Intubation ແມ່ນຫຍັງ ແລະເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງເຮັດ?

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jul 12, 2022

Intubation ແມ່ນຂັ້ນຕອນຂອງການໃສ່ທໍ່ເຂົ້າໄປໃນປາກຫຼືດັງແລ້ວເຂົ້າໄປໃນທໍ່ຫາຍໃຈເພື່ອຊ່ວຍເຄື່ອນຍ້າຍອາກາດໃນແລະອອກຈາກປອດ.

ມີຫຼາຍເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງມັນອາດຈະຖືກປະຕິບັດ, ແຕ່ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຫຼືສຸກເສີນ.1.

ບົດຄວາມນີ້ອະທິບາຍການນໍາໃຊ້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ intubation, ວິທີການປະຕິບັດ, ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ການນໍາໃຊ້ intubation

ເມື່ອທໍ່ຖືກໃສ່ຜ່ານປາກ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ endotracheal intubation.1

ເມື່ອມັນເຂົ້າໄປໃນຮູດັງ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ nasotracheal intubation.2

ມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນບາງຄົນອາດຈະ intubated, ແລະວິທີການນໍາໃຊ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບຈຸດປະສົງ.

ທໍ່ endotracheal (ຜ່ານປາກ) intubation ແມ່ນໃຊ້ໃນສະຖານະການສຸກເສີນສ່ວນໃຫຍ່.

ນັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າທໍ່ທີ່ໃສ່ທາງປາກມີຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າແລະງ່າຍທີ່ຈະໃສ່ໄດ້ກວ່າທໍ່ທີ່ໃສ່ທາງດັງ.

ທໍ່ endotracheal ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ:

ຮັກສາໃຫ້ທໍ່ຫາຍໃຈເປີດເພື່ອໃຫ້ອົກຊີເຈນ, ຢາ, ຫຼືຢາສະລົບ
ຮອງຮັບການຫາຍໃຈໃນຄົນທີ່ມີອາການປອດບວມ, ປອດບວມ, ຫຼອດປອດອັກເສບ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ປອດບວມ, ຫຼືບາດແຜຮຸນແຮງ.
ເອົາສິ່ງອຸດຕັນອອກຈາກທໍ່ຫາຍໃຈ
ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ນ້ໍາເຂົ້າໄປໃນປອດເນື່ອງຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ກິນເກີນ, ຫຼືມີເລືອດອອກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກກະເພາະອາຫານຫຼື esophagus (ທໍ່ໃຫ້ອາຫານ)

Nasotracheal (ຜ່ານດັງ) intubation ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ:

ປົກປ້ອງທາງເດີນຫາຍໃຈຖ້າມີໄພຂົ່ມຂູ່ທີ່ຈະມາເຖິງຂອງການຂັດຂວາງ
ສົ່ງຢາສລົບສໍາລັບການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປາກ, ຫົວ, ຫຼື ຄໍ (ລວມທັງການຜ່າຕັດແຂ້ວ)

ຄວາມສ່ຽງ

ຜົນປະໂຫຍດຂອງ intubation ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີນຄວາມສ່ຽງໃດໆ.

ເຖິງແມ່ນວ່າ, ມີບາງສິ່ງທີ່ຄວນພິຈາລະນາ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນເຄື່ອງລະບາຍອາກາດເປັນເວລາດົນນານ.

ຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປປະກອບມີ: 3

Gagging ຫຼື choking
ເຈັບຄໍ
ຄວາມກັງວົນ
Bleeding
ເປັນຮູຢູ່ໃນທໍ່ອາຫານ ຫຼືປາກອ່ອນ
ການບາດເຈັບຂອງແຂ້ວ, ປາກ, sinuses, larynx (ກ່ອງສຽງ), ຫຼື trachea (ທໍ່ລົມ)
ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດປອດບວມ
ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ມີການນໍາໃຊ້ເປັນເວລາດົນນານ
ຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຖອດທໍ່ລະບາຍອາກາດໄດ້, ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາທໍ່ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມໂດຍກົງເພື່ອຊ່ວຍຫາຍໃຈ (tracheostomy)

ຂັ້ນຕອນຂອງ intubation

ຂະບວນການຂອງ intubation ແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ວ່າທໍ່ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນປາກຫຼືດັງ.

ການປັບຕົວແມ່ນຍັງເຮັດເມື່ອເດັກນ້ອຍມີສ່ວນຮ່ວມ.

ການໃສ່ທໍ່ endotracheal

ກ່ອນທີ່ຈະໃສ່ທໍ່ທໍ່, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງແມ່ນ sedated ຫຼືຫມົດສະຕິເນື່ອງຈາກການບາດເຈັບ.

ຂະບວນການປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນພື້ນຖານດຽວກັນ: 4

ບຸກຄົນທີ່ຖືກວາງໄວ້ເທິງຫລັງຂອງພວກເຂົາ.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຕັ້ງຕົວເອງຢູ່ເຫນືອຫົວຂອງຄົນເບິ່ງລົງຢູ່ຕີນຂອງພວກເຂົາ.
ປາກຂອງບຸກຄົນໄດ້ຖືກເປີດ. ຜ້າຄຸມອາດຈະຖືກໃສ່ເພື່ອປົກປ້ອງແຂ້ວ.
ດ້ວຍຄວາມຊ່ອຍເຫລືອຂອງເຄື່ອງມືທີ່ມີແສງສະຫວ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ລີ້ນອອກຈາກທາງ, ທໍ່ນັ້ນຄ່ອຍໆເຂົ້າໄປໃນຄໍແລະກ້າວໄປສູ່ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ.
ປູມເປົ້ານ້ອຍໆຢູ່ປາຍທໍ່ນັ້ນຖືກປົ່ງຂຶ້ນເພື່ອໃຫ້ມັນຢູ່ໃນບ່ອນ ແລະ ຮັກສາອາກາດບໍ່ໃຫ້ຫລົບໜີ.
ທໍ່ຢູ່ດ້ານນອກຂອງປາກແມ່ນຮັບປະກັນດ້ວຍ tape.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ດັ່ງກ່າວສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈຫຼືໃຊ້ເພື່ອສົ່ງຢາສະລົບຫຼືຢາ.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈະກວດເບິ່ງວ່າການຈັດວາງນັ້ນຖືກຕ້ອງດ້ວຍ stethoscope, X-ray ຫນ້າເອິກ, ແລະ/ຫຼື ເຄື່ອງມືທີ່ເອີ້ນວ່າ capnograph ທີ່ກວດພົບຄາບອນໄດອອກໄຊອອກຈາກປອດ.

Nasotracheal Intubation

ຂະບວນການຂອງການໃສ່ທໍ່ nasotracheal ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການໃສ່ທໍ່ endotracheal, ແຕ່ບຸກຄົນນັ້ນອາດຈະ sedated ຢ່າງເຕັມສ່ວນຫຼືບາງສ່ວນ.2

ເນື່ອງຈາກການໃສ່ທໍ່ດັງແມ່ນປະຕິບັດຫຼາຍຄັ້ງໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີການຄວບຄຸມ, ອາດຈະມີເຄື່ອງມືອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນຂະບວນການ.

ອັນນີ້ລວມເຖິງການໃຊ້ສີດພົ່ນຢາຂ້າເຊື້ອເພື່ອປ້ອງກັນເລືອດດັງອອກ, ຢາສະລົບຢາສະຜົມເພື່ອຫຼຸດອາການເຈັບ, ແລະຢາຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນເພື່ອປ້ອງກັນການໄຫຼວຽນຂອງຊ່ອງຄອດ.

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບາງຄົນຍັງຈະຂະຫຍາຍທາງຜ່ານດ້ວຍອຸປະກອນທີ່ເອີ້ນວ່າ nasal trumpet.2

ເມື່ອທໍ່ໄດ້ຖືກປ້ອນເຂົ້າໄປໃນຮູດັງແລະເຂົ້າໄປໃນສ່ວນກາງຂອງຄໍ, ຂອບເຂດເສັ້ນໃຍ (ເອີ້ນວ່າ laryngoscope) ຈະຊ່ວຍນໍາພາທໍ່ລະຫວ່າງສາຍສຽງແລະເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ນັ້ນຖືກປົ່ງຂຶ້ນເພື່ອໃຫ້ມັນຢູ່ໃນທໍ່ຫຼອດລົມ ແລະ tapeped ດ້ານນອກເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມັນເຄື່ອນຍ້າຍ.2

Intubating ເດັກ

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ຂະບວນການຂອງ intubation ແມ່ນຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍດຽວກັນສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ, ນອກເຫນືອຈາກຂະຫນາດຂອງທໍ່ແລະບາງສ່ວນ. ອຸປະກອນ used.5

ເດັກເກີດໃຫມ່ສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໂດຍສະເພາະໃນການໃສ່ທໍ່, ບໍ່ພຽງແຕ່ຍ້ອນຂະຫນາດຂອງພວກມັນນ້ອຍກວ່າ, ແຕ່ຍ້ອນວ່າລີ້ນຂອງພວກເຂົາມີອັດຕາສ່ວນໃຫຍ່ກວ່າ, ແລະເສັ້ນທາງເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມແມ່ນມີອັດຕາສ່ວນຍາວກວ່າແລະມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຫນ້ອຍ.

ການໃສ່ທໍ່ທາງດັງແມ່ນວິທີການທີ່ມັກສຳລັບເດັກເກີດໃໝ່ ແລະເດັກອ່ອນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍຄັ້ງເພື່ອວາງ tube.6

ການໃຫ້ອາຫານໃນລະຫວ່າງການໃສ່ທໍ່

ຖ້າຄົນເຈັບໃສ່ທໍ່ລະບາຍອາກາດຕ້ອງຢູ່ໃນທໍ່ລະບາຍອາກາດເປັນເວລາສອງມື້ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ໂດຍປົກກະຕິການໃຫ້ອາຫານທໍ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນມື້ຫນຶ່ງຫຼືສອງມື້ຫຼັງຈາກໃສ່ທໍ່.

ນີ້ແມ່ນ ໝາຍ ເຖິງ ໂພຊະນາການຂອງອະໄວຍະວະ.7

ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະເອົາອາຫານຫຼືຂອງນ້ໍາທາງປາກໃນຂະນະທີ່ໃສ່ທໍ່, ການໃຫ້ອາຫານທາງທໍ່ອາດຈະຖືກສົ່ງໃນຫນຶ່ງໃນສອງວິທີ: 8.

Orogastric (OG): ໃຊ້ທໍ່ທີ່ຜ່ານປາກແລະເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ
Nasogastric tube (NG): ໃຊ້ທໍ່ທີ່ຜ່ານຮູດັງແລະເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຢາ, ນ້ໍາ, ແລະໂພຊະນາການສາມາດຖືກຍູ້ໂດຍຜ່ານການນໍາໃຊ້ syringe ຫຼືປັ໊ມຂະຫນາດໃຫຍ່.

ສໍາລັບຄົນອື່ນ, ໂພຊະນາການອາດຈະໄດ້ຮັບທາງເສັ້ນເລືອດ (ຜ່ານເຂັມໃສ່ແຂນ).

ເອີ້ນກັນວ່າ ໂພຊະນາການທັງໝົດຂອງພໍ່ແມ່ (TPA), ນີ້ແມ່ນທາງເລືອກສຳລັບຄົນທີ່ມີການຂາດສານອາຫານຮຸນແຮງ ແລະ ຫຼຸດນ້ຳໜັກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ອຸດຕັນໃນລຳໄສ້ ຫຼືພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ການໃຫ້ອາຫານທໍ່ນັ້ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້.8

ການກໍາຈັດທໍ່

Extubation ແມ່ນຂະບວນການຖອນທໍ່ tracheal. ເມື່ອເຖິງເວລາທີ່ຈະເຮັດແນວນັ້ນ, ເທບທີ່ຖືທໍ່ຢູ່ໃນບ່ອນຖືກຖອດອອກ.

ຕໍ່ໄປ, ປູມເປົ້າທີ່ຖືທໍ່ຢູ່ໃນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈແມ່ນ deflated ແລະທໍ່ໄດ້ຖືກດຶງອອກຄ່ອຍໆ.

ເມື່ອທໍ່ອອກ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງເຮັດວຽກຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານຢູ່ໃນເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເປັນເວລາດົນນານ.

ອາການໄອ, ສຽງດັງ, ແລະບໍ່ສະບາຍແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ, ແຕ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ຈະດີຂຶ້ນພາຍໃນສອງສາມມື້.4

Intubation ແມ່ນການໃສ່ທໍ່ທາງປາກຫຼືດັງແລະເຂົ້າໄປໃນທໍ່ຫາຍໃຈເພື່ອຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ໃຫ້ຢາສລົບຫຼືຢາ, ແລະຂ້າມການອຸດຕັນ.

ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ endotracheal intubation ເມື່ອທໍ່ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນປາກແລະທໍ່ nasogastric ເມື່ອທໍ່ຖືກປ້ອນຜ່ານຮູດັງ.

ຂັ້ນຕອນສໍາລັບທັງສອງແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ຄືກັນ.

ເມື່ອທໍ່ນັ້ນຖືກປ້ອນເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມ, ປູມເປົ້າຢູ່ປາຍທໍ່ນັ້ນຈະຖືກປົ່ງຂຶ້ນເພື່ອຮັກສາຕຳແໜ່ງຂອງມັນ ແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາກາດຫຼົ່ນລົງ.

ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ intubation, ລວມທັງ ອາການປວດຮາກ ແລະການເຈາະອຸບັດຕິເຫດ, ແຕ່ຜົນປະໂຫຍດໂດຍທົ່ວໄປເກີນຄວາມສ່ຽງໃນສະຖານະການສຸກເສີນແລະໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.