Atrial flutter: ຄໍານິຍາມ, ສາເຫດ, ອາການ, ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On ອາດ 6, 2023

atrial flutter ແມ່ນ arrhythmia cardiac ທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນ atria, ມີລັກສະນະໂດຍການຫົດຕົວເລື້ອຍໆ, ຫົວໃຈເຕັ້ນບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະການເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ. ອີງຕາມຮູບແບບຂອງການເລີ່ມຕົ້ນ, ສອງຮູບແບບຂອງ flutter atrial ສາມາດຈໍາແນກໄດ້: ຮູບແບບ paroxysmal, ມີຕອນກະທັນຫັນ, ໄລຍະເວລາສັ້ນ, ແລະຮູບແບບຖາວອນ.

ສາເຫດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິອາດຈະເປັນ physiological ໃນທໍາມະຊາດ, ອາດຈະເປັນຍ້ອນ pathologies ພື້ນຖານຫຼືອາດຈະຂຶ້ນກັບປັດໃຈພາຍນອກ.

ການວິນິດໄສຂອງ atrial flutter ແມ່ນອີງໃສ່ການກວດສອບ cardiological ຢ່າງລະອຽດເຊິ່ງປະກອບມີ electrocardiogram. ການປິ່ນປົວຂອງມັນອາດຈະແຕກຕ່າງກັນຈາກຄົນເຈັບໄປຫາຄົນເຈັບ.

atrial flutter ແມ່ນຫຍັງ?

Atrial flutter ແມ່ນການປ່ຽນແປງຂອງຈັງຫວະຂອງຫົວໃຈທີ່ມີຕົ້ນກໍາເນີດຢູ່ໃນ atrium ແລະສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ ventricle, ຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ; ເນື່ອງຈາກພື້ນທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຂອງມັນ, ມັນໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນ ectopic supraventricular arrhythmia.

ຕອນຂອງ flutter atrial ມີລັກສະນະເປັນຫົວໃຈເຕັ້ນບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີກັບການຫົດຕົວເລື້ອຍໆແລະການເລັ່ງ pulsations; flutter ຫມາຍຄວາມວ່າ 'ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ', ແລະຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກສະພາບນີ້ອາດມີອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຫຼາຍກວ່າ 200 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ (bpm).

ສອງຮູບແບບຂອງ flutter atrial ສາມາດຈໍາແນກໄດ້: ຮູບແບບ paroxysmal ແລະຮູບແບບຖາວອນ

paroxysmal atrial flutter: ຮູບແບບ paroxysmal ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການໂຈມຕີຢ່າງກະທັນຫັນ, ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໄລຍະເວລາສັ້ນ.

ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບທີ່ທົນທຸກຈາກການເຕັ້ນຂອງ atrial ອາດຈະສູງເຖິງ 120/180 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ, ແຕ່ຕອນນັ້ນມັກຈະສິ້ນສຸດພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງ, ຫຼືຫຼາຍມື້.

ປະເພດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຜູ້ທີ່ອາດຈະປະສົບກັບການໂຈມຕີທີ່ໂດດດ່ຽວ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາຫຼືການແຊກແຊງການປິ່ນປົວອື່ນໆ.

atrial flutter ຖາວອນ: ໃນຮູບແບບຖາວອນ, ການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິແມ່ນມັກຈະຄ່ອຍໆ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນກໍລະນີນີ້ຄວາມຜິດປົກກະຕິອາດຈະແກ່ຍາວເປັນເວລາຫລາຍປີແລະມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນກັບພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ; ເນື່ອງຈາກລັກສະນະຂອງມັນ latent, ການວິນິດໄສຂອງ atrial flutter ມັກຈະບໍ່ທັນທີທັນໃດແລະສະພາບການອາດຈະໄປ undetected.

ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍສະເພາະແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດນີ້.

Atrial flutter ແລະ atrial fibrillation: ຄຸນລັກສະນະແລະຄວາມແຕກຕ່າງ

ຄຸນລັກສະນະຂອງ flutter atrial ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບໂຣກ atrial fibrillation, ແຕ່ flutter ແຕກຕ່າງຈາກອັນສຸດທ້າຍທີ່ການປ່ຽນແປງຂອງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແມ່ນຫນ້ອຍລົງແລະມີຜົນກະທົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຕໍ່ ventricles: ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນຂະນະທີ່ໂຣກ atrial fibrillation ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂຶ້ນ. ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເຖິງ 400 bpm, ໃນລະຫວ່າງການ flutter ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນສູງສຸດຂອງ 240-300 bpm.

ນີ້ຍັງຫມາຍຄວາມວ່າ, ເມື່ອປຽບທຽບກັບ fibrillation, ຫຼິ້ນໃຫ້ເກີນແມ່ນຜິດປົກກະຕິຫນ້ອຍ, ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມຖີ່ຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດໃຫ້ impulses ຫນ້ອຍລົງ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ໃນລະຫວ່າງການເຫຼົ່ານີ້ arrhythmias, ການອຸດຕັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນລະດັບຂອງ node atrioventricular, ເຊິ່ງຢຸດເຊົາສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ impulses ມຸ້ງໄປສູ່ ventricle ໄດ້; ນີ້ເກີດຂຶ້ນໂດຍສະເພາະໃນລະຫວ່າງການ flutter atrial, ຫຼາຍດັ່ງນັ້ນໃນຫົວຂໍ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກສະພາບການນີ້, ການຫົດຕົວຂອງ ventricular ສາມາດຫຼາຍເທົ່າກັບ¼ຂອງການຫົດຕົວຂອງ atrial.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, flutter ໄດ້ຖືກຈໍາແນກເປັນ 2: 1, 3: 1 ຫຼື 4: 1, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພຽງແຕ່ຫນຶ່ງໃນທຸກໆ 2, 3 ຫຼື 4 ກະຕຸ້ນທີ່ຈະຜ່ານທາງຕັນ.

ນີ້ແມ່ນລາຍລະອຽດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ຍ້ອນວ່າມັນມັກຈະເປັນກໍລະນີທີ່ flutter ບໍ່ສັງເກດເຫັນສໍາລັບເຫດຜົນນີ້.

ບາງຄັ້ງຄົນເຈັບອາດຈະມີປະສົບການທັງ flutter ແລະ atrial fibrillation: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກໍລະນີທີ່ຂ້ອນຂ້າງຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈພິເສດຈາກທ່ານຫມໍ.

ອາການແມ່ນຫຍັງ

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ atrial flutter ອາດຈະມີອາການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຮູບແບບຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ: ໂດຍທົ່ວໄປ, ຮູບແບບ paroxysmal ສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການທີ່ຊັດເຈນກວ່າທີ່ມີການໂຈມຕີທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ, ແຕ່ມັນກໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິເນື່ອງຈາກຮູບແບບຖາວອນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ. ຄວາມສ່ຽງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຕໍ່ຄົນເຈັບ.

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງ atrial flutter ປະກອບມີ:

Palpitation ຫຼື palpitation ຫົວໃຈ;
Vertigo;
Syncope;
Angina pectoris ຫຼືເຈັບຫນ້າເອິກ;
ຫາຍໃຈຍາກ ຫຼືຫາຍໃຈຝືດ;
ຄວາມກັງວົນ;
asthenia ຫຼືອ່ອນເພຍ;

ອາການຂອງ atrial flutter ບໍ່ຄວນຖືກປະເມີນໄວ້, ເພາະວ່າຫນຶ່ງໃນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ແມ່ນຄວາມຕັ້ງໃຈຂອງຜູ້ປະສົບກັບການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic.

ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າການຫົດຕົວທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈແລະເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງການສ້າງ thrombi ທີ່ສາມາດເດີນທາງໄປເຖິງສະຫມອງແລະປ້ອງກັນການ irradiation ສະຫມອງທີ່ເຫມາະສົມ.

ສາເຫດຕົ້ນຕໍ

ສາເຫດຂອງ flutter atrial ມີຈໍານວນຫລາຍແລະສາມາດມີລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີຂອງ fibrillation, ຫນຶ່ງໃນສາເຫດຕົ້ນຕໍແມ່ນການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດຫົວໃຈ.

ໃນບັນດາສາເຫດທີ່ບໍ່ແມ່ນ pathological, ສະຖານະການທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ flutter atrial ແມ່ນ:

ການລ່ວງລະເມີດເຫຼົ້າ;
ການກິນຢາ;
ການສູບຢາ:
ລັດຄວາມກັງວົນ;
ຄາເຟອີນເກີນຫຼືສານທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນອື່ນໆ;
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ;

ວິທີການກວດຫາໂຣກ atrial flutter

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ, ເນື່ອງຈາກຄຸນລັກສະນະຂອງມັນ, ການວິນິດໄສຂອງ atrial flutter ແມ່ນບໍ່ງ່າຍດາຍແລະເລື້ອຍໆສະພາບການນີ້ສາມາດກວດພົບໄດ້ເປັນເວລາດົນນານ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກວດທາງດ້ານຄລີນິກ: ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານ. cardiologist, ຜູ້ທີ່ຈະປະຕິບັດການວິເຄາະຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບສະພາບຂອງຫົວໃຈຂອງສຸຂະພາບແລະກໍານົດການທົດສອບເປົ້າຫມາຍ.

ໃນລະຫວ່າງການກວດພະຍາດ cardiologist, ການທົດສອບທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດເພື່ອກວດຫາ arrhythmia ຫຼື flutter atrial ແມ່ນ electrocardiogram; ໃນບາງກໍລະນີ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ cardiologist ອາດຈະກໍານົດ electrocardiogram ແບບເຄື່ອນໄຫວຕາມ Holter, ສໍາລັບການຕິດຕາມໃນໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິ

ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວ atrial flutter ຫຼື arrhythmias ອື່ນໆແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກກໍລະນີ.

ສິ່ງທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການປິ່ນປົວແມ່ນປະເພດທໍາອິດແລະສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ຂຶ້ນກັບວ່າມັນເປັນ paroxysmal ຫຼື flutter atrial ຖາວອນ; pathologies ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລະສະພາບສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງຫົວຂໍ້ອາດຈະມີຜົນກະທົບທາງເລືອກຂອງການປິ່ນປົວ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ຖ້າມັນເປັນ paroxysmal flutter ມີສອງຍຸດທະສາດການແຊກແຊງຕົ້ນຕໍ:

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ: ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບຢາດິຈິຕອລເພື່ອເຮັດໃຫ້ຈັງຫວະຂອງຫົວໃຈຊ້າ, ຫຼືການປິ່ນປົວ antiarrhythmic ອາດຈະຖືກກໍານົດ; ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງຖືກຊີ້ບອກສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກແລະເພື່ອປ້ອງກັນການລະບາດຕື່ມອີກ;
ການປິ່ນປົວໄຟຟ້າ: cardioversion ແມ່ນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານທີ່ໃຊ້ເຄື່ອງຊ໊ອກໄຟຟ້າເພື່ອຟື້ນຟູຈັງຫວະ sinus ໃນຄົນເຈັບທີ່ທຸກທໍລະມານຈາກ arrhythmias cardiac;
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, atrial flutter ຖາວອນ, ມັກຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດຫົວໃຈອື່ນໆຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ pathological ຂອງລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ; ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ທັງສອງການປິ່ນປົວທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວສະພາບທີ່ຕິດພັນແລະການປິ່ນປົວສະເພາະເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ atrial flutter ແມ່ນຈໍາເປັນ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວອັນສຸດທ້າຍປະກອບມີ:

ຕ້ານ arrhythmics;
Anticoagulants ເພື່ອປ້ອງກັນການສ້າງຕັ້ງຂອງປະກົດການ thromboembolic;
Cardioversion;
Transcatheter ablation ຄວາມຖີ່ວິທະຍຸ; ນີ້ແມ່ນຍຸດທະສາດການແຊກແຊງໂດຍສະເພາະ, ຮຸກຮານຫຼາຍ, ເຊິ່ງ, ຍ້ອນການແຊກ catheter ໄປເຖິງຫົວໃຈ, ສາມາດຜະລິດກະແສໄຟຟ້າທີ່ມີຄວາມຖີ່ວິທະຍຸ, ຕີພື້ນທີ່ myocardial ທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ປະກົດການ arrhythmic. ພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບຈາກການລົງຂາວໄດ້ຖືກທໍາລາຍດັ່ງນັ້ນ, ການຟື້ນຟູຈໍານວນປົກກະຕິຂອງ impulses ທີ່ສົ່ງໂດຍ node sinoatrial.