieren, an huet d'Fäegkeet fir mat engem Dokter iwwer Telefon ze konsultéieren.

Dëst Evenement gouf ufanks vun der BLS-Eenheet besat, mat der ALS-Eenheet fir spéider nees zréck ze kommen.

Protokollen fir d'Herzreschter an d'Ënnerstëtzung vun der Wiederlafung ënner der Referenz:

1. Kardiothérappeprotokoll

 2. Ofleeë Resuscitation Protocol

Et ass op enger vun de verschiddenen indeschen Reservatiounen an der Grofschaft geschitt. Reservatioune si federal designéiert Lännereien déi fir d'Benotzung vun enger spezifescher Band (oder Stamm) vun den Ursprénger reservéiert goufen. Si existéieren a bedreiwen mat enger gewëssener Autonomie vun der allgemenger Bevëlkerung. Ech sinn op kee Fall en Expert fir aboriginell Bezéiungen a Kanada, an et ass eng zimlech kontrovers Saach a mengem Land. Also ech hoffen nëmmen ze vermëttelen wéi dëst den Tëschefall beaflosst huet deen geschitt ass, a wéi et d'Sécherheet vun der Situatioun virgesäit.

Liewensgeféierlech Situatiounen a Kanada: sozial Bedéngunge vun den Ursprénger

D'Sozialkonditiounen variéieren tëschent Reservatiounen, awer duerchschnëttlech si si vill méi schlecht wéi d'allgemeng Populatioun. E puer Kuerz Statistiken fir dësen Punkt ze markéieren:

• De Chômage vun de Chômage fir Reserven ass ongeféier 1,4 Milliarde méi héich wéi den nationalen Duerchschnëtt
• 61% vun de jonken Aboriginal-Erwuessenen hunn de Lycée net ofgeschloss, an 43.7% erreechen kee Bildungszertifika, Diplom oder Diplom
• D'Präisser vu gewaltberei Verbriechen op Reserven ware wéi 2004: Aacht méi héich fir Attacke, siwe Kéier méi héich fir sexueller Attacke a sechs mol méi héich wéi mam Tariffer am Rescht vu Kanada
• D'Tariffer vun Mentaler Gesondheet Problemer si wesentlech méi héich ënner Aboriginal Vëlker wéi an der allgemenger Bevëlkerung, de Suizidquote ass 2.1 Mol méi héich wéi Net-Aboriginal Kanadier

D'Plaz vum Virfall reflektéiert vill vun dësen Statistiken. Et huet en onverféierende Betrag vun der Aarmut, Gewalt, geeschteger Gesondheet a Suchtproblemer.

Kanada huet och eng laang Geschicht vu Kolonisatioun, déi historesch involvéiert Regierung erzwongen Assimilatioun vun Aboriginals. Dofir sinn et dauerhaft Haltung vu Mësstrauen géint d'Regierung op Reservatiounen.

Liewensgeféierlech Situatiounen: de Fall

Als EMS an aner éischt Äntwerten als Regierungsbeamten assoziéiert kann dëst eng Barrière schafen fir Betreiung ze bidden. Fir et kuerz ze soen, eng Uniform ze droen ass heiansdo eng oppen Invitatioun fir Feindlechkeet.

DE FALL - Mir hunn op en onbekannte geäntwert 'verletzt'Situatioun op enger ofgeleeëner indescher Reservatioun. Wärend ënnerwee Aktualiséierungen, déi de Patientestatus geliwwert hunn, waren duerchernee, an onselbstänneg. Déi bescht verfügbar Informatioun huet uginn datt eng 50 Joer al Fra weiblech vun der Famill fonnt gouf. Verschidde Eenheete ware fir dëst Evenement verschéckt ginn, och wa se wéinst der Entfernung an Inaccessibilitéit ongeféier 20 Minutten hannert eis wieren.

Op der Szen war mir entdeckt den Patient war an der Tatsaach Herzkierper verhaft, an CPR gouf vun der Famill gestierzt. Mir hunn weider Reanimatioun Efforten waart op zréck op. Wärend dëser Zäit gouf méi Informatioun vun der Famill verfügbar, mat Beweiser datt de Patient net liewensfäeg war Mat dem nootste Spidol 45 Minutten ewech, huet de Patient CPR fir 30 Minutte kritt, a bestätegt Asystole fir 20 Minutten - eis Protokoller hunn erlaabt fir d'Entspanung vun der Reanimatioun . Mir hu mat engem consultéiert Dokter iwwer Telefon, an ausgemaach CPR ze stoppen, an Doud op der Zeen erklären.

Déi zweet Eenheet war zu dëser Zäit ukomm. Mir hunn d'Police kontaktéiert no der Standardprozedur fir en onerwaarten Doud doheem. D'Famill vu 6 huet sech an engem gemeinsame Raum op der anerer Säit vum Haus versammelt fir ze traueren. Wéi mir eis gesammelt hunn Equipement, Ech hunn héieren e bësse gestouss a Bewegung kommen aus engem Schlofkummer direkt vis-à-vis vum Raum wou den Doudege Kierper louch. Mäi Partner zu dëser Zäit huet mir gesot datt wärend mir de Code geschafft hunn, hie gesinn huet wéi e grousse Mann säi Kapp aus dëser Schlofkummer erausstécht fir ganz kuerz ze kucken. De Mann war dunn zréck an de Raum zréckgaang an huet seng Dier zougemaach. Et war zu dësem Punkt wou mir realiséiert hunn, datt mir en Eenzelen op der Szene net berechtegt haten.

Mir hunn de Verhalen vun dësem Mann op verschidde Weeër komesch fonnt. De Fakt datt hien sou no beim Kierper war, awer wéi mir am Ufank ukomm sinn, war hien net zu engem vun de Familljememberen, déi versicht hunn Hëllef ze hëllefen oder iergendwéi mat CPR ze hëllefen. Zweetens datt hie sech entscheet huet sech vum Rescht vun der trauer Famill ze segregéieren. Drëttens datt hie kee Versuch gemaach huet eis seng Präsenz z'informéieren. Mäi Partner an ech hunn et kuerz diskutéiert ouni ze vill Opmierksamkeet op eist Gespréich ze zéien. Och wa mir d'Situatioun onerwaart fonnt hunn, konnte mir näischt offensichtlech verdächteg fannen oder eng definitiv béisaarteg Intentioun am Numm vun dësem Mann festleeën - also ware mir eis eens just extra waakreg ze bleiwen an de visuellen Kontakt mam Kierper a mateneen zu dëser Zäit ze halen.

Nom éischte Schock Doudendeklaratioun war e bësse gefall, ech hat gär mat der Famill iwwert den verstuerwenen Gespréich. Ech hunn e puer Standard Routine Froen iwwer Beweis vun Identitéit a Beweiser fir Krankheet oder evidenter Ursaach vum Doud. D'Famill, obwuel si traureg war, wier ganz kooperativ an offen fir meng Präsenz an Ufroen. Wéi ech awer gefrot ginn iwwert de Mann, deen an der Kappkammer verstees ass, waren se ganz zéckt fir Informatiounen iwwer him ze kréien. Si verleegnen dem Wëssen seng Familjen an géifen net positiv soen wat seng Relatioun mat hinnen oder dem verstuerwene war.

Si hu refuséiert seng Schlofkummer unzegoen, a gesot et wier 'am beschten hien eleng ze loossen'. Et war zu dëser Zäit beim Interviewe vun der Famill, hunn ech gemierkt datt e Radioscanner roueg d'Policekanäl op engem Kachregal iwwerwaacht. Ech sinn dacks iwwer Radioscanneren a private Wunnsëtzer op der Reserve gestouss, awer a menger Erfahrung weist et normalerweis datt een am Haus probéiert de Policekontakt ze vermeiden (entweder wéinst aussergewéinlechen Haftbefeeler oder wéinst der Bedeelegung un illegalen Aktivitéiten). Ech hunn och gemierkt datt den Fernseh Feeds ugewisen huet vu Sécherheetskameraen ronderëm de Besëtz. Sou Sécherheetsmoossname sinn anormal an onkonsequent fir e klengt, niddregt Akommes, ländlecht Stot.

Zu dëser Zäit ass d' zweeter Ambulanz. Ech hunn se bewäert, datt et Beweiser vu verdächtegen Ëmstänn op der Szen war. Ech hunn hinne gefrot, obwuel et näischt war, wat et kéint maachen, fir op der Szen mat eis ze bleiwen Sécherheet an Zuelen bis d'Polizei komm ass. Si hunn sech perfekt uvertraut. Ech hunn mir dunn opgeruff Dispatcher fir en ETA fir Police. Mä well Police a EMS benotzen 2 separate Kommunikatiounsszentren, hunn ech gewosst, datt dës Informatioun souguer nach vill Zäit brauch.

Wärend hien op d'Police gewaart huet, koum deen Eenzelnen, deen sech am hënneschte Raum verstoppt huet, sech als de Mann vum Verstuerwenen virgestallt, an huet eis aggressiv beoptraagt ​​de Besëtz direkt ze verloossen. Hien huet och insistéiert direkt Zougang zum Kierper ze hunn. Ech hu probéiert eis Aktioun an d'Prozeduren, déi elo optriede wäerten, roueg z'erklären. Ech hunn och kloer identifizéiert datt d'Police um Wee fir op d'Zeen war. Hien hat keen Interesse fir nozelauschteren, huet weider mat mir gejéimert mat Fluchen wärend ech geschwat hunn. Hien ass dunn zréck a seng Schlofkummer a gouf roueg.

No vläicht 5 Minutte koum hien erëm eraus an huet déi exakt Routine widderholl. Wéi hien zréck an seng Schlofkummer war, hunn ech ee vun de Membere vun der anerer Crew gefrot fir ze probéieren eng direkt Linn bei der Police ze kréien. An trotz menge beschte Beméiunge fir d'Situatioun ze entfalen, huet hien op der drëtter Kéier ugefaang mech an d'Mauer ze drécken an expletives ze ruffen. Hien huet mir explizit Instruktioune ginn, déi ech an den nächsten zwou Minutten hätt misse verloossen, soss géif Schued bei mech kommen. Hien huet gesot datt eng 'Welt vu verletztem op mäi Wee kënnt' an datt 'Ech géif net wëssen wat mech getraff huet'. Hien huet dunn op meng Stiwwele gespaut, an ass erëm zréck a seng Schlofkummer. Zu dëser Zäit hunn ech e Code gesend, wat en uginn Noutaktioun vun der Police fir eng Szen.

Wéi d'Police ukomm ass, gouf dësen Individuum direkt gedämpft a submissiv, an eng komplett aner Perséinlechkeet transforméiert. Hien ass roueg aus sengem Zëmmer erausgaang wéi d'Police him gefrot huet. Hie war héiflech a respektvoll dem Offizéier an huet mech souguer fir seng Handlungen entschëllegt. Hien huet seng aggressiv Verhalen op der Schold Awierkung vum Doud vu senger Fra Zeien.

Duerno hu mir de Ruff mat de Polizisten betraff. Si hunn eis gemellt, datt dës Persoun an der Vergaangenheet an der Vergaangenheet fir Gewaltverbrieche verhaft gouf. Hien hat d'Police geschéckt, datt seng Aggressioun fir den EMS vu sengem enkelege Gefill vun der Erhärung komm ass. Hie war absolut iwwerzeegt ginn, zu deem Zäit, dat mat sengem fréiere Rekord hien géif zum Doud vu senger Fra schëlleg sinn. A menger Kenntnisser geet d'Fra vun de medezinesche Komplizéiert.

ANALYSE - Dësen Opruff war op e puer Niveauen interessant, och wann et deemools fir mech onheemlech Angscht war. D'Pushing war ganz kleng, ech war net kierperlech dervu beschiedegt. D'Drohungen an d'Vereedegung waren net eppes wat ech virdrun net héieren hunn. D'Spucke war graff awer huet keng reell biohazard Gefor presentéiert. Awer de kombinéierte Stress vun deem ganzen huet mech beaflosst an huet mäi Vertrauen an d'Doudeserklärunge fir eng Zäit laang behandelt.

Et waren verschidde Coursen aus dësem Zwësche geléiert:

Fréier Police Aktivatioun & Komplizitéit

Fréier Polizeaktivéierung ass essentiell an entfernte a ländlech Astellungen. Zréckgekuckt, wann déi éischt Versandinformatioun widderspréchlech an duerchernee ginn ass, hätt ech méi verdächteg misse sinn. Et wier perfekt akzeptabel gewiescht fir d'Police ze froen fir un dësen Uruff deelzehuelen wa mir nach ënnerwee waren. Fréizäiteg Aktivéierung vun der Police gouf ëmmer an eiser Organisatioun plädéiert, an ech wousst dat zur Zäit vum Virfall. Et war méi just eng Fro vun der Selbstgefällegkeet, datt ech mat der Zäit gewinnt gewiescht wär ze reagéieren op Uriff mat wéineg oder widderspréchlecher Informatioun (mat wéineg oder guer keng Konsequenz).

Definitioun Akzeptabel Risiko definéieren

​Och wa mir dauernd gesot kréien eis Haaptprioritéit ass eis eegen Sécherheet, an der Wourecht fir Frontline Aarbechter, kann et e Kampf sinn tëscht absoluter Sécherheet a wat eigentlech operationell machbar ass. Ech hunn op dësem Ruff fonnt wat am meeschte beaflosst meng Uerteel iwwer wat akzeptablen Risiko war souwuel meng Erfahrung, wéi och meng Inexperience. Meng fréier Erfahrung huet mech dozou bruecht de Mann verdächteg ze sinn vu sengen initialen Aktiounen op der Szen (wéi hien sech an der Schlofkummer vun eis verstoppt huet), an de Wee wéi seng Famill mat him interagéiert. Et huet mech och dozou bruecht e kriminellt Element ze verdächtegen wann ech de Radioscanner a Sécherheetsausrüstung bemierken. Awer d'Wourecht war, och wann ech gemierkt hunn datt de Risiko klëmmt, hunn ech weider gefillt datt et an der akzeptabeler Schwell war wuel wéinst menger Inexperience. Meng Inexperienz léisst mäi Uerteel iwwer d'Situatioun beaflosse vu villen Iddien déi méi op meng Kollegen hir Perceptioun an Erwaardunge fokusséiert waren, anstatt wat eigentlech leeft. E puer vun de Gedanken, déi a mengem Kapp gaange sinn, waren:

• Ech kann d'Police net an de Grëff kréien. Awer ech kann net den Noutcode Radiocode benotzen, dat ass nëmme fir seriéis Situatiounen. Wéi wann kierperlech Gewalt scho bei engem Praktiker geschitt ass, oder?
• D'Police reagéiert vu wäit ewech. Si konnten eng aner Prioritéit hunn. Ech kann opgin.
• Also wat wann de Guy komesch handelt. Ech brauch net vill Probleemer ze maachen, just well ech mengen hien ass "aus"

Ech denken deen eenzege richtege Wee fir dës Aart Iddie ze bekämpfen ass besser Peer Support ze bauen, tëscht Mataarbechter a mat Kollegen op engem Multi-Agentur Niveau. Et ass net genuch ze trainéieren datt "Sécherheet eis Haaptprioritéit ass". Mir musse wierklech de Verständnis weider ausbauen fir de Fakt matzemaachen datt d'Risikoschwell vu jidderengem anescht ass. Awer, onofhängeg dovun, awer eng Persoun definéiert hir eege Schwell, se gëtt vun hire Kollegen a vun der Police ënnerstëtzt.

Bekanntheet mam Trauerprozess

Eis Ausbildung huet eis net virbereet gutt mat dësem besonneschen Tëschefall ëmzegoen. Doudeserklärung ass keen Thema dat normalerweis am EMT Léierplang ofgedeckt ass. Ech hat 3 Stonnen Training an dësem Beräich, vill vu menge Kollegen hu keng. Mir goufen ëmmer uginn datt et d'Verantwortung vun der Police wier ze handhaben, an net eppes wat mir vill wësse missten. Dëst funktionnéiert gutt fir Groussregioun, awer a ländleche Gemeinschaften ass et net seelen datt Famill oder Associate vum Verstuerwenen op der Plaz ukommen ier d'Police fäeg ass.

Ech gleewen datt dëst eis Aktiounen wärend dem Tëschefall déif beaflosst huet. De kombinéierte Belaaschtung den Doud ze deklaréieren an déi traureg Famill z'ënnerstëtzen, awer net wierklech ze wëssen, wéi et ass, huet dozou gefouert datt mir onsécher wieren wéi de Mann seng Handlungen a Verhalen ze beuerteelen. Et huet eis och dozou bruecht de Potenzial fir séier Eskalatioun a Gewalt z'ënnerschätzen.

No dësem Zwëschefall hunn ech et mat mengen Kollegen diskutéiert an fonnt datt et en iwwerflëssegen Interessi vun mengem Décisioun war fir eng Formatioun ze verfolgen an dësem Beräich. Mir hunn op Afferdéngscht (en Ënnerscheed vun der Police ënnerstëtzt, déi Affer vu Verbriechen oder Tragedeelung hëlleft) an eng Trainingssession iwwer bestëmmten Praktiken fir Doudeserklärung, familiäesch Notifikatiounen, Trauerreformen an déi Polizeiprozesser, déi mat engem onerwaarte Doud am Haus .

Am leschte Joer ass d'Fro vun der Familljepräsenz bei der Reanimatioun (FPDR) zu engem Schwellende Sujet an eisem Gesondheetssystem ginn. E puer grouss Organisatiounen (wéi d'American Heart Association) encouragéieren FPDR, bericht et ass e Basisrecht an hëlleft wesentlech am Trauerprozess. Et ass ëmmer nach net eng üblech Praxis, an nëmmen ee wichtegt Traumazentrum an eiser Regioun encouragéiert aktiv FPDR. Et gouf dëst Joer am klineschen Symposium fir EMS diskutéiert, an allgemeng als eng nëtzlech Praxis fonnt, obwuel d'Majoritéit vun de Praktiker net sécher war wéi et am Beschten ëmgesat gëtt ouni op Patientebehandlung oder Crewsécherheet ze kompromittéieren.

Schlussendlech sinn d'Deklaratioun vum Doud, nieft der Zousazifikatioun, an am allgemenge mat Trauerreaktiounen eng gutt etabléiert Praxis an eisem EMS-System. Awer viru kuerzem ass et eng Initiative fir dës ze korrigéieren.