ໂຣກ Kawasaki ແລະພະຍາດ COVID-19 ໃນເດັກນ້ອຍ, ມີການເຊື່ອມໂຍງບໍ່? ການສຶກສາທີ່ ສຳ ຄັນແລະ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ສຸດ
ເປັນເວລາຫລາຍອາທິດແລ້ວໃນປະຈຸບັນ, ນັກແພດເດັກນ້ອຍແລະຊ່ຽວຊານດ້ານວິທະຍາສາດໄດ້ເບິ່ງການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງໂຣກ Kawasaki ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຕິດເຊື້ອພະຍາດ COVID-19 ໃນເດັກນ້ອຍ. ດຽວນີ້, Istituto Superiore Sanità (ISS) ກໍ່ສະແດງຄວາມກັງວົນຂອງຕົນແລະມີ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ຈະແຈ້ງໃນຫົວຂໍ້ນີ້.
ມີສາຍພົວພັນລະຫວ່າງໂຣກ Kawasaki ແລະ COVID-19 ຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍບໍ? ໃນປັດຈຸບັນ, ຍັງ Istituto Superiore di Sanità (ISS) ມີຕໍາແຫນ່ງທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ນີ້, ໂດຍມີບັນທຶກຢ່າງເປັນທາງການ.
ໂຣກ Kawasaki ແລະ COVID-19 ໃນເດັກນ້ອຍ: ມີການເຊື່ອມໂຍງແທ້ໆບໍ?
ຄຳ ຖາມພື້ນຖານແມ່ນ: ມີການເຊື່ອມໂຍງກັນລະຫວ່າງໂຣກ Kawasaki, ຫລືໂຣກອັກເສບລະບົບອັກເສບແບບສມອງແບບສມອງ, ແລະທ່າອຽງທີ່ດີກັບ COVID-19 ບໍ? ໂຣກ Kawasaki ແມ່ນພະຍາດ ໜຶ່ງ ທີ່ສາມາດກະທົບໄວລຸ້ນແລະເດັກໃນໄວເດັກ. ບາງສິ່ງພິມວິທະຍາສາດທີ່ຜ່ານມາເບິ່ງຄືວ່າຈະແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການເຊື່ອມໂຍງທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ.
ອີງຕາມການຊີ້ບອກຂອງສູນປ້ອງກັນແລະຄວບຄຸມພະຍາດເອີຣົບ (ECDC, ການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງເວບໄຊທ໌ທາງການໃນຕອນທ້າຍຂອງບົດຂຽນ) ແລະອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO), ມັນແມ່ນຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອແບບຟອມທີ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີຄວາມແຕກຕ່າງຈາກພະຍາດຄາວາຊາກິ ແລະຍັງ ກຳ ນົດຢູ່.
ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ISS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ບົດບັນທຶກ npog-19 "ການຊີ້ບອກກ່ຽວກັບພະຍາດ Kawasaki ແລະໂຣກອັກເສບລະບົບອັກເສບແບບຮຸນແຮງໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນໃນສະຖານະການສຸກເສີນໃນປະຈຸບັນຂອງການຕິດເຊື້ອ SARS-CoV-2" ຂອງບົດຄວາມ). ບົດລາຍງານທີ່ຄົບຖ້ວນແມ່ນທາງອິນເຕີເນັດແລະສາທາລະນະ.
“ ມັນເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ຮ້າຍແຮງແລະບາງຄັ້ງຫາຍາກທີ່ຄວນໄດ້ຮັບຄວາມເອົາໃຈໃສ່ຈາກແພດ ໝໍ, ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານການຕິດເຊື້ອ, ພະຍາດປະດົງ, ແພດຫົວໃຈແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການພິຈາລະນາສະມາຄົມກັບພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ QHID-19 ຍັງ ດຳ ເນີນຢູ່ຕໍ່ໄປ. ທ່ານນາງ Domenica Taruscio, ຜູ້ ອຳ ນວຍການສູນແຫ່ງຊາດ ສຳ ລັບພະຍາດທີ່ຫາຍາກຂອງ ISS ແລະຜູ້ປະສານງານຂອງ "COVID-19 ຢັ້ງຢືນວ່າມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ ກຳ ນົດຄົນເຈັບກ່ອນໄວອັນຄວນ, ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໃຫ້ພວກເຂົາໂດຍໄວແລະ ດຳ ເນີນການປະເມີນຜົນການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງເພື່ອສົ່ງພວກເຂົາໄປປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ". ກຸ່ມທີ່ເຮັດວຽກແລະພະຍາດທີ່ຫາຍາກ”.
ໂຣກອັກເສບລະບົບອັກເສບແບບຮຸນແຮງໃນເດັກ: ການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງໂຣກ Kawasaki ແລະ COVID-19
ECDC ໄດ້ເຜີຍແຜ່ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຢ່າງໄວວາກ່ຽວກັບໂຣກອັກເສບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກອັກເສບແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກມະຫາສະ ໝ່າຍ. ການເຊື່ອມຕໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງຂໍ້ຄວາມ, ລະຫວ່າງແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ.
ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບມີອາຍຸສະເລ່ຍ 7-8 ປີ, ສູງເຖິງ 16 ປີ. ພວກເຂົາໄດ້ ນຳ ສະ ເໜີ ດ້ວຍການມີສ່ວນຮ່ວມໃນລະບົບຫລາຍໆຄັ້ງທີ່ຮຸນແຮງ, ບາງຄັ້ງກໍ່ຕ້ອງການການດູແລຢ່າງລະອຽດ. ຈຳ ນວນທີ່ແນ່ນອນຂອງວິຊາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຍັງຢູ່ໃນການປະເມີນຜົນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຈັດປະເພດສະພາບພະຍາດທີ່ຊັດເຈນຂອງສະພາບການນີ້, ໃນປະຈຸບັນເອີ້ນວ່າ "ໂຣກອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຫຼາຍໂລກ".
ຄຸນລັກສະນະຂອງໂຣກນີ້ລວມມີການຕອບສະ ໜອງ ອັກເສບທີ່ຮຸນແຮງ, ມີໄຂ້ສູງ, ຊshockອກແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນ myocardial ແລະ / ຫຼືກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ຕົວເລືອກການດູແລປະກອບມີ immunoglobulins, steroids, ຢາຕ້ານ cytokine. ເອກະສານດັ່ງກ່າວຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ, ໃນເວລານີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການ ກຳ ນົດຄະດີຮ່ວມກັນໃນລະດັບເອີຣົບ, ການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອ COVID-19 ແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຫຼັກຖານ ຈຳ ກັດຂອງການເຊື່ອມໂຍງສາເຫດ.
ໂຣກ COVID-19 ແລະໂຣກ Kawasaki, ມີການເຊື່ອມໂຍງບໍ? ອ່ານການສຶກສາຢ່າງລະມັດລະວັງຂ້າງລຸ່ມນີ້:
ປະເທດຈີນໄດ້ ດຳ ເນີນການສຶກສາທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນ“ Pediatrics” ກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍ 2135 ຄົນ. ເດັກນ້ອຍເຫລົ່ານີ້ຖືກກວດພົບຫຼືສົງໃສວ່າມີການຕິດເຊື້ອ COVID-19, ລາຍງານໃຫ້ສູນຈີນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດໃນລະຫວ່າງວັນທີ 16 ມັງກອນຫາ 8 ກຸມພາ 2020. 112 (5.2%) ຂອງກໍລະນີກວດກາໄດ້ພັດທະນາຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ ດ້ວຍການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ dyspnoea, hypoxia, ໄຂ້, ໄອແລະອາການກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ລວມທັງພະຍາດຖອກທ້ອງ.
ເດັກນ້ອຍອີກ 13 ຄົນ (0.6%) ເຈັບໜັກ ແລະ ມີອາການສ້ວຍແຫຼມ ຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ ຫຼືໂຣກລະບົບຫາຍໃຈລົ້ມເຫຼວ; ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ລາຍງານອາການຊ໊ອກ, encephalopathy, ຄວາມເສຍຫາຍ myocardial ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, coagulopathy ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ.
ໃນເດືອນເມສາປີ 2020, ເວັບໄຊທ໌ທາງການຂອງສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ (CDC) ໄດ້ເຜີຍແຜ່ບົດລາຍງານປະ ຈຳ ອາທິດຂອງໂຣກ Morbidity and Mortality, ໃນນັ້ນ 149,760 ກໍລະນີທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີຜົນດີຕໍ່ COVID-19 ໄດ້ຖືກວິເຄາະ. ໃນນັ້ນ, ຄະດີທັງ ໝົດ 2,572 ເລື່ອງ (1, 7%) ແມ່ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີໃນໄລຍະລະຫວ່າງວັນທີ 12 ກຸມພາ - 2 ເມສາ.
ໃນ 73% ຂອງເດັກນ້ອຍໃນທາງບວກຂອງ SARS-CoV-2, ຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ອາການທາງຄລີນິກທີ່ຕິດພັນກັບຄວາມສົງໄສໃນການບົ່ງມະຕິ (ໄຂ້, ໄອແລະ dyspnoea) ມີຢູ່, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ໃຫຍ່ອັດຕາສ່ວນນີ້ແມ່ນ 93%. ເອກະສານດຽວກັນນີ້ໄດ້ລາຍງານວ່າອັດຕາການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໃນລະດັບຄາດຄະເນລະຫວ່າງ 5.7% ແລະ 20%, ແລະອັດຕາການເຂົ້າໂຮງຮຽນຂອງ ICU ໃນລະຫວ່າງ 0.6% ແລະ 2%.
ອັດຕາການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ແມ່ນສູງກວ່າເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ ໜຶ່ງ ປີ (ລະດັບປະມານ 15% -62%) ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມຜູ້ສູງອາຍຸ, ລະດັບຄາດຄະເນແມ່ນ 4.1-14%. ປະມານ 77% (28 ໃນ ຈຳ ນວນ 37 ກໍລະນີ) ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ມີເຊື້ອພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບ 258 ຄົນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ, 30 (12%) ຂອງພວກເຂົາມີພະຍາດວິທະຍາອື່ນໆ.
ການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງໂຣກ COVID-19 ແລະໂຣກ Kawasaki: ຂໍ້ມູນຂອງອິຕາລີແລະການສຶກສາຢູ່ປະເທດສະເປນ
The Istituto Superiore di Sanità (ເຊື່ອມຕໍ່ ISS ໃນຕອນທ້າຍຂອງບົດຂຽນ) ລາຍງານວ່າໃນປະເທດອີຕາລີ, ຈົນຮອດວັນທີ 14 ເດືອນພຶດສະພາປີ 2020, ໃນບັນດາຜູ້ເສຍຊີວິດໃນທາງບວກ 29,692 ຈາກການຕິດເຊື້ອ COVID-19, 3 ກໍລະນີທີ່ມີອາຍຸແຕ່ 0 ເຖິງ 19 ປີໄດ້ຖືກກວດພົບ.
ໃນການສຶກສາກໍລະນີ ໜຶ່ງ ທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນ“ Jama Pediatrics”, ໃນ ຈຳ ນວນຜູ້ປ່ວຍເດັກນ້ອຍແອສປາໂຍນ 41 ຄົນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ COVID-19 ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ, 60% (ເດັກ 25 ຄົນ) ຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ. 4 ກໍລະນີຂອງພວກເຂົາໄດ້ຮັບການຮັກສາໃນໂຮງ ໝໍ ຢ່າງໃກ້ຊິດແລະອີກ 4 ຊ່ອງທາງທີ່ຕ້ອງການຊ່ວຍຫາຍໃຈ.
ອີງຕາມບົດລາຍງານຂອງລະບົບການເຝົ້າລະວັງເອີຣົບໃນວັນທີ 13 ພຶດສະພາ, ປີ 2020, ເດັກນ້ອຍເປັນຕົວແທນອັດຕາສ່ວນຕ່ ຳ ຫຼາຍຂອງກໍລະນີທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໃນ ຈຳ ນວນ 193,351 ກໍລະນີໃນອີຕາລີ; ໃນຊ່ວງອາຍຸລະຫວ່າງ 19-0 ປີ, ຄະດີທີ່ລາຍງານແມ່ນ 10% ແລະ 1.1% ໃນລະຫວ່າງ 1-10 ປີ.
ດັດຊະນີການເສຍຊີວິດຂອງ COVID-19 ແມ່ນເທົ່າກັບ 0.06% ໃນກຸ່ມອາຍຸ 0-15 ປີ, ທຽບໃສ່ 16.9% ໃນກຸ່ມຂອງເດັກອາຍຸເກີນ XNUMX ປີ.
ເດັກນ້ອຍ 3 ຄົນທີ່ເສຍຊີວິດໃນປະເທດອີຕາລີໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພະຍາດວິທະຍາທີ່ ສຳ ຄັນແລະຮ້າຍແຮງ (ພະຍາດກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ພະຍາດຫົວໃຈ, ມະເຮັງ). ໃນກຸ່ມເດັກນ້ອຍ 100 ຄົນທີ່ມີ SARS-CoV-2 ໃຄ່ບວມທີ່ເຂົ້າໄປໃນໂຮງ ໝໍ 17 ແຫ່ງຂອງອີຕາລີ, ມີພຽງ 52% ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໄຂ້ມີອາການຕື່ມອີກ 19 ຢ່າງເຊິ່ງສາມາດຜູກພັນກັບ COVID-XNUMX (ໄອແລະ dyspnoea).
38% ຂອງເດັກນ້ອຍ, ອີງຕາມການສຶກສາຂອງອິຕາລີທີ່ລົງໃນ ໜັງ ສືພິມ The New England Journal of Medicine, ຕ້ອງການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ, ໃນນັ້ນ 9 ຄົນຕ້ອງການການຊ່ວຍເຫຼືອທາງເດີນຫາຍໃຈ (6 ກັບພະຍາດທີ່ມີກ່ອນ). ເດັກນ້ອຍທັງ ໝົດ ເຫຼົ່ານັ້ນ (ລວມທັງ ໝົດ 100 ຄົນ) ໃນຊຸດໄດ້ຮັບການຮັກສາ. ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ເບິ່ງຄືວ່າໄດ້ຮັບຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈກ່ຽວກັບສະພາບການປົກປ້ອງເດັກຂອງ COVID-19.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ເບິ່ງແຍງຢ່າງໃຫຍ່ເມື່ອເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 1 ປີສະແດງອາການສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ QHID-19. ການສຶກສາທີ່ ດຳ ເນີນໂດຍນັກວິທະຍາສາດຈີນແລະໄດ້ລົງພິມໃນ Jama ກ່ຽວກັບແມ່ຖືພາທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ SARS-CoV-2 ໄດ້ຄົ້ນຄວ້າຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງພູມຕ້ານທານຂອງແມ່ແລະການປົກປ້ອງເດັກຈາກການຕິດເຊື້ອ, ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນສະຫຼຸບ.
ການຄົ້ນພົບດັ່ງນັ້ນ, ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ຂອງແມ່ບວກ SARS-CoV-2, ມີອາການທີ່ບົ່ງບອກເຊັ່ນ: ໄຂ້, ຫາຍໃຈຍາກ, ໄອ, ອາການກະເພາະ ລຳ ໃສ້ແລະທ່າອຽງໃນການນອນ, ຕ້ອງແຈ້ງເຕືອນພໍ່ແມ່ແລະແພດເດັກ.
ສາຍພົວພັນລະຫວ່າງໂຣກ COVID-19 ແລະໂຣກ Kawasaki - ອ່ານມາດຕາຂອງອີຕາລີ
READ ALSO
ອາການຊshockອກ hyperinflammatory ທີ່ພົບໃນເດັກນ້ອຍອັງກິດ. ອາການເຈັບເປັນແບບ ໃໝ່ ຂອງ Covid-19?
hydroxychloroquine ເພີ່ມການເສຍຊີວິດໃນຄົນເຈັບ COVID-19 ບໍ? ການສຶກສາກ່ຽວກັບ The Lancet ເປີດຕົວເຕືອນກ່ຽວກັບການຢຸດຫາຍໃຈ
ຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການທົດສອບ Noveon Coronavirus ບໍ? ມະຫາວິທະຍາໄລ John Hopkins ຕອບ
ERs Freestanding ສຳ ລັບຄົນເຈັບ COVID-19, ມີທາງເລືອກໃນການເບິ່ງແຍງຫຼາຍ ສຳ ລັບ Texas Medicaid ແລະ Medicare
COVID-19 ໃນປະເທດແມັກຊິໂກ, ລົດຂົນສົ່ງຄົນເຈັບຈະສົ່ງໄປປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ coronavirus
COVID-19: ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ ໜ້ອຍ ເກີນໄປໃນເຂດກາຊາ, ຊີເຣຍແລະເຢເມນ, ອົງການ Save the Children ເຕືອນ
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
ບົດລາຍງານ ISS COVID-19
ISS - ຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບ SARS-CoV-2 ທີ່ເສຍຊີວິດໃນປະເທດອີຕາລີລາຍງານ
ECDC - ໂຣກລະບົບອັກເສບອັກເສບເດັກນ້ອຍແລະການຕິດເຊື້ອ SARS-CoV-2 ໃນເດັກນ້ອຍ
ຂໍ້ມູນອ້າງອິງ
ເວັບໄຊທ໌ທາງການຂອງສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດຈີນ
ເວັບໄຊທ໌ທາງການຂອງ CDC ຂອງສະຫະລັດ
ລາຍງານປະ ຈຳ ອາທິດຂອງໂຣກກ່ຽວກັບສຸຂະພາບແລະອັດຕາການຕາຍ (MMWR)