ການສຶກສາ ດຳ ເນີນໂດຍທ່ານດຣ Fausto D'Agostino ເພື່ອປະເມີນຄວາມປອດໄພຂອງຫຼັກສູດ BLS-D ທີ່ໄດ້ມອບໃຫ້ໃນລະຫວ່າງການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດ COVID.

ພະຍາດຫົວໃຈມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ 35% ຂອງການເສຍຊີວິດທັງandົດແລະກໍລະນີຂອງການເສຍຊີວິດຫົວໃຈແບບກະທັນຫັນໃນປະເທດອີຕາລີແມ່ນຄາດຄະເນລະຫວ່າງ 50,000 ແລະ 70,000 ຕໍ່ປີ: ການຈັບກຸມຫົວໃຈເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດຢູ່ໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາ.

ອັດຕາສ່ວນຂອງການຕາຍຍ້ອນການຈັບກຸມຫົວໃຈວາຍບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງໃນລະຫວ່າງການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ, ແຕ່ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການເສຍຊີວິດຍ້ອນການຈັບກຸມພະຍາດຫົວໃຈໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເນື່ອງຈາກຫຼາຍປັດໃຈ, ກ່ອນອື່ນtheົດຄວາມຢ້ານທີ່ຈະຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບທີ່ສົງໃສວ່າເປັນການຕິດເຊື້ອ Sars-Cov-2 .

ການແຜ່ລະບາດໃນປະຈຸບັນໄດ້ເຮັດໃຫ້ລະດັບອັນຕະລາຍຂອງຜູ້ກູ້ໄພທັງ(ົດ (ການວາງຕົວແລະການປິ່ນປົວ) ເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອຜ່ານການຜະລິດນໍ້າຢອດແລະລະອອງລະລາຍໃນລະຫວ່າງການusຶກຊ້ອມການຊ່ວຍຫາຍໃຈ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, WHO ໄດ້ພິຈາລະນາການຊ້ອມຮົບຊ່ວຍຊີວິດເຫຼົ່ານີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນແລະຄວນຈະດໍາເນີນໄປໂດຍບໍ່ຊັກຊ້າ, ເພື່ອໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການປົນເປື້ອນຂອງໄວຣັດສໍາລັບຜູ້ກູ້ໄພທັງandົດແລະດັ່ງນັ້ນຄວນດໍາເນີນດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງສະເພາະ.

ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ມັນຈິ່ງມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດການປ່ຽນແປງຊົ່ວຄາວຕໍ່ກັບໂປຣໂຕຄໍການຊ່ວຍຊີວິດທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນທົ່ວໂລກ (BLS-D: ການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດຂັ້ນພື້ນຖານແລະການເອົາຫົວໃຈຊ່ວຍເຫຼືອ).

ໃນບຸກຄົນທີ່ມີການຢືນຢັນຫຼືສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດ COVID-19, ລໍາດັບການຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບເປັນມາດຕະຖານໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ດ້ວຍຄໍາແນະນໍາບາງຢ່າງ, ໂດຍປະຕິບັດຕາມການຊີ້ບອກຂອງທຸກcrຕົວຫຍໍ້ການກູ້ໄພສາກົນ (ILCOR, AHA, ERC, ILSF):

ຜູ້ຊ່ວຍກູ້ໄພຄວນຫຼີກເວັ້ນການເຂົ້າໃກ້ໃບ ໜ້າ ຂອງຜູ້ເຄາະຮ້າຍເພື່ອ ກຳ ນົດການຫາຍໃຈແລະຄວນ ດຳ ເນີນການ CPR ດ້ວຍມືເທົ່ານັ້ນພ້ອມດ້ວຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃຫ້ປິດປາກແລະດັງຂອງຜູ້ເຄາະຮ້າຍດ້ວຍ ໜ້າ ກາກຫຼືໂດຍການວາງເສື້ອຜ້າໃສ່ພວກມັນເພື່ອ ຈຳ ກັດການແຜ່ກະຈາຍຂອງອາກາດ;

ໃນລະຫວ່າງການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດ COVID-19 ໃນປະຈຸບັນ, ພະນັກງານສາທາລະນະສຸກ (ແຕ່ມີເຫດຜົນສາມາດໃຊ້ກັບ ໜ່ວຍ ກູ້ໄພ 'ວາງ' ໄດ້) ຄວນໃຊ້ເຄື່ອງປ້ອງກັນສ່ວນຕົວ ອຸປະກອນ ເມື່ອປະຕິບັດການຊ່ວຍຊີວິດ.

ການລະບາດຂອງພະຍາດລະບາດ Sars-Cov-2 ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະງັບເບື້ອງຕົ້ນທັງໝົດ First Aid ຫຼັກສູດ, ເຊິ່ງສາມາດຟື້ນຟູໄດ້ຫຼັງຈາກຄໍາແນະນໍາໃຫມ່ຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກໄດ້ອອກ.

ສືບຕໍ່ BLS-D ການຝຶກອົບຮົມສໍາລັບພະນັກງານບໍລິການ 112/118 ຫຼືໂຮງຫມໍບໍ່ສາມາດຖືກໂຈະຫຼືເລື່ອນອອກສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນຂອງການໄດ້ຮັບຄວາມສາມາດໃນການແຊກແຊງໃນກໍລະນີຂອງການຈັບກຸມຫົວໃຈ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນວັນທີ 23/06/2020 ກະຊວງສາທາລະນະສຸກໄດ້ຜະລິດວົງວຽນ (ເລກທີ 21859)“ ຕົວຊີ້ບອກລະດັບຊາດສໍາລັບການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ SARS-CoV-2 ໃນການປະຕິບັດການຊ່ວຍເຫຼືອເບື້ອງຕົ້ນແລະສໍາລັບການtrainingຶກອົບຮົມ ໜ່ວຍ ກູ້ໄພ”, ເຊິ່ງລາຍການ ຂໍ້ແນະນໍາໃfor່ສໍາລັບການປະຕິບັດການເຄື່ອນໄຫວຊ່ວຍຊີວິດຢ່າງປອດໄພແລະຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການສະ ໜອງ ຫຼັກສູດການຊ່ວຍເຫຼືອເບື້ອງຕົ້ນໃນໄລຍະການລະບາດຂອງພະຍາດ COVID-19.

ຄວາມຕ້ອງການພື້ນຖານຕໍ່ໄປນີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕອບສະ ໜອງ ສໍາລັບການສະ ໜອງ ຫຼັກສູດ BLS-D

• ພື້ນທີ່ກ້ວາງຂວາງຮັບປະກັນໄລຍະຫ່າງຢ່າງ ໜ້ອຍ 2.0 ແມັດລະຫວ່າງນັກຶກອົບຮົມ;
• ພື້ນທີ່ມີປ່ອງຢ້ຽມໃຫຍ່ພໍທີ່ຈະຮັບປະກັນການແລກປ່ຽນອາກາດໄດ້ຢ່າງ ໜ້ອຍ ທຸກ every 60 ນາທີໂດຍມີການຢຸດພັກສັ້ນ;
• ການillsຶກຊ້ອມທີ່ຈະດໍາເນີນຢູ່ໃນ dummy ແລະພຽງແຕ່ມີນັກtrainຶກຫັດໃສ່ຖົງມືແລະ ໜ້າ ກາກຜ່າຕັດ;
• ໃນຕອນທ້າຍຂອງແຕ່ລະ manoeuvre, simulators (dummies, AED ຄູຝຶກ ແລະອຸປະກອນລະບາຍອາກາດ) ຈະຖືກອະນາໄມດ້ວຍຢາຂ້າເຊື້ອພະຍາດສະເພາະ ແລະເຈ້ຍທີ່ໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມເຈັບປ່ວຍແລະອັດຕາການຕາຍສູງຈາກພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈແລະຄຸນນະພາບຂອງປະສິດທິພາບທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນໂດຍຫຼັກສູດ BLSD ໃນການຈັດການເຫດສຸກເສີນທາງຫົວໃຈ, ມັນມີຄວາມສໍາຄັນຕົ້ນຕໍທີ່ຈະບໍ່ໂຈະການtrainingຶກອົບຮົມການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດຂັ້ນພື້ນຖານໃນລະຫວ່າງການແຜ່ລະບາດ, ທັງສໍາລັບພະນັກງານສາທາລະນະສຸກ. ແລະປະຊາຊົນຈັດວາງ.

ການຮັກສາໄລຍະຂອງການtrainingຶກອົບຮົມທັກສະທາງດ້ານເຕັກນິກແລະຄູ່ມືຂອງ CPR ໃນຮູບແບບ 'ຢູ່ໃນບຸກຄົນ' ໄດ້ພິຈາລະນາວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຈໍາເປັນໃນການpracticeຶກຊ້ອມການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດພື້ນຖານໂດຍກົງໃສ່ເຄື່ອງຈໍາລອງ.

ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ການຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບຂອງຂັ້ນຕອນແມ່ນເປັນອົງປະກອບສໍາຄັນຂອງຂະບວນການສອນ.

ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາທົດລອງ, ດຳ ເນີນໂດຍດຣ Fausto D'Agostino ກັບກະຊວງສາທາລະນະສຸກຮ່ວມມືກັບສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາ (AHA) ແລະສະພາການຊ່ວຍຊີວິດຄົນອີຕາລີ (IRC), ແມ່ນເພື່ອປະເມີນຄວາມປອດໄພຂອງຫຼັກສູດ BLSD ທີ່ໄດ້ມອບໃຫ້ໃນໄລຍະ ເຫດສຸກເສີນການແຜ່ລະບາດໃນທົ່ວປະເທດອີຕາລີ.

ຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກເກັບກໍາຜ່ານແບບສອບຖາມທີ່ບໍ່ໄດ້ປະເມີນແລະມອບໃຫ້ຜູ້ອໍານວຍການຂອງ IRC (Italian Resuscitation Council) ແລະສູນtrainingຶກອົບຮົມ AHA ໃນຕອນທ້າຍຂອງຫຼັກສູດທີ່ດໍາເນີນໃນໄລຍະເວລາ 1 ມິຖຸນາ 2020 - 31 ມັງກອນ 2021.

ແບບສອບຖາມປະກອບດ້ວຍ 14 ຄໍາຖາມແບບຫຼາຍທາງເລືອກທີ່ອອກແບບມາເພື່ອທົດສອບລະດັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂອງກະຊວງຖະແຫຼງຂ່າວແລະຄວາມສໍາຄັນໃດ encountered ທີ່ພົບໃນການຈັດຕັ້ງຫຼັກສູດ BLS-D ໃນຍຸກ COVID-19.

ແບບສອບຖາມແມ່ນບໍ່ເປີດເຜີຍຊື່ແລະຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຮູບແບບລວມ.

ແບບສອບຖາມໄດ້ຖືກຈັດການໂດຍການຮ້ອງຂໍທາງອີເມລຫາຜູ້ອໍານວຍການສູນTrainingຶກອົບຮົມທັງົດໃນທົ່ວປະເທດ.

ຕົວຊີ້ວັດທີ່ສູງສຸດ: ເຂົ້າເບິ່ງປື້ມ ZOLL ຢູ່ທີ່ງານວາງສະແດງສຸກເສີນ

ໃນບັນດາສູນTrainingຶກອົບຮົມ IRC/ERC ແລະ AHA ຂອງອີຕາລີ 398 ແຫ່ງ, 337 ໄດ້ສົ່ງຫຼັກສູດ BLS ໃນລະຫວ່າງໄລຍະການສຶກສາແລະໄດ້ຖືກເຊື້ອເຊີນໃຫ້ຕອບການສໍາຫຼວດ.

ອັດຕາການຕອບສະ ໜອງ 30% ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.

ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 7833 ຄົນໄດ້ພະຍາຍາມຫຼັກສູດ BLS; ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມສ່ວນໃຫຍ່ (68%) ແມ່ນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນນອນກວມພຽງແຕ່ 32% (n = 2499).

ເຫດຜົນຫຼັກຂອງການເຂົ້າຮຽນຫຼັກສູດແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຮູບ 1A.

ຮູບ 1A ເປັນຫຍັງນັກineຶກອົບຮົມຈຶ່ງເຂົ້າຮ່ວມຫຼັກສູດAຶກອົບຮົມການຊ່ວຍເຫຼືອເບື້ອງຕົ້ນໃນລະຫວ່າງການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໂຄວິດ -19?

ຫຼັກສູດໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນປະໂຫຍດໂດຍຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 90%, ລວມທັງການtrainingຶກອົບຮົມໃon່ກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນປ້ອງກັນສ່ວນຕົວທີ່ຖືກຕ້ອງ (94% ຂອງຄໍາຕອບ).

ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ເຂົ້າ80ຶກອົບຮົມ 69% ສະແດງຄວາມຢ້ານທີ່ຈະຕິດເຊື້ອໃນຂະນະທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຫຼັກສູດ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຊ່ວງພາກປະຕິບັດ (XNUMX% ຂອງການຕອບສະ ໜອງ).

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 94% ໄດ້ລາຍງານຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງຫຼັກສູດ, ໂດຍສະເພາະການຂ້າເຊື້ອໃນຫ້ອງແລະມານາກິນ (ຮູບ 1B).

ຮູບ 1B ຈຸດ ສຳ ຄັນແມ່ນຫຍັງ?

ການແຊກແຊງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຮູບ.

ຮູບ 1C ມາດຕະການເພີ່ມເຕີມອັນໃດທີ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຫຼັກສູດການປະຖົມພະຍາບານປອດໄພກວ່າ?

ມາດຕະການປະຕິບັດເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ, ຕາມທີ່ແນະນໍາໂດຍກົດItalianາຍອີຕາລີ, ໄດ້ພິຈາລະນາວ່າມີປະໂຫຍດແລະງ່າຍຕໍ່ການນໍາໃຊ້ໃນ 92% ແລະ 87% ຂອງຄໍາຕອບຕາມລໍາດັບ.

ການໃຊ້ ໜ້າ ກາກໃນລະຫວ່າງຫຼັກສູດບໍ່ໄດ້ເຫັນວ່າເປັນອຸປະສັກຕໍ່ກັບການສື່ສານໂດຍ 85% ຂອງຜູ້ຕອບ ຄຳ ຖາມ.

ມີລາຍງານ 9 ກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອ COVID-19 ຫຼັງຈາກຫຼັກສູດໄດ້ຈັດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງໄລຍະການສຶກສາ; 90% ຂອງສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນ 5-14 ມື້ຫຼັງຈາກຫຼັກສູດ (ຮູບ 1D).

ຮູບ 1D ເຈົ້າມີລາຍງານການຕິດເຊື້ອພະຍາດ COVID-19 ຕົວຈິງຕາມຫຼັກສູດຢູ່ສູນຂອງເຈົ້າບໍ?

ອາຍຸຂອງຜູ້ineຶກອົບຮົມທີ່ຕິດເຊື້ອແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ 31 ຫາ 40 ປີ (ຮູບ 1E).

ຮູບ 1E ດົນປານໃດຫຼັງຈາກຈົບຫຼັກສູດບົດລາຍງານເຂົ້າມາ?

ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອໃນຫຼັກສູດ BLS ແມ່ນ 0.11%, ໂດຍຄາດຄະເນອັດຕາການເກີດໂດຍລວມແມ່ນ 54.8 ຕໍ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 100,000 ຄົນ.

ນີ້ແມ່ນລາຍງານຄັ້ງທໍາອິດກ່ຽວກັບການເກີດຂອງການຕິດເຊື້ອ Sars-Cov2 ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຼັກສູດ BLS-D ແລະກໍານົດມາດຖານສໍາລັບການປະເມີນຄວາມປອດໄພຂອງຫຼັກສູດ CPR ທີ່ຢູ່ອາໄສໃນໄລຍະການແຜ່ລະບາດຂອງ COVID-19

ໃນທັດສະນະຄວາມສ່ຽງ-ຜົນປະໂຫຍດ, ເມື່ອປຽບທຽບກັບປະມານ 70,000 ການຈັບກຸມພະຍາດຫົວໃຈ/ປີໃນປະເທດອີຕາລີ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອໃນລະຫວ່າງຫຼັກສູດ BLS ປະກົດວ່າມີຈໍາກັດຫຼາຍແລະສາມາດຫຼຸດລົງຕື່ມອີກ.

ເພື່ອອ່ານບົດຄວາມເຕັມ: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(21)00330-0/fulltext

ດຣ Fausto d'Agostino

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານອາການສລົບ, ການຊ່ວຍຊີວິດ, ການດູແລແບບສຸມແລະການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ

www.centroformazionemedica.it

ອ່ານຍັງ:

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ CPR ແລະ BLS ແມ່ນຫຍັງ?

ERC ໄດ້ໃຫ້ຂໍ້ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບ BLS ແລະ ALS ກ່ຽວກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີພະຍາດອື່ນໆ

ສະພາເອີຣົບ Resuscitation Council (ERC), ຄໍາແນະນໍາ 2021: BLS - ການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຊີວິດຂັ້ນພື້ນຖານ