Cardiac Rhythm Disturbance Emergencies: ປະສົບການຂອງຜູ້ກູ້ໄພສະຫະລັດ
ຮຽນຮູ້ວິທີ EMTs ແລະແພດຫມໍຂອງສະຫະລັດກໍານົດ, ປິ່ນປົວແລະເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຈັງຫວະຂອງຫົວໃຈ
ການລົບກວນຈັງຫວະຂອງຫົວໃຈ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ arrhythmia, ເກີດຂື້ນເມື່ອມີບັນຫາກັບອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.
ໃນລະຫວ່າງການ arrhythmia, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວເກີນໄປ, ຊ້າເກີນໄປ, ຫຼືສະຫມໍ່າສະເຫມີ.
ເມື່ອຫົວໃຈເຕັ້ນໄວເກີນໄປ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ tachycardia, ແລະເມື່ອຫົວໃຈເຕັ້ນໄວເກີນໄປ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ bradycardia.
Arrhythmia ແມ່ນເກີດມາຈາກການປ່ຽນແປງຂອງເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈຫຼືສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ຄວບຄຸມການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.
ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຍ້ອນພະຍາດ, ການບາດເຈັບ, ຫຼືພັນທຸກໍາ.
ຄຸນນະພາບ AED? ໄປຢ້ຽມຢາມຮ້ານ ZOLL ຢູ່ EXPO ສຸກເສີນ
ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຄົນເຈັບທີ່ມີ arrhythmia ບໍ່ມີອາການໃດໆ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າຫົວໃຈເຕັ້ນບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ອ່ອນເພຍ, ວິນຫົວ, ຫຼືຫາຍໃຈຍາກ.
Arrhythmia ມີຜົນຕໍ່ປະຊາຊົນຫຼາຍລ້ານຄົນແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນພະຍາດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. Atrial fibrillation, ຫຼື AFib, ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນໄວທີ່ສຸດ, ແລະມັນມີຜົນກະທົບປະມານ 2.3 ລ້ານຄົນໃນສະຫະລັດໃນມື້ນີ້.
ກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈ: Arrhythmia ແມ່ນຫຍັງ?
ການລົບກວນຈັງຫວະຂອງຫົວໃຈ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ arrhythmia, ແມ່ນກຸ່ມຂອງເງື່ອນໄຂທີ່ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ໄວເກີນໄປ, ຫຼືຊ້າເກີນໄປ.
ເມື່ອຄົນເຈັບມີອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຫຼາຍກວ່າ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ, ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ tachycardia.
ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຕ່ໍາກວ່າ 60 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ, ນີ້ເອີ້ນວ່າ bradycardia.
ອາການຂອງ arrhythmia, ເມື່ອມີຢູ່, ອາດຈະປະກອບມີ palpitations ຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກຢຸດຊົ່ວຄາວລະຫວ່າງຫົວໃຈເຕັ້ນ.
ອາດຈະມີອາການຫົວເບົາ, ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ, ຫຼືເຈັບໜ້າເອິກໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ.
ໃນຂະນະທີ່ປະເພດຂອງ arrhythmia ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງ, ບາງຮູບແບບ predispose ບຸກຄົນທີ່ຈະມີອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຫຼືຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ.
ຄົນອື່ນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈ, ບ່ອນທີ່ມີສີ່ປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງການເຕັ້ນຂອງຈັງຫວະ:
- Bradyarrhythmia, ຍັງເອີ້ນວ່າ bradycardia, ແມ່ນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າ. ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່, bradycardia ມັກຈະຖືກກໍານົດວ່າເປັນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ຊ້າກວ່າ 60 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງການສຶກສາໃຊ້ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຫນ້ອຍກວ່າ 50 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ. ບາງຄົນ, ໂດຍສະເພາະຄົນຫນຸ່ມນ້ອຍ ຫຼືຮ່າງກາຍທີ່ພໍດີ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວອາດມີອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າ. ໄປຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອກໍານົດວ່າອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ.
- ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວກ່ອນໄວອັນຄວນ ຫຼືພິເສດແມ່ນເປັນຮູບແບບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ. ປະເພດນີ້ຂອງ arrhythmia ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ສັນຍານສໍາລັບຫົວໃຈເຕັ້ນໄດ້ມາໄວ. ມັນສາມາດຮູ້ສຶກຄືກັບຫົວໃຈຂອງເຈົ້າກະພິບ ຫຼືຂ້າມຈັງຫວະ. ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈກ່ອນໄວອັນຄວນ ຫຼື ເພີ່ມເຕີມຈະສ້າງການຢຸດຊົ່ວຄາວ, ຕາມດ້ວຍຈັງຫວະທີ່ແຂງແຮງຂຶ້ນເມື່ອຫົວໃຈຂອງເຈົ້າກັບຄືນສູ່ຈັງຫວະປົກກະຕິ. ມັກຈະບໍ່ມີອາການຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນໄວກ່ອນໄວອັນຄວນ ຫຼືພິເສດ. ຈັງຫວະຫົວໃຈກ່ອນໄວອັນຄວນມັກຈະເກີດຂຶ້ນຕາມທໍາມະຊາດ ແຕ່ສາມາດພົວພັນກັບການບໍລິໂພກຄາເຟອີນ ແລະນິໂຄຕິນ ຫຼືຄວາມກົດດັນ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວ.
- ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຂອງ supraventricular. ຮູບແບບເຫຼົ່ານີ້ຂອງ arrhythmia ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຫ້ອງເທິງຂອງຫົວໃຈ, ເອີ້ນວ່າ atrium, ຫຼືຢູ່ໃນປະຕູສູ່ຫ້ອງຕ່ໍາ. arrhythmias Supraventricular ສົ່ງຜົນໃຫ້ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໄວຫຼື tachycardia. Tachycardia ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຫົວໃຈ, ໃນເວລາພັກຜ່ອນ, ໄປຫຼາຍກວ່າ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ. ຈັງຫວະໄວນີ້ບາງຄັ້ງຖືກຈັບຄູ່ກັບຈັງຫວະຫົວໃຈທີ່ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ.
ມີຫຼາຍຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ arrhythmias supraventricular, ລວມທັງ:
A) ໂລກຫົວໃຈເຕັ້ນ (AFib). ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ arrhythmia. ຫົວໃຈສາມາດແລ່ນໄດ້ຫຼາຍກວ່າ 400 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ.
B) atrial flutter. Atrial flutter ສາມາດເຮັດໃຫ້ຫ້ອງຊັ້ນເທິງຕີ 250 ຫາ 350 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ. ສັນຍານທີ່ບອກໃຫ້ຫ້ອງຊັ້ນເທິງຕີອາດຈະຖືກລົບກວນເມື່ອມັນພົບກັບເນື້ອເຍື່ອທີ່ເສຍຫາຍ, ເຊັ່ນ: ຮອຍແປ້ວ. ສັນຍານອາດຈະຊອກຫາເສັ້ນທາງສະຫຼັບ, ການສ້າງ loop ທີ່ເຮັດໃຫ້ສະພາການເທິງຕີຫຼາຍຄັ້ງ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກ atrial fibrillation, ບາງສັນຍານແຕ່ບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດຂອງສັນຍານເຫຼົ່ານີ້ເດີນທາງໄປຫາຫ້ອງຕ່ໍາ. ດັ່ງນັ້ນ, ສະພາສູງແລະຫ້ອງຕ່ໍາຕີຢູ່ໃນອັດຕາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
C) paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT). ໃນ PSVT, ສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຫ້ອງຊັ້ນເທິງແລະເດີນທາງໄປສູ່ຫ້ອງຕ່ໍາເຮັດໃຫ້ເກີດການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈພິເສດ. arrhythmia ເລີ່ມ ຕົ້ນ ແລະ ສິ້ນ ສຸດ ທັນ ທີ ທັນ ໃດ . ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍຢ່າງແຂງແຮງ. ມັນມັກຈະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະມັກຈະເກີດຂື້ນໃນໄວຫນຸ່ມ.
- ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ. arrhythmias ເຫຼົ່ານີ້ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຫ້ອງຕ່ໍາຂອງຫົວໃຈ. ພວກມັນເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ ແລະປົກກະຕິແລ້ວຕ້ອງການການດູແລທາງການແພດທັນທີ.
A) ventricular tachycardia ແມ່ນການຕີໄວ, ປົກກະຕິຂອງ ventricles ທີ່ອາດຈະໃຊ້ເວລາພຽງແຕ່ສອງສາມວິນາທີຫຼືດົນກວ່ານັ້ນ. ການເຕັ້ນຂອງ tachycardia ventricular ສອງສາມເທື່ອມັກຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຕອນທີ່ດົນກວ່າສອງສາມວິນາທີອາດເປັນອັນຕະລາຍ. ventricular tachycardia ສາມາດປ່ຽນເປັນ arrhythmias ທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ເຊັ່ນ: ventricular fibrillation ຫຼື v-fib.
B) ventricular fibrillation (V-fib) ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ສັນຍານໄຟຟ້າ disorganized ເຮັດໃຫ້ ventricles ສັ່ນສະເທືອນແທນທີ່ຈະ pumping ປົກກະຕິ. ຖ້າບໍ່ມີ ventricles ດູດເລືອດໄປສູ່ຮ່າງກາຍ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວແລະເສຍຊີວິດສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ພາຍໃນສອງສາມນາທີ.
C) Torsades de pointes ແມ່ນປະເພດຂອງ fibrillation ventricular ທີ່ພັດທະນາໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Long QT, ເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈທີ່ຫາຍາກ. Torsades de pointes ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ເຊິ່ງຈໍາກັດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນ. ການຂາດອົກຊີເຈນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເປັນລົມຢ່າງກະທັນຫັນ. ຕອນສັ້ນໆຂອງ torsades de pointes (ໜ້ອຍກວ່າ 1 ນາທີ) ມັກຈະແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງເພື່ອໃຫ້ຄົນເຈັບມີສະຕິຄືນ. ຖ້າຕອນນັ້ນດົນກວ່ານັ້ນ, ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ VFib ແລະອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ.
Arrhythmias ຖືກວິນິດໄສແນວໃດ?
ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງ arrhythmia, ທ່ານຄວນນັດພົບແພດຫົວໃຈທັນທີ.
ຫຼັງຈາກການປະເມີນອາການຂອງທ່ານ, ຫມໍ cardiologist ອາດຈະເຮັດການທົດສອບການວິນິດໄສທີ່ຫຼາກຫຼາຍ, ລວມທັງ:
- electrocardiogram (ECG ຫຼື EKG): ຮູບຂອງແຮງກະຕຸ້ນໄຟຟ້າທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍຜ່ານກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ.
- ການທົດສອບຄວາມຄຽດ: ການທົດສອບທີ່ໃຊ້ເພື່ອບັນທຶກການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນໄວທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຫຼືຮ້າຍແຮງຂຶ້ນດ້ວຍການອອກກໍາລັງກາຍ.
- Echocardiogram: ປະເພດຂອງ ultrasound ທີ່ສະຫນອງການເບິ່ງຂອງຫົວໃຈເພື່ອກໍານົດວ່າມີກ້າມເນື້ອຫົວໃຈຫຼືພະຍາດວາວ.
- catheterization cardiac: ການນໍາໃຊ້ຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ, catheter (ທໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ, ເປັນຮູ, ຢືດຢຸ່ນ) ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແລະນໍາພາໄປສູ່ຫົວໃຈ, ດັ່ງນັ້ນວິດີໂອ X-ray ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ຫ້ອງຫົວໃຈ, ແລະວາວສາມາດຖືກປະຕິບັດເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າດີ. ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ ແລະປ່ຽງຂອງເຈົ້າເຮັດວຽກ.
- ການສຶກສາດ້ານໄຟຟ້າ (EPS): ທໍ່ທໍ່ຫົວໃຈພິເສດທີ່ປະເມີນລະບົບໄຟຟ້າຫົວໃຈຂອງເຈົ້າ.
- ການທົດສອບຕາຕະລາງການອຽງ: ການທົດສອບນີ້ຈະບັນທຶກຄວາມດັນເລືອດແລະອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຂອງທ່ານເປັນນາທີຕໍ່ນາທີໃນຂະນະທີ່ທ່ານວາງຢູ່ເທິງໂຕະທີ່ມີທ່າອຽງເພື່ອປະເມີນສະພາບຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ທ່ານປ່ຽນຕໍາແຫນ່ງ.
ປັດໃຈສ່ຽງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈ (Arrhythmia)
ປັດໃຈຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບ arrhythmia:
- ອາຍຸ: ໂອກາດຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຈະເຕີບໂຕຂຶ້ນເມື່ອເຮົາອາຍຸ, ສ່ວນໜຶ່ງແມ່ນຍ້ອນການປ່ຽນແປງຂອງເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈ ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈເຮັດວຽກລ່ວງເວລາ. ຜູ້ສູງອາຍຸຍັງມັກຈະມີສະພາບສຸຂະພາບ, ລວມທັງພະຍາດຫົວໃຈ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈເຕັ້ນ.
- ສະພາບແວດລ້ອມ: ການສໍາຜັດກັບມົນລະພິດທາງອາກາດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນອະນຸພາກແລະອາຍແກັສ, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງໄລຍະສັ້ນຂອງ arrhythmia.
- ປະຫວັດຄອບຄົວ ແລະພັນທຸກໍາ: ຖ້າພໍ່ແມ່ຫຼືຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ໃກ້ຊິດອື່ນໆຂອງທ່ານມີອາການຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ທ່ານອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເປັນຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ. ນອກຈາກນີ້, ບາງຊະນິດທີ່ເປັນມໍລະດົກຂອງພະຍາດຫົວໃຈສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈເຕັ້ນໄວໄດ້.
- ນິໄສວິຖີຊີວິດ: ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກຫົວໃຈເຕັ້ນໄວອາດຈະສູງຂື້ນຍ້ອນນິໄສການດຳລົງຊີວິດບາງຢ່າງ, ລວມທັງ: ການດື່ມເຫຼົ້າ, ການສູບຢາ, ການໃຊ້ຢາທີ່ຜິດກົດໝາຍເຊັ່ນ: ໂຄເຄນ ຫຼື ຢາແອມເຟຕາມີນ.
- ເຊື້ອຊາດຫຼືຊົນເຜົ່າ: ການສຶກສາແນະນໍາວ່າຊາວອາເມລິກາ Caucasian ອາດຈະມີບາງຮູບແບບຂອງ arrhythmia ຫຼາຍກ່ວາຊາວອາຟຣິກາອາເມລິກາ, ເຊັ່ນ: atrial fibrillation.
- ເພດສໍາພັນ: ການສຶກສາແນະນໍາວ່າຜູ້ຊາຍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນ atrial fibrillation ຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແມ່ຍິງທີ່ກິນຢາບາງຊະນິດເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນໂຣກ arrhythmia ບາງຊະນິດ.
- ການຜ່າຕັດ: ທ່ານອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນໂຣກ atrial flutter ໃນຊ່ວງຕົ້ນໆແລະອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວໃຈ, ປອດ, ຫຼື esophagus.
- ເງື່ອນໄຂທາງການແພດອື່ນໆ: ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຫຼືເງື່ອນໄຂທີ່ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈອ່ອນເພຍ, ແຕ່ຫຼາຍເງື່ອນໄຂສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈເຕັ້ນ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
A) Aneurysms
B) ພະຍາດ Autoimmunedisorders, ເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ແລະ lupus
C) Cardiomyopathy
D) ພະຍາດເບົາຫວານ
F) ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການກິນອາຫານ, ເຊັ່ນ: bulimia ແລະ anorexia
G) ການໂຈມຕີຫົວໃຈ
H) ຫົວໃຈອັກເສບ
I) ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
ລ) ເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈທີ່ໜາເກີນໄປ ຫຼື ແຂງ ຫຼື ບໍ່ໄດ້ສ້າງຂຶ້ນຕາມປົກກະຕິ.
M) ຄວາມດັນເລືອດສູງ
N) ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດເຊັ່ນ: ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ ຫຼື COVID-19.
O) ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
P) ປ່ຽງຫົວໃຈຮົ່ວ ຫຼືແຄບ
ຖາມ) ນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ
R) ພະຍາດປອດ
S) ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ musculoskeletal
T) ໂລກອ້ວນ
U) ຕ່ອມ thyroid ເຮັດວຽກເກີນຫຼືບໍ່ເຮັດວຽກ
V) Sepsis
Z) ນອນບໍ່ຫຼັບ
ວິທີການປ້ອງກັນ Arrhythmia
arrhythmias ຫຼາຍຄົນບໍ່ແມ່ນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງແລະສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ໂດຍການຫຼີກເວັ້ນການກະຕຸ້ນທີ່ຮູ້ຈັກ, ລວມທັງ:
- ອາລົມບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນ: ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຄວາມກົດດັນ, ຄວາມຕື່ນຕົກໃຈ, ແລະຄວາມຢ້ານກົວ
- ຄາເຟອີນຫຼາຍເກີນໄປ
- Nicotine ຈາກຢາສູບຫຼື e-cigarettes
- ຢາເສບຕິດທີ່ຜິດກົດໝາຍເຊັ່ນ: ໂຄເຄນ
- ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດອາຫານ
- ການອອກກໍາລັງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ
- ເປັນໄຂ້
ອາການແລະອາການຂອງ Arrhythmia (ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈ)
arrhythmia ອາດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ສັງເກດເຫັນ.
ຖ້າມີອາການ, ພວກມັນອາດຈະປະກອບມີ:
- ຫົວໃຈເຕັ້ນ: ຄວາມຮູ້ສຶກເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ກະພິບ, "flip-flops," ຫຼືຮູ້ສຶກວ່າຫົວໃຈ "ແລ່ນຫນີ."
- ທຸບຕີຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ
- ວິນຫົວ ຫຼືຮູ້ສຶກຫົວເບົາ
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ
- ຄວາມບໍ່ສະບາຍຫນ້າເອິກ
- ອ່ອນເພຍ ຫຼື ເມື່ອຍລ້າ (ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍ)
ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງ arrhythmia, ຕິດຕາມເວລາແລະເວລາໃດທີ່ພວກມັນເກີດຂື້ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວສະພາບຂອງເຈົ້າ.
ຖ້າປະໄວ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ຫຼືຫົວໃຈເຕັ້ນກະທັນຫັນ.
ເມື່ອໃດທີ່ຈະໂທຫາເບີສຸກເສີນສໍາລັບ Arrhythmia
ຖ້າທ່ານມີອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິທີ່ບໍ່ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິພາຍໃນສອງສາມນາທີ, ຫຼືອາການຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ໂທຫາເບີສຸກເສີນທັນທີຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້:
- ຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມກົດດັນຢູ່ເຄິ່ງກາງຂອງຫນ້າເອິກຂອງທ່ານທີ່ໃຊ້ເວລາຫຼາຍກ່ວາສອງສາມນາທີ
- ຄວາມເຈັບປວດທີ່ແຜ່ລາມໄປຫາຄາງກະໄຕຂອງເຈົ້າ, ຄໍ, ແຂນ, ຫລັງ, ຫຼືກະເພາະອາຫານ
- Nausea
- ເຫື່ອເຢັນ
- ໜ້າຫຼົ່ນລົງ
- ແຂນອ່ອນເພຍ
- ມີບັນຫາໃນການເວົ້າ
Arrhythmias ປິ່ນປົວແນວໃດ?
arrhythmias ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ການປ່ຽນແປງຊີວິດສຸຂະພາບ: ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ທ່ານຮັບຮອງເອົາການປ່ຽນແປງຊີວິດສຸຂະພາບຂອງຫົວໃຈຕະຫຼອດຊີວິດຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເງື່ອນໄຂຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງແລະພະຍາດຫົວໃຈ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການ arrhythmia.
- ສູ້ຊົນໃຫ້ມີນ້ຳໜັກສຸຂະພາບດີ
- ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ
- ກິນອາຫານສຸຂະພາບຫົວໃຈ
- ການຄຸ້ມຄອງຄວາມກົດດັນ
- ເຊົາສູບຢາ
ຢາ: ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະໃຫ້ຢາສໍາລັບ arrhythmia ຂອງທ່ານ.
ນີ້ອາດປະກອບມີ:
- Adenosine ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈເຕັ້ນຊ້າ.
- Atropine ເພື່ອປິ່ນປົວອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າ.
- Beta-blockers ເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງ ຫຼື ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໄວ ຫຼື ປ້ອງກັນການເກີດອາການເຕັ້ນຊ້ຳອີກ.
- ເມັດເລືອດອ່ອນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນກ້ອນເລືອດ.
- ຕົວສະກັດຊ່ອງແຄຊຽມເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າ ຫຼືຄວາມໄວທີ່ສັນຍານການເດີນທາງ.
- Digitalis, ຫຼື digoxin, ເພື່ອປິ່ນປົວອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໄວ.
- ຕົວຂັດຂວາງຊ່ອງໂພແທດຊຽມເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າລົງ.
- ຕົວສະກັດກັ້ນຊ່ອງໂຊດຽມສະກັດກັ້ນການສົ່ງສັນຍານໄຟຟ້າ, ຂະຫຍາຍໄລຍະເວລາການຟື້ນຕົວຂອງເຊນ, ແລະເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຫນ້ອຍລົງ.
ຂັ້ນຕອນ: ຖ້າຢາບໍ່ປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາຫນຶ່ງໃນຂັ້ນຕອນຫຼືອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້.
- Cardioversion
- ການຫຍໍ້ທໍ້ຂອງ Catheter
- ເຄື່ອງປ້ອງກັນຫົວໃຈເຕັ້ນແຮງໃສ່ໄດ້ (ICDs)
- Pacemakers
ການປິ່ນປົວອື່ນໆ: ການປິ່ນປົວອາດຈະລວມເຖິງການຈັດການສະພາບພື້ນຖານຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດຫົວໃຈ, ຢຸດຫາຍໃຈນອນ, ຫຼືພະຍາດ thyroid.
EMTs & Paramedics ປິ່ນປົວອາການຫົວໃຈເຕັ້ນໄວແນວໃດ?
ໃນກໍລະນີສຸກເສີນຂອງ arrhythmia, EMT ຫຼື paramedic ອາດຈະເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທໍາອິດທີ່ຈະປະເມີນແລະປິ່ນປົວສະພາບຂອງທ່ານ.
EMTs ມີຊຸດໂປໂຕຄອນ ແລະຂັ້ນຕອນທີ່ຊັດເຈນສໍາລັບເຫດການສຸກເສີນ 911 ສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເຂົາເຈົ້າພົບ, ລວມທັງຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ.
ສໍາລັບທຸກຄົນທີ່ສົງໃສວ່າ arrhythmias, ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນການປະເມີນຢ່າງໄວວາແລະເປັນລະບົບຂອງຄົນເຈັບ.
ສໍາລັບການປະເມີນນີ້, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ EMS ສ່ວນໃຫຍ່ຈະໃຊ້ A B C D E ວິທີການ.
ABCDE ຫຍໍ້ມາຈາກ Airway, Breathing, Circulation, Disability, and Exposure.
ວິທີການ ABCDE ແມ່ນໃຊ້ໄດ້ໃນທຸກກໍລະນີສຸກເສີນທາງດ້ານຄລີນິກສຳລັບການປະເມີນ ແລະການປິ່ນປົວທັນທີ.
ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນຖະຫນົນທີ່ມີຫຼືບໍ່ມີ ອຸປະກອນ.
ມັນຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນຮູບແບບທີ່ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານຫຼາຍບ່ອນທີ່ມີການບໍລິການທາງການແພດສຸກເສີນ, ລວມທັງຫ້ອງສຸກເສີນ, ໂຮງຫມໍ, ຫຼືຫນ່ວຍດູແລທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈ: ຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວ & ຊັບພະຍາກອນສໍາລັບຜູ້ຕອບທໍາອິດທາງການແພດ
ໄດ້ ຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານຄລີນິກ EMS ແບບຈໍາລອງແຫ່ງຊາດ ໂດຍສະມາຄົມແຫ່ງຊາດຂອງເຈົ້າຫນ້າທີ່ EMT ຂອງລັດ (NASEMSO) ສະຫນອງຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວສໍາລັບ bradycardia ໃນຫນ້າ 30 ແລະ tachycardia ດ້ວຍກໍາມະຈອນໃນຫນ້າ 37.
ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ຖືກຮັກສາໄວ້ໂດຍ NASEMSO ເພື່ອອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການສ້າງຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານຄລີນິກຂອງລະບົບ EMS ຂອງລັດແລະທ້ອງຖິ່ນ, ໂປໂຕຄອນ, ແລະຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດງານ.
ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຫຼັກຖານຫຼືຄວາມເຫັນດີນໍາແລະໄດ້ຖືກຈັດຮູບແບບສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ EMS.
ຂໍ້ແນະນໍາປະກອບມີເງື່ອນໄຂການລວມຕໍ່ໄປນີ້ສໍາລັບ bradycardia:
1) ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຫນ້ອຍກວ່າ 60 ເທື່ອຕໍ່ນາທີໂດຍມີອາການຕ່າງໆ (AMS, CP, CHF, ຊັກ, ອາການຊ໊ອກ, pallor, diaphoresis) ຫຼືຫຼັກຖານຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ hemodynamic.
2) ຈັງຫວະ EKG ທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈັດເປັນ bradycardia ປະກອບມີ:
- sinus bradycardia
- ບລັອກ AV ລະດັບທີສອງ
ປະເພດ I — Wenckebach/Mobitz I
ປະເພດ II — Mobitz II
- ບລັອກ AV ລະດັບທີສາມ ຕັນສໍາເລັດ
- ຈັງຫວະການຫລົບຫນີ ventricular
3) ເບິ່ງເງື່ອນໄຂການລວມເພີ່ມເຕີມຂ້າງລຸ່ມນີ້ສໍາລັບຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍ
ຂໍ້ແນະນໍາປະກອບມີເງື່ອນໄຂການລວມຕໍ່ໄປນີ້ສໍາລັບ tachycardia ທີ່ມີກໍາມະຈອນ:
ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈສູງກວ່າ 100 bpm ໃນຜູ້ໃຫຍ່ຫຼື tachycardia ພີ່ນ້ອງໃນຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍ.
ອະນຸສັນຍາ EMS ສໍາລັບ Atrial Fibrillation
ວິທະຍາໄລ cardiology ອາເມລິກາ, ສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາ, ແລະສະມາຄົມຫົວໃຈ Rhythm ເປີດເຜີຍ "2019 AHA / ACC / HRS ການປັບປຸງຈຸດສຸມຂອງຄໍາແນະນໍາ 2014 ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບທີ່ມີ Fibrillation Atrial Fibrillation."
ຈຸດປະສົງຂອງຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເພື່ອປັບປຸງຄໍາແນະນໍາ AF 2014 ບ່ອນທີ່ຫຼັກຖານໃຫມ່ໄດ້ປະກົດອອກມາ. ສໍາເນົາຟຣີຂອງຄໍາແນະນໍາການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍສາມາດດາວໂຫຼດໄດ້ທີ່ນີ້.
National-Model-EMS-Clinical-Guidelines-September-2017ອ່ານຍັງ:
ມີຊີວິດສຸກເສີນຫຼາຍຂຶ້ນ…ສົດ: ດາວໂຫລດແອັບຟຣີໃໝ່ຂອງໜັງສືພິມຂອງເຈົ້າສຳລັບ IOS ແລະ Android
ການຄຸ້ມຄອງພາວະສຸກເສີນການຈັບກຸມຫົວໃຈ
ອາການສັ່ນສະເທືອນ: ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພວກມັນແລະສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດ
ທິດສະດີ J-Curve ໃນຄວາມດັນເລືອດສູງ: ເສັ້ນໂຄ້ງອັນຕະລາຍແທ້ໆ
ເປັນຫຍັງເດັກນ້ອຍຄວນຮຽນ CPR: Cardiopulmonary Resuscitation ໃນໄວຮຽນ
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ CPR ຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກແມ່ນຫຍັງ
ໂຣກ QT ຍາວ: ສາເຫດ, ການວິນິດໄສ, ຄຸນຄ່າ, ການປິ່ນປົວ, ຢາ
Takotsubo Cardiomyopathy (ໂຣກຫົວໃຈແຕກ) ແມ່ນຫຍັງ?
ECG ຂອງຄົນເຈັບ: ວິທີການອ່ານ electrocardiogram ດ້ວຍວິທີງ່າຍໆ
ການທົດສອບການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຢູ່ໃນບຸກຄົນໄລຍະຫ່າງ LQT
CPR ແລະ Neonatology: Resuscitation Cardiopulmonary ໃນເດັກເກີດໃຫມ່
ຄົນຂັບລົດຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໃນສະຫະລັດ: ຕ້ອງການຄວາມຕ້ອງການຫຍັງ ແລະຄົນຂັບລົດຂົນສົ່ງຄົນເຈັບມີລາຍໄດ້ເທົ່າໃດ?
ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ: ວິທີການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍສໍາຄັນ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບກໍານົດແນວໃດວ່າທ່ານບໍ່ມີສະຕິແທ້ໆ
Concussion: ມັນແມ່ນຫຍັງ, ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດ, ຜົນສະທ້ອນ, ເວລາຟື້ນຟູ
AMBU: ຜົນກະທົບຂອງເຄື່ອງລະບາຍອາກາດກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບຂອງ CPR
Defibrillator: ມັນແມ່ນຫຍັງ, ມັນເຮັດວຽກ, ລາຄາ, ແຮງດັນ, ຄູ່ມືແລະພາຍນອກ
ECG ຂອງຄົນເຈັບ: ວິທີການອ່ານ electrocardiogram ດ້ວຍວິທີງ່າຍໆ
ການບຳລຸງຮັກສາເຄື່ອງກະຕຸ້ນການຫາຍໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງເພື່ອຮັບປະກັນປະສິດທິພາບສູງສຸດ
ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ: ສາເຫດແລະການປິ່ນປົວຂອງຄວາມສັບສົນ
ຮູ້ວ່າຄວນເຮັດແນວໃດໃນກໍລະນີຂອງການສໍາຜັດກັບເດັກນ້ອຍຫຼືຜູ້ໃຫຍ່
ເດັກນ້ອຍມີອາການຄັນ: ຈະເຮັດແນວໃດໃນ 5-6 ນາທີ?
Choking ແມ່ນຫຍັງ? ສາເຫດ, ການປິ່ນປົວ, ແລະການປ້ອງກັນ
ການກະຕຸ້ນການຫາຍໃຈບໍ່ສະດວກ – ຕ້ານການຫາຍໃຈຍາກໃນເດັກ
Resuscitation Manoeuvres: ການນວດຫົວໃຈໃນເດັກນ້ອຍ
5 ຂັ້ນຕອນພື້ນຖານຂອງ CPR: ວິທີການຟື້ນຟູສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່, ເດັກນ້ອຍແລະເດັກອ່ອນ