ເສັ້ນເລືອດແດງ Carotid stenosis: ມັນແມ່ນຫຍັງ, ວິທີການວິນິດໄສແລະວິທີການແຊກແຊງ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Nov 21, 2022

ເສັ້ນເລືອດແດງ Carotid stenosis - ເປັນຫຍັງພວກມັນຈຶ່ງເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຈະພິຈາລະນາ? carotids ຂວາແລະຊ້າຍ, ຮ່ວມກັບເສັ້ນເລືອດແດງກະດູກສັນຫຼັງ, ນໍາເລືອດໄປສະຫມອງແລະແລ່ນຢູ່ໃນຄໍ.

Atherosclerosis ໃນ carotids ສາມາດນໍາໄປສູ່ການ stenosis (ແຄບ) ໃນເຮືອເຫຼົ່ານີ້, ຊຶ່ງສາມາດ asymptomatic ຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.

TIA ie ການໂຈມຕີ ischemic ຊົ່ວຄາວ (ຫນ້ອຍກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງ);
RIND, ie ການໂຈມຕີ ischemic ແກ່ຍາວເຖິງສາມມື້;
ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ (ຫຼື ICTUS), ie ischaemias ທີ່ປ່ອຍໃຫ້ຜົນກະທົບທີ່ຍືນຍົງພາຍຫຼັງ.

ໂຣກ ischemia ສະຫມອງ, ອີງຕາມພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບ, ສາມາດໃຫ້:

ການສູນເສຍວິໄສທັດຢ່າງກະທັນຫັນຫຼືການເບິ່ງເຫັນໃນຕາທັງສອງຂ້າງ (ຄວາມປະຫລາດໃຈໃນທັນທີ);
ການສູນເສຍຄວາມເຂັ້ມແຂງຢ່າງກະທັນຫັນຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກໃນຫນຶ່ງແຂນ, ຂາຫຼືເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງໃບຫນ້າ;
ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຂອງຄໍາສັບຕ່າງໆ (dysarthria) ທີ່ເປັນໄປໄດ້ amnesia;
ວິນຫົວຮຸນແຮງ ແລະກະທັນຫັນ;
ການສະກົດຈິດ fainting (lipotimia).

ການວິນິດໄສຂອງ stenosis carotid (ຫຼືກະດູກສັນຫຼັງ) ແມ່ນເຮັດດ້ວຍ ecodoppler, ແລະການວິນິດໄສເກືອບຈະສໍາເລັດດ້ວຍ CT scan ຂອງສະຫມອງແລະ angiography ຂອງລໍາຕົ້ນ supraaortic (ທາງເລືອກກັບ angiography ແມ່ເຫຼັກ).

ຄວນສຶກສາຄ່າຄວາມດັນເລືອດ ແລະຈັງຫວະຂອງຫົວໃຈ (Holter, echocardiogram, ການຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດ) ເພື່ອເນັ້ນໃຫ້ເຫັນເຖິງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ, ເຖິງວ່າຈະມີກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ອາການດຽວກັນກັບ carotid stenosis.

ຄວາມສໍາຄັນພື້ນຖານໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ ischemic ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການ platelet ດ້ວຍຢາ (ແອດສະໄພລິນ, ticlopidine?).

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າອາການ stenoses ຫຼາຍກ່ວາ 70-80%, ຫຼື stenoses ຕ່ໍາກວ່າອັດຕາສ່ວນນີ້ແຕ່ອາການ, ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ, ການປິ່ນປົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ແມ່ນຈໍາເປັນ.

ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການປິ່ນປົວສໍາລັບເສັ້ນເລືອດແດງ carotid stenosis ສາມາດມີສອງປະເພດ:

TEA (thromboendoarteriectomy), ie ການຜ່າຕັດ 'ທໍາຄວາມສະອາດ' ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid, ຊຶ່ງສາມາດປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຢາສະລົບຂອງ loco-ພາກພື້ນ;
PTA (angioplasty), ie ການຂະຫຍາຍປູມເປົ້າຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແຄບ, ເຊິ່ງສາມາດປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ.

ການປະຕິບັດງານກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ, ແຕ່ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນທາງສະຖິຕິວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະຮັກສາໂຣກ carotid stenosis ຫຼາຍກວ່າການປິ່ນປົວມັນ.

ປະເພດຂອງການແຊກແຊງແມ່ນຂຶ້ນກັບຮູບພາບ angiographic ແລະຂອບເຂດແລະການທ້ອງຖິ່ນຂອງ stenosis.