Emergency Live | 10 Steps to perform a Correct Spinal Immobilization of a Trauma Patient image 4 — ເຄື່ອງເຈາະສຸກເສີນ: ການໃຊ້ເຄື່ອງອັດປາກມົດລູກ ແລະ ຄໍປາກມົດລູກ.

ເຕັກນິກການ immobilization ປາກມົດລູກແລະກະດູກສັນຫຼັງ: ພາບລວມ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Feb 24, 2023

ເຕັກນິກການ immobilization ປາກມົດລູກແລະກະດູກສັນຫຼັງ: ພະນັກງານບໍລິການທາງການແພດສຸກເສີນ (EMS) ຍັງສືບຕໍ່ເປັນຜູ້ເບິ່ງແຍງຕົ້ນຕໍໃນການຄຸ້ມຄອງສະຖານະການສຸກເສີນທີ່ຢູ່ນອກໂຮງຫມໍ, ລວມທັງສະຖານະການການບາດເຈັບ.

ຄໍາແນະນໍາຂອງ ATLS (advanced trauma life support), ພັດທະນາໃນຊຸມປີ 1980, ສືບຕໍ່ເປັນມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບການປະເມີນແລະຈັດລໍາດັບຄວາມສໍາຄັນຂອງການຄຸ້ມຄອງການບາດເຈັບທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຢ່າງມີເຫດຜົນແລະປະສິດທິພາບ, ເຖິງແມ່ນວ່າໄດ້ມີການໂຕ້ວາທີຢ່າງຈິງຈັງກ່ຽວກັບວິທີການເປັນເວລາດົນນານ. ຂອງການນໍາໃຊ້ການຊ່ວຍເຫຼືອນີ້.

ການຍັບຍັ້ງກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການສອນ, ນອກເຫນືອຈາກການຜູກມັດກະດູກແຂນແລະ splints ສໍາລັບກະດູກຫັກຍາວ.

ປະເພດຕ່າງໆຂອງທາງການແພດ ອຸປະກອນ ໄດ້ຮັບການພັດທະນາເພື່ອເຮັດໃຫ້ປະສິດທິຜົນແລະຄວາມງ່າຍຂອງການນໍາໃຊ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການອະນຸຍາດໃຫ້ຄວາມຢືດຢຸ່ນແລະການເຂົ້າເຖິງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງທາງເດີນຫາຍໃຈແລະຂັ້ນຕອນການອື່ນໆ.

ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະ immobilize ກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການປະເມີນ scene ແລະຄົນເຈັບ.

ເຄື່ອງຕັດເຊືອກ, ກະດານກະດູກສັນຫຼັງ, ເຄື່ອງສູບລົມຫາຍໃຈ, ເກົ້າອີ້ອົບພະຍົກ: ຜະລິດຕະພັນສະເປນເຊີຢູ່ໃນບູດຄູ່ໃນງານວາງສະແດງສຸກເສີນ

ພິຈາລະນາ immobilisation ກະດູກສັນຫຼັງ ໃນເວລາທີ່ກົນໄກຂອງການບາດເຈັບສ້າງດັດຊະນີສູງຂອງຄວາມສົງໃສສໍາລັບຫົວ, ຄໍ ຫຼືການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ

ສະຖານະພາບທາງຈິດທີ່ບົກຜ່ອງ ແລະການຂາດດຸນທາງລະບົບປະສາດຍັງເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ການບໍ່ເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.[1][2][3][4]

ການສອນ ATLS ແບບດັ້ງເດີມສໍາລັບການ immobilisation ກະດູກສັນຫຼັງທີ່ເຫມາະສົມຂອງຄົນເຈັບໃນສະຖານະການບາດເຈັບທີ່ສໍາຄັນແມ່ນເປັນ rigid ເຫມາະ. ຄໍ ດ້ວຍທ່ອນໄມ້ແລະ tape ເພື່ອຮັບປະກັນກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ backboard ເພື່ອປົກປ້ອງສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.

ໄດ້ ອຸປະກອນ extrication Kendrick ອະນຸຍາດໃຫ້ກະດູກສັນຫຼັງໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງກັບຜູ້ບາດເຈັບຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ນັ່ງໃນລະຫວ່າງການ extrication ຢ່າງໄວວາຈາກຍານພາຫະນະຫຼືໃນສະຖານະການອື່ນໆທີ່ການເຂົ້າເຖິງໄດ້ຖືກຈໍາກັດເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ນໍາໃຊ້ backboard ຢ່າງເຕັມທີ່.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອຸປະກອນນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ພະນັກງານກູ້ໄພເບິ່ງແຍງເພື່ອຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກໂດຍໃຊ້ການລະດົມພາຍໃນຈົນກ່ວາການປະກອບ [5].

ສະບັບທີ 10 ຂອງຄໍາແນະນໍາ ATLS ແລະຄໍາຖະແຫຼງການເປັນເອກະສັນຂອງວິທະຍາໄລແພດສຸກເສີນອາເມລິກາ (ACEP), ຄະນະກໍາມະການແພດຜ່າຕັດອາເມລິກາກ່ຽວກັບການບາດເຈັບ (ACS-COT), ແລະສະມາຄົມແພດ EMS ແຫ່ງຊາດ (NAEMSP) ລະບຸວ່າ, ໃນ ກໍລະນີຂອງການບາດເຈັບທີ່ຖືກເຈາະບໍ່ມີຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງ [6], ສອດຄ່ອງກັບການສຶກສາດ້ານຫລັງຈາກຖານຂໍ້ມູນການບາດເຈັບຂອງອາເມລິກາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຈໍານວນການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດໃນສະພາບການຂອງການບາດເຈັບທີ່ເຈາະ. ການສຶກສາຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈໍານວນຄົນເຈັບທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີທ່າແຮງແມ່ນສູງກວ່າຈໍານວນຄົນເຈັບທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການບາດເຈັບ, 1032/66.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີຂອງການບາດເຈັບທີ່ຊັດເຈນ, ຂໍ້ຈໍາກັດຍັງສືບຕໍ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນໃນສະຖານະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຕ່ໍາ ກຊສ ຫຼືຫຼັກຖານຂອງການຕິດເຫຼົ້າ ແລະຢາເສບຕິດ
ຄວາມອ່ອນໂຍນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ cervical ກາງຫຼືຫລັງ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຊັດເຈນ
ການປະກົດຕົວຂອງບາດແຜທີ່ລົບກວນອື່ນໆ

ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການຈໍາກັດທີ່ມີປະສິດທິພາບຍັງສືບຕໍ່ເປັນຄໍປາກມົດລູກທີ່ມີການປ້ອງກັນກະດູກສັນຫຼັງຢ່າງເຕັມທີ່, ເຊິ່ງຄວນຈະຖືກໂຍກຍ້າຍໄວເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຫຼາຍຊັ້ນ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນປະຊາກອນເດັກນ້ອຍ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຫຼາຍລະດັບແມ່ນຕໍ່າແລະດັ່ງນັ້ນ, ມີພຽງແຕ່ການລະມັດລະວັງກະດູກສັນຫຼັງ cervical ແລະບໍ່ລະມັດລະວັງກະດູກສັນຫຼັງຢ່າງເຕັມທີ່ (ເວັ້ນເສຍແຕ່ອາການຫຼືອາການຂອງການບາດເຈັບກະດູກສັນຫຼັງອື່ນໆ).

ການຍັບຍັ້ງປາກມົດລູກ ແລະຄໍແຂງຢູ່ໃນຄົນເຈັບເດັກ

ອາການເຈັບຄໍ
ການປ່ຽນແປງຂອງລະບົບປະສາດຂອງແຂນຂາບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍໂດຍການບາດເຈັບຂອງແຂນຂາ
ກ້າມຊີ້ນກະຊັບຂອງຄໍ (torticollis)
GCS ຕໍ່າ
ການບາດເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ (ເຊັ່ນ: ອຸປະຕິເຫດລົດທີ່ມີພະລັງງານສູງ, ການບາດເຈັບຂອງຄໍ hyperextension ແລະການບາດເຈັບຂອງຮ່າງກາຍສ່ວນເທິງທີ່ສໍາຄັນ)

ພື້ນທີ່ທີ່ ໜ້າ ເປັນຫ່ວງ

ມີຫຼັກຖານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແລະມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບພາກສະຫນາມນັ້ນ triage ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການນໍາໃຊ້ຫຼາຍເກີນໄປຂອງວິທີການ immobilisation ກະດູກສັນຫຼັງແລະວ່າຄົນເຈັບບາງຄົນມີທ່າແຮງມີຄວາມສ່ຽງ[7][8][9][10].

ບັນຫາທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ immobilisation spinal:

ຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະ ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນ ສໍາລັບຄົນເຈັບ[11].
ການຂະຫຍາຍເວລາກ່ອນໂຮງໝໍດ້ວຍການຊັກຊ້າຂອງການສືບສວນ ແລະການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການແຊກແຊງການແຊກແຊງອື່ນໆ[11].
ການຈໍາກັດການຫາຍໃຈໂດຍສາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນທ່າ supine ເມື່ອທຽບກັບທ່າຕັ້ງ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຂອງການບາດເຈັບຂອງ thoracic, ບໍ່ວ່າຈະເປັນ blunt ຫຼື penetrating[12][13] ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບ intubation[14].
ກໍລະນີຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ ankylosing spondylitis ຫຼືການຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ບ່ອນທີ່ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ແທ້ຈິງອາດຈະເກີດຈາກການບັງຄັບໃຫ້ຄົນເຈັບປະຕິບັດຕາມຕໍາແຫນ່ງທີ່ກໍານົດໄວ້ລ່ວງຫນ້າຂອງຄໍ cervical rigid ແລະ backboard [15].

ການທົບທວນຄືນໃຫມ່ຂອງວັນນະຄະດີ Scandinavian, ດໍາເນີນການເພື່ອກວດກາເບິ່ງຫຼັກຖານທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບການຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງ [16], ສະຫນອງຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ມີຄຸນຄ່າຫຼາຍໃນການປຽບທຽບວິທີການສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ prehospital ດ້ວຍການປະເມີນຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຫຼັກຖານ.

ຄໍແຂງ

ຄໍ rigid ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ກາງຊຸມປີ 1960 ເປັນວິທີການສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກ, ມີຫຼັກຖານທີ່ມີຄຸນນະພາບຕ່ໍາທີ່ສະຫນັບສະຫນູນອິດທິພົນທາງບວກກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບທາງ neurological ຂອງການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ cervical, ຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ອາດເກີດຂື້ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມກົດດັນ intracranial ແລະ. dysphagia [17].

ບົດຄວາມຍັງແນະນໍາວ່າຄົນເຈັບທີ່ເຕືອນແລະຮ່ວມມືກັບ spasms ກ້າມເນື້ອທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບແມ່ນບໍ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີການໂຍກຍ້າຍທີ່ສໍາຄັນ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ບັນທຶກໄວ້ໃນ cadaver ການສຶກສາທີ່ໄດ້ພະຍາຍາມສຶກສາຜົນກະທົບຂອງການບາດເຈັບ.

ບົດຄວາມແນະນໍາການດຸ່ນດ່ຽງຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການຜ່າຕັດນີ້.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສະມາຄົມແພດຜ່າຕັດປະສາດຂອງອາເມລິກາຍັງສືບຕໍ່ແນະນໍາຄໍແຂງເປັນວິທີການສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກໃນສະຖານະການກ່ອນໂຮງຫມໍ[18].

ກະດານແຂງ: ເມື່ອໃດທີ່ໃຊ້ກະດານຍາວກະດູກສັນຫຼັງ?

ກະດານຍາວກະດູກສັນຫຼັງຕົ້ນສະບັບໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບຄໍແຂງ, ຕັນແລະສາຍເພື່ອບັນລຸ immobilisation ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.

ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ, ໂດຍສະເພາະບາດແຜຄວາມກົດດັນໃນ sacrum,[19][20] ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນປັດຈຸບັນ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຂອງການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງໂດຍບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກປ້ອງກັນ.

ທີ່ນອນສູນຍາກາດທີ່ອ່ອນນຸ່ມໃຫ້ພື້ນຜິວທີ່ອ່ອນໂຍນທີ່ປົກປ້ອງຜົນກະທົບຂອງບາດແຜຄວາມກົດດັນແລະໃນເວລາດຽວກັນສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງພຽງພໍເມື່ອຂະຫຍາຍຢູ່ເຫນືອລະດັບຫົວ[16].

ບລັອກ

Blocks ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຍຸດທະສາດການລະດົມຢູ່ໃນເສັ້ນສໍາລັບການສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະປະກົດວ່າມີປະສິດຕິຜົນໃນເວລາທີ່ strapping ຄົນເຈັບກັບກະດູກສັນຫຼັງ. ຄະນະກໍາມະ ເພື່ອບັນລຸລະດັບທີ່ແນ່ນອນຂອງ immobilisation, ໂດຍບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມຂອງການໃຊ້ຄໍແຂງໃນການປະສົມປະສານ [21].

ເສື່ອສູນຍາກາດ

ການປຽບທຽບ mattress ສູນຍາກາດກັບກະດານ rigid ຢ່າງດຽວ, mattress ສະຫນອງການຄວບຄຸມຫຼາຍແລະການເຄື່ອນໄຫວຫນ້ອຍໃນລະຫວ່າງການສະຫມັກແລະຍົກກ່ວາກະດານ rigid [22].

ຄໍານຶງເຖິງຄວາມສ່ຽງຂອງບາດແຜຄວາມກົດດັນ, mattress ເບິ່ງຄືວ່າຈະສະເຫນີທາງເລືອກທີ່ດີກວ່າສໍາລັບການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ.

ການປົດປ່ອຍກະດູກສັນຫຼັງ: ການປັບຕົວຂອງກະດູກສັນຫຼັງ ແລະ cervical immobilization

ເງື່ອນໄຂຂອງ NEXUS: ຄົນທີ່ຕື່ນຕົວ, ບໍ່ເມົາເຫຼົ້າໂດຍບໍ່ມີການບາດເຈັບທີ່ລົບກວນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຕໍ່າຫຼາຍຂອງການບາດເຈັບໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຄວາມກົດດັນທາງກາງແລະການຂາດດຸນທາງ neurological.

ອັນນີ້ປະກົດວ່າເປັນເຄື່ອງມືກວດກາທີ່ລະອຽດອ່ອນທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ 99% ແລະຄ່າຄາດຄະເນທາງລົບຂອງ 99.8%[23].

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການສຶກສາການສັງເກດການອື່ນໆໄດ້ແນະນໍາວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກຈະພະຍາຍາມສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະການປະກົດຕົວຂອງບາດແຜທີ່ລົບກວນ (ບໍ່ລວມເອົາ thorax) ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນຂອງການທົດສອບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກແລະດັ່ງນັ້ນ. ກະດູກສັນຫຼັງສາມາດຖືກອະນາໄມໂດຍທາງຄລີນິກໂດຍບໍ່ມີການຖ່າຍຮູບຕື່ມອີກ[24]. ການສຶກສາອື່ນໆແນະນໍາຜົນໄດ້ຮັບດຽວກັນສໍາລັບກະດູກສັນຫຼັງ thoracolumbar[25][24].

ວິທະຍຸຄົນງານກູ້ໄພໃນໂລກ? ຢ້ຽມຊົມບູດວິທະຍຸ EMS ຢູ່ທີ່ EXPO ສຸກເສີນ

ຄວາມສໍາຄັນດ້ານການປິ່ນປົວ

ເຖິງແມ່ນວ່າການ immobilisation ກະດູກສັນຫຼັງກ່ອນໂຮງຫມໍໄດ້ຖືກປະຕິບັດສໍາລັບທົດສະວັດ, ຂໍ້ມູນໃນປະຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ແມ່ນຄົນເຈັບທຸກຄົນຕ້ອງໄດ້ຮັບການ immobilised.

ໃນປັດຈຸບັນ, ສະມາຄົມແພດສຸກເສີນແຫ່ງຊາດສະຫະລັດແລະຄະນະກໍາມະການແພດຜ່າຕັດອາເມລິກາກ່ຽວກັບການບາດເຈັບໄດ້ແນະນໍາການຈໍາກັດການຂັດຂວາງກະດູກສັນຫຼັງ.

ຄໍາແນະນໍາຫລ້າສຸດເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຈໍານວນຂອງຄົນເຈັບທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການ immobilization ແມ່ນຫນ້ອຍຫຼາຍ

ຄະນະກໍາມະການດັ່ງກ່າວໄດ້ກ່າວຕໍ່ໄປວ່າການນໍາໃຊ້ການຍັບຍັ້ງກະດູກສັນຫຼັງໃນໄລຍະການຂົນສົ່ງຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ, ຍ້ອນວ່າໃນບາງກໍລະນີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດມີຫຼາຍກ່ວາຜົນປະໂຫຍດຂອງພວກເຂົາ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບແລະບໍ່ມີການຂາດດຸນທາງ neurological ຢ່າງຊັດເຈນ, ການນໍາໃຊ້ການຍັບຍັ້ງກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນບໍ່ແນະນໍາ.

ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາຜູ້ປະຕິບັດການ EMS ຈະຕ້ອງໃຊ້ຄວາມສະຫລາດທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈໃຊ້ກະດານກະດູກສັນຫຼັງ.[26]

ສຸດທ້າຍ, ກະດູກສັນຫຼັງ immobilisation ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການເຈັບຫຼັງ, ເຈັບຄໍແລະເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະປະຕິບັດຂັ້ນຕອນບາງຢ່າງ, ລວມທັງການຖ່າຍຮູບ.

ການຍັບຍັ້ງກະດູກສັນຫຼັງຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫາຍໃຈຍາກ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ສາຍຂະຫນາດໃຫຍ່ຖືກນໍາໃຊ້ກັບຫນ້າເອິກ.

ເຖິງແມ່ນວ່າອົງການຈັດຕັ້ງ EMS ຈໍານວນຫຼາຍໃນສະຫະລັດໄດ້ຮັບຮອງເອົາຄໍາແນະນໍາໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບການ immobilisation spinal, ນີ້ບໍ່ແມ່ນທົ່ວໄປ.

ບາງລະບົບ EMS ຢ້ານການດໍາເນີນຄະດີຖ້າພວກເຂົາບໍ່ immobilize ຄົນເຈັບ.

ຄົນເຈັບທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການ immobilized ຢູ່ກະດູກສັນຫຼັງປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

Capnography ໃນການປະຕິບັດການລະບາຍອາກາດ: ເປັນຫຍັງພວກເຮົາຕ້ອງການ…

Mar 24, 2023

ວິທີການເລືອກແລະນໍາໃຊ້ເຄື່ອງວັດແທກກໍາມະຈອນ oximeter?

Mar 21, 2023

ອຸປະກອນການແພດ: ວິທີການອ່ານເຄື່ອງຕິດຕາມສັນຍານທີ່ສໍາຄັນ

Mar 18, 2023

ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ, ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງຮູ້: ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ…

Mar 18, 2023

ບາດແຜບາດເຈັບ
ເຈັບກະດູກສັນຫຼັງ
ຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບການປ່ຽນແປງຂອງສະຕິ
ການຂາດດຸນລະບົບປະສາດ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງກາຍຍະສາດທີ່ຊັດເຈນຂອງຖັນກະດູກສັນຫຼັງ
ການບາດເຈັບທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງໃນຄົນເຈັບທີ່ເມົາເຫຼົ້າໂດຍຢາເສບຕິດ, ເຫຼົ້າ.

ການອ້າງອິງບັນນານຸກົມ

[1] Hostler D,Colburn D,Seitz SR, ການປຽບທຽບຂອງສາມອຸປະກອນ immobilization ປາກມົດລູກ. ການດູແລສຸກເສີນ Prehospital : ວາລະສານທາງການຂອງສະມາຄົມແຫ່ງຊາດຂອງແພດ EMS ແລະສະມາຄົມແຫ່ງຊາດຂອງຜູ້ອໍານວຍການ EMS ລັດ. 2009 ເມສາ-ມິຖຸນາ; [PubMed PMID: 19291567]

[2] Joyce SM,Moser CS, ການປະເມີນຜົນຂອງອຸປະກອນ immobilization cervical / extrication ໃຫມ່. Prehospital ແລະຢາປິ່ນປົວໄພພິບັດ. 1992 ມັງກອນ-ມີນາ; [PubMed PMID: 10171177]

[3] McCarroll RE,Beadle BM,Fullen D,Balter PA,Followill DS,Stingo FC, Yang J,Court LE, Reproducibility ຂອງການຕິດຕັ້ງຄົນເຈັບໃນຕໍາແຫນ່ງການປິ່ນປົວທີ່ນັ່ງ: ການປິ່ນປົວແບບໃຫມ່ ປະທານ ອອກແບບ. ວາລະສານຂອງຟີຊິກທາງການແພດທາງດ້ານການຊ່ວຍ. 2017 ມັງກອນ; [PubMed PMID: 28291911]

[4] Lacey CM, Finkelstein M, Thygeson MV, ຜົນກະທົບຂອງການຈັດຕໍາແຫນ່ງຂອງຄວາມຢ້ານກົວໃນລະຫວ່າງການສັກຢາປ້ອງກັນ: ການຫົດຕົວທຽບກັບການນັ່ງຂຶ້ນ. ວາລະສານການພະຍາບານເດັກ. 2008 ມິຖຸນາ; [PubMed PMID: 18492548]

[5] Engsberg JR,Standeven JW,Shurtleff TL,Eggars JL,Shafer JS,Naunheim RS, Cervical spine motion ໃນລະຫວ່າງການ extrication. ວາລະສານຂອງຢາສຸກເສີນ. 2013 ມັງກອນ [PubMed PMID: 23079144]

[6] Fischer PE,Perina DG,Delbridge TR,Fallat ME,Salomone JP,Dodd J,Bulger EM,Gestring ML, ຂໍ້ຈຳກັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງໃນຄົນເຈັບບາດເຈັບ – ຖະແຫຼງການກ່ຽວກັບຕຳແໜ່ງຮ່ວມ. ການດູແລສຸກເສີນ Prehospital : ວາລະສານທາງການຂອງສະມາຄົມແຫ່ງຊາດຂອງແພດ EMS ແລະສະມາຄົມແຫ່ງຊາດຂອງຜູ້ອໍານວຍການ EMS ລັດ. 2018 ພະຈິກ-ທັນວາ [PubMed PMID: 30091939]

[7] Purvis TA,Carlin B,Driscoll P, ຄວາມສ່ຽງທີ່ແນ່ນອນແລະຜົນປະໂຫຍດທີ່ຫນ້າສົງໄສຂອງ immobilisation ກະດູກສັນຫຼັງແບບເສລີທາງສ່ວນຫນ້າຂອງໂຮງຫມໍ. ວາລະສານການແພດສຸກເສີນຂອງອາເມລິກາ. 2017 ມິຖຸນາ; [PubMed PMID: 28169039]

[8] Lerner EB,Billittier AJ 4th,Moscati RM, ຜົນກະທົບຂອງການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ເປັນກາງທີ່ມີແລະບໍ່ມີ padding ກ່ຽວກັບການ immobilization ຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງວິຊາສຸຂະພາບ. ການດູແລສຸກເສີນ Prehospital : ວາລະສານຢ່າງເປັນທາງການຂອງສະມາຄົມແຫ່ງຊາດຂອງແພດ EMS ແລະສະມາຄົມແຫ່ງຊາດຂອງຜູ້ອໍານວຍການ EMS ລັດ. 1998 ເມສາ-ມິຖຸນາ; [PubMed PMID: 9709329]

[9] Hauswald M,Ong G,Tandberg D,Omar Z, ການຍັບຍັ້ງກະດູກສັນຫຼັງຢູ່ນອກໂຮງໝໍ: ຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ການບາດເຈັບທາງປະສາດ. Academic Emergency Medicine : ວາລະສານທາງການຂອງສະມາຄົມເພື່ອການແພດສຸກເສີນທາງວິຊາການ. 1998 ມີນາ; [PubMed PMID: 9523928]

[10] Haut ER,Kalish BT,Efron DT,Haider AH,Stevens KA,Kieninger AN,Cornwell EE 3rd,Chang DC, Spine immobilization in penetrating trauma: ອັນຕະລາຍຫຼາຍກວ່າທີ່ດີບໍ? ວາລະສານຂອງການບາດເຈັບ. 2010 ມັງກອນ; [PubMed PMID: 20065766]

[11] Freauf M,Puckeridge N, ຂື້ນເຮືອຫລືບໍ່ຂື້ນເຮືອ: ການທົບທວນຫຼັກຖານຂອງການບໍ່ເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງກ່ອນໂຮງພະຍາບານ. JEMS: ວາລະສານການບໍລິການທາງການແພດສຸກເສີນ. ເດືອນພະຈິກ 2015 [PubMed PMID: 26721114]

[12] Kwan I,Bunn F, ຜົນກະທົບຂອງ immobilization ກະດູກສັນຫຼັງ prehospital: ການທົບທວນຄືນລະບົບຂອງການທົດລອງແບບສຸ່ມກ່ຽວກັບວິຊາສຸຂະພາບ. Prehospital ແລະຢາປິ່ນປົວໄພພິບັດ. 2005 ມັງກອນ-ກຸມພາ [PubMed PMID: 15748015]

[13] Rasal Carnicer M,Juguera Rodríguez L,Vela de Oro N,García Pérez AB,Pérez Alonso N,Pardo Ríos M, ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການເຮັດວຽກຂອງປອດຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ 2 ລະບົບ extrication: ການທົດລອງແບບຂ້າມຜ່ານແບບສຸ່ມ. ເຫດການສຸກເສີນ : revista de la Sociedad Espanola de Medicina de Emergencias. 2018 Abr [PubMed PMID: 29547234]

[14] Nemunaitis G,Roach MJ,Hefzy MS,Mejia M, ການອອກແບບໃຫມ່ຂອງກະດານກະດູກສັນຫຼັງ: ຫຼັກຖານສະແດງການປະເມີນແນວຄວາມຄິດ. ເຕັກໂນໂລຊີການຊ່ວຍເຫຼືອ: ວາລະສານທາງການຂອງ RESNA. ລະດູໃບໄມ້ຫຼົ່ນ 2016 [PubMed PMID: 26852872]

[15] Kornhall DK,Jørgensen JJ,Brommeland T,Hyldmo PK,Asbjørnsen H,Dolven T,Hansen T,Jeppesen E, ຄໍາແນະນໍາຂອງນໍເວສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ prehospital ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີການບາດເຈັບກະດູກສັນຫຼັງທີ່ເປັນໄປໄດ້. ວາລະສານ Scandinavian ຂອງການບາດເຈັບ, ການຟື້ນຟູແລະຢາສຸກເສີນ. 2017 ວັນທີ 5 ມັງກອນ [PubMed PMID: 28057029]

[16] Maschmann C,Jeppesen E,Rubin MA,Barfod C, ຄໍາແນະນໍາທາງຄລີນິກໃຫມ່ກ່ຽວກັບສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່ - ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມແລະຫຼັກຖານ. ວາລະສານ Scandinavian ຂອງການບາດເຈັບ, ການຟື້ນຟູແລະຢາສຸກເສີນ. ວັນທີ 2019 ສິງຫາ 19 [PubMed PMID: 31426850]

[17] Hood N,Considine J, Spinal immobilisaton ໃນການດູແລກ່ອນໂຮງຫມໍແລະສຸກເສີນ: ການທົບທວນຄືນລະບົບຂອງວັນນະຄະດີ. ວາລະສານການພະຍາບານສຸກເສີນຂອງອົດສະຕາລີ: AENJ. 2015 ສິງຫາ [PubMed PMID: 26051883]

[18] ໂຮງຮຽນການແພດ ແລະຊຸມຊົນອ້ອມຂ້າງ: ການສົນທະນາ., Zimmerman HM,, Bulletin of the New York Academy of Medicine, 1977 Jun [PubMed PMID: 23417176]

[19] PW ຫຼັກ, Lovell ME, ການທົບທວນຄືນເຈັດດ້ານສະຫນັບສະຫນູນໂດຍເນັ້ນໃສ່ການປົກປ້ອງການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງພວກເຂົາ. ວາລະສານຂອງອຸປະຕິເຫດ & ຢາສຸກເສີນ. 1996 ມັງກອນ [PubMed PMID: 8821224]

[20]KOSIAK M, ສາເຫດຂອງບາດແຜ decubitus. ຮວບຮວມຢາປົວພະຍາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການຟື້ນຟູ. 1961 ມັງກອນ [PubMed PMID: 13753341]

[21] Holla M, ມູນຄ່າຂອງຄໍແຂງນອກ ເໜືອ ໄປຈາກທ່ອນໄມ້ຫົວ: ຫຼັກຖານຂອງການສຶກສາຫຼັກການ. ວາລະສານການແພດສຸກເສີນ: EMJ. 2012 ກຸມພາ [PubMed PMID: 21335583]

[22]Prasarn ML,Hyldmo PK,Zdziarski LA,Loewy E,Dubose D,Horodyski M,Rechtine GR, ການປຽບທຽບທີ່ນອນສູນຍາກາດທຽບກັບກະດານກະດູກສັນຫຼັງຢ່າງດຽວສຳລັບການບໍ່ເຄື່ອນໄຫວຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບກະດູກສັນຫຼັງ: ການສຶກສາທາງດ້ານຊີວະວິທະຍາ. ກະດູກສັນຫຼັງ. 2017 ທັນວາ 15 [PubMed PMID: 28591075]

[23] Hoffman JR,Mower WR,Wolfson AB,Todd KH,Zucker MI, ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງເງື່ອນໄຂທາງດ້ານຄລີນິກເພື່ອປະຕິເສດການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການບວມ. ກຸ່ມສຶກສາການນຳໃຊ້ວິທະຍຸ X-Radiography ສຸກເສີນແຫ່ງຊາດ. ວາລະສານການແພດຂອງ New England. 2000 ກໍລະກົດ 13 [PubMed PMID: 10891516]

[24] Konstantinidis A,Plurad D,Barmparas G,Inaba K,Lam L,Bukur M,Branco BC,Demetriades D, ການປະກົດຕົວຂອງການບາດເຈັບທີ່ບໍ່ລົບກວນບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງຄລີນິກເບື້ອງຕົ້ນຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນການບາດເຈັບທີ່ປະເມີນໄດ້: ການສັງເກດການໃນອະນາຄົດ ສຶກສາ. ວາລະສານຂອງການບາດເຈັບ. 2011 ກັນຍາ [PubMed PMID: 21248650]

[25] ດັ່ງນັ້ນທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະເປັນເຈົ້າຂອງການກໍ່ສ້າງທັນຕະກໍາຂອງທ່ານເອງ! [PubMed PMID: 26491795]

[26] Shank CD, Walters BC, Hadley MN, ຫົວຂໍ້ປະຈຸບັນໃນການຄຸ້ມຄອງການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ Traumatic ສ້ວຍແຫຼມ. ການດູແລ neurocritical. 2018 ເມສາ 12 [PubMed PMID: 29651626]