Hipotireozė: simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymo būdai

By Cristiano Antonino On Gali 3, 2023

Hipotireozė, dar vadinama hipoaktyvia skydliauke, yra tada, kai skydliaukė negamina pakankamai skydliaukės hormonų, kad patenkintų jūsų organizmo poreikius.

Skydliaukė yra maža drugelio formos liauka priekinėje kaklo dalyje

Skydliaukės hormonai kontroliuoja, kaip jūsų kūnas naudoja energiją, todėl jie veikia beveik visus jūsų kūno organus, netgi širdies plakimą.

Trūkstant pakankamai skydliaukės hormonų, daugelis jūsų organizmo funkcijų sulėtėja.

Kas labiau linkęs susirgti hipotiroze?

Moterys daug dažniau nei vyrai serga hipotiroze.

Šia liga taip pat dažniau serga vyresni nei 60.1 metų žmonės.XNUMX

Hipotireozė labiau tikėtina, jei pacientas

anksčiau turėjo skydliaukės problemų, pvz., struma
buvo atlikta operacija arba buvo atliktas radioaktyvusis jodas skydliaukės sutrikimui ištaisyti
gavo skydliaukės spindulinį gydymą, kaklas arba krūtinė
šeimoje yra buvę skydliaukės ligų
buvo nėščia per pastaruosius 6 mėnesius
turi Turnerio sindromą – genetinį sutrikimą, kuris paveikia moteris

Jūsų skydliaukė taip pat greičiausiai bus nepakankama, jei turite kitų sveikatos problemų, įskaitant

Celiakija
Sjögreno sindromas, liga, sukelianti akių ir burnos džiūvimą
žalinga anemija, būklė, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas
1 ar 2 tipo diabetu
reumatoidinis artritas, autoimuninė liga, pažeidžianti sąnarius
vilkligė, lėtinė autoimuninė uždegiminė būklė

Ar hipotirozė nėštumo metu yra problema?

Jei hipotirozė negydoma, nėštumo metu ji gali turėti įtakos tiek motinai, tiek kūdikiui.

Tačiau skydliaukės vaistai gali padėti išvengti problemų ir yra saugūs nėštumo metu.

Daugeliui moterų, vartojančių skydliaukės hormonų vaistus, nėštumo metu reikia didesnės dozės, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei sužinosite, kad esate nėščia.

Kokios yra hipotirozės komplikacijos?

Hipotireozė gali prisidėti prie didelio cholesterolio kiekio.

Jei turite aukštą cholesterolio kiekį, turite išsitirti dėl hipotirozės.

Retais atvejais sunkus negydomas hipotirozė gali sukelti miksedeminę komą – ekstremalią hipotirozės formą, kai organizmo funkcijos sulėtėja iki pavojingo gyvybei taško.

Dėl miksedemos komos reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokie yra hipotirozės simptomai?

Hipotireozė turi daug simptomų, kurie kiekvienam žmogui gali skirtis.

Kai kurie įprasti hipotirozės simptomai yra

nuovargis
svorio padidėjimas
sunku toleruoti šaltį
sąnarių ir raumenų skausmas
sausa oda arba sausi, slenkantys plaukai
gausios ar nereguliarios menstruacijos arba vaisingumo problemos
lėtas širdies plakimas
Depresija

Kadangi hipotirozė vystosi lėtai, ligos simptomų galite nepastebėti mėnesius ar net metus.

Daugelis šių simptomų, ypač nuovargis ir svorio padidėjimas, yra dažni ir nebūtinai reiškia, kad turite skydliaukės problemų.

Kas sukelia hipotirozę?

Hipotireozė turi keletą priežasčių, įskaitant

Hashimoto liga
tiroiditas arba skydliaukės uždegimas
įgimta hipotirozė arba hipotirozė gimimo metu
chirurginis dalies arba visos skydliaukės pašalinimas
skydliaukės radioterapija
tam tikri vaistai

Rečiau hipotirozę sukelia per didelis ar per mažas jodo kiekis maiste arba dėl hipofizės ar pagumburio veiklos sutrikimų.

Hashimoto liga

Hashimoto liga, autoimuninė liga, yra dažniausia hipotirozės priežastis.

Sergant šia liga jūsų imuninė sistema atakuoja skydliaukę.

Skydliaukė užsidega ir negali gaminti pakankamai skydliaukės hormonų.

Skydliaukės uždegimas

Tiroiditas, skydliaukės uždegimas, sukelia sukaupto skydliaukės hormono nutekėjimą iš skydliaukės.

Iš pradžių nuotėkis padidina hormonų kiekį kraujyje ir sukelia tirotoksikozę – būklę, kai skydliaukės hormonų kiekis yra per didelis.

Tirotoksikozė gali tęstis daugelį mėnesių.

Vėliau jūsų skydliaukė gali tapti nepakankamai aktyvi, o laikui bėgant būklė gali tapti nuolatinė, todėl reikės pakeisti skydliaukės hormonus.

Trys tiroidito tipai gali sukelti tirotoksikozę, po kurios išsivysto hipotirozė.2

Poūmis tiroiditas apima skausmingą skydliaukės uždegimą ir padidėjimą.

Pogimdyvinis tiroiditas išsivysto moteriai pagimdžius.

Tylusis tiroiditas yra neskausmingas, nors skydliaukė gali būti padidėjusi. Ekspertai mano, kad tai tikriausiai yra autoimuninė būklė.

Įgimtas hipotiroidizmas

Kai kurie vaikai gimsta su nepakankamai išsivysčiusia arba sutrikusia skydliaukės veikla.

Negydoma įgimta hipotirozė gali sukelti intelekto sutrikimą, NIH išorinį ryšį ir augimo sutrikimą, kai vaikas auga ne taip, kaip tikėtasi.

Ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią šioms problemoms.

Štai kodėl dauguma naujagimių JAV yra tikrinami dėl hipotirozės.

Chirurginis dalies arba visos skydliaukės pašalinimas

Kai chirurgai pašalina dalį skydliaukės, likusi dalis gali gaminti normalų skydliaukės hormono kiekį.

Tačiau kai kuriems žmonėms, kuriems atlikta ši operacija, gali išsivystyti hipotirozė.

Visos skydliaukės pašalinimas visada sukelia hipotirozę.

Chirurgai gali pašalinti dalį arba visą skydliaukę kaip gydymą

hipertireozė
didelis gūžys
skydliaukės mazgeliai, kurie yra ne vėžiniai navikai arba skydliaukės mazgeliai, galintys gaminti per daug skydliaukės hormonų
mažas skydliaukės vėžys

Skydliaukės radioterapija

Radioaktyvusis jodas, įprastas hipertirozės gydymas, palaipsniui naikina skydliaukės ląsteles.

Jei gydosi radioaktyviuoju jodu, greičiausiai išsivystys hipotirozė.

Gydytojai žmones, turinčius galvos ar kaklo navikų, taip pat gydo išorine radioterapija, kuri taip pat gali pažeisti skydliaukę, jei ji įtraukta į gydymą.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandžio 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandžio 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Vaistai

Kai kurie vaistai gali sutrikdyti skydliaukės hormonų gamybą ir sukelti hipotirozę, įskaitant kai kuriuos

širdies vaistai
bipolinio sutrikimo vaistai NIH išorinio ryšio vaistai
vaistai nuo vėžio

Kai kurie neseniai sukurti vaistai nuo vėžio gali tiesiogiai paveikti skydliaukę arba netiesiogiai, pažeisdami hipofizę.

Kaip gydytojai diagnozuoja hipotirozę?

Jūsų gydytojas surinks jūsų ligos istoriją ir atliks fizinį testą.

Hipotireozės diagnozė negali būti pagrįsta vien simptomais, nes daugelis jos simptomų yra tokie patys kaip ir kitų ligų.1

Štai kodėl gydytojas gali naudoti įvairius skydliaukės kraujo tyrimus ir vaizdo tyrimus, kad patvirtintų diagnozę ir nustatytų priežastį.

Kadangi hipotirozė gali sukelti vaisingumo problemų, moterys, kurioms sunku pastoti, dažnai tikrinamos dėl skydliaukės problemų.

Kaip gydytojai gydo hipotirozę?

Hipotireozė gydoma pakeičiant hormonus, kurių jūsų skydliaukė nebegali gaminti.

Jūs vartojate levotiroksiną – vaistą nuo skydliaukės hormonų, kuris yra identiškas sveikos skydliaukės gaminamam hormonui.3

Paprastai išrašoma tablečių pavidalu, šis vaistas taip pat yra skystas ir minkštos gelio kapsulės.

Šios naujos formulės gali padėti žmonėms, turintiems virškinimo problemų, pasisavinti skydliaukės hormoną.

Gydytojas gali rekomenduoti vaistą išgerti ryte prieš valgį.

Gydytojas atliks kraujo tyrimą maždaug po 6-8 savaičių nuo vaisto vartojimo pradžios, prireikus pakoreguos dozę.

Kiekvieną kartą koreguojant dozę, Jums bus atliktas dar vienas kraujo tyrimas.

Kai pasieksite jums tinkamą dozę, gydytojas tikriausiai kartos kraujo tyrimą po 6 mėnesių, o vėliau kartą per metus.

Greičiausiai jūsų hipotirozė gali būti visiškai kontroliuojama skydliaukės hormonų preparatais, jei vartojate rekomenduojamą dozę pagal instrukcijas.

Niekada nenutraukite vaisto vartojimo nepasitarę su gydytoju.

Vartojant per daug skydliaukės hormonų vaistų, gali kilti rimtų problemų, tokių kaip prieširdžių virpėjimas arba osteoporozė. NIH išorinis ryšys.1

Kaip mityba veikia hipotirozę?

Jūsų skydliaukė naudoja jodą skydliaukės hormonams gaminti.

Tačiau, jei sergate Hashimoto liga ar kitais autoimuniniais skydliaukės sutrikimais, galite būti jautrūs žalingam jodo šalutiniam poveikiui.

Valgydami maistą, kuriame yra daug jodo, pavyzdžiui, rudadumblius, dumblius ar kitų rūšių jūros dumblius, galite sukelti arba pabloginti hipotirozę.

Tą patį poveikį gali turėti ir jodo papildų vartojimas.

Pasikalbėkite su savo sveikatos komandos nariais

apie kokius maisto produktus apriboti ar vengti
ar vartojate jodo papildus
apie bet kokius sirupus nuo kosulio, kurį vartojate, nes juose gali būti jodo

Jei esate nėščia, jums reikia daugiau jodo, nes kūdikis jodo gauna iš jūsų dietos. Pasitarkite su gydytoju, kiek jodo jums reikia.

Nuorodos

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Hipotiroidizmas. Į: StatPearls [internetas]. „StatPearls Publishing“; 2020 m. Atnaujinta 10 m. rugpjūčio 2020 d. Pasiekta 5 m. sausio 2021 d. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 NIH išorinė nuoroda

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Tiroiditas. New England Journal of Medicine. 2003;348(26):2646–2655. doi: 10.1056 / NEJMra021194. Klaida: New England Journal of Medicine. 2003, 349 (6): 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 Išorinė nuoroda

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ ir kt.; Amerikos skydliaukės asociacijos skydliaukės hormonų pakeitimo darbo grupė. Hipotiroidizmo gydymo gairės: parengė Amerikos skydliaukės asociacijos skydliaukės hormonų pakeitimo darbo grupė. Skydliaukės. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028