Balso stygų paralyžius: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Gruodis 21, 2022

Tai vienos ar abiejų balso stygų judėjimo praradimas

Laringostroboskopija leidžia stebėti ir fiksuoti balso stygų judesius

Tai rodo vienos ar abiejų balso stygų judėjimo nebuvimas, turintis įtakos gerklų funkcijoms (kalbėjimui, kvėpavimui, rijimui).

Tai antra pagal dažnumą įgimtų gerklų anomalijų priežastis.

Balso stygų paralyžius gali būti įgimtas arba įgytas, vienpusis (tik iš vienos pusės) arba dvišalis (iš abiejų pusių) ir gali būti susijęs su smegenų liga arba klajoklio nervo ar pasikartojančio nervo pažeidimu (klajoklio nervo šaka, inervuojanti gerklų raumenys).

Vienašalis paralyžius dažnai atsiranda dėl stemplės, širdies ir kraujagyslių sistemos arba tarpuplaučio (sritis tarp plaučių, krūtinkaulio ir krūtinės ląstos slankstelių) operacijos.

Abiejų balso stygų pažeidimas dažniau siejamas su įgimtomis centrinės nervų sistemos ligomis arba su trauma.

Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti balso stygų paralyžiaus priežasties (idiopatinės formos).

Esant vienašalėms formoms, pagrindinis simptomas yra balso pakitimas ir verkimas su užkimimu.

Kiti susiję simptomai gali būti:

Švelnus gerklų stridoras, stiprus kvėpavimo triukšmas, kuris pirmiausia jaučiamas įkvėpus;
Pradinis šėrimo sunkumas, kai atsiranda maistinių medžiagų aspiracijos reiškinių, kurie spontaniškai gerėja.

Dvišalėse formose vyrauja:

Sunku kvėpuoti, kai yra garsus stridoras;
Difuzinis kvėpavimas;
Juguliniai ir tarpšonkauliniai įdubimai;
cianozės epizodai;
Apnėja.

Tiksliausias diagnostinis tyrimas yra fibronolaringoskopija, leidžianti stebėti judančias balso stygas.

Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti kvėpavimo takų endoskopiją.

Balso ypatybių tyrimas atliekamas laringostroboskopija, leidžiančia stebėti ir fiksuoti balso stygų judesius, logopedinį įvertinimą bei balso spektrinę analizę (tačiau tam reikalingas vaiko bendradarbiavimas).

Plaučių funkciją galima tirti atliekant tokius testus kaip naktinė pulsoksimetrija/polisomnografija ir plaučių funkcijos tyrimai.

Kai kuriais atvejais būtina atlikti smegenų magnetinio rezonanso tomografiją (siekiant atmesti nervų sistemos ligas) ir kompiuterinę smegenų tomografiją. kaklas ir krūtinės ląstos (siekiant atmesti tarpuplaučio ligas).

Rijimo tyrimas (disfagisto įvertinimas, vaizdo fluoroskopija, scintigrafija) leidžia kiekybiškai įvertinti vaiko maitinimo sunkumus.

Vienpusio paralyžiaus atveju operacija retai reikalinga, nes ji nesukelia kvėpavimo sutrikimų, o pacientai taiko kompensacinius mechanizmus, dėl kurių spontaniškai pagerėja balsas ir rijimas.

Kalbos terapija gali būti naudinga bendradarbiaujantiems vaikams.

Esant dvišalėms formoms, gali būti atliekama endoskopinė operacija, siekiant padidinti kvėpavimui reikalingą erdvę.

VAIKŲ SVEIKATA: SUŽINOKITE DAUGIAU APIE MEDICIKĄ APSILANKYKITE AVARIŲJŲ PARODŲ STEBĖLĖJE