Bronchiolitis ແມ່ນການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບຫາຍໃຈ

Bronchiolitis ແມ່ນການຕິດເຊື້ອໄວຣັດສ້ວຍແຫຼມທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບຫາຍໃຈຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າຫນຶ່ງປີ, ເຊິ່ງມີອັດຕາການແຜ່ຫຼາຍໃນ 6 ເດືອນທໍາອິດຂອງຊີວິດແລະອັດຕາການເກີດທີ່ສູງຂຶ້ນລະຫວ່າງເດືອນພະຈິກຫາເດືອນມີນາ.

ຕົວແທນການຕິດເຊື້ອຫຼາຍທີ່ສຸດ (ໃນປະມານ 75% ຂອງກໍລະນີ) ແມ່ນເຊື້ອໄວຣັສ syncytial ຫາຍໃຈ (VRS), ແຕ່ເຊື້ອໄວຣັສອື່ນໆອາດຈະເປັນສາເຫດ (metapneumovirus, ໂຣກ coronavirus, rhinovirus, adenovirus, ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະເຊື້ອໄວຣັສ parainfluenza).

ການຕິດເຊື້ອແມ່ນເປັນຂັ້ນສອງຂອງການສົ່ງຕໍ່, ເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນຕົ້ນຕໍໂດຍຜ່ານການສໍາພັດໂດຍກົງກັບຄວາມລັບທີ່ຕິດເຊື້ອ.

ໄລຍະການຕິດເຊື້ອໂດຍທົ່ວໄປຈະແກ່ຍາວເຖິງ 6 ຫາ 10 ມື້.

ການຕິດເຊື້ອຜົນກະທົບຕໍ່ bronchi ແລະ bronchioles, ເຮັດໃຫ້ເກີດຂະບວນການອັກເສບ, ການຜະລິດນໍ້າເມືອກເພີ່ມຂຶ້ນແລະການຂັດຂວາງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ.

ປັດໃຈທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມຮຸນແຮງຫຼາຍແມ່ນກ່ອນກໍານົດ, ອາຍຸຂອງເດັກ (< 12 ອາທິດ), ພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກໍາເນີດ, dysplasia bronchopulmonary, ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ, ຜິດປົກກະຕິທາງເດີນຫາຍໃຈແຕ່ກໍາເນີດແລະພູມຕ້ານທານ.

ຄວາມເປັນມືອາຊີບໃນການດູແລເດັກຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍ: ໄປຢ້ຽມຢາມສະຖານທີ່ການແພດໃນງານວາງສະແດງສຸກເສີນ.

ອາການຂອງ bronchiolitis ແມ່ນຫຍັງ?

ມັນມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍອາການໄຂ້ແລະ rhinitis (ອັກເສບດັງ); ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອາດຈະມີອາການໄອຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເຊິ່ງຄ່ອຍໆຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ແລະການຫາຍໃຈຍາກ - ມີເຄື່ອງຫມາຍຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍ - ມີລັກສະນະເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັດຕາການຫາຍໃຈແລະ indentations intercostal.

ມັນມັກຈະແກ້ໄຂ spontaneous ແລະບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ການເຂົ້າໂຮງຫມໍອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ, ໂດຍສະເພາະອາຍຸຕ່ໍາກວ່າຫົກເດືອນ.

ໃນເດັກອ່ອນດັ່ງກ່າວ, ມັກຈະມີການຫຼຸດລົງໃນລະດັບຄວາມອີ່ມຕົວ (ອົກຊີເຈນໃນເລືອດ) ແລະການຂາດນ້ໍາອາດຈະສັງເກດເຫັນຍ້ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການໃຫ້ອາຫານແລະການສູນເສຍນ້ໍາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຍ້ອນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນຫຼືອາຍຸຫນ້ອຍກວ່າ 6 ອາທິດ, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຢຸດຫາຍໃຈ (ການຢຸດຫາຍໃຈເປັນເວລາດົນ) ແລະຕົວກໍານົດການ cardio-ຫາຍໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວພະຍາດແມ່ນອ່ອນເພຍ ແລະແກ້ໄຂເອງໄດ້ພາຍໃນປະມານ 12 ມື້.

ໂຣກ bronchiolitis ຖືກວິນິດໄສແນວໃດ?

ການວິນິດໄສຂອງ bronchiolitis ແມ່ນທາງຄລີນິກ, ໂດຍອີງໃສ່ອາການແລະການກວດເດັກ.

ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີພິເສດ, ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານຫມໍພິຈາລະນາມີຄວາມຈໍາເປັນ, ສາມາດດໍາເນີນການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງແລະ / ຫຼືເຄື່ອງມືບາງຢ່າງ.

ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ: ການຊອກຫາໄວຣັສທາງເດີນຫາຍໃຈໃນ nasopharyngeal aspirates, ການກໍານົດອົກຊີເຈນໂດຍເຄື່ອງວັດແທກຄວາມອີ່ມຕົວ (ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ <92% ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດຄວາມຮ້າຍແຮງແລະຄວາມຕ້ອງການເຂົ້າໂຮງຫມໍ), ການກວດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ (ການກວດເພື່ອປະເມີນການອອກຊິເຈນໃນເລືອດແລະ, ໂດຍການວັດແທກຄາບອນໄດອອກໄຊ, ປະສິດທິພາບຂອງການແລກປ່ຽນອາຍແກັສ).

ບໍ່ຄ່ອຍຫຼາຍ, ການ X-ray ຫນ້າເອິກແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ (ຄວາມຫນາແຫນ້ນແລະພື້ນທີ່ຂອງ airlessness ອາດຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງປອດເນື່ອງຈາກການລະບາຍອາກາດຜິດປົກກະຕິ).

ໂຣກ bronchialitis ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ແນວໃດ?

ກົດລະບຽບການອະນາໄມທີ່ງ່າຍດາຍບໍ່ຫຼາຍປານໃດສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ bronchiolitis ຫຼືຫຼີກເວັ້ນການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ພະຍາຍາມສະເຫມີ

• ຫຼີກເວັ້ນການຕິດຕໍ່ຂອງເດັກນ້ອຍກັບເດັກນ້ອຍອື່ນໆຫຼືຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈ;
• ລ້າງມືຂອງເຈົ້າສະເໝີກ່ອນ ແລະຫຼັງການດູແລລູກຂອງເຈົ້າ;
• ຊຸກຍູ້ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ ແລະ ສະໜອງນໍ້າໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍ;
• ໃຫ້ລ້າງດັງເລື້ອຍໆດ້ວຍການແກ້ໄຂທາງ physiological ຫຼື hypertonic;
• ຫ້າມສູບຢາຢູ່ໃນເຮືອນ, ແມ້ແຕ່ຢູ່ໃນຫ້ອງອື່ນນອກຈາກບ່ອນທີ່ເດັກນ້ອຍຢູ່.

ໂຣກ bronchiolitis ປິ່ນປົວແນວໃດ?

ເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ມີອາການຫາຍໃຈຍາກ, ທີ່ມີ SaO2 > 94% ໃນອາກາດ ແລະ ສາມາດລ້ຽງຕົນເອງໄດ້ ແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຢູ່ເຮືອນພາຍໃຕ້ການດູແລລະມັດລະວັງຂອງແພດເດັກທີ່ປິ່ນປົວ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີ bronchiolitis ມັກຈະຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍການລ້າງດັງເລື້ອຍໆດ້ວຍການດູດຊຶມຂອງຄວາມລັບແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ aerosol ດ້ວຍການແກ້ໄຂ hypertonic 3%.

ອັນສຸດທ້າຍຊ່ວຍໃຫ້ເດັກສາມາດລະດົມຄວາມລັບຂອງ catarrhal mucous ອຸດົມສົມບູນ.

Bronchodiators (ຢາທີ່ຂະຫຍາຍກ້າມຊີ້ນຂອງ bronchi ແລະເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈດີຂຶ້ນ) ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ໂດຍການຫາຍໃຈ 3-4 ເທື່ອຕໍ່ມື້ຖ້າການປັບປຸງທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ "ທົດລອງ" ເບື້ອງຕົ້ນໃນການຜ່າຕັດເດັກຫຼືຢູ່ເຮືອນ.

ການປິ່ນປົວຄວນຢຸດເຊົາຖ້າບໍ່ມີຫຼັກຖານຂອງປະສິດທິພາບ.

ບາງຄັ້ງຢາ cortisone ທາງປາກແມ່ນຖືກກໍານົດ, ແຕ່ວັນນະຄະດີວິທະຍາສາດທີ່ຜ່ານມາບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວນີ້ດີຂຶ້ນ.

ບໍ່ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເປັນປະຈຳ, ຍົກເວັ້ນໃນເດັກທີ່ມີພູມຕ້ານທານ ຫຼື ຖ້າສົງໃສວ່າມີການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍຮ່ວມກັນ.

ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະແບ່ງອາຫານໂດຍການເພີ່ມຄວາມຖີ່ແລະການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານ.

ໃນເວລາທີ່ການເຂົ້າໂຮງຫມໍແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ, ເດັກແມ່ນໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນການປິ່ນປົວເພື່ອຮັບປະກັນ

• ອົກຊີເຈນທີ່ພຽງພໍຂອງເລືອດໂດຍການຄຸ້ມຄອງອົກຊີເຈນທີ່ຊຸ່ມຊື່ນແລະອົບອຸ່ນ (ອົກຊີເຈນທີ່ໄຫຼສູງແມ່ນໃຊ້ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງ);
• ການໃຫ້ນ້ໍາຢ່າງພຽງພໍ, ຖ້າການໃຫ້ອາຫານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ໂດຍຜ່ານການຄຸ້ມຄອງການແກ້ໄຂ glucosaline ທາງເສັ້ນເລືອດ.

Bronchiolitis: ເມື່ອໃດທີ່ເດັກຄວນເຂົ້າໂຮງຫມໍ?

ໃນທຸກໆກໍລະນີຂອງອົກຊີເຈນທີ່ບໍ່ດີຫຼືການປະຕິເສດການລ້ຽງລູກ, ອີງຕາມການຊີ້ບອກຂອງແພດເດັກທີ່ປິ່ນປົວ, ແພດເດັກຂອງພະແນກສຸກເສີນຄວນປະເມີນເດັກສໍາລັບການເຂົ້າໂຮງຫມໍທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນພິຈາລະນາເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມ: ການເກີດກ່ອນກໍານົດຫຼືອາຍຸຕ່ໍາກວ່າສອງເດືອນ, ພະຍາດຊໍາເຮື້ອ concomitant (bronchodosplasia, ພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກໍາເນີດ, ພູມຕ້ານທານ, pathologies neurological), ການຫຼຸດລົງ reactivity, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການດູແລຢູ່ເຮືອນໂດຍພໍ່ແມ່.

ອ່ານຍັງ:

ອາການເຈັບຫນ້າເອິກໃນເດັກນ້ອຍ: ວິທີການປະເມີນມັນ, ສາເຫດຂອງມັນແມ່ນຫຍັງ

Bronchoscopy: Ambu ກໍານົດມາດຕະຖານໃຫມ່ສໍາລັບ Endoscope ທີ່ໃຊ້ຄັ້ງດຽວ

ທີ່​ມາ​:

ເດັກນ້ອຍພຣະເຢຊູ