De séieren an dreckeg Guide fir Schock: Differenzen tëscht kompenséiert, dekompenséiert an irreversibel
All Kéier wann e Patient stierft, ass Schock involvéiert. Schock ass de Verloscht vu genuch Zirkulatioun fir déi vital Organer z'ënnerstëtzen. D'Basis vun all Zorte vu Schock ass Hypotonie, wat zu Hypoxie resultéiert
Dës Hypotonie kann aus dem Versoen vun all Deel vum Zirkulatiounssystem resultéieren, an de resultéierende Versoen kann op verschidde Manéiere kategoriséiert ginn ofhängeg vun hirer Gravitéit.
Aarte vu Schock
Den Zirkulatiounssystem ass näischt anescht wéi eng komplex Flëssegkeetsschleife déi vun enger Pompel bewegt gëtt.
Schock entstinn wann d'Pompel, d'Tubing oder d'Flëssegkeet beschiedegt / verluer ass.
TRAINING: BEZICHT DE STAND VUN DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS IN EMERGENCY EXPO
![]()
Jiddereng vun dësen dräi Aarte vu Schock huet verschidde Ursaachen
D'Feele vun der Pompel (Häerz) ass bekannt als "Cardiogenic Shock" et gi vill Weeër fir d'Häerz ze versoen, awer déi allgemengst an héich getest Presentatioun ass déi vum kongestive Häerzversoen (CHF).
CHF ass eng chronesch Ofsenkung vum Häerzproduktioun wéinst Schued un de Muskelzellen.
Patienten am kardiogene Schock wäerten cool / clammy / blass Haut a Schwellungen an hiren ënneschten Extremitéiten hunn a kënnen eng niddereg Sauerstoffsättigung hunn wann hiren Zoustand schwéier ass.
Ausfall vun der Schlauch (Bluttgefässer) hëlt dräi primär Formen:
Anaphylaktesch Schock wou en Allergen eng massiv allergesch Reaktioun verursaacht; neurogene Schock wou Schued un der Spinal Schnouer verhënnert datt d'Nerve-Signaler d'Bluttgefässer erreechen; a Sepsis wou Mikroben am Blutt eng Iwwerreaktioun vum Immunsystem verursaachen.
Anaphylaktesch Schock geschitt wann de wäiss Blutzellen eng massiv Quantitéit vu chemesche Messenger fräiginn, déi Bluttgefässer vasodilatéieren a Flëssegkeet an d'Tissue onpassend auslecken.
Dës Patienten wäerten eng waarm / rout Haut hunn, potenziell mat engem Ausschlag, Tachykardie, a kënnen Schwellung vum Gesiicht / Lippen hunn.
Si kënnen d'Atmungsschwieregkeeten an / oder d'Atmwegkompromiss aus dëser Schwellung erliewen.
Neurogene Schock geschitt wann eng Spinal Verletzung héich an der Hals schneidt de Kierper vum sympathesche Nervensystem of, dëst verhënnert datt d'Bluttgefässer vasokonstriktéieren an d'Häerz seng Taux erhéijen.
Dës Patienten wäerten bradycardie sinn oder en normalen Häerzfrequenz hunn trotz hypotensiven.
Kierperlech Lähmung vun de Been a Waffen ass bal ëmmer präsent.
Sepsis ass déi heefegst Ursaach vum "Containerfehler", Mikroben am Bluttkrees stimuléieren eng aggressiv Immunantwort a wa se a groussen Zuelen präsent sinn, kann dëst zu Leckage vun de Bluttfässer a Vasodilatioun an enger Reaktioun ähnlech wéi Anaphylaxie féieren.
Dës Patienten wäerten waarm / rout Haut an Tachykardie hunn, si hunn normalerweis Symptomer wéi Rillungen, Féiwer, an Diaphorese.
Verloscht vu Flëssegkeet (Blutt) ass déi lescht Ursaach vum Schock, bekannt als "Hypovolemesche Schock"
Blutt kann op vill Manéiere verluer ginn, sief et duerch Trauma oder chronesch/akute Blutungen an den Darm déi heefegst Ursaachen am EMS Kader.
Dës Patienten hunn allgemeng cool / blass / klamme Haut a sinn Tachykardie.
Si hunn dacks eng Geschicht vu Blutungen oder eng rezent traumatesch Verletzung.
D'Kategorien vu Schock
Schock vun all Typ kann an eng vun dräi Kategorien plazéiert ginn, kompenséiert, dekompenséiert oder irreversibel baséiert op de Schëlder a Symptomer déi de Patient erliewt.
Kompenséiert Schock geschitt wann d'Dysfunktion vum Häerz, Bluttgefässer oder Bluttvolumen vun engem vun den anere Systemer ofgedeckt kënne ginn.
D'Häerz mécht dat duerch d'Erhéijung vun der Rate mat där et Blutt pumpt an d'Bluttgefässer kënnen erofklammen (Vasokonstriktioun) an d'Quantitéit vum Drock erhéijen deen d'Organer erreecht.
D'Zeeche vum kompenséierte Schock sinn eng erhéicht Häerzfrequenz, systolesche Blutdrock iwwer 90, an normalen mentalen Zoustand.
Kompenséiert Schock kann keng Symptomer hunn, e puer Patiente kënnen Palpitatiounen, kuerz Atem, Middegkeet oder aner net spezifesch / vague Symptomer fillen.
Dekompenséierte Schock geschitt wann déi aner Systemer vum Kierper net méi komplett fir de falsche System ofdecken, dëst geschitt normalerweis graduell wéi de beschiedegte System lues a lues d'Funktioun verléiert oder de System deen de falsche System ofdeckt fänkt un "auszekréien".
Hypotonie ass d'Schlësselzeeche vum dekompenséierte Schock, Schock gëtt net dekompenséiert bis Hypotonie oder Organdysfunktioun präsent ass, am EMS Kader ass de verännerte mentale Status dee beschten Indikator fir Organ Dysfunktioun.
D'Symptomer vum dekompenséierte Schock sinn Duercherneen, Schwëtzen, Rillen, Visiounsverännerungen an extremer Schläifegkeet / Middegkeet.
Irreversiblen Schock geschitt wann den Doud bevirsteet, de Patient wäert normalerweis onbewosst sinn, Hypotonie kann schwéier sinn, an d'Häerzfrequenz kann ufänken ze reduzéieren wann Tachykardie virdru präsent war.
TRAINING: BEZICHT DE STAND VUN DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS IN EMERGENCY EXPO
D'Behandlung vu Schock
D'EMT Behandlung vun all Typen / Kategorien vu Schock konzentréiert sech ëm d'ABCs.
D'Atemwege gëtt normalerweis méi spéit am Laf vum Schock kompromittéiert wéi se dekompenséieren an e verännerte mentale Status entwéckelen, dëst kann och zum Kompromiss vum Atmung resultéieren an dës Patiente kënnen e positiven Drock Belëftung an en Airway Adjunct erfuerderen.
Neurogene Schock ass de rare Fall wou Kompromiss vun der Atmung als éischt ka entwéckelen wéinst Lähmung vun den Atmungsmuskelen.
D'Behandlung vu kompromittéierter Zirkulatioun ass zentral am Schock, d'Majoritéit vu Patienten am Schock erfuerdert IV Flëssegkeeten fir ze luesen oder ze verhënneren datt se op dekompenséierten oder irreversiblen Schock fortgoen.
Septesch Schock an hypovolemesche Schock erfuerderen ëmmer IV Flëssegkeeten, neurogenen an anaphylaktesche Schock erfuerderen heiansdo IV Flëssegkeeten, a Patienten am kardiogene Schock sollten ni IV Flëssegkeete ginn.
Anaphylaktesch an neurogene Schock hunn speziell Behandlungen verfügbar; Anaphylaxie gëtt mat Epinephrin geréiert, en "Epi-Pen" ass eng 0.3mg Dosis vun 1mg/ml Epinephrin an ass déi heefegst EMS Behandlung fir Anaphylaxie, dës Patienten kënnen widderhuelend Dosen vun Epinephrin erfuerderen wa se weider dekompenséieren.
Neurogene Schock gëtt och mat Epinephrin ausser IV Flëssegkeete geréiert wann Hypotonie präsent ass.
Liest och:
Emergency Live Nach méi ... Live: Luet déi nei gratis App vun Ärer Zeitung fir iOS an Android erof
Kompenséiert, dekompenséiert an irreversibel Schock: Wat si sinn a wat si bestëmmen
Erdrénke Reanimatioun Fir Surfer
Éischt Hëllef: Wéini a wéi de Heimlich Manöver / VIDEO ausféieren
Éischt Hëllef, Déi fënnef Ängscht vun der CPR Äntwert
Maacht Éischt Hëllef bei engem Kleed: Wat ass den Ënnerscheed mam Erwuessene?
Heimlich Manöver: Fannt eraus wat et ass a wéi et ze maachen
Këscht Trauma: Klinesch Aspekter, Therapie, Airway a Ventilatiounshëllef
Intern Blutungen: Definitioun, Ursaachen, Symptomer, Diagnos, Gravitéit, Behandlung
Wéi Dir Primär Ëmfro ausféiert mat der DRABC An Éischt Hëllef
Heimlich Manöver: Fannt eraus wat et ass a wéi et ze maachen
Wat soll an engem pädiatresche Éischt Hëllef Kit sinn
Poison Mushroom Vergëftung: Wat ze maachen? Wéi manifestéiert sech Vergëftung?
Kuelewaasserstoffvergëftung: Symptomer, Diagnos a Behandlung
Éischt Hëllef: Wat ze maachen nodeems Dir Schlucken oder Bleiche op Är Haut spillt
Schëlder a Symptomer vum Schock: Wéi a wéini ze intervenéieren
Wasp Sting an Anaphylaktesch Schock: Wat ze maachen ier d'Ambulanz ukomm ass?
Spinal Schock: Ursaachen, Symptomer, Risiken, Diagnos, Behandlung, Prognose, Doud
KED Extrication Device Fir Trauma Extraktioun: Wat et ass a wéi een et benotzt
Aféierung zu fortgeschratt Éischt Hëllef Training