ອາການແລະອາການຂອງອາການຊ໊ອກ: ວິທີການແລະເວລາທີ່ຈະແຊກແຊງ
ອາການຊ໊ອກຫມາຍເຖິງສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍໃນໂລກທາງການແພດ. ນອກເຫນືອຈາກການຊ໊ອກໄຟຟ້າ (ໃຊ້ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນໃຫມ່ຂອງຫົວໃຈ) ແລະຄໍາສັບສໍາລັບສະພາບຈິດໃຈທີ່ຮຸນແຮງ (ຄ້າຍຄືກັນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄວາມເຄັ່ງຕຶງ), ຊ໊ອກຍັງຫມາຍເຖິງສະພາບທີ່ຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນແລະສານອາຫານພຽງພໍກັບອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນ. ແລະລະບົບ
ອາການຊ໊ອກ, ສະພາບທາງການແພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢ່າງພຽງພໍ, ໃຊ້ເວລາຫຼາຍຮູບແບບແລະມີຮູບແບບຂອງອາການແລະອາການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງອາການຊ໊ອກທີ່ຄົນເຈັບກໍາລັງປະສົບ.
ມີສີ່ປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງອາການຊ໊ອກ: hypovolemic, cardiogenic, distributive, ແລະ obstructive.1.
ແຕ່ລະປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນມີຫຼາຍສາເຫດ, ແລະແຕ່ລະສາເຫດແມ່ນມາພ້ອມກັບອາການແລະອາການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ອາການ
ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງອາການຊ໊ອກທັງໝົດ—ຢ່າງນ້ອຍໃນທີ່ສຸດ—ແມ່ນຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ.2
ເມື່ອອາການຊ໊ອກທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ. ໃນທີ່ສຸດ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຕໍ່າເກີນໄປທີ່ຈະຮັກສາຊີວິດ (ເອີ້ນວ່າຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ hemodynamic) ແລະອາການຊ໊ອກກາຍເປັນຕາຍ.
ອີງຕາມສາເຫດ, ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາດົນຫຼືໄວຫຼາຍ.
ໃນຂະນະທີ່ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າເປັນອາການດຽວທີ່ປະກົດຢູ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງທຸກໆປະເພດອາການຊ໊ອກ, ບາງປະເພດຂອງອາການຊ໊ອກແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າຄົນອື່ນ.
ນັ້ນ ໝາຍ ຄວາມວ່າອາການຂອງພວກເຂົາແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ. ນີ້ແມ່ນປະເພດອາການຊ໊ອກຕາມລໍາດັບຂອງຄວາມຖີ່, ມີອາການທົ່ວໄປຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ອາການຊ໊ອກ Hypovolemic
ການບໍ່ມີນໍ້າ ຫຼືປະລິມານເລືອດພຽງພໍ (hypovolemia), ແມ່ນປະເພດອາການຊ໊ອກທົ່ວໄປທີ່ສຸດ.
ມັນສາມາດມາຈາກເລືອດອອກ (ຍັງເອີ້ນວ່າຊ໊ອກ hemorrhagic) ຫຼືຈາກບາງປະເພດຂອງການສູນເສຍນ້ໍາແລະການຂາດນ້ໍາ.
ໃນຂະນະທີ່ຮ່າງກາຍພະຍາຍາມຊົດເຊີຍການສູນເສຍເລືອດຫຼືນ້ໍາແລະພະຍາຍາມຮັກສາຄວາມດັນເລືອດສູງ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນ: 2.
- ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວ (ກຳມະຈອນເຕັ້ນໄວ)
- ການຫາຍໃຈຢ່າງໄວວາ
- ນັກຮຽນທີ່ປົນເປື້ອນ
- ຜິວໜັງເຢັນ
- ເຫື່ອອອກ (diaphoresis)
ເມື່ອອາການຊ໊ອກ hypovolemic ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ຄົນເຈັບຈະກາຍເປັນງ້ວງຊຶມ, ສັບສົນ, ແລະໃນທີ່ສຸດກໍ່ບໍ່ໄດ້ສະຕິ.
ຖ້າມີເລືອດອອກພາຍນອກ, ຈະມີເລືອດອອກ. ຖ້າມີເລືອດອອກສູ່ລະບົບກະເພາະອາຫານ, ຄົນເຈັບອາດຈະ ຮາກ ເລືອດ ຫຼື ຖອກທ້ອງເປັນເລືອດ.
ຖ້າມັນຮ້ອນຫຼືຄົນເຈັບໄດ້ອອກກໍາລັງຕົນເອງ, ພິຈາລະນາການຂາດນ້ໍາ.
ການແຜ່ກະຈາຍ Shock
ນີ້ແມ່ນປະເພດອາການຊ໊ອກທີ່ເຂົ້າໃຈຍາກທີ່ສຸດ, ແຕ່ມັນເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປຫຼາຍ.
ເມື່ອເສັ້ນເລືອດແດງໃນຮ່າງກາຍອ່ອນເພຍແລະບໍ່ສາມາດ constrict ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຄວາມດັນເລືອດແມ່ນຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມແລະຈະຫຼຸດລົງ.
ສອງສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງອາການຊ໊ອກປະເພດນີ້ແມ່ນອາການແພ້ທີ່ຮ້າຍແຮງ (anaphylaxis) ແລະການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ (sepsis).
ອາການຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສາເຫດ.
ອາການຂອງອານາໄມອານາຟີລາຊີປະກອບມີ: 3
- Hives
- ການຖອກທ້ອງ
- ມີອາການບວມ, ໂດຍສະເພາະໃບຫນ້າ
- ບັນຫາການຫາຍໃຈ
- ຜິວແດງ
- ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຢ່າງໄວວາ
ອາການ Sepsis ປະກອບມີ: 4
- ໄຂ້ (ບໍ່ສະເຫມີໄປ)
- ຜິວເນື້ອສີຂາວ, ສີແດງ
- ປາກແຫ້ງ
- ຄວາມຢືດຢຸ່ນຂອງຜິວຫນັງບໍ່ດີ (turgor), ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າຫາກວ່າທ່ານ pinch ຜິວຫນັງມັນຍັງ pinched ແລະກັບຄືນຊ້າໆກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິ, ຖ້າຫາກວ່າທັງຫມົດ.
Sepsis ມັກຈະເປັນການປະສົມປະສານຂອງການແຜ່ກະຈາຍແລະການຊ໊ອກ hypovolemic ເນື່ອງຈາກວ່າຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂາດນ້ໍາທົ່ວໄປ.
ອາການຊ໊ອກ neurogenic (ຈາກການແຕກຫັກ ກະດູກສັນຫລັງ cord ແລະມັກຈະເອີ້ນວ່າການຊ໊ອກກະດູກສັນຫຼັງ) ເປັນສາເຫດທີ່ຫາຍາກຂອງອາການຊ໊ອກແຜ່ກະຈາຍ, ແຕ່ມີຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຂອງອາການ: 5.
- ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າເປັນອາການເບື້ອງຕົ້ນ (ບໍ່ຄືກັບອາການຊ໊ອກອື່ນໆ)
- ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈປົກກະຕິ (ສາມາດສູງໄດ້, ແຕ່ເປັນປະເພດຂອງອາການຊ໊ອກທີ່ມັກຈະມີອັດຕາການປົກກະຕິ).
- “ເສັ້ນ” ຢູ່ຕາມຮ່າງກາຍທີ່ຜິວໜັງຢູ່ດ້ານເທິງ ແລະ ມີສີແດງອອກທາງລຸ່ມ
ອາການຊ໊ອກ Neurogenic ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບບາງປະເພດ, ເຊັ່ນ: ການລົ້ມຫຼືອຸປະຕິເຫດລົດ.
ອາການຊ໊ອກ Cargiogenic
ໃນເວລາທີ່ຫົວໃຈມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສູບເລືອດຢ່າງພຽງພໍ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າຊ໊ອກ cardiogenic.
ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຫຼັງຈາກເປັນໂຣກ myocardial infarction (ຫົວໃຈວາຍ), ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງປ່ຽງຫົວໃຈ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ, ການຕິດເຊື້ອຂອງຫົວໃຈ, ແລະການບາດເຈັບຂອງຫົວໃຈ.1
ອາການຂອງອາການຊ໊ອກ cardiogenic ປະກອບມີ:
- ກໍາມະຈອນອ່ອນແອ ແລະມັກຈະບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ
- ບາງຄັ້ງກຳມະຈອນຊ້າຫຼາຍ
- ຄວາມຫາຍໃຈຍາກ
- ໄອມີຂີ້ໝິ້ນເປັນກ້ອນ, ສີຂາວ ຫຼືບາງຄັ້ງເປັນສີບົວ
- ອາການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນຕີນແລະຂໍ້ຕີນ
ອາການຊ໊ອກ cardiogenic ສາມາດມາພ້ອມກັບອາການແລະອາການຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈ.
ອາການຊ໊ອກຕັນ
ອາດຈະເປັນປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງອາການຊ໊ອກທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ (neurogenic ແມ່ນປະເພດສະເພາະທີ່ພົບເລື້ອຍຫນ້ອຍ), ການຊ໊ອກອຸດຕັນແມ່ນມາຈາກສິ່ງທີ່ກົດດັນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດພາຍໃນຮ່າງກາຍ.
ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການຊ໊ອກອຸປະສັກແມ່ນມາຈາກຄວາມກົດດັນ pneumothorax (ປອດລົ້ມລົງ).2.
- ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າສາມາດເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ແຕ່ຮ່າງກາຍຈະພະຍາຍາມຊົດເຊີຍ (ບໍ່ຄືກັບອາການຊ໊ອກ neurogenic).
- ກຳມະຈອນໄວ
- ສຽງຫາຍໃຈບໍ່ເທົ່າກັນ (ຖ້າເກີດຈາກປອດອັກເສບ)
- ບັນຫາການຫາຍໃຈ
ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກໂຣກປອດບວມ, ສາເຫດອື່ນໆທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊ໊ອກອຸດຕັນແມ່ນມາຈາກຫົວໃຈເຕັ້ນ, ສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ເກີດຈາກເລືອດທີ່ຕິດຢູ່ໃນກະເປົ໋າອ້ອມຫົວໃຈ, ກົດໃສ່ມັນແລະຮັກສາມັນຈາກການສູບເລືອດຢ່າງພຽງພໍ.
ເວລາໄປໂຮງໝໍ
ອາການຊ໊ອກແມ່ນເປັນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ແທ້ຈິງ ແລະຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີທີ່ມັນສາມາດຮັບຮູ້ໄດ້. ຖ້າເຈົ້າສົງໃສວ່າຊ໊ອກ, ໃຫ້ໂທຫາ 911 ຫຼືເບີສຸກເສີນຂອງເຈົ້າທັນທີ ແລະໄປໂຮງໝໍ.2
ຕາບໃດທີ່ຮ່າງກາຍກໍາລັງຈັດການເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຊຸມຊົນທາງການແພດຖືວ່າມັນເປັນການຊົດເຊີຍອາການຊ໊ອກ.
ໃນເວລາທີ່ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ - ເຖິງແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີທີ່ເກີດຂື້ນໄວ, ເຊັ່ນອາການຊ໊ອກ neurogenic ຫຼືອຸປະສັກ - ຊຸມຊົນທາງການແພດຫມາຍເຖິງມັນເປັນອາການຊ໊ອກ decompensated.
ຖ້າອາການຊ໊ອກ decompensated ຖືກປະໄວ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມັນມີໂອກາດສູງທີ່ຈະກາຍເປັນຕາຍ.
ເອກະສານ:
- Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. nomenclature, ຄໍານິຍາມແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງປະເພດຂອງອາການຊ໊ອກ. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
- Haseer Koya H, Paul M. Shock. StatPearls.
- ສະຖາບັນພູມແພ້ ແລະ ພູມຄຸ້ມກັນພະຍາດຫືດອາເມຣິກາ. ອາການແພ້.
- ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ. ພະຍາດຊຶມເຊື້ອແມ່ນຫຍັງ?
- Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. ຄຸນລັກສະນະຂອງ spectrum ຂອງໂປຣໄຟລ໌ hemodynamic ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຊ໊ອກ neurogenic ສ້ວຍແຫຼມ. ວາລະສານຂອງການດູແລທີ່ສໍາຄັນ. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002
ການອ່ານເພີ່ມເຕີມ
- Cecconi M, De Backer D, Antonelli M, et al. ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມກ່ຽວກັບການຊ໊ອກການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະການຕິດຕາມ hemodynamic. ໜ່ວຍງານຂອງສະມາຄົມການແພດການດູແລແບບສຸມເອີຣົບ. ຢາປິ່ນປົວແບບສຸມ. 2014;40(12):1795-1815. doi:10.1007/s00134-014-3525-z.
- Kolte D, Khera S, Aronow WS, et al. ທ່າອ່ຽງຂອງອຸບັດເຫດ, ການຈັດການ, ແລະຜົນຂອງອາການຊ໊ອກ cardiogenic ທີ່ສັບສົນ ST-elevation myocardial infarction ໃນສະຫະລັດ. ວາລະສານຂອງສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາ: ພະຍາດ cardiovascular ແລະ cerebrovascular. 2014;3(1):e000590. doi:10.1161/JAHA.113.000590.
ອ່ານຍັງ:
ມີຊີວິດສຸກເສີນຫຼາຍຂຶ້ນ…ສົດ: ດາວໂຫລດແອັບຟຣີໃໝ່ຂອງໜັງສືພິມຂອງເຈົ້າສຳລັບ IOS ແລະ Android
ການບາດເຈັບໄຟຟ້າ: ວິທີການປະເມີນພວກເຂົາ, ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດ
ການປິ່ນປົວ RICE ສໍາລັບການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ
ວິທີການປະຕິບັດການສໍາຫຼວດເບື້ອງຕົ້ນໂດຍໃຊ້ DRABC ໃນການປະຖົມພະຍາບານ
Heimlich Maneuver: ຊອກຫາວ່າມັນແມ່ນຫຍັງແລະເຮັດແນວໃດມັນ
ສິ່ງທີ່ຄວນຢູ່ໃນຊຸດປະຖົມພະຍາບານເດັກ
ພິດເຫັດພິດ: ຈະເຮັດແນວໃດ? ການເປັນພິດສະແດງອອກແນວໃດ?
ການເປັນພິດຂອງສານຕະກົ່ວແມ່ນຫຍັງ?
ພິດໄຮໂດຄາບອນ: ອາການ, ການວິນິດໄສ ແລະການປິ່ນປົວ
ການປະຖົມພະຍາບານເບື້ອງຕົ້ນ: ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດຫຼັງຈາກກືນກິນຫຼືການຮົ່ວໄຫຼຂອງສານຟອກຂາວໃສ່ຜິວຫນັງຂອງທ່ານ
ອາການຊ໊ອກໄຟຟ້າປະຖົມພະຍາບານແລະການປິ່ນປົວ