ພະຍາດ cardiomyopathy ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ: ມັນແມ່ນຫຍັງ, ສາເຫດຂອງມັນແລະວິທີການປິ່ນປົວ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Sep 16, 2022

ພະຍາດ cardiomyopathy ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແມ່ນເປັນພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈແລະທໍາລາຍຄວາມສາມາດຂອງຫົວໃຈໃນການສູບເລືອດອອກໄປສູ່ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.

cardiomyopathy ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແມ່ນຫຍັງ?

dilated cardiomyopathy ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ມີຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍກ່ຽວກັບ ventricle ຊ້າຍ, ພາກສ່ວນຂອງຫົວໃຈທີ່ຈະສົ່ງເລືອດໄປສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍໂດຍຜ່ານ aorta ໄດ້.

ມັນແມ່ນການຂະຫຍາຍຂອງ ventricle, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສາມາດໃນການສູບເລືອດ ('systolic' ຫຼື 'ສ່ວນຫນ້ອຍ ejection' ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ).

ເຖິງແມ່ນວ່າມັນສາມາດເປັນ asymptomatic ໃນບາງກໍລະນີ, dilated cardiomyopathy ແມ່ນພະຍາດທີ່, ຖ້າປະໄວ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ໃນໄລຍະເວລາສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ເປັນໂຣກທີ່ມີລັກສະນະການສະສົມຂອງນ້ໍາໃນປອດ (pulmonary congestion), ທ້ອງ, ຂາແລະຕີນ, mitral ແລະ. /ຫຼື ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງປ່ຽງ tricuspid (ເຊັ່ນ: incontinence) ທີສອງກັບ ventricular dilation, embolisms, ແລະ arrhythmias ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດ cardiomyopathy ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແມ່ນຫຍັງ?

CARDIOPROTECTION ແລະ CARDIOPULMONARY RESUSCITATION? ເຂົ້າໄປທີ່ບູດ EMD112 ຢູ່ທີ່ງານວາງສະແດງສຸກເສີນດຽວນີ້ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມ

ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຕິດຕາມສາເຫດຂອງຫົວໃຈຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແລະ cardiomyopathy ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເອີ້ນວ່າ idiopathic.

ມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ: ການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິແຕ່ກໍາເນີດ, ການຕິດເຊື້ອ, ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼືຢາເສບຕິດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການສໍາຜັດກັບສານທີ່ເປັນພິດເຊັ່ນ: ນໍາ, mercury ແລະ cobalt, ແລະພະຍາດ cardiovascular ເຊັ່ນພະຍາດຫົວໃຈ ischemic ແລະເລືອດສູງ. ຄວາມກົດດັນ.

ອາການຂອງ cardiomyopathy ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແມ່ນຫຍັງ?

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ອາການຂອງ cardiomyopathy ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແມ່ນເປັນພະຍາດຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຫຼືເປັນຍ້ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະອາດຈະປະກອບດ້ວຍຜິວຫນັງຈືດໆ, ອ່ອນເພຍ, ອ່ອນເພຍງ່າຍ, ຫາຍໃຈສັ້ນໃນເວລາອອກແຮງເລັກນ້ອຍຫຼືໃນເວລານອນ, ໄອແຫ້ງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ນອນ) , ອາການບວມຂອງທ້ອງ, ຂາ, ຕີນແລະຂໍ້ຕີນ, ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນຍ້ອນການເກັບຮັກສານ້ ຳ, ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ວິນຫົວ, ວິນຫົວຫຼືເປັນລົມ.

ວິທີການປ້ອງກັນ cardiomyopathy ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ?

ຄຸນນະພາບ AED? ໄປຢ້ຽມຢາມຮ້ານ ZOLL ຢູ່ EXPO ສຸກເສີນ

ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາ cardiomyopathy ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ໂດຍການຫຼີກເວັ້ນການສູບຢາ, ດື່ມເຫຼົ້າໃນລະດັບປານກາງ, ບໍ່ໃຊ້ຢາເສບຕິດ, ຮັກສາສຸຂະພາບ, ອາຫານທີ່ສົມດູນແລະອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິທີ່ເຫມາະສົມກັບສະພາບຂອງຄົນ.

ການວິນິໄສ

ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຂອງ cardiomyopathy ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ທ່ານຫມໍອາດຈະກໍານົດການທົດສອບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ການກວດເລືອດ: BNP (brain natriuretic peptide) ສາມາດວັດແທກໄດ້, ເຊິ່ງສູງຂື້ນໃນທີ່ປະທັບຂອງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ; ການປ່ຽນແປງຂອງຕົວຊີ້ວັດການເຮັດວຽກຂອງຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງອາດຈະມີຢູ່, ສະແດງເຖິງຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້ຍ້ອນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ; hyposodopaemia ແລະພະຍາດເລືອດຈາງແມ່ນມີຢູ່ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ.
X-ray ຫນ້າເອິກ (X-ray ຫນ້າເອິກ): ສະຫນອງຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນສອງຢ່າງ: ທໍາອິດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະຫນາດຂອງຫົວໃຈແລະທີສອງກ່ຽວກັບການປະກົດຕົວແລະລະດັບຂອງ pulmonary congestion.
ECG: ບັນທຶກການເຄື່ອນໄຫວໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ. ມັນສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງຫຼາຍ, ລວມທັງອາການຂອງ infarction myocardial ທີ່ຜ່ານມາຫຼືອາການຂອງ overload (ຄວາມເມື່ອຍລ້າ overwork) ຂອງ ventricle ຊ້າຍຫຼື arrhythmias.
Echocardiogram: ນີ້ແມ່ນການທົດສອບຮູບພາບທີ່ເປັນພາບໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈແລະການທໍາງານຂອງພາກສ່ວນເຄື່ອນໄຫວຂອງຕົນ. ອຸປະກອນຈະສົ່ງ beam ຂອງ ultrasound ໄປ thorax, ໂດຍຜ່ານ probe ພັກຜ່ອນຢູ່ດ້ານຂອງຕົນ, ແລະ reprocesses ultrasounds ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນທີ່ກັບຄືນໄປບ່ອນ probe ດຽວກັນຫຼັງຈາກປະຕິສໍາພັນໃນວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນກັບອົງປະກອບຕ່າງໆຂອງໂຄງສ້າງຂອງ cardiac (myocardium, ປ່ຽງ, ຢູ່ຕາມໂກນ). . ມັນເປັນການກວດກາ pivotal: ມັນຊ່ວຍໃຫ້ຂະຫນາດແລະຄວາມຫນາຂອງຝາຫ້ອງຫົວໃຈ, ຫນ້າທີ່ contractile (ວັດແທກໂດຍພາລາມິເຕີທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ejection fraction') ແລະການເຮັດວຽກຂອງປ່ຽງທີ່ຈະປະເມີນ, ແລະຄວາມກົດດັນ pulmonary ຈະຖືກຄາດຄະເນ.
ການທົດສອບການອອກກໍາລັງກາຍດ້ວຍການບໍລິໂພກອົກຊີ: ການທົດສອບປະກອບດ້ວຍການບັນທຶກ electrocardiogram ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບປະຕິບັດການອອກກໍາລັງກາຍ, ປົກກະຕິແລ້ວຍ່າງສຸດ treadmill ຫຼື pedaling ສຸດລົດຖີບອອກກໍາລັງກາຍ; ທໍ່ປາກຍັງຖືກໃຊ້ເພື່ອວັດແທກອາຍແກັສທີ່ຫາຍໃຈອອກ. ການທົດສອບແມ່ນດໍາເນີນການໂດຍອີງໃສ່ອະນຸສັນຍາທີ່ກໍານົດໄວ້ລ່ວງຫນ້າ. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນຫຼາຍອັນ, ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການຕໍ່ຕ້ານການອອກກໍາລັງກາຍແລະການປະກົດຕົວຂອງອາການຂອງ ischaemia ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນ.
Coronarography: ນີ້ແມ່ນການກວດທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດເບິ່ງເຫັນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈໄດ້ໂດຍການສີດຕົວກາງຂອງ radiopaque contrast ເຂົ້າໄປໃນພວກມັນ. ການກວດສອບແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນຫ້ອງ radiology ພິເສດ, ໃນທຸກມາດຕະການເປັນຫມັນທີ່ຈໍາເປັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ການສັກຢາຂອງກົງກັນຂ້າມເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເລືອກເອົາ catheterisation ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະການກ້າວຫນ້າຂອງ catheter ກັບຕົ້ນກໍາເນີດຂອງເຮືອຂຸດຄົ້ນ. ມັນເຮັດຫນ້າທີ່ເພື່ອຍົກເວັ້ນການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສໍາຄັນ.
catheterisation cardiac: ວິທີການ invasive ອີງໃສ່ການແນະນໍາຂອງທໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ (catheter) ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ; ຫຼັງຈາກນັ້ນ, catheter ໄດ້ຖືກ pushed ເຖິງຫົວໃຈແລະອະນຸຍາດໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະໄດ້ມາກ່ຽວກັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະອົກຊີເຈນທີ່ແລະຄວາມກົດດັນພາຍໃນຫ້ອງ cardiac ແລະເສັ້ນເລືອດແດງ pulmonary ແລະເສັ້ນເລືອດ. ປະຕິບັດເລື້ອຍໆ; ມັນບັນທຶກການເພີ່ມຄວາມກົດດັນການຕື່ມ ventricular ແລະ, ໃນຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ, ການຫຼຸດລົງຂອງຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈ (ເຊັ່ນ: ປະລິມານຂອງເລືອດ pumped ໂດຍຫົວໃຈ) ແລະ hypertension pulmonary.
ການກວດຊີວະພາບຂອງ endomyocardial: ນີ້ແມ່ນປະຕິບັດໃນລະຫວ່າງການ catheterisation cardiac ໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ເອີ້ນວ່າ biotome. Biopsies ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນປະຕິບັດຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງ septum interventricular. ມັນໄດ້ຖືກຊີ້ບອກໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ cardiomyopathy ຂະຫຍາຍຕົວຫຼ້າສຸດແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ 'fulminant' ເພື່ອກວດພົບການປະກົດຕົວຂອງ myocarditis ແລະ, ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອກໍານົດປະເພດຂອງຈຸລັງທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຂະບວນການອັກເສບ, ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ມີມູນຄ່າ prognostic ທີ່ສໍາຄັນ.
ການຖ່າຍພາບດ້ວຍສຽງສະທ້ອນຂອງແມ່ເຫຼັກຫົວໃຈ (MRI) ກັບສື່ກາງ: ຜະລິດຮູບພາບລະອຽດຂອງໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈ ແລະ ເສັ້ນເລືອດໂດຍການບັນທຶກສັນຍານທີ່ປ່ອຍອອກມາໂດຍຈຸລັງທີ່ຂຶ້ນກັບສະໜາມແມ່ເຫຼັກທີ່ຮຸນແຮງ. ມັນສະຫນອງຂໍ້ມູນດຽວກັນກັບ echocardiogram, ແຕ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປະເມີນຜົນທີ່ດີກວ່າຂອງ ventricle ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະນອກຈາກນັ້ນ, ເພື່ອປະເມີນ 'ໂຄງສ້າງ' ຂອງ myocardium, ດັ່ງນັ້ນການມີຂະບວນການອັກເສບແລະພື້ນທີ່ຂອງ fibrosis (ຮອຍແປ້ວ) ເປັນ. ກໍານົດ.
ການສະແກນຫົວໃຈ CT ດ້ວຍຕົວກາງທີ່ກົງກັນຂ້າມ: ນີ້ແມ່ນການກວດຮູບພາບການວິນິດໄສທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສໍາຜັດກັບລັງສີ ionizing. ມັນໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບ MRI. ກັບປະຈຸບັນ ອຸປະກອນ, ໂດຍການບໍລິຫານຂອງຂະຫນາດກາງກົງກັນຂ້າມ intravenous, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ reconstruct the coronary lumen ແລະໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການແຄບທີ່ສໍາຄັນໃດໆ.
ການສືບສວນພັນທຸກໍາ: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນດໍາເນີນໂດຍການວິເຄາະ DNA ຂອງ ຈຸລັງເລືອດຂາວ ບັນຈຸຢູ່ໃນຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ໄດ້ຮັບຈາກການເກັບຕົວຢ່າງ venous ປົກກະຕິ. ໃນກໍລະນີຂອງ cardiomyopathies dilated ຄອບຄົວ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຊອກຫາການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາຂອງ cardiomyopathy dilated; ຖ້າການກາຍພັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາຂອງ cardiomyopathy ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສຶກສາພີ່ນ້ອງ 'ສຸຂະພາບ': ຜູ້ທີ່ຊອກຫາການກາຍພັນທີ່ພິສູດໃນທາງລົບສາມາດຫມັ້ນໃຈໄດ້ວ່າພວກເຂົາຈະບໍ່ພັດທະນາພະຍາດ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ການປິ່ນປົວ

ເມື່ອສາເຫດຂອງພະຍາດ cardiomyopathy ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ, ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ມັນຄວນຈະຖືກໂຍກຍ້າຍຫຼືແກ້ໄຂ. ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງສາເຫດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຄວນໄດ້ຮັບການຈັດຕັ້ງເພື່ອປັບປຸງອາການແລະເພີ່ມການຢູ່ລອດ.

ໃນປັດຈຸບັນ, ການປິ່ນປົວສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈປະກອບມີ:

ຢາ: ACE-inhibitors/sartan, beta-blockers, anti-aldosteronics, diuretics, digoxin.
ການປູກຝັງຂອງເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະ biventricular (PM) ແລະ/ຫຼື defribrillator ອັດຕະໂນມັດ (ICD).

ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ refractory ກັບການປິ່ນປົວຂ້າງເທິງນີ້: ການປູກຝັງຂອງອຸປະກອນຊ່ວຍ ventricular ຊ້າຍ (LVAD) ແລະ / ຫຼືການປູກຖ່າຍຫົວໃຈ.