Fotodermatozė: kas tai?

By Cristiano Antonino On Gali 6, 2023

Terminas „fotodermatozė“ – taip pat žinomas kaip „jautrumas šviesai“ arba „alergija saulei“ – reiškia gana nenormalią odos reakciją į saulės spindulių poveikį.

Kas yra fotodermatozė

Pernelyg didelio ir netyčinio saulės spindulių poveikio rizika buvo žinoma jau daugelį metų, todėl, siekiant išvengti galimo naviko darinių, tokių kaip melanomos, atsiradimo, visada rekomenduojamas vidutinio stiprumo apšvitinimas per aukštos UVA ir UVB apsaugos filtrus.

Tačiau kai kuriems asmenims šių atsargumo priemonių gali nepakakti.

Minimi subjektai yra tie, kurie kenčia nuo fotodermatozės: per didelio odos reaktyvumo ultravioletinių spindulių (UVA ir UVB), tiek natūralios (saulės), tiek dirbtinės kilmės (saulės lempos).

Šviesai jautrus asmuo po minimalaus saulės spindulių poveikio – tikrai nepakankamai, kad sveikam asmeniui būtų padaryta žala – pasireiškia giliai įsišaknijęs odos pažeidimas, kuris gali pasireikšti dilgėline, eritema ar saulės alergija.

Šis simptomas rodo tikrą fotoalerginę ar fototoksinę reakciją į saulę.

Fototoksinė reakcija

Fototoksinė reakcija į ultravioletinius spindulius šviesai jautriam asmeniui pasireiškia per 24 valandas nuo poveikio momento, pasireiškianti atviru sudirgimu arba perdėtu saulės nudegimu toje odos dalyje, kuri buvo saulėje.

Taip nutinka todėl, kad ultravioletiniai spinduliai, patekę ant odos, reaguoja su fotosensibilizuojančia medžiaga, kuri suaktyvėja ir virsta toksiškais junginiais, kurie dirgins paveiktą odos dalį.

Imuninė sistema yra bejėgė prieš šią reakciją.

Fotoalerginė reakcija

Fotoalerginė reakcija į ultravioletinius spindulius šviesai jautriam asmeniui pasireiškia per ilgesnį laiką, paprastai nuo 24 iki 72 valandų nuo odos poveikio saulės spinduliams.

Priešingai nei fototoksinės reakcijos atveju, esant fotoalerginei reakcijai, imuninė sistema įsikiša per ląstelių sukeltą imunologinį atsaką.

Poveikio išsiveržimai – su raudonomis, niežtinčiomis, pleiskanojančiomis dėmėmis ir pūslelėmis – pirmiausia dažniausiai atsiranda ultravioletinių spindulių paveiktose vietose, o paskui plinta į vietas, kurių poveikis nepaveikė.

Fotoalerginė reakcija, kaip ir beveik visos alerginės apraiškos, pasireiškia asmenims, kurie anksčiau buvo įjautrinti dėl pakartotinio poveikio alergenui laikui bėgant arba dėl vietiškai vartojamo vaisto, kuris vėliau buvo veikiamas saulės spindulių.

Fotodermatozės priežastys

Atsižvelgiant į jų etiologiją, fotodermatozės priežastis galima suskirstyti į keturias makrogrupes.

Idiopatinės kilmės priežastys

Šiuo atveju tikrosios fotodermatozės priežastys nežinomos.

Veikiant ultravioletiniams spinduliams, gali išsivystyti saulės dilgėlinė, polimorfinis šviesus bėrimas, lėtinis aktininis dermatitas, aktininis niežulys.

Jatrogeninės priežastys

Kai priežastys yra jatrogeninės, tai reiškia, kad fotosensibilizacija yra vietinio arba geriamųjų fotosensibilizuojančių vaistų, tokių kaip amiodaronas, tetraciklinai, priešgrybeliniai vaistai, retinoidai, diuretikai, vartojimo pasekmė.

Kai kurios kosmetikos, cheminių medžiagų, kvepalų, dažiklių ar dezinfekavimo priemonių naudojimas taip pat gali sukelti jautrumą šviesai.

Metabolinės priežastys

Apie metabolinę fotodermatozę kalbama tada, kai tai yra medžiagų apykaitos defekto ar disbalanso pasekmė; tai yra pellagra arba porfirija sergančių pacientų atvejai.

Genetinės priežastys

Kita vertus, kalbame apie genetines fotodermatozes, kai fotodermatozė yra jau egzistuojančios genetinės ligos, tokios kaip albinizmas, Bloom sindromas ar Rothmund-Thomson sindromas, pasekmė arba pasireiškimas.

Fotodermatozė: simptomų atpažinimas

Fotodermatozė – priklausomai nuo šviesai jautraus asmens savybių – gali pasireikšti skirtingais simptomais ir įvairaus intensyvumo, taip pat skiriasi ultravioletinių spindulių, būtinų alerginei reakcijai sukelti, veikimo laipsnis.

Kaip paaiškinta anksčiau, odos uždegiminė reakcija gali būti fototoksiška arba alerginė; abiem atvejais labiausiai jautrios fotosensibilizacijai yra veidas, rankos ir viršutinė krūtinės dalis.

Šiose vietose, veikiamos saulės spindulių, gali atsirasti paraudimas, patinimas, skausmas, dilgėlinė, egzema, niežtintys išbėrimai, pūslės šviesai jautriam asmeniui.

Taip pat gali atsirasti hiperpigmentuotų vietų.

Dėl šios simptomatologijos gali pasireikšti kai kurios sisteminės komplikacijos, būdingos per daug saulės spinduliams, pavyzdžiui, šaltkrėtis, galvos skausmas, karščiavimas, pykinimas, nuovargis ir galvos svaigimas.

Jei tiriamasis serga lėtine fotodermatoze, jo oda po kiekvieno poveikio bus linkusi randuoti ir sustorėti.

Jei fotodermatozė yra genetinės kilmės, padidėja tikimybė, kad tam žmogui išsivystys odos navikai.

Fotodermatozės diagnostika ir gydymas

Nuo to momento, kai po net minimalaus ultravioletinių spindulių poveikio pasireiškia perdėtos odos reakcijos, reikėtų kreiptis į dermatologą, kuris pabandytų nustatyti fotojautrumo atsiradimo priežastį.

Gydytojas dermatologas, norėdamas konkrečiai ir nedviprasmiškai nustatyti foto sukeltos reakcijos tipą, iš pradžių atliks objektyvų tyrimą ir surinks išsamią informaciją tiksliam anamnezei.

Norint tiksliau apibrėžti paciento klinikinį vaizdą, taip pat gali reikėti atlikti kai kuriuos kraujo ir šlapimo tyrimus, kurie bus naudingi nustatant bet kokias susijusias ligas arba siekiant atmesti metabolinių ar genetinių priežasčių buvimą.

Gydytojas dermatologas taip pat gali paprašyti atlikti alergijos tyrimą (foto-lopą arba fototestą), kad būtų galima tiksliau nustatyti, kokios medžiagos galėjo sukelti ar pabloginti paciento fotodermatozę.

Nustačius diagnozę, dermatologas paskirs pacientui tinkamiausią gydymą, kurio reikia laikytis, kad būtų pašalintas arba bent jau sumažintas jautrumas šviesai.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandžio 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandžio 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Kai kurios fotodermatozės rūšys gali būti gydomos fototerapija: dalis dermos yra veikiama kontroliuojamos šviesos, kad būtų sumažintas jautrumas arba bandoma kontroliuoti simptomus.

Alternatyviai arba kartu, dermatologas taip pat gali skirti vaistų terapiją, dažniausiai pagrįstą antihistamininiais vaistais, siekiant sumažinti niežulį; steroidai uždegimui mažinti; gliukokortikoidai bėrimams kontroliuoti; arba imunodepresantai, slopinantys imuninės sistemos veiklą, ypač pacientams, kurie itin jautrūs saulei.

Ypač šie ypač jautrūs asmenys gali netikti gydymui fototerapija, kuriai kaip alternatyva bus skiriamas hidroksichlorokvinas, talidomidas, beta karotinas ar nikotinamidas, kad oda būtų atsparesnė žalingam ultravioletinių spindulių poveikiui.

Fotodermatozė: galimos komplikacijos

Dauguma fotodermatozės atvejų yra tik laikini arba lengvai išsprendžiami.

Nustačius jautrumo šviesai sukėlėją, fotodermatozė linkusi regresuoti ir visiškai spontaniškai išnykti.

Kai fotodermatozę sukelia genetinės ar metabolinės priežastys, gali kilti tam tikrų komplikacijų, kurių nereikėtų nuvertinti.

Ant odos gali atsirasti tamsių dėmių ar hiperpigmentuotų vietų, net ir išnykus dirginimui; oda gali senti per anksti; gali susidaryti odos bazalioma, spinocelulinė karcinoma arba melanoma.

Dėl šios priežasties visiems, kuriems diagnozuota lėtinė fotodermatozė, patariama visais metų laikais imtis tam tikrų atsargumo priemonių, kad apsaugotų savo odą nuo žalingo saulės spindulių poveikio, pavyzdžiui, veiklą lauke planuoti tik vėsesniu paros metu, taikyti reguliariais intervalais naudoti plataus spektro apsaugos nuo saulės priemones ir visada dėvėti apsauginius drabužius bei akinius nuo saulės, kad apsaugotų odą nuo žalingo saulės spindulių poveikio.