ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ອັກເສບ (Intrarebralral hemorrhage) ແມ່ນໂຣກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນປະເພດທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີເລືອດໄຫຼຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງສະຫມອງ. ເຫດການຕ່າງໆເຊັ່ນໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແດງນ້ອຍໆທີ່ສະ ໜອງ ເລືອດແລະອົກຊີເຈນໃຫ້ກັບສະ ໝອງ. ຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແດງແຕກສະຫລາຍຂື້ນແລະໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະສະກັດກັ້ນການສະ ໜອງ ເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຊນ.

ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຄືກັບເສັ້ນເລືອດສະຫມອງທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ສະ ໝອງ ບໍ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜອງ ເລືອດແລະອົກຊີແຊນພຽງພໍເຊິ່ງອາດຈະຖືກ ນຳ ມາໂດຍ ເຈັບຫົວ, hypertension or ເລືອດກ້າມກ້າມ. ນີ້​ແມ່ນ ສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ຕ້ອງການການຈັດການທັນທີ ເຊິ່ງອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາ, ການຜ່າຕັດ, ຫຼືການແຊກແຊງງ່າຍໆເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ; ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນກະທົບຂອງການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດລົງເຖິງໂຣກເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນແມ່ນບໍ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ Intercerebral Hemorrhage (ICH)

ການສຶກສາຂອງ Anderson, C. et. al. (2013) ປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງການແຊກແຊງ Intercerebral Hemorrhage (ICH) ໂດຍຜ່ານການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດຢ່າງໄວວາໃນບ່ອນທີ່ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບລັກສະນະດ້ານປະຊາກອນແລະຄລີນິກຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຂອງພວກເຂົາໄດ້ຖືກປະເມີນຜ່ານ Glasgow Coma Scale (GCS) ແລະ ສະຖາບັນວິທະຍາສາດແຫ່ງຊາດຂອງພະຍາດ Stroke Scale (NIHSS) ບັນທຶກຂໍ້ມູນເບື້ອງຕົ້ນ, ເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງແລະ 7 ວັນຫຼືເວລາທີ່ອອກໂຮງ ໝໍ ຂອງພວກເຂົາ.

ໃນລະຫວ່າງການປະເມີນຂໍ້ມູນເບື້ອງຕົ້ນ, ການສະແກນ CT ຂອງສະ ໝອງ ຫຼື MRI ໄດ້ຖືກເຮັດເພື່ອຢັ້ງຢືນເສັ້ນເລືອດຕັນເຊິ່ງສອດຄ່ອງກັບເຕັກນິກມາດຕະຖານທີ່ມີຢູ່. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນເວລາ 28 ວັນຫລື 90 ວັນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຕິດຕາມໂດຍທາງໂທລະສັບຫຼືບຸກຄົນໂດຍພະນັກງານທ້ອງຖິ່ນທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໂດຍບໍ່ຮູ້ການມອບ ໝາຍ ຂອງກຸ່ມ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ບໍ່ສາມາດຮັບການປິ່ນປົວທີ່ສົມມຸດຕິຖານຫຼືບໍ່ສາມາດປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ໄດ້ຖືກຕິດຕາມຢ່າງເຕັມທີ່ພ້ອມທັງຂໍ້ມູນຂອງພວກເຂົາກໍ່ຖືກລວມເຂົ້າໃນການສືບສວນຕາມແນວທາງ 'ເຈດຕະນາຮັກສາ'.

ສິ່ງທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໃນໄລຍະການສຶກສາກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນກະດູກສັນຫຼັງ (ICH)

ໃນການສຶກສາ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຈັດແຈງຜູ້ປ່ວຍ 2839 ຢ່າງສຸ່ມເຊິ່ງມີປະຫວັດກ່ຽວກັບໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໃນກະດູກສັນຫຼັງພາຍໃນ 6 ຊົ່ວໂມງທີ່ຜ່ານມາແລະຜູ້ທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ. ພວກເຂົາໄດ້ຮັບຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບເລັ່ງລັດເພື່ອຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດຂອງພວກເຂົາດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະຫຼຸດລະດັບ systolic ຂອງ <140 mmHg ພາຍໃນ 1 ຊົ່ວໂມງຫຼືການຮັກສາທີ່ແນະ ນຳ ໂດຍມີເປົ້າ ໝາຍ ໃນລະດັບ systolic <180 mmHg.

ຜົນໄດ້ຮັບຕົ້ນຕໍແມ່ນຄວາມຕາຍຫຼືຄວາມພິການໃຫຍ່, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າຄະແນນ 3 ຫາ 6 ໃນລະດັບ Rankin ທີ່ຖືກດັດແກ້ (ຄະແນນ 0 ສະແດງວ່າບໍ່ມີອາການ, ຄະແນນ 5 ສະແດງເຖິງຄວາມພິການຮ້າຍແຮງ, ແລະຄະແນນ 6 ສະແດງເຖິງຄວາມຕາຍ) ທີ່ 90 ວັນ. ການວິເຄາະຕາມປະເພນີທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ກ່ອນຂອງຄະແນນ Rankin ທີ່ຖືກປ່ຽນແປງກໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນດຽວກັນກັບອັດຕາຂອງເຫດການທີ່ຮ້າຍແຮງໄດ້ຖືກປຽບທຽບລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ. ໃນ ຈຳ ນວນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 2794 ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ຜົນໄດ້ຮັບຂັ້ນຕົ້ນສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້, 719 ຄົນຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 1382 ຄົນ (52.0%) ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບເຂັ້ມຂຸ້ນ, ທຽບກັບ 785 ຂອງ 1412 (55.6%) ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມແນວທາງແນະ ນຳ, ມີເຫດການຜົນເບື້ອງຕົ້ນ).

ອັດຕາການຕາຍແມ່ນ 11.9% ໃນກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບສຸມແລະ 12.0% ໃນກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ. ເຫດການຮ້າຍແຮງທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນ 23.3% ແລະ 23.6% ຂອງຄົນເຈັບໃນສອງກຸ່ມຕາມ ລຳ ດັບ.

ໃນທີ່ສຸດ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດ, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ອັດຕາຜົນໄດ້ຮັບຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດຫຼືຄວາມພິການຮ້າຍແຮງຫຼຸດລົງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການວິເຄາະແບບປົກກະຕິຂອງຄະແນນ Rankin ທີ່ຖືກປັບປ່ຽນໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີປະສິດຕິພາບດີຂື້ນດ້ວຍການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນ.

ສືບຕໍ່ອ່ານບົດຮຽນຂອງ:

Craig S. Anderson, MD, ປະລິນຍາເອກ, Emma Heeley, ປະລິນຍາເອກ, Yining Huang, MD, Jiguang Wang, MD, Christian Stapf, MD, Candice Delcourt, MD, Richard Lindley, MD, Thompson Robinson, MD, Pablo Lavados, MD, MPH, Bruce Neal, MD, ປະລິນຍາເອກ, Jun Hata, MD, ປະລິນຍາເອກ, Hisatomi Arima, MD, Ph.D. , et al., ສຳ ລັບນັກຄົ້ນຄວ້າ INTERACT2

 

READ ALSO:

ຄວາມດັນເລືອດ: ຄໍາປະດິດວິທະຍາສາດໃຫມ່ສໍາລັບການປະເມີນຜົນໃນປະຊາຊົນ

 

ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າຈະຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຫົວໃຈແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫລືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນບໍ່?

 

Scroller ຂະ ໜາດ ຂອງ Cincinnati Prehospital. ພາລະບົດບາດຂອງມັນໃນພະແນກສຸກເສີນ

 

ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ສຳ ລັບນັກຮົບເກົ່າທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານສຸຂະພາບຈິດ

 

Stroke ແມ່ນບັນຫາສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງເວລາເຮັດວຽກຍາວໆ

 

ລົດຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ Stroke Ambulance ແຫ່ງ ທຳ ອິດຂອງອອສເຕຣເລຍ - ຊາຍແດນ ໃໝ່ ໃນການຊ່ວຍຊີວິດ