Exophthalmos: ຄໍານິຍາມ, ອາການ, ສາເຫດແລະການປິ່ນປົວ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Apr 29, 2023

Exophthalmos ຫມາຍເຖິງການອອກຂອງລູກຕາ, ເຊິ່ງອອກຈາກວົງໂຄຈອນນອກເຫນືອຈາກຂອບຂອງຕາ. ມັນຍັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໂດຍຄໍາວ່າ proptosis ຫຼືການສະແດງອອກທົ່ວໄປຫຼາຍ 'ຕາອອກ', ເຖິງແມ່ນວ່າ exophthalmos ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ endocrine.

ຕາແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນວົງໂຄຈອນ, ເຊິ່ງຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍຝາກະດູກທີ່ບໍ່ສາມາດ, ໃນສະຖານະການປົກກະຕິ, ຜິດປົກກະຕິ.

ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນມັກຈະເປັນການເພີ່ມປະລິມານຂອງເນື້ອໃນວົງໂຄຈອນທີ່ປ່ຽນຕໍາແຫນ່ງຂອງຕາ.

ໃນຕົວຈິງແລ້ວອັນສຸດທ້າຍແມ່ນສ້າງຂຶ້ນໂດຍຕົວແປຈໍານວນຫນຶ່ງ, ເຊັ່ນ: ຂະຫນາດຕາ, ປະລິມານວົງໂຄຈອນ, ກ້າມເນື້ອນອກວົງໂຄຈອນແລະໄຂມັນ retro-orbital.

ຖ້າຫນຶ່ງໃນຕົວແປເຫຼົ່ານີ້ຖືກປ່ຽນແປງ, ຕາ protrudes ໄປຂ້າງຫນ້າ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ exophthalmos.

Exophthalmos ສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ:

ໂດຍກົງ, ໃນເວລາທີ່ຕາໄດ້ຖືກ pushed ໄປ
ໂດຍທາງອ້ອມ, ເມື່ອລູກຕາຖືກຍ້າຍໄປທາງຂ້າງ

ອາການຂອງ exophthalmos

ປົກກະຕິແລ້ວຕາຂ້າງຫນຶ່ງແມ່ນເຫັນໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະຕົ້ນ, ເຊັ່ນ: ໃນທີ່ປະທັບຂອງ exophthalmos ອ່ອນໆ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິອາດຈະບໍ່ໃຫ້ອາການໃດໆ.

ໃນເວລາທີ່ protusion ມີຄວາມສໍາຄັນ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜົນສະທ້ອນແມ່ນ misalignment ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ diplopia.

ຖ້າຕາຢູ່ໄກໄປຂ້າງຫນ້າທີ່ມັນບໍ່ສາມາດປົກຄຸມໄດ້ຢ່າງສົມບູນໂດຍຫນັງຕາ, ຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການອັກເສບ keratitis.

ສະພາບທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ແກ້ວຕາແລະເຍື່ອເມືອກ, ຈົນເຖິງແລະລວມທັງບາດແຜທີ່ເຮັດໃຫ້ຕາບອດແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງ.

ໃນທີ່ສຸດ, ອາການທີ່ຄວນຮີບດ່ວນໄປຫາແພດຫມໍຕາປະກອບມີ:

reddening ຂອງຕາ
ອາການເຈັບປວດ
ໃບປະກາດສະນີຍະບັດ
ເຈັບຫົວ
ການຂາດດຸນສາຍຕາ
ໄຂ້
pulsating proptosis

Exophthalmos: ສາເຫດຕົ້ນຕໍ

ສາເຫດຂອງ exophthalmos ສາມາດມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍແລະບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອຸປະກອນສາຍຕາ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາເວົ້າ, ຕົ້ນກໍາເນີດແມ່ນຢູ່ໃນບັນຫາລະບົບ endocrine.

ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ການ overeye ແມ່ນເກີດມາຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງປະລິມານຂອງວົງໂຄຈອນ, ແຕ່ນີ້ສາມາດມີຕົ້ນກໍາເນີດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ໃນບັນດາສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ exophthalmos ແມ່ນ:

hyperthyroidism (ໂດຍສະເພາະພະຍາດ Graves - Basedow)
ເນື້ອງອກ, ດ້ວຍການປະກົດຕົວຂອງມະຫາຊົນຢູ່ໃນຊ່ອງໂຄບຂອງວົງໂຄຈອນ
ການອັກເສບ, ເມື່ອສາເຫດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການຕິດເຊື້ອຫຼືການບາດເຈັບເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບທີ່ "ຍູ້" ໃນຕາ.
ການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເຊັ່ນ: fistula carotid-carvernous, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ pulsatility

ສາເຫດອື່ນໆຂອງ proptosis ອາດຈະເປັນ

Progeria, ເປັນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ຫາຍາກທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍແກ່ກ່ອນໄວອັນຄວນແລະກ້າວຫນ້າ, ມີຢູ່ໃນໄວເດັກ.
cellulitis ຕິດເຊື້ອ, ການອັກເສບຂອງຜິວຫນັງແລະເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous ທີ່ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງ exophthalmos ໃນເດັກນ້ອຍ.
glaucoma, ເປັນພະຍາດຕາທີ່ເກີດຈາກຄວາມດັນຕາເພີ່ມຂຶ້ນ
dacryocystitis, ການອັກເສບຂອງຖົງ lacrimal ມັກຈະເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ streptococci ຫຼື staphylococci.
leukemia
meningioma, ປະເພດຂອງ tumor ໃນສະຫມອງ
neuroblastoma, tumor malignant ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍ
spherocytosis, ຮູບແບບພັນທຸກໍາຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic ຊໍາເຮື້ອ
vitiligo, ເປັນພະຍາດຜິວຫນັງທີ່ຮ່າງກາຍບໍ່ຜະລິດຫຼືຜະລິດປະລິມານຕ່ໍາຂອງ melanin
ພະຍາດ Cushing, ເປັນພະຍາດທີ່ເກີດຈາກການຜະລິດ pituitary ຫຼາຍເກີນໄປຂອງຮໍໂມນ adrenocorticotropic.
ໂລກອ້ວນຮ້າຍແຮງ

ວິທີການວິນິດໄສ exophthalmos

ສິ່ງທໍາອິດທີ່ຕ້ອງເຮັດເມື່ອທ່ານມີອາການຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ exophthalmos ແມ່ນການຈອງການກວດຕາເພື່ອກວດເບິ່ງກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານວ່າທ່ານມີ proptosis ຫຼືບໍ່.

ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນ anamnesis ລະມັດລະວັງ, ປະຕິບັດຕາມໂດຍການກວດສອບຕາທົ່ວໄປໃນທິດທາງຂອງ proptosis, unilaterality ຫຼືສອງຝ່າຍ, ຂໍ້ບົກພ່ອງອື່ນໆເຊັ່ນ: strabismus, ptosis ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫນັງຕາຫຼື conjunctiva ໄດ້ຖືກປະເມີນ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ດໍາເນີນການ exophthalmometry, ການທົດສອບທີ່ວັດແທກໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງມຸມຂ້າງຂອງກະດູກວົງໂຄຈອນແລະແກ້ວຕາໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ Hertel exophthalmometer.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສາຍຕາຍັງຈະ palpate ຂອບວົງໂຄຈອນຊອກຫາຝູງຊົນໃດໆ, ແລະຈະສໍາເລັດດ້ວຍການກວດສອບສາຍຕາ, ການປະເມີນການເຄື່ອນໄຫວຂອງຕາແລະການທົດສອບ fundus.

ultrasound ຂອງຕາຍັງສາມາດພິສູດໄດ້ວ່າເປັນການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ມີຄຸນຄ່າໃນການປະເມີນສະຖານະຂອງກ້າມຊີ້ນ extraocular ແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງວົງໂຄຈອນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາມາດນໍາໃຊ້ຄອມພິວເຕີ້ tomography ຂອງຕາ, ການທົດສອບການວິນິດໄສການວິນິດໄສທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການວິເຄາະທີ່ຊັດເຈນກວ່າກ່ຽວກັບໂຄງສ້າງພາຍໃນຂອງຕາແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີຢູ່ໃນຊ່ອງໂຄບ.

ການຖ່າຍຮູບດ້ວຍສຽງສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກຍັງສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນຄວາມເຂົ້າໃຈບໍ່ພຽງແຕ່ວ່າຄົນເຮົາມີ proptosis, ແຕ່ຍັງເປັນສາເຫດຂອງມັນ.

ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນດີໂດຍສະເພາະສໍາລັບການກໍາຈັດເນື້ອງອກ, ການບາດເຈັບ, pathologies vascular ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງຊ່ອງໂຄຈອນ.

ຖ້າພວກເຂົາບໍ່ສະແດງຫຍັງ, ສະພາບຂອງຕ່ອມ thyroid ຈະຖືກປະເມີນເພື່ອຊອກຫາຄວາມບໍ່ສົມດຸນໃດໆ.

ການດູແລແລະການປິ່ນປົວ exophthalmos

ການປິ່ນປົວຕາທີ່ protruding ແມ່ນຂຶ້ນກັບຕົ້ນກໍາເນີດຂອງ proptosis ຕົວຂອງມັນເອງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດຕົ້ນກໍາເນີດຂອງບັນຫາ: ໃນບາງກໍລະນີ, ເຊັ່ນ: ມີເນື້ອງອກຫຼືການຕິດເຊື້ອ, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະແກ້ໄຂສາເຫດທີ່ເຫັນວ່າ exophthalmos ຟື້ນຕົວ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄັ້ງ, ໂດຍສະເພາະຖ້າ proptosis ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາຫຼື endocrine, ມັນບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຢ່າງສົມບູນ, ແຕ່ພຽງແຕ່ປິ່ນປົວເທົ່ານັ້ນ.

ໃນເວລາທີ່ຕາໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍຢ່າງສົມບູນ, ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຕິດເຊື້ອ keratitis ແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ແກ້ວຕາຫຼື conjunctiva, ການຫລໍ່ລື່ນດ້ວຍນ້ໍາຕາປອມແມ່ນດໍາເນີນ.

ເມື່ອມີອາການ keratitis ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ການປິ່ນປົວຢາຕ້ານເຊື້ອປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນດໍາເນີນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຕິດເຊື້ອ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ການຜ່າຕັດອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອແກ້ໄຂບາງສ່ວນຂອງແກ້ວຕາໂດຍການປົກປິດມັນ.

ປົກກະຕິແລ້ວການບີບອັດວົງໂຄຈອນແມ່ນປະຕິບັດ, ເພີ່ມປະລິມານຂອງວົງໂຄຈອນ.

ອັນສຸດທ້າຍແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ຄົນເຮົາປະເຊີນກັບພະຍາດ thyroid, ແຕ່ຍັງໃນເວລາທີ່ exophthalmos ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ optic ທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍວິໄສທັດ irreversible.

Exophthalmos, ຫຼື proptosis, ຍັງເອີ້ນວ່າຕາອອກຢ່າງແນ່ນອນເນື່ອງຈາກວ່າມັນປະກອບດ້ວຍຕາທີ່ protruding ໄປຂ້າງຫນ້າ.

ມັນສາມາດເກີດຈາກພະຍາດ, ການບາດເຈັບ, ເນື້ອງອກ, ການຕິດເຊື້ອຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ endocrine, ແລະບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.