Anticoagulants: ພວກມັນແມ່ນຫຍັງແລະໃນເວລາທີ່ພວກມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Mar 29, 2023

Anticoagulants ແມ່ນຄອບຄົວຂອງຢາທີ່ຢຸດເລືອດຂອງທ່ານຈາກການເປັນກ້ອນງ່າຍເກີນໄປ. ພວກເຂົາສາມາດທໍາລາຍເສັ້ນເລືອດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຫຼືປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ clots ຈາກການສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ

ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍຢຸດສະຖານະການທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ການໂຈມຕີຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ pulmonary, ເຊິ່ງທັງຫມົດສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຍ້ອນການເປັນກ້ອນເລືອດ.

Anticoagulants ແມ່ນຫຍັງ?

Anticoagulants ແມ່ນກຸ່ມຂອງຢາທີ່ຫຼຸດລົງຄວາມສາມາດຂອງເລືອດຂອງທ່ານໃນການເປັນກ້ອນ.

ພວກມັນເຮັດແນວນັ້ນໂດຍການປ່ອຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າທຳລາຍກ້າມທີ່ມີຢູ່ ຫຼືໂດຍການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດກ້າມໃໝ່.

Anticoagulants ມາໃນຫຼາຍຮູບແບບ, ລວມທັງການສັກຢາ, ຢາທາງເສັ້ນເລືອດ (IV), ແລະຢາທີ່ທ່ານກິນທາງປາກ.

ເຂົາເຈົ້າມັກຈະປິ່ນປົວ ແລະປ້ອງກັນສະພາບທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກການເປັນກ້ອນເລືອດເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ການໂຈມຕີຫົວໃຈ ແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນປອດ.

ເປັນຫຍັງຂ້ອຍຈຶ່ງຕ້ອງກິນຢາເຫຼົ່ານີ້?

ເມື່ອເລືອດກ້າມເຮັດວຽກຄືກັບທີ່ເຂົາເຈົ້າຄວນຈະເຮັດ, ພວກມັນກໍ່ຕັ້ງຢູ່ໃນບ່ອນຂອງການບາດເຈັບທີ່ຕ້ອງການການສ້ອມແປງແລະພວກມັນຍັງຄົງຢູ່.

ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອເລືອດກ້າມບໍ່ຢູ່ບ່ອນດຽວ ຫຼືຢູ່ໃນກະແສເລືອດ, ພວກມັນອາດເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ.

ຖ້າກ້ອນໃຫຍ່ເກີນໄປ, ມັນສາມາດຕິດຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ນ້ອຍກວ່າ.

ຖ້າເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍກວ່ານັ້ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສໍາຄັນ, ມັນສາມາດຂັດຂວາງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ອະໄວຍະວະອັນຫນຶ່ງຂອງເຈົ້າຕ້ອງການເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດ.

ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເຫດການທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ໄປນີ້:

ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະຖ້າພວກມັນເດີນທາງໄປເຖິງສະຫມອງຂອງເຈົ້າ, ບ່ອນທີ່ພວກມັນສາມາດຕິດຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ.

ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນປອດ (PE). ອັນນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອກ້ອນເລືອດຕິດຢູ່ ແລະຕັນເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດຂອງທ່ານ. ຖ້າການອຸດຕັນແມ່ນຮ້າຍແຮງພຽງພໍ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ pulmonary ອາດຈະຕາຍ.

ການໂຈມຕີຫົວໃຈ (ໂຣກ myocardial infarction). ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສະໜອງເລືອດໃຫ້ຫົວໃຈຂອງເຈົ້າຖືກບລັອກ. ເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຕາຍ.

Anticoagulants ສາມາດປົກປ້ອງບຸກຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂຫຼືພະຍາດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີເຫດການໃດໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດຂ້າງເທິງ.

ບາງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານັ້ນລວມມີ:

ການຜ່າຕັດກະດູກຫູ. ນີ້ແມ່ນຈັງຫວະຫົວໃຈທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີຢູ່ໃນຫ້ອງເທິງຂອງຫົວໃຈຂອງເຈົ້າ. Fibrillation ຫມາຍຄວາມວ່າເລືອດສາມາດສະສົມໄດ້ເພາະວ່າຫ້ອງເທິງຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານເຕັ້ນໄວເກີນໄປທີ່ຈະສູບນ້ໍາໄດ້ປະສິດທິພາບ. ເລືອດສະສົມສາມາດເຮັດໃຫ້ເລືອດແຂງຕົວ, ແລະການອຸດຕັນສາມາດເດີນທາງຈາກຫົວໃຈຂອງທ່ານໄປສະຫມອງຂອງທ່ານໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.

ການຜ່າຕັດ ຫຼືປ່ຽນປ່ຽງຫົວໃຈ. ການປ່ຽນປ່ຽງຫົວໃຈບາງອັນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນຢູ່ບ່ອນຂອງປ່ຽງໃໝ່. Anticoagulants ຮັກສາການກ້າມຈາກການເຮັດແນວນັ້ນ.

ການປ່ຽນສະໂພກ ຫຼືຫົວເຂົ່າ. ການທົດແທນການຮ່ວມສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນຂາຂອງທ່ານ. ສະພາບການນີ້, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເລິກ, ແມ່ນຫນຶ່ງໃນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງ embolism pulmonary.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດ. ນີ້ປະກອບມີເງື່ອນໄຂແລະພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານ. ບາງສ່ວນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພັນທຸກໍາ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານສາມາດສືບທອດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຈາກພໍ່ແມ່ຂອງທ່ານຫຼືຖ່າຍທອດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າກັບເດັກນ້ອຍຂອງທ່ານ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນຢາ anticoagulants ຖືກກໍານົດແນວໃດ?

Anticoagulants ແມ່ນຢາທີ່ຖືກກໍານົດທົ່ວໄປ.

ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະຍ້ອນການອະນຸມັດຢາໃຫມ່ຫຼາຍຊະນິດ, ທີ່ທ່ານກິນດ້ວຍປາກ, ພາຍໃນ 10 ປີທີ່ຜ່ານມາ.

ພວກເຂົາເຮັດວຽກໄດ້ແນວໃດ?

ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານມີຄວາມສົມດູນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງຂະບວນການຂອງກ້າມແລະຕ້ານການກ້າມ.

ຖ້າເລືອດຂອງທ່ານບໍ່ກ້າມພຽງພໍ, ການບາດເຈັບສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍເລືອດຮ້າຍແຮງຫຼືແມ້ກະທັ້ງເສຍຊີວິດ.

ຖ້າມັນອຸດຕັນຫຼາຍເກີນໄປ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເຫດການທາງການແພດອັນຕະລາຍທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ.

ອົງປະກອບຂອງເລືອດບາງອັນເຮັດໃຫ້ຂະບວນການເລືອດກ້າມຂອງເຈົ້າຢູ່ໃນສະຖານະທີ່ບໍ່ເຄື່ອນໄຫວ.

ດ້ວຍວິທີນັ້ນ, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານສາມາດກະຕຸ້ນພວກມັນໄດ້ໄວໃນເວລາທີ່ທ່ານມີການບາດເຈັບທີ່ຕ້ອງການການສ້ອມແປງ.

ຂໍຂອບໃຈກັບການປະຕິບັດການດຸ່ນດ່ຽງນັ້ນ, ປົກກະຕິແລ້ວການກ້າມແມ່ນເປັນຂະບວນການທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.

ມັນຢຸດເລືອດ, ສ້າງຜ້າຄຸມປ້ອງກັນເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເຊື້ອພະຍາດແລະສິ່ງເສດເຫຼືອອອກຈາກບາດແຜ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນສ້າງຜິວຫນັງໃຫມ່ເພື່ອໃຫ້ມັນດີຄືກັບໃຫມ່ (ຫຼືເກືອບດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າບາດແຜອອກຈາກບາດແຜ).

Anticoagulants ເຮັດວຽກໂດຍການແຊກແຊງຂະບວນການ clotting ປົກກະຕິ

ຄືກັນກັບຊື່ຂອງພວກມັນແນະນຳ, ພວກມັນປ້ອງກັນ ຫຼືຍົກເລີກການເສື່ອມຂອງເລືອດ, ຂະບວນການທີ່ເລືອດຂອງທ່ານແຂງຕົວເປັນກ້ອນ.

ອີງຕາມປະເພດຂອງ anticoagulant, ການຂັດຂວາງຂະບວນການ clotting ເກີດຂຶ້ນໃນວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

IV ແລະຢາສັກຢາ

Heparin ແລະອະນຸພັນຂອງມັນ

Heparin ແມ່ນຢາທີ່ຍັບຍັ້ງການກ້າມເລືອດໂດຍການກະຕຸ້ນຂະບວນການຕ້ານການກ້າມໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.

ຫນຶ່ງໃນຂະບວນການ anticolotting ໃຊ້ປະເພດຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກເລືອດທີ່ເອີ້ນວ່າ antithrombin.

Heparin ເຮັດວຽກໂດຍການກະຕຸ້ນ antithrombin, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ antithrombin ເຮັດໃຫ້ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຂະບວນການ clotting ເຮັດວຽກເປັນປົກກະຕິ.

Heparin ມີຢູ່ໃນສອງປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະມີຢາທີສາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດ:

unfractionated heparin (UFH). unfractionated heparin ແມ່ນເຂັ້ມແຂງແລະອອກລິດໄວ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ UFH ມີໂມເລກຸນທີ່ຍາວກວ່າ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນຍາວພຽງພໍທີ່ຈະຊ່ວຍຫໍ່ປະມານທັງ antithrombin ແລະ thrombin, ທາດໂປຼຕີນທີ່ສົ່ງເສີມການກ້າມ, ຖືພວກມັນຮ່ວມກັນ. ນີ້ neutralizes ທາດໂປຼຕີນຈາກທັງສອງ, ປ້ອງກັນການກ້າມ. UFH ຍັງຕ້ອງການການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກັບການທົດສອບຫ້ອງທົດລອງ. ນັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າປະສິດທິພາບຂອງມັນຂຶ້ນກັບປະລິມານຂອງມັນ, ແລະປະລິມານທີ່ຈໍາເປັນສາມາດແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຈາກຄົນຕໍ່ຄົນ. ໜ້ອຍເກີນໄປຈະບໍ່ພຽງພໍເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດກ້ອນເລືອດ, ແລະຫຼາຍເກີນໄປຈະສ້າງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເລືອດອອກ.
heparin ນ້ຳໜັກໂມເລກຸນຕ່ຳ (LMWH). heparin ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຕ່ໍາໂມເລກຸນມີໂມເລກຸນສັ້ນກວ່າ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນສາມາດຕິດກັບ antithrombin ເທົ່ານັ້ນ. ນີ້ຍັງຫມາຍຄວາມວ່າຜົນກະທົບແມ່ນຍາວນານ, ຄາດຄະເນຫຼາຍກວ່າແລະ LMWH ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກັບ UFH.

Fondaparinux. Fondaparinux ແມ່ນຢາສັງເຄາະທີ່ເຮັດວຽກຄ້າຍຄືກັນກັບ heparin.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາ heparin, fondaparinux ກະຕຸ້ນ antithrombin ແຕ່ປະຕິບັດໃນໄລຍະເວລາທີ່ຍາວກວ່າ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ແຂງແຮງເທົ່າກັບ UFH ຫຼື LMWH, ດັ່ງນັ້ນມັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການອຸດຕັນແທນທີ່ຈະເປັນການປິ່ນປົວບັນຫາການກ້າມທີ່ເກີດຂື້ນແລ້ວ (ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າໃຫ້ພ້ອມກັບຢາອື່ນໆ).

ຕົວຍັບຍັ້ງ thrombin ໂດຍກົງ

ຕົວຍັບຍັ້ງ thrombin ເຮັດວຽກໂດຍການຕິດກັບ thrombin, ຮັກສາມັນຈາກການຊ່ວຍເຫຼືອຂະບວນການ clotting.

ພວກມັນມັກຈະຖືກໃຊ້ເປັນທາງເລືອກຂອງຢາ heparin ແລະຕົວແປຂອງມັນ, ໂດຍສະເພາະເພື່ອປ້ອງກັນການສ້າງກ້ອນຫີນຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນທາງການແພດບາງຢ່າງ.

ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ argatroban, desirudin ແລະ bivalirudin.

ຢາປິ່ນປົວທາງປາກ

Warfarin (ຢາຕ້ານເຊື້ອວິຕາມິນ K)

Warfarin ແມ່ນຕົວຕ້ານການວິຕາມິນ K, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນຂັດຂວາງການໃຊ້ວິຕາມິນ K - ເປັນສ່ວນປະກອບສໍາຄັນໃນຂະບວນການຂອງເມັດເລືອດ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ສໍາຄັນຂອງ warfarin ແມ່ນວ່າມັນຕ້ອງການປະລິມານຢ່າງລະມັດລະວັງແລະການທົດສອບຫ້ອງທົດລອງເປັນປົກກະຕິເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ.

ເມື່ອປະລິມານຢາບໍ່ຊັດເຈນພຽງພໍ, ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການມີເລືອດອອກຮ້າຍແຮງ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງຫມາຍຄວາມວ່າ warfarin ແມ່ນຢາຕ້ານການ coagulant ເທົ່ານັ້ນທີ່ທ່ານສາມາດກິນໄດ້.

ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

ພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ປ່ຽງ mitral ຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
ມີປ່ຽງຫົວໃຈກົນຈັກ.
ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄລຍະສຸດທ້າຍ.

anticoagulants ທາງປາກໂດຍກົງ

ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດກິນໄດ້ເປັນປະ ຈຳ ໂດຍບໍ່ມີການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງປົກກະຕິແລະມັກຈະໃຊ້ໃນເວລາທີ່ warfarin ບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ.

ຢາຊະນິດຫນຶ່ງ, dabigatran, ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ thrombin ທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບ IV inhibitors thrombin ທີ່ລະບຸໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້.

ຢາອື່ນໆ, apixaban, edoxaban ແລະ betrixaban, ແມ່ນ inhibitors ປັດໄຈ Xa (10-A), ອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນຂອງ clotting.

ຂໍ້ດີຂອງ anticoagulants ແມ່ນຫຍັງ?

Anticoagulants ມີປະສິດຕິຜົນສູງໃນການປ້ອງກັນສະພາບທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ pulmonary ແລະການໂຈມຕີຫົວໃຈ.

ຍັງມີຫຼາຍວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກ.

ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດກິນຢາດຽວອາດຈະຍັງສາມາດກິນຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນໄດ້.

ຜົນຂ້າງຄຽງຫຼືອາການແຊກຊ້ອນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດກັບຢາຕ້ານການ coagulant ແມ່ນເລືອດອອກ.

ອີງຕາມຢາທີ່ໃຊ້, ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເປັນໄປໄດ້ອື່ນໆ.

Warfarin

Warfarin ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດເລືອດອອກເພາະວ່າປະລິມານຢາຕ້ອງມີຄວາມຊັດເຈນ.

ຄວາມສ່ຽງ ແລະຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆລວມມີ:

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ຜິວໜັງ necrosis. ນີ້ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຫາຍາກທີ່ warfarin ເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດໃນແຂນແລະຂາຂອງທ່ານ, ຫຼືຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນເຊັ່ນເຕົ້ານົມ, ກົ້ນຫຼືຕົ້ນຂາ. ກ້າມເຫຼົ່ານີ້ຂັດຂວາງການໄຫຼຂອງເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບຂອງຜິວຫນັງເສຍຊີວິດ. ນີ້ມັກຈະເຫັນຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີການຂາດທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດບາງຢ່າງ (ຄວາມບົກຜ່ອງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເປັນມໍລະດົກ). ມັນມັກຈະເຫັນໄດ້ພາຍໃນຫ້າມື້ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານເລີ່ມ warfarin, ແຕ່ເປັນໄປໄດ້ຊ້າເຖິງ 10 ມື້ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານເລີ່ມ warfarin.

ຕີນສີຟ້າ ຫຼືສີມ່ວງ. ນີ້ແມ່ນການປ່ຽນແປງສີໃນຕີນແລະຕີນຂອງທ່ານ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ຕີນຂອງຕີນຫຼືຂ້າງຂອງຕີນຂອງທ່ານ. ສະພາບດັ່ງກ່າວບາງຄັ້ງກໍ່ເຈັບປວດ ແລະມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນໃດກໍໄດ້ຈາກສອງສາມອາທິດຫາສອງເດືອນຫຼັງຈາກທີ່ເຈົ້າເລີ່ມກິນຢາ warfarin.

ຄວາມພິການແຕ່ກຳເນີດ ຫຼື ການຫຼຸລູກ. Warfarin ສາມາດທໍາລາຍ embryo ຫຼື fetus ໄດ້, ສະນັ້ນມັນບໍ່ຄວນກິນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, warfarin ແມ່ນປອດໄພໃນເວລາທີ່ໃຫ້ນົມລູກເພາະວ່າມັນບໍ່ສາມາດຜ່ານນົມແມ່ໄດ້.

ອາການແຊກຊ້ອນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ lupus. ປະລິມານຢາ Warfarin ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນສູງກວ່າໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດ lupus ຫຼືສະພາບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ lupus ມັກຈະຕ້ອງຢຸດເຊົາກິນກ່ອນຂັ້ນຕອນທາງການແພດແລະປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາອື່ນໆເພື່ອຫຼີກເວັ້ນບັນຫາເລືອດອອກ.

Heparin ແລະອະນຸພັນຂອງມັນ

Heparin ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນປະກອບອື່ນໆຂອງເລືອດແລະກະດູກຂອງທ່ານ, ໂດຍມີຜົນຂ້າງຄຽງຕັ້ງແຕ່ອ່ອນໆຈົນເຖິງຮ້າຍແຮງ.

thrombocytopenia ທີ່ເກີດຈາກ heparin

Heparin-induced thrombocytopenia (throm-bo-sigh-toe-pee-knee-uh), ມັກຫຍໍ້ເປັນ HIT, ມີສອງຮູບແບບ:

ປະເພດ I: ປະເພດຂອງ HIT ນີ້ເຮັດໃຫ້ platelets ຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍ, ປະເພດຂອງເມັດເລືອດທີ່ເປັນເຄື່ອງມືໃນຄວາມສາມາດຂອງເສັ້ນເລືອດ. ປະເພດຂອງ HIT ນີ້ແມ່ນທົ່ວໄປຫຼາຍແລະເກີດຂຶ້ນກັບປະມານ 10% ຂອງປະຊາຊົນກ່ຽວກັບ heparin ຫຼືຕົວແປຂອງມັນ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກຖືວ່າເປັນອັນຕະລາຍ, ແລະປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະຫາຍໄປພາຍໃນຫນຶ່ງອາທິດຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບຢາ heparin ອີກຕໍ່ໄປ.
ປະເພດ II: HIT ຊະນິດນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ຢາ heparin ກະຕຸ້ນການຕອບສະຫນອງໃນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານທີ່ເຮັດໃຫ້ platelets - ເມັດເລືອດທີ່ປະກອບເປັນກ້ອນ - ເພື່ອກະຕຸ້ນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຢາລະບົບຕ່ອງໂສ້ຂອງ clotting. ປະເພດຂອງ HIT ນີ້ແມ່ນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດເພາະວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນກ້ອນໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ມັນຍັງເປັນເລື່ອງທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ, ເກີດຂື້ນໃນ 1% ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢາ heparin (ມັນມັກຈະເປັນຢາ heparin ທີ່ບໍ່ມີສ່ວນແບ່ງຫຼາຍກ່ວາ heparin ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກໂມເລກຸນຕ່ໍາ).

HIT ມີອັດຕາທີ່ສູງຫຼາຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຫຼືຖາວອນ.

ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ການຕິດຕາມລະດັບ platelet ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢາ heparin ທີ່ບໍ່ມີສ່ວນແບ່ງ ຫຼື ໂມເລກຸນຕ່ຳ.

ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສົງໃສວ່າ HIT, ພວກເຂົາຈະຢຸດການໃຫ້ຢາ heparin ທັນທີ (ໃນສອງຮູບແບບນັ້ນ) ແລະປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາອື່ນ.

osteoporosis

ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ມັກຈະເຫັນໄດ້ໂດຍການໃຊ້ heparin ໃນໄລຍະຍາວ (ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງເດືອນ).

ມັນເກີດຂື້ນຍ້ອນວ່າຢາ heparin ຫຼຸດລົງການສ້າງຈຸລັງກະດູກໃຫມ່ແລະເພີ່ມອັດຕາທີ່ຈຸລັງກະດູກເກົ່າຖືກທໍາລາຍໂດຍທໍາມະຊາດໂດຍຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ຫນ້ອຍທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນກັບ LMWH heparin.

anticoagulants ທາງປາກໂດຍກົງ

ບາງຄັ້ງຢາຕ້ານການ coagulants ທາງປາກໂດຍກົງສາມາດເຮັດໃຫ້ຍ່ອຍອາຫານຫຼືມີເລືອດອອກໃນກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ.

ມີເງື່ອນໄຂໃດແດ່ທີ່ຄວນປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຂ້ອຍກິນຢາຕ້ານການ coagulant ບໍ?

ໂດຍທົ່ວໄປ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານແມ່ນຜູ້ທີ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ດີທີ່ສຸດກ່ຽວກັບເຫດຜົນທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ທ່ານບໍ່ຄວນກິນຢາຕ້ານການ coagulant.

ທ່ານຄວນຖາມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຖ້າທ່ານບໍ່ຄວນກິນຢາຕ້ານການ coagulants ເນື່ອງຈາກຢາອື່ນໆທີ່ທ່ານກິນຫຼືເງື່ອນໄຂທີ່ທ່ານມີ.

ມີເງື່ອນໄຂຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ຄວນກິນຢາຕ້ານການ coagulant ໃດໆ (ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ contraindications ຢ່າງແທ້ຈິງ).

ບາງສ່ວນຂອງເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

ບາດແຜ ຫຼືເລືອດອອກ.
ການຜ່າຕັດໃຫຍ່ທີ່ຜ່ານມາ.
ປະຫວັດຂອງເລືອດອອກໃນສະຫມອງ, ລວມທັງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຫຼື aneurysm.
ພະຍາດຕັບໃນຂັ້ນສຸດທ້າຍ.
ເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການກ້າມເລືອດ.

contraindications ພີ່ນ້ອງແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ການນໍາໃຊ້ anticoagulant ຄວນພິຈາລະນາເປັນກໍລະນີ.

ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

ບາດແຜ ຫຼືເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານປະເພດອື່ນໆ.
ການຜ່າຕັດຫຼ້າສຸດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຕໍ່ການຕົກເລືອດ.
ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ຢາບໍ່ຄວບຄຸມ.
ສະພາບທີ່ aorta ຂອງທ່ານ (ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ) ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຈີກຂາດຫຼືແຕກ.
ກິນຢາອື່ນໆທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.

ເງື່ອນໄຂຈໍານວນຫນຶ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານບໍ່ກິນຢາຕ້ານການ coagulants ບາງຢ່າງ.

ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້, ລະບຸໄວ້ໂດຍຢາ, ປະກອບມີ:

Heparin
ປະຫວັດຂອງ thrombocytopenia ທີ່ເກີດຈາກ heparin.
ລະດັບ platelet ຕໍ່າ.
ບັນຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (LWMH ແລະ fondaparinux ເທົ່ານັ້ນ).
ຕົວຍັບຍັ້ງ thrombin ໂດຍກົງ
Argatroban: ບັນຫາຕັບຮ້າຍແຮງ.
Desirudin: ບັນຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງປານກາງເຖິງຮ້າຍແຮງ.
Bivalirudin: ບັນຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງ.
Warfarin
ການຖືພາ.

ເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໃຈການກ້າມຕົວອື່ນໆ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຂາດທາດໂປຼຕີນ C ແລະທາດໂປຼຕີນ S.

ການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ວິທີທີ່ຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າໃຊ້ warfarin.

anticoagulants ທາງປາກໂດຍກົງ

Apixaban: ການຖືພາ.
Betrixaban: ການຖືພາ.
Dabigatran: ບັນຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືຕັບຮ້າຍແຮງ.
Edoxaban: ບັນຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງ.
Rivaroxaban: ບັນຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງ.

ຂ້ອຍສາມາດຢູ່ກັບຢາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ດົນປານໃດ?

ເຈົ້າສາມາດກິນຢາຕ້ານການ coagulant ໄດ້ດົນປານໃດແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າເຈົ້າກິນຢາໃດ ແລະ ເຈົ້າກິນແນວໃດ. ສ່ວນຫຼາຍ IV ແລະ injectable anticoagulants ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານສາມາດກິນຢາຕ້ານການ coagulants ປາກຫຼາຍສໍາລັບໄລຍະເວລາຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ. ອີງຕາມການທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານສັ່ງ, ທ່ານອາດຈະສາມາດກິນໄດ້ຢ່າງບໍ່ມີກໍານົດ.

ຂ້ອຍຄວນໄປຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງຂ້ອຍເມື່ອໃດ?

ທ່ານຄວນໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີອາການໃດໆຂອງເລືອດອອກປານກາງເຖິງຮ້າຍແຮງ.

ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

ເລືອດທີ່ໄຫຼບໍ່ຢຸດ ເຊັ່ນ: ເຫືອກ, ດັງ, ຫຼືການຕັດ ແລະຂູດ.
Bruising ໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ, ຫຼືທັນທີທັນໃດພົບເຫັນ bruises ແລະທ່ານບໍ່ສາມາດຈື່ໄດ້ວ່າມັນເກີດຂຶ້ນແນວໃດ.
ຮູ້ສຶກວິນຫົວຜິດປົກກະຕິ, ອ່ອນເພຍ ຫຼື ເມື່ອຍ.

ຄົນທີ່ກິນຢາເຮັດໃຫ້ເລືອດບາງລົງແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີເລືອດອອກຮຸນແຮງ - ໂດຍສະເພາະເລືອດອອກພາຍໃນ - ເມື່ອພວກເຂົາໄດ້ຮັບບາດເຈັບ.

ທ່ານຄວນຈະໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທາງການແພດທັນທີຖ້າທ່ານມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ການຕົກປະເພດໃດນຶ່ງທີ່ທ່ານຕີພື້ນ ຫຼືສິ່ງຂອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ມີບາດແຜ ຫຼືບາດແຜທີ່ມີເລືອດອອກ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານຕີຫົວຂອງທ່ານ. ຜູ້ທີ່ກິນຢາຕ້ານການ coagulants ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະມີເລືອດໄຫຼພາຍໃນ, ໂດຍສະເພາະໃນສະຫມອງຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຈາກການລົ້ມແລະການບາດເຈັບ. ນີ້ຍັງລວມເຖິງວ່າມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງຕີທ່ານຢູ່ໃນຫົວ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານຕົກ.
ຢູ່ໃນອຸປະຕິເຫດລົດຫຼືຖືກຕີໂດຍວັດຖຸໃດຫນຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີ bruise ຮ້າຍແຮງ.
ເຈັບຫົວຫຼືເຈັບກະເພາະອາຫານ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ກະທັນຫັນ, ຮ້າຍແຮງຫຼືທັງສອງ.
ອາການປວດຮາກ ຫຼືໄອເປັນເລືອດ (ໂດຍສະເພາະອາຈຽນທີ່ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກາເຟຢູ່ໃນນັ້ນ).
ເລືອດໃນປັດສະວະຂອງທ່ານ (ມີສີສົ້ມ, ສີແດງຫຼືສີນ້ໍາຕານ) ຫຼືອາຈົມ (ຂີ້ຝຸ່ນທີ່ມີສີແດງຫຼືຄ້າຍຄືຂີ້ຝຸ່ນ).

Anticoagulants ແມ່ນກຸ່ມຂອງຢາທີ່ເຫັນວ່າມີການນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງສໍາລັບເຫດຜົນຕ່າງໆ

ພວກມັນຊ່ວຍປ້ອງກັນ ແລະປິ່ນປົວສະພາບສຸຂະພາບທີ່ເປັນກ້ອນເລືອດ ເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນປອດ.

ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີທ່າແຮງຊ່ວຍຊີວິດ.

ໃນຂະນະທີ່ພວກມັນມີປະໂຫຍດຫຼາຍ, ພວກມັນຍັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເລືອດອອກ, ດັ່ງນັ້ນມັນຈຶ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເວົ້າກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເຈົ້າກ່ຽວກັບວິທີການຫຼີກລ່ຽງການມີເລືອດໄຫຼຮ້າຍແຮງຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບບາດເຈັບ.

ເອກະສານ

ອົງການການຄົ້ນຄວ້າ ແລະຄຸນນະພາບສຸຂະພາບ. ຢາເມັດເລືອດບາງລົງ: ຄູ່ມືການໃຊ້ພວກມັນຢ່າງປອດໄພ. (https://www.ahrq.gov/patients-consumers/diagnosis-treatment/treatments/btpills/btpills.html) ເຂົ້າເຖິງ 8/16/2021.
Arepally GM, Padmanabhan A. Heparin-Induced Thrombocytopenia: ສຸມໃສ່ການເກີດ Thrombosis. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33267665/) Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2021;41(1):141-152. Accessed 8/16/2021.
Barnes GD, Lucas E, Alexander GC, Goldberger ZD. ທ່າອ່ຽງລະດັບຊາດໃນການນຳໃຊ້ຢາຕ້ານການອັກເສບທາງປາກ ambulatory. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26144101/) Am J Med. 2015;128(12):1300-5.e2. Accessed 8/12/2021.
DeWald TA, Washam JB, Becker RC. Anticoagulants: Pharmacokinetics, ກົນໄກການປະຕິບັດ, ແລະຕົວຊີ້ວັດ. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30223963/) Neurosurg Clin N Am. 2018;29(4):503-515. Accessed 8/13/2021.
Harter K, Levine M, Henderson SO. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການ coagulation: ການທົບທວນຄືນ. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4307693/) West J Emerg Med. 2015;16(1):11-17. Accessed 8/12/2021.
Steinberg BA, Greiner MA, Hammill BG, et al. ຂໍ້ຫ້າມຕໍ່ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ anticoagulation ແລະການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງ anticoagulants ໃຫມ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ສູງອາຍຸທີ່ມີ atrial fibrillation. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4497930/) Cardiovasc Ther. 2015;33(4):177-183. Accessed 8/16/2021.
Umerah Co, Momodu II. Anticoagulation. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560651/) [ອັບເດດ 2021 ມີນາ 5]. ໃນ: StatPearls [ອິນເຕີເນັດ]. ເກາະ Treasure (FL): Publishing StatPearls; 2021 ມັງກອນ-. ເຂົ້າໃຊ້ໃນວັນທີ 8/16/2021.
ຫໍສະໝຸດການແພດແຫ່ງຊາດຂອງສະຫະລັດ. ຫຼາຍຫນ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸກໍາໄດ້ຖືກທົບທວນຄືນ. (https://medlineplus.gov/genetics/condition/) ເຂົ້າເຖິງ 8/16/2021.
Weitz JI. ບົດທີ 114: Antiplatelet, Anticoagulant, ແລະ Fibrinolytic Drugs. (https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=192018816&bookid=2129&Resultclick=2#1156514572) ໃນ: Jameson J, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 20e. McGraw Hill. ເຂົ້າໃຊ້ໃນວັນທີ 8/13/2021.