ໂຣກໂຣກລະບົບອັກເສບຫຼາຍຊະນິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຜີວ - 19: ໃນເບື້ອງຕົ້ນສັບສົນກັບໂຣກ Kawasaki, ພະຍາດນີ້ເອີ້ນວ່າ MIS-C.

COVID-19, ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງໂຣກລະບົບອັກເສບ Multisystem ແລະໂຣກ Kawasaki

ຄົ້ນພົບກົນໄກທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຮ້າຍ ໂຣກອັກເສບ ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີ Covid-19. ໃນເບື້ອງຕົ້ນສັບສົນກັບ ໂຣກ Kawasaki, ພະຍາດອັກເສບລະບົບນີ້ເກີດຂື້ນໃນເດັກໂດຍການຕິດເຊື້ອ COVID-19 ຖືກເອີ້ນວ່າ MIS-C (ໂຣກລະບົບອັກເສບລະບົບອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍ).

ນັກຄົ້ນຄວ້າຂອງ ໂຮງ ໝໍ Bambino Gesù ດຽວນີ້ສາມາດ ກຳ ນົດປະຫວັດພູມຕ້ານທານຂອງມັນແລະຮັບຮູ້ວ່າມັນໃຊ້ໄດ້ແນວໃດ. ການຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ ດຳ ເນີນການຮ່ວມມືກັບ ສະຖາບັນ Karolinska ໃນ Stockholm, ເປີດທາງໃຫ້ກັບການທົດສອບສະເພາະ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນແລະການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ. ຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນວາລະສານວິທະຍາສາດ ເຊລ.

ໂຣກລະບົບອັກເສບ Multisystem, ສະຖານທີ່ຂອງການຄົ້ນຄວ້າ

ໃນຕອນຕົ້ນຂອງ ພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ QHID-19, ເດັກນ້ອຍເບິ່ງຄືວ່າເກືອບຈະມີພູມຕ້ານທານກັບຜົນສະທ້ອນຂອງໂຣກ coronavirus ໃໝ່.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເດີນຕໍ່ໄປ, ມັນໄດ້ກາຍເປັນຫຼັກຖານທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາຄືກັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນທາງທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງກໍ່ສາມາດເຈັບປ່ວຍໄດ້ Covid-19. ໃນບາງກໍລະນີ, ແຕ່ ໜ້າ ເສຍດາຍ, ເດັກນ້ອຍສາມາດເກີດການອັກເສບລະບົບຮ້າຍແຮງ, ໂຣກລະບົບອັກເສບ Multisystem, ເປັນພະຍາດຊະນິດ ໃໝ່ ທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຫຼັງຈາກຕິດເຊື້ອພະຍາດຄໍລາວານ.

ຄົນເຈັບຫນຸ່ມທີ່ມີໂຣກ MIS-C ສະແດງໂຣກ vasculitis (ການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດ), ບັນຫາຫົວໃຈແລະລໍາໄສ້ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະບົບໃນສະພາບການອັກເສບ. ຄຸນລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນ ໜຶ່ງ ແມ່ນມັກພົບກັບໂຣກ vasculitis ອີກອັນ ໜຶ່ງ - ໂຣກ Kawasaki- ເຊິ່ງໃນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການເຊື່ອມໂຍງສາເຫດລະຫວ່າງໂຣກ Kawasaki ແລະໂຣກ SARS-Cov2.

ການສຶກສາ CACTUS ໄດ້ອະທິບາຍກົນໄກຂອງໂຣກ Multisystem Inflammatory Syndrome

ການ​ຮຽນ 'CACTUS - ການສຶກສາກ່ຽວກັບພູມຕ້ານທານໃນເດັກທີ່ຖືກກະທົບຈາກພະຍາດ COVID ແລະໂຣກສ້ວຍແຫຼມ ຖືກພັດທະນາໂດຍແພດແລະນັກຄົ້ນຄວ້າຂອງໂຮງ ໝໍ Bambino Gesùໃນໄລຍະສຸກເສີນດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອພະຍາຍາມເຂົ້າໃຈ ພະຍາດ COVID-19 ໃນເດັກ.

ໄດ້ ສູນ COVID-19 ຂອງ Palidoro, ກຸ່ມ Pediatrics ທົ່ວໄປທີ່ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ໄດ້ອຸທິດຕົນເພື່ອການສຶກສາຂອງ ໂຣກ Kawasaki, ແລະກຸ່ມພູມຕ້ານທານພະຍາດແລະການສັກຢາວັກຊີນຂອງກຸ່ມ ພະແນກເດັກໃນໂຮງ ໝໍ ມະຫາວິທະຍາໄລ ໄດ້ຮ່ວມມືກັນໃນການຄົ້ນຄວ້າ.

ເດັກນ້ອຍ 101 ຄົນໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມ, ໃນນັ້ນ 13 ຄົນທີ່ມີໂຣກເອດສ໌ທີ່ພັດທະນາຮູບແບບອັກເສບລະບົບອັກເສບ, ມີ 41 ຄົນທີ່ມີໂຣກ QHID, 28 ມີໂຣກ Kawasaki ເກີດຂື້ນໃນສະ ໄໝ ກ່ອນຂອງ COVID ແລະມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ 19 ຄົນ.

ການສຶກສາຂອງໂຮງ ໝໍ Bambino Gesù: ຜົນໄດ້ຮັບ 

ໃນທັງສອງພະຍາດ, Kawasaki ແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ (MIS-C), ການປ່ຽນແປງໃນລະດັບຂອງ cytokines (ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍອັກເສບ) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພູມຕ້ານທານໄດ້ຖືກກວດພົບ, ແຕ່ວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງ: ຕົວຢ່າງ, interleukin 17a (IL-17a) ພົບວ່າມີການເພີ່ມຂື້ນໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກ Kawasaki ແຕ່ບໍ່ແມ່ນໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກນີ້. COVID-19 ແລະ MIS-C.

ເມື່ອປຽບທຽບກັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີ ໂຣກ Kawasaki, ຄົນເຈັບທີ່ມີ Covid ການພັດທະນາ ໂຣກລະບົບອັກເສບ Multisystem ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າມີປະທັບສູງຂອງ ອັດຕະໂນມັດ ເຊັ່ນ, antibodies ມຸ້ງໄປສູ່ສ່ວນໃດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈຫລືສານຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງປະຕິບັດກັບສອງທາດໂປຼຕີນສະເພາະ (endoglin ແລະ RPBJ).

ເຫຼົ່ານີ້ autoantibodies ສາມາດ ກຳ ນົດຄວາມເສຍຫາຍທາງເສັ້ນເລືອດແລະຫົວໃຈທີ່ປົກກະຕິຂອງ MIS-C. ຈາກມຸມມອງໂທລະສັບມືຖື, ຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງສອງພະຍາດວິທະຍາໄດ້ເກີດຂື້ນ. ເດັກນ້ອຍ ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ ໂຄ​ວິດ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມີປະເພດສະເພາະຂອງ T lymphocytes (ປະເພດຍ່ອຍຂອງ ຈຸລັງເລືອດຂາວ ສໍາ​ລັບ​ການ​ປ້ອງ​ກັນ​ຂອງ​ຮ່າງ​ກາຍ​) ທີ່​ມີ​ການ​ທໍາ​ງານ​ພູມ​ຕ້ານ​ທານ​ພິ​ການ​ເມື່ອ​ທຽບ​ໃສ່​ກັບ​ເດັກ​ນ້ອຍ​ທີ່​ມີ​ ພະຍາດ Kawasaki.

ການປ່ຽນແປງນີ້ແມ່ນພື້ນຖານຂອງການອັກເສບແລະການຜະລິດ autoantibodies ຕໍ່ຫົວໃຈ.

ຄວາມສົດໃສດ້ານຂອງການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບໂຣກ Multisystem Inflammatory Syndrome

ຕົວຊີ້ວັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ລະບຸລະຫວ່າງ ສອງພະຍາດ ໄດ້ເຮັດໃຫ້ສາມາດຊີ້ແຈງກົນໄກພູມຕ້ານທານທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງພວກເຂົາແລະຈະຊ່ວຍໃຫ້ໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້ພັດທະນາການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງສະເພາະເພື່ອມາຮອດການບົ່ງມະຕິທີ່ແນ່ນອນແລະໄວ.

ການກວດສອບ lymphocytes T ແລະລະດັບຂອງພູມຕ້ານທານໃນເດັກທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ COVID-19 ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການກວດຫາໂຣກຄົນເຈັບໃນຊ່ວງຕົ້ນໆທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຮູບແບບຂອງ MIS-C.

"ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຄົ້ນພົບທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບການເລືອກໂປໂຕຄອນທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຫຼັກຖານໃນການປິ່ນປົວອັກເສບລະບົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ການຕິດເຊື້ອ SARS-CoV-2 ແລະ ພະຍາດ Kawasakiທ່ານດຣ Paolo Palma ອະທິບາຍວ່າ, ຫົວ ໜ້າ ພະຍາດພູມຕ້ານທານທາງດ້ານການແພດແລະວັກຊີນຂອງພະເຍຊູເດັກແລະການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າ.

ການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ

ຜົນການວິໄຈຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ immunoglobulins ໃນປະລິມານສູງຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ຈຳ ກັດຜົນກະທົບຂອງ autoantibodies, anakinra (ສ່ວນປະກອບທີ່ມີພູມຕ້ານທານທີ່ກີດຂວາງ interleukin-1 receptors) ແລະ cortisone ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍດ້ວຍ ໂຣກລະບົບອັກເສບ Multisystem ໃນໄລຍະຕົ້ນເພື່ອສະກັດກັ້ນການອັກເສບຮອງເພື່ອເປັນການ ທຳ ລາຍເຮືອ.

ກົງກັນຂ້າມ, ການ ນຳ ໃຊ້ tocilzumab (ຢາຕ້ານໂຣກ IL6) ແລະຢາ TNF-a ທີ່ຖືກກີດຂວາງບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນຜູ້ປ່ວຍເດັກນ້ອຍ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ ຄາວາຊາກິ, ຂໍ້ມູນໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດເຖິງປະສິດທິຜົນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຢາຕ້ານໂຣກ IL-17 (secukinumab) ເພື່ອຄວບຄຸມການອັກເສບທີ່ຕິດພັນກັບພະຍາດນີ້.

ອ່ານ ມາດຕາ ITALIAN

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

www.dire.it